教材圖文版小兒推拿常用穴位及特定穴第1頁/共110頁小兒推拿常用特定穴------概說

運用小兒推拿療法防治小兒常見疾病，不僅要熟練掌握小兒推拿手法的操作和臨床應用，還應熟記小兒推拿穴位的位置、臨床作用，掌握穴位的操作方法。第2頁/共110頁第3頁/共110頁第4頁/共110頁小兒推拿穴位的組成：

小兒推拿穴位由十四經穴、經外奇穴、阿是穴以及小兒推拿本身所特有的特定穴位組成。第5頁/共110頁小兒推拿特定穴的特點：其一，穴位形狀呈點、線、面狀；其二，穴位大多數分布在人體頭面和四肢，特別是雙手居多。其三，穴位散在分布，不像十四經穴那樣有經絡線相連。第6頁/共110頁小兒推拿特定穴的命名：◎根據人體部位，如臍、腹、脊等；◎根據臟腑命名，如心經、小腸經、胃經等；◎根據手法操作形象，如二人上馬、水底撈明月等；◎根據穴位作用功能，如端正、精寧等；◎根據五行學說，如云水入土、運土入水等；◎根據自然界山谷河流，如山根、洪池等；◎根據建筑物體，如天庭、三關等；◎根據動物名稱，如老龍、龜尾等；◎根據哲學名詞，如手陰陽、內八卦等。第7頁/共110頁小兒推拿常用穴位及特定穴一、頭面部穴位二、胸腹部穴位三、腰背部穴位四、上肢部穴位五、下肢部穴位第8頁/共110頁小兒推拿常用穴位及特定穴

一、頭面部穴位1、天門9、百會2、坎宮(眉弓)10、橋弓3、太陽11、耳后高骨4、印堂12、風池5、山根13、天柱骨6、水溝14、承漿7、迎香15、四白8、囟門16、牙關第9頁/共110頁1、天門【位置】兩眉中點至前發際成一直線。【操作】兩拇指自下而上交替直推，稱推攢竹，又稱開天門。【次數】30～50次。【功用】疏風解表、開竅醒腦、鎮靜安神，外感內傷均宜。圖1-4-5

開天門頭面部穴位第10頁/共110頁圖1-4-6推坎宮2、坎宮(眉弓)【位置】眉心至眉梢成一橫線。【操作】兩拇指自眉心向兩側眉梢分推，稱推坎宮，亦稱分頭陰陽。【次數】30～50次。【功用】疏風解表、醒腦明目、止頭痛。頭面部穴位第11頁/共110頁3、太陽【位置】眉梢與外眼角中點，向后約1寸凹陷處。【操作】兩拇指橈側自前向后直推，稱推太陽；用中指端揉或運，稱揉太陽或運太陽。向眼方向揉運為補，向耳方向揉運為瀉。【次數】30～50次。【功用】推太陽主要用于外感發熱；揉運太陽能疏風解表、清熱明目、止頭痛。圖1-4-7揉太陽頭面部穴位第12頁/共110頁4、印堂【位置】兩眉頭連線的中點。【操作】用中指指端作揉法或兩手拇指、示指擠捏。【次數】揉20-30次。擠捏至皮膚呈紫紅色。【功用】醒腦，提神，祛風通竅。頭面部穴位第13頁/共110頁﹡5、山根【位置】印堂之下，兩目內眥之間。【操作】用拇指指甲掐，稱掐山根。【次數】3～5次。【功用】開竅醒腦、安神。

圖1-4-8

掐山根頭面部穴位第14頁/共110頁﹡6、水溝【位置】人中溝上1／3與下2／3交界處。【操作】用拇指指甲掐，稱掐人中。【次數】3～5次，或醒即止。【功用】掐人中能醒神開竅，主要用于急救。圖1-4-9

掐人中頭面部穴位第15頁/共110頁7、迎香【位置】鼻翼旁0.5寸，鼻唇溝中。【操作】用食、中二指按揉，稱揉迎香。【次數】20～30次。【功用】宣肺氣、通鼻竅。

圖1-4-10

揉迎香頭面部穴位第16頁/共110頁8、囟門【位置】前發際正中上2寸，百會前凹陷中。

【操作】兩手四指扶患兒頭部，兩拇指自前發際向該穴交替推之（囟門未合者，僅推至邊緣），稱推囟門；拇指端輕揉本穴，稱揉囟門。【次數】50～100次。【功用】鎮靜安神、通竅。頭面部穴位第17頁/共110頁9、百會【位置】頭頂正中線與兩耳尖連線之交點。【操作】用指端或掌心按揉，稱按揉百會。【次數】50～100次。【功用】鎮靜安神、升陽舉陷。

圖1-4-11

按揉百會頭面部穴位第18頁/共110頁10、橋弓【位置】頸部兩側沿胸鎖乳突肌成一線。【操作】用拇指或食、中、環三指揉，或用拇、食兩指提拿，或用拇指抹。【次數】揉50～100次，提拿3～5次，抹3～5分鐘。【功用】舒筋活血、解痙止痛。圖1-4-12拿橋弓頭面部穴位第19頁/共110頁11、耳后高骨【位置】耳后入發際，乳突后緣高骨下凹陷中。【操作】用兩拇指或中指端按揉，按揉耳后高骨。【次數】30～50次。【功用】疏風解表，安神除煩。

圖1-4-13按揉耳后高骨頭面部穴位第20頁/共110頁12、風池【位置】頸后枕骨下，胸鎖乳突肌與斜方肌三角凹陷中。【操作】用拇指、食指按揉或用拿法。【次數】5～10次。【功用】發汗解表、祛風散寒。圖1-4-14

按揉風池頭面部穴位第21頁/共110頁13、天柱骨【位置】頸后發際正中至大椎穴成一直線。【操作】用拇指或食、中兩指，自上向下直推，稱推天柱骨。亦可用湯匙邊蘸水自上向下刮，稱刮天柱骨。【次數】推100～500次，刮至皮下輕度瘀血即可。【功用】降逆止嘔、祛風散寒。圖1-4-15

推天柱骨頭面部穴位第22頁/共110頁頭面部穴位14、承漿【位置】下頜正中，頦唇溝中央凹陷處。【操作】用拇指指甲掐，稱掐承漿。用拇指指面揉，稱揉承漿。【次數】掐3-5次，揉20-30次。【功用】安神鎮靜，開竅升陽。第23頁/共110頁頭面部穴位15、四白【位置】目正視，瞳孔直下，當眶下孔凹陷中。【操作】用示、中指按揉，稱揉四白。【次數】揉20-30次。【功用】祛風明目。第24頁/共110頁頭面部穴位16、牙關【位置】耳垂下1寸，下頜骨凹陷中。【操作】用拇指按或中指揉，稱按牙關或揉牙關。【次數】按10次，揉50次。【功用】開關竅。第25頁/共110頁小兒推拿常用穴位及特定穴

二、胸腹部穴位1、天突9、臍（神闕）2、乳旁

10、肚角3、乳根11、丹田4、膻中

12、璇璣5、中脘13、上脘6、腹14、氣海7、脅肋15、關元8、天樞

第26頁/共110頁圖1-4-16

按揉天突﹡1、天突【位置】在胸骨切跡上緣正中凹陷處。【操作】①按揉天突，用中指指端按或揉，稱按天突或揉天突，或先按繼而揉之稱按揉天突。②點天突，以示指或中指指端微屈，向下用力點之。③捏擠天突，用兩手拇、示指捏擠天突穴。【次數】按揉30次；點3?5次；捏擠至皮下瘀血呈紅紫色為止。【功用】理氣化痰、降逆止嘔，止咳平喘。胸腹部穴位第27頁/共110頁﹡2、乳旁【位置】乳頭外側旁開0.2寸。【操作】醫者以兩手四指扶患兒之兩脅，再以兩拇指于穴位上揉之，稱為揉乳旁。【次數】揉50～100次。【功用】寬胸理氣、止咳化痰。圖1-4-17

按揉乳旁胸腹部穴位第28頁/共110頁﹡3、乳根【位置】乳頭直下0.2寸，平第五肋間隙。【操作】醫者用兩手食指或中指端揉，稱揉乳根。【次數】揉50～100次。【功用】宣肺理氣、化痰止咳。圖1-4-18

按揉乳根胸腹部穴位第29頁/共110頁4、膻中【位置】在胸骨上，平第四肋間隙處，相當于兩乳頭連線之中點，屬任脈。【操作】醫者用中指指端揉，稱揉膻中；兩手拇指自穴中向兩旁分推至乳頭，稱分推膻中；用示指、中指自胸骨切跡向下推至劍突，稱推膻中。【次數】100?300次。【功用】寬胸理氣，止咳化痰。圖1-4-19

揉膻中圖1-4-20分推膻中胸腹部穴位第30頁/共110頁5、中脘【位置】臍上4寸，胸骨下端劍突至臍連線的中點，屬任脈。又指中脘部。【操作】用掌根或拇指、食指、中指指端按揉，稱揉中脘；用掌心或四指摩，稱摩中脘；自中脘向上直推至喉下或自喉往下推至中脘，稱推中脘，又稱推胃脘。【次數】揉或推100?300次，摩5分鐘。【功用】健脾和胃、消食和中，化滯。圖1-4-21

揉中脘圖1-4-22推中脘胸腹部穴位第31頁/共110頁6、腹【位置】在腹部。【操作】患兒取仰臥或坐位，醫者用兩拇指指端沿肋弓角邊緣或自中脘至臍，向兩旁分推，稱分推腹陰陽；用掌面或四指摩之，稱摩腹。逆時針摩為補，順時針摩為瀉，往返摩之為平補平瀉。【次數】分推100～300次；摩5分鐘。【功用】消食化滯、降逆止嘔、健脾止瀉、通便。圖1-4-23分腹陰陽胸腹部穴位第32頁/共110頁7、脅肋【位置】從腋下兩脅至天樞處。【操作】患兒取坐位，醫者兩手掌自患兒兩腋下搓摩至天樞處，稱為搓摩脅肋，又稱按弦走搓摩。【次數】50～100次。【功用】順氣化痰、除胸悶、消積聚。圖1-4-24搓摩脅肋胸腹部穴位第33頁/共110頁8、天樞【位置】臍旁2寸，左右各一，屬足陽明胃經。【操作】醫者用食、中指指端按揉之，稱揉天樞。【次數】揉100～200次。【功用】疏調大腸、理氣消滯。

圖1-4-25揉天樞胸腹部穴位第34頁/共110頁圖1-4-26

揉臍9、臍（神闕）【位置】位于肚臍，屬任脈。【操作】醫者用中指端或掌根揉，稱揉臍；用掌或指摩之，稱摩臍，逆時針摩或揉為補；順時針摩或揉為瀉；往返揉或摩之為平補平瀉。【次數】揉100～300次；摩約5分鐘。【功用】溫陽散寒、補益氣血、健脾和胃、消食導滯。胸腹部穴位第35頁/共110頁﹡10、肚角【位置】臍下2寸，旁開2寸兩大筋。【操作】患兒仰臥，醫者用拇、食、中三指向深處拿之，稱拿肚角，操作時向偏內上方做一推一拉一緊一松的輕微動作為一次。【次數】按、拿各3～5次。【功用】健脾和胃、理氣消滯、止腹痛。

圖1-4-27

拿肚角胸腹部穴位第36頁/共110頁﹡11、丹田【位置】小腹部，臍下2.5寸。【操作】醫者用中指端或掌根揉，稱揉臍；用掌或指摩之，稱摩臍，逆時針摩或揉為補；順時針摩或揉為瀉；往返揉或摩之為平補平瀉。【次數】揉100～300次；摩約5分鐘。【功用】溫陽散寒、補益氣血、健脾和胃、消食導滯。圖1-4-28

揉臍胸腹部穴位第37頁/共110頁胸腹部穴位﹡12、璇璣【位置】在天突下1寸，胸骨柄中央。【操作】沿胸肋自上而下向左右兩旁分推，稱開胸；若沿胸肋分推后，再自鳩尾處向臍上直推，最后摩腹部，稱為開璇璣。【次數】開胸5次，開璇璣50次。【功用】寬胸，理氣化痰，降逆止嘔，消食止瀉。第38頁/共110頁胸腹部穴位﹡13、上脘【位置】前正中線上，臍上5寸。【操作】用拇指、中指端或掌根按揉，稱揉上脘，用四指柔，稱摩上脘。【次數】揉100次；摩5分鐘。【功用】健脾和胃、消食和中。第39頁/共110頁胸腹部穴位﹡14、氣海【位置】前正中線上，臍下1.5寸，屬任脈。【操作】用拇指或中指或掌根揉，稱揉氣海，用拇指或中指端點、按，稱點氣海或按氣海。【次數】揉100次；點、按均5次。【功用】散寒止痛，引痰下行。第40頁/共110頁胸腹部穴位﹡15、關元【位置】前正中線上，臍下3寸。【操作】用拇指或中指或掌根揉，稱揉關元，若用艾條灸之，稱灸關元。【次數】揉100次；用艾條灸3-5分鐘，或以局部紅潤為度。【功用】培補元氣，補腎壯陽。第41頁/共110頁小兒推拿常用穴位及特定穴

三、腰背部穴位1、脊柱

7、腎俞2、大椎

8、七節骨3、肩井9、龜尾4、風門

10、三焦俞5、肺俞11、大腸俞6、脾俞第42頁/共110頁

圖1-4-30捏脊

圖1-4-29推脊1、脊柱【位置】大椎至長強成一直線【操作】醫者用食中指腹自上而下做直推法，稱為推脊。雙手用捏法自下而上稱捏脊，每捏三下將背脊提一下，稱捏三提一法。捏之前先在背部輕輕按摩幾遍，使肌肉放松。【次數】推100～300次；捏5～10遍。【功用】調陰陽、理氣血、和臟腑、通經絡、培元氣、壯身體等。腰背部穴位第43頁/共110頁2、大椎【位置】在第七頸椎與第一胸椎棘突之間，屬督脈。【操作】醫者用中指指端按或揉，稱按大椎和揉大椎。用雙手拇指、示指將其周圍的皮膚捏起，向其穴擠去，稱捏擠大椎。【次數】按揉30?50次，捏擠至局部皮膚紫紅瘀斑為度。【功用】清熱解表、通經活絡。圖1-4-31

揉大椎腰背部穴位第44頁/共110頁3、肩井【位置】在大椎與肩峰連線之中點，肩部筋肉處。屬足少陽膽經。【操作】用拇指與示、中二指對稱用力提拿肩井，稱拿肩井；用指端按其穴，稱按肩井。【次數】拿3?5次，按揉10?30次。【功用】疏通氣血，發汗解表。圖1-4-32

拿肩井腰背部穴位第45頁/共110頁﹡4、風門【位置】第二胸椎棘突下,旁開1.5寸。【操作】醫者用示、中指指端揉，稱揉風門。【次數】揉20?30次。【功用】解表通絡、止咳平喘。圖1-4-33

揉風門腰背部穴位第46頁/共110頁5、肺俞【位置】在第三胸椎棘突下旁開1.5寸。【操作】用兩手拇指或示、中指指端揉，稱揉肺俞；兩手拇指分別自肩胛骨內緣從上向下推動，稱推肺俞或分推肩胛骨。【次數】揉50?100次，推100?200次。【功用】調肺氣，補虛損，止咳嗽。

圖1-4-34

揉肺俞圖1-4-35分推肩胛骨腰背部穴位第47頁/共110頁

﹡6、脾俞【位置】在第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸。【操作】用揉法，稱揉脾俞。【次數】揉50?100次。【功用】能健脾胃，助運化，祛水濕。圖1-4-36

揉脾俞腰背部穴位第48頁/共110頁7、腎俞【位置】第二腰椎棘突下，旁開1.5寸。【操作】用揉法，稱揉腎俞。【次數】揉50?100次。【功用】滋陰壯陽，補益腎元。圖1-4-37

揉腎俞腰背部穴位第49頁/共110頁

8、七節骨【位置】在第四腰椎與尾骨端（長強）成一直線。【操作】醫者用拇指橈側面或食、中指腹自下向上推之，稱推上七節骨；自上而下推，稱推下七節骨。【次數】100～300次。【功用】溫陽止瀉、瀉熱通便。

圖1-4-38

推上七節骨腰背部穴位第50頁/共110頁9、龜尾【位置】位于尾骨端。【操作】醫者用中指或拇指端揉，稱揉龜尾。【次數】揉100～300次。【功用】通調大腸。圖1-4-39

揉龜尾腰背部穴位第51頁/共110頁腰背部穴位10、三焦俞【位置】在第1腰椎棘突下，旁開1.5寸處，屬足太陽膀胱經。【操作】用揉法，稱揉三焦俞。【次數】揉100次。【功用】調理三焦，通利水道，補益元氣。第52頁/共110頁腰背部穴位11、大腸俞【位置】第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。【操作】用揉法，稱揉大腸俞。【次數】揉100次。【功用】滋陰壯陽，補益元氣。第53頁/共110頁小兒推拿常用穴位及特定穴

四、上肢部穴位1、脾經14、胃經

27、二人上馬（二馬、上馬）

2、肝經15、小天心

28、左端正

3、心經

16、內勞宮

29、右端正

4、肺經

17、內八卦

30、一窩風

5、腎經18、外八卦

31、膊陽池

6、大腸19、總筋32、三關7、小腸20、陰陽（大橫紋）33、天河水8、腎紋21、十宣34、六腑9、腎頂22、二扇門35、老龍10、小橫紋23、五指節36、洪池11、四橫紋（四縫）24、外勞宮

37、曲池12、掌小橫紋25、精寧38、外關13、板門

26、威靈

39、內關第54頁/共110頁圖1-4-41清脾經圖1-4-40補脾經

1、脾經【位置】拇指末節螺紋面。【操作】醫者用左手握患兒之左手，用右手拇指螺紋面貼在小兒拇指螺紋面上做旋推，稱為補脾經。在小兒拇指螺紋做向心性直推，稱為清脾經。旋推與直推結合推之，稱為清補脾經。【次數】100～500次。【功用】健脾胃、補氣血；清濕熱、消食積、化痰涎。

上肢部穴位第55頁/共110頁

2、肝經【位置】食指末節螺紋面。【操作】醫者用左手握患兒之左手，用右手拇指螺紋面貼在小兒食指螺紋做向心性直推，稱為清肝經。在小兒食指螺紋面上做旋推，稱為補肝經。肝經一般只清不補，如有肝血不足、肝陰不足的情況一般以補腎經代替。【次數】100～500次。【功用】平肝瀉火、解郁除煩、鎮驚熄風等。圖1-4-42清肝經上肢部穴位第56頁/共110頁

3、心經

【位置】手中指末節螺紋面。【操作】醫者用左手握患兒之左手，用右手拇指螺紋面貼在小兒中指螺紋做向心性直推，稱為清心經。在小兒中指螺紋面上做旋推，稱為補心經；心經一般只清不補，如有心血不足、心陽不足的情況一般以補脾經代替。【次數】100～500次。【功用】清熱退心火；補益心血、養心安神。圖1-4-43

清心經上肢部穴位第57頁/共110頁

4、肺經【位置】無名指末節螺紋面。【操作】醫者用左手握患兒之左手，用右手拇指螺紋面貼在小兒食指螺紋面上做旋推，稱為補肝經。在小兒食指螺紋做向心性直推，稱為清肝經。【次數】100～500次。【功用】宣肺清熱、補益肺氣、止咳化痰。圖1-4-44

肺經上肢部穴位第58頁/共110頁

5、腎經【位置】在小指末節螺紋面。【操作】醫者用左手握患兒之左手，用右手拇指螺紋面貼在小兒小指螺紋面上做旋推，稱為補腎經。在小兒小指螺紋面做向心性直推，稱為清腎經。腎經一般只補不清，如有小便赤澀、小便不通等情況一般以清小腸或清后溪代替。【次數】100～500次。【功用】滋腎壯陽、溫養下元、強壯筋骨、清熱利尿。圖1-4-45

補腎經上肢部穴位第59頁/共110頁

6、大腸【位置】在食指橈側緣，由指尖至虎口成一直線。【操作】醫者用右手拇指橈側面，自指尖直推至虎口為補，稱補大腸；反之為清，稱清大腸；來回推之，稱清補大腸。【次數】100～500次。【功用】調理腸道、止寒熱瀉痢、退肝膽之火、通便。圖1-4-46

補大腸上肢部穴位第60頁/共110頁

7、小腸【位置】在小指尺側邊緣，自指尖至指根成一直線。【操作】用推法自指尖向指根直推為補，稱補小腸；反之為清，稱清小腸。【次數】100～500次。【功用】滋陰補虛、清熱利尿、泌別清濁。圖1-4-47清小腸上肢部穴位第61頁/共110頁

8、腎紋【位置】手掌面，小指第二指間關節橫。【操作】醫者用中指或拇指端按揉之，稱揉腎紋。【次數】揉100～500次。【功用】祛風明目、散結熱。圖1-4-48

揉腎紋上肢部穴位第62頁/共110頁

9、腎頂【位置】在小指頂端。【操作】醫者以拇指或中指端按揉之，稱揉腎頂。【次數】揉100～500次。【功用】收斂元氣、固表止汗。

圖1-4-49揉腎頂上肢部穴位第63頁/共110頁

10、小橫紋【位置】手掌面，第二至第五指指掌關節之橫紋處。【操作】醫者以拇指橈側自食指或小指的掌指關節橫紋處，來回推之，稱推小橫紋；以拇指甲依次掐之，繼以揉之，稱為掐小橫紋。【次數】推100～300次；掐3～5次。【功用】退熱、消脹、散結。圖1-4-50

掐小橫紋上肢部穴位第64頁/共110頁

11、四橫紋（四縫）【位置】手掌面，第二至第五指節第一指間關節橫紋處。【操作】以拇指橈側在四橫紋穴左右推之，稱推四橫紋；以拇指甲依次掐之，繼以揉之，稱為掐四橫紋。【次數】推100～300次；掐3～5次。【功用】退熱除煩、調和氣血、消脹散結。圖1-4-51

掐揉四橫紋（四縫）上肢部穴位第65頁/共110頁

12、掌小橫紋【位置】在掌面小指根下，尺側掌紋頭。【操作】醫者以中指或拇指端按揉之，稱揉掌小橫紋。【次數】100～500次。【功用】清熱散結、寬胸宣肺、化痰止咳。圖1-4-52

揉掌小橫紋上肢部穴位第66頁/共110頁13、板門【位置】在手掌大魚際平面。【操作】醫者用左手托住患兒之左手，用右手拇指或食指在大魚際平面的中點上作揉法，稱揉板門；以右手拇指橈側自拇指根推向腕橫紋，稱板門推向橫紋，能止瀉；以右手拇指橈側自腕橫紋推向拇指根，稱橫紋推向板門，能止嘔。【次數】推、揉各100～300次。【功用】健脾和胃、消食化滯、除腹脹、止吐瀉。

圖1-4-53

揉板門圖1-4-54

板門推向橫紋上肢部穴位第67頁/共110頁

14、胃經【位置】在大魚際橈側，赤白肉際處。【操作】用拇指或食指自掌根推向拇指根，稱為清胃經；反之為補，稱補胃經。【次數】100～500次。【功用】清中焦濕熱、消食和胃、降逆止嘔、除煩止咳。圖1-4-55

清胃經上肢部穴位第68頁/共110頁

15、小天心【位置】在掌根，大小魚際交接之凹陷中。【操作】以拇指或中指端揉之，稱揉小天心；以拇指甲掐之，稱掐小天心；以中指尖或屈曲的第一指間關節背側搗，稱搗小天心。【次數】揉100～300次；掐、搗各5～20次。【功用】清熱、鎮驚、利尿、明目。圖1-4-56

揉小天心上肢部穴位第69頁/共110頁

16、內勞宮【位置】掌心中，握拳中指指端是穴。【操作】用中指指端揉，稱揉內勞；或用中指指端沿內勞宮運之。【次數】揉50次，運100次。【功用】清熱除煩、熄風涼血。圖1-4-57

揉內勞宮上肢部穴位第70頁/共110頁17、內八卦【位置】以掌中心為圓心，從圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑，畫一圓圈，八卦穴即在此圓圈上。【操作】用拇指面自乾向坎運至兌為一遍，在運至離時輕輕而過，稱順運八卦，又稱運八卦。若從兌卦運至乾卦，稱為逆運八卦。【次數】運100～500次；掐運7～14次；揉100～200次。【功用】寬胸理氣、止咳化痰、行滯消食；降氣平喘。圖1-4-58順運內八卦上肢部穴位第71頁/共110頁

18、外八卦【位置】掌背外勞宮周圍，與內八卦相對處。【操作】以拇指作順時針方向掐運，稱運外八卦。【次數】100～300次。【功用】寬胸理氣、通滯散結。圖1-4-59

運外八卦上肢部穴位第72頁/共110頁

19、總筋【位置】在掌后腕橫紋中點。【操作】以拇指或中指端揉之，稱揉總筋；以拇指甲掐之，稱掐總筋。【次數】揉100～300次；掐3～5次。【功用】清心熱、止痙、通調周身氣機。圖1-4-60

揉總筋上肢部穴位第73頁/共110頁

20、陰陽（大橫紋）【位置】仰掌，掌后橫紋。近拇指端稱陽池，近小指端稱陰池。【操作】醫者用兩拇指自掌后橫紋中（總筋）向兩旁分推，稱分推大橫紋，又稱分陰陽；自兩旁（陰池、陽池）向總筋合推，稱合陰陽。【次數】30～50次。【功用】平衡陰陽、調和氣血、行滯消食；行痰散結。圖1-4-61分陰陽上肢部穴位第74頁/共110頁

21、十宣【位置】在手十指尖端，距指甲游離緣0.1寸，左右共十穴。【操作】以拇指甲依次掐之，稱掐十宣。【次數】掐3～5次，或醒后即止。【功用】清熱、醒神、開竅。圖1-4-62

掐十宣上肢部穴位第75頁/共110頁

22、二扇門【位置】在手背中指本節兩旁陷中。【操作】醫者用兩拇指端或食、中指端揉之，稱為揉二扇門；以兩拇指甲掐之，繼以揉之，稱掐二扇門。【次數】揉100～500次；掐3～5次中。【功用】發汗透表、退熱平喘。

圖1-4-63掐二扇門上肢部穴位第76頁/共110頁

23、五指節【位置】掌背五指第一指間關節。【操作】用拇指甲掐之，稱掐五指節；用拇、食指揉搓，稱揉五指節。【次數】掐3～5次；揉搓20～50次。【功用】安神鎮驚，祛風化痰、通竅。圖1-4-64

掐揉五指節上肢部穴位第77頁/共110頁

24、外勞宮【位置】在手背中，與內勞宮相對處。【操作】醫者用中指端揉之，稱揉外勞宮；用拇指甲掐之，稱掐外勞宮。【次數】揉100～300次；掐3～5次。【功用】溫陽散寒、升陽舉陷、發汗解表。圖1-4-65

揉外勞宮上肢部穴位第78頁/共110頁

25、精寧【位置】在手背第四、五掌骨歧縫中。【操作】以拇指掐揉之，稱掐揉精寧。【次數】揉100～500次；掐3～5次。【功用】行氣、破結、化痰。圖1-4-66

掐揉精寧上肢部穴位第79頁/共110頁

26、威靈【位置】在手背，外勞宮旁，第二、三掌骨交縫處。【操作】醫者以拇指甲掐之，繼以揉之，稱掐威靈。【次數】掐5～10次。【功用】開竅、醒神、鎮驚。圖1-4-67掐威靈上肢部穴位第80頁/共110頁圖1-4-68掐揉二人上馬

27、二人上馬（二馬、上馬）【位置】手掌背面，第四、五掌骨小頭后陷中。【操作】拇指指端揉或拇指指甲掐，稱揉上馬或掐上馬。【次數】揉50～200次，掐5次。【功用】滋陰補腎，順氣散結，利水通淋，為補腎滋陰的要法。上肢部穴位第81頁/共110頁

28、左端正【位置】在中指橈側，指甲根旁1分許。【操作】以拇指甲掐之或揉之，稱掐左端正或揉左端正。【次數】揉50～100次；掐3～5次。【功用】升提中氣、止瀉痢。

圖1-4-69掐揉端正上肢部穴位第82頁/共110頁

29、右端正【位置】中指尺側，指甲根旁1分許。【操作】用拇指甲掐之或揉之，稱掐右端正或揉右端正。【次數】掐3～5次；揉50～100次。【功用】止嘔吐、降逆、止血。

圖1-4-70掐揉端正上肢部穴位第83頁/共110頁

30、一窩風【位置】在手背腕橫紋中央之凹陷中。【操作】以中指或拇指端按揉之，稱揉一窩風。【次數】揉100～300次。【功用】溫中行氣、宣通表里、止痹痛、利關節。圖1-4-71

揉一窩風上肢部穴位第84頁/共110頁

31、膊陽池【位置】在手背一窩風之后三寸。【操作】以右手拇指甲陷之，繼以揉之，稱掐膊陽池；或以中指端揉之，稱揉膊陽池。【次數】掐3～5次；揉100～500次。【功用】疏風解表、通利二便。

圖1-4-72揉膊陽池上肢部穴位第85頁/共110頁

32、三關【位置】前臂橈側，腕橫紋至肘橫紋成一直線。【操作】用食中二指并攏，自橈側腕橫紋起推至肘橫紋處，稱推三關。【次數】100～500次。【功用】補養氣血、溫補下元，溫陽散寒、益氣活血。

圖1-4-73推三關上肢部穴位第86頁/共110頁33、天河水【位置】在前臂內側正中，自腕橫紋至肘橫紋成一直線。【操作】用食、中二指指腹，從腕橫紋起，推至肘橫紋，稱清天河水；自內勞宮推至肘橫紋，稱大推天河水；以涼水滴于大橫紋上，用食、中二指指腹慢慢推至洪池，后以四指拍之，并用口吹氣于天河穴透之，稱引水上天河；先運內勞，再以食中指頂端交替或一起自總筋、內關、間使、沿天河打至洪池5～20遍，稱打馬過天河。【次數】100～500次。【功用】清熱解表、瀉心火、除煩躁、潤燥結。圖1-4-74清天河水上肢部穴位第87頁/共110頁

34、六腑【位置】在前臂尺側自肘關節至掌根成一直線。【操作】以食、中二指指腹，自肘關節推至掌根，稱退六腑。【次數】100～500次。【功用】清熱、涼血、解毒。圖1-4-75

退六腑上肢部穴位第88頁/共110頁上肢部穴位35、老龍【位置】中指甲根正中后1分處。【操作】用拇指甲作掐法，稱掐老龍。【次數】掐5次，或醒后即止。【功用】醒神開竅。第89頁/共110頁上肢部穴位36、洪池【位置】肘關節內側，肘橫紋中點。【操作】用一手拇指按穴位上，另一手拿其四指搖之，稱按搖洪池。【次數】5次。【功用】調和氣血，通調經絡。第90頁/共110頁上肢部穴位37、曲池【位置】在肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線的中點。【操作】用拇指指端揉之，為揉曲池。【次數】100次。【功用】解表退熱，利咽。第91頁/共110頁上肢部穴位38、外關【位置】前臂背側，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。【操作】用指端按揉穴位，稱揉外關。【次數】100次。【功用】清熱解表，通絡止痛。第92頁/共110頁上肢部穴位39、內關【位置】前臂掌側，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。【操作】用指端按揉穴位，稱揉內關。【次數】100次。【功用】寬胸和胃，寧心安神，清利頭目，清熱止痛。第93頁/共110頁小兒推拿常用穴位及特定穴

五、下肢部穴位1、箕門8、陰陵泉2、足三里9、承山3、三陰交10、解溪4、豐隆