感染控制科馬爾堡出血熱編輯ppt馬爾堡病毒編輯ppt編輯ppt編輯ppt地球十大病毒排行：

★埃博拉病毒★馬爾堡病毒（MBV）★艾滋病病毒★狂犬病病毒★天花病病毒★黑死病病毒★非典病毒★肝炎病毒★甲型H1N1★禽流感編輯ppt馬爾堡出血熱是由來自引起埃博拉出血熱同一科的一種病毒引起的嚴重高致命性疾病。目前尚無疫苗和有效治療方法。編輯ppt嫁MBV背景資料臨床表現病理特點傳染源和宿主實驗室檢測防治措施傳播途徑發病機制編輯ppt背景資料

人類首次發現馬爾堡熱是在1967年8月德國馬爾堡，病癥亦因此而以該地命名。馬爾堡的一所實驗室的工作人員突然發生高燒、腹瀉、嘔吐、大出血、休克和循環系統衰竭。當地的病毒學家快速調查原因，發現這種癥狀同樣出現在法蘭克福和貝爾格萊德。31人染病，25人是直接感染，當中七人死亡。直接染病的人多是因為接觸當地實驗室內染有馬爾堡病的猴子而致病。3個月后，德國專家終于找到這種極度危險的新病毒，它的形狀如蛇行棒狀，這就是馬爾堡病毒。

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從那時到現在，這種病毒共爆發過6次最嚴重的一次是1998年到2000年間在剛果爆發的馬爾堡病毒，當時共有149人受到染，死亡123人。大多數受感染者都是金礦的礦工。

由于病毒來自于非洲綠猴并主要在非洲流行，因此馬爾堡出血熱又被稱為青猴病和非洲出血熱。---------------------------------------------------------------------編輯ppt嫁MBV背景資料臨床表現病理特點傳染源和宿主實驗室檢測防治措施傳播途徑發病機制編輯ppt宿主？

蝙蝠

非洲的野生靈長類動物部分鼠類人類編輯ppt◆受病毒感染的動物是重要傳染源。◆人類在偶然情況下被感染后可成為重要感染源?！赳R爾堡病毒的傳染性極強，癥狀越重的患者傳染性越強，潛伏期患者的傳染性弱。編輯ppt嫁MBV背景資料臨床表現病理特點傳染源和宿主實驗室檢測防治措施傳播途徑發病機制編輯ppt傳播途徑接觸傳播氣溶膠傳播性傳播注射傳播編輯ppt接觸傳播

主要

經密切接觸傳播，即接觸病死動物和病人的尸體，以及感染動物和病人血液、分泌物、排泄物、嘔吐物等，經粘膜和破損的皮膚傳播。在非洲疫區，因葬禮時接觸病人尸體，曾多次引起爆發，通過密切接觸也可以造成醫院感染和實驗室感染。編輯ppt

有報道，病人在臨床康復3月內，仍可在精液中檢出馬爾堡病毒，因此，存在性傳播的可能性。性傳播編輯ppt氣溶膠傳播

通過含本病毒的氣溶膠感染實驗動物也有報道。編輯ppt注射途徑

通過使用被污染的注射器等可造成醫源性傳播。編輯ppt嫁MBV背景資料臨床表現病理特點傳染源和宿主實驗室檢測防治措施傳播途徑發病機制編輯ppt發病機制

馬爾堡病毒進入人體后，首先侵犯樹突狀細胞和巨噬細胞，爾后被帶至區域淋巴結，在淋巴系統內播散，并通過血行感染肝、脾和其他組織。本病的發病機制主要包含以下兩方面：編輯ppt1.病毒感染宿主細胞導致細胞的直接損傷：

病毒和細胞表面的凝集素結合，通過病毒蛋白的毒性作用導致細胞壞死。編輯ppt2.病毒和機體免疫系統相互作用導致細胞的間接損傷。編輯pptⅠ.病毒由入侵部位擴散至各系統，從而抑制機體固有免疫應答Ⅱ.由于病毒感染，樹突狀細胞對T細胞的活化受到部分抑制，從而影響體液免疫反應Ⅲ.在整個感染過程中產生大量淋巴細胞凋亡，導致免疫抑制Ⅳ.受感染的巨噬細胞產生各種介質,并通過各種途徑導致嚴重病變編輯ppt嫁MBV背景資料臨床表現病理特點傳染源和宿主實驗室檢測防治措施傳播途徑發病機制編輯ppt馬爾堡出血熱

馬爾堡病毒感染后，可引起臨床表現以以急性發熱伴有嚴重出血為主要表現的疾病，被稱為馬爾堡出血熱。

馬爾堡出血熱的潛伏期一般為3～9天，病人突然發熱、畏寒、頭痛、全身疲乏、大量出汗、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽、胸痛，最初的癥狀很像流感。

隨后病人會出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、全身皮疹，

最后出現口鼻出血、尿血、陰道出血和消化道出血，嚴重者可發生休克，有大約1/4的患者死亡。編輯ppt嫁MBV背景資料臨床表現病理特點傳染源和宿主實驗室檢測防治措施傳播途徑發病機制編輯ppt

除橫紋肌、肺和骨骼之外，幾乎所有器官都可受損。其中肝、腎、淋巴組織的損害最為嚴重，腦心脾次之。病理特點編輯ppt實驗室檢測編輯ppt（一）血常規及生化檢查

血常規檢查白細胞總數及淋巴細胞減少，周圍血象中可見幼稚淋巴細胞，血小板明顯減少，于6-12天降至最低值，血沉加快，血清轉氨酶升高。發病早期即可檢測到蛋白尿。馬爾堡病毒編輯ppt（二）血清學檢測

應用間接免疫熒光試驗、ELISA等檢測抗馬爾堡病毒lgM和lgG抗體。一般lgM抗體在發病后第7天出現，持續2-3個月，單份血清lgM抗體陽性即可診斷。檢測急性期和恢復期雙份血清lgG抗體，滴度增高4倍以上者也可診斷。馬爾堡病毒編輯ppt（三）病原學檢測

馬爾堡病毒高度危險，與活病毒相關實驗必須在BSL-4實驗室進行。

1.病毒抗原檢測：酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測血清中馬爾堡病毒抗原，可用于早期診斷。取皮膚組織活檢，應用免疫組化法檢測馬爾堡病毒抗原馬爾堡病毒編輯ppt2.病毒核酸檢測：逆轉錄PCR檢測血清中病毒RNA，可用于早期診斷。

3.病毒分離培養：接種病人的血液、尿液或咽分泌物等于Vero細胞，進行病毒分離培養和鑒定。馬爾堡病毒編輯ppt編輯ppt

病毒基因組為單股負鏈RNA，長約19kb，編碼7種病毒蛋白，包括N蛋白(nucleoprotein，NP)、病毒蛋白35(VP35)、病毒蛋白30(VP30)、病毒蛋白24(VP24)、糖蛋白4(gp4)、RNA依賴的RNA聚合酶主要成分糖蛋白7(gp7)和次要成分病毒蛋白40(VP40)。分子生物學特性：編輯ppt診斷依據：1.流行學病史（近期有疫區逗留史，與感染源接觸史）2.臨床表現3.實驗室檢查編輯ppt嫁MBV背景資料臨床表現病理特點傳染源和宿主實驗室檢測防治措施傳播途徑發病機制編輯ppt

病毒對熱有中度抵抗力，56℃30分鐘不能完全滅活，但60℃1小時感染性喪失。在室溫及4℃存放35天其感染性基本不變，-70℃可以長期保存。一定劑量的紫外線、γ射線、脂溶劑、β-丙內酯、次氯酸、酚類等均可滅活。編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt控制傳染源

是預防和控制馬爾堡出血熱最重要的措施?。?！編輯ppt（一）預防性措施◆1.加強輸入型馬爾堡出血熱的監控

對有明確暴露史的應實施21天的醫學觀察，進行留驗處理，每日監測體溫。加強對入境動物的檢疫工作?！?.對疫區旅游者和醫務工作人員開展健康宣教◆3.密切關注馬爾堡出血熱的流行狀態編輯ppt（二）疫情控制措施◆一旦發現馬爾堡出血熱后要立即報告當地疾病預防控制中心1．病例和接觸者管理

對疑似病例及其接觸者應就地實行留驗醫學觀察，確診病例必須在傳染病專業醫院進行嚴格隔離治療，隔離區內采取呼吸防護措施。男性病人必須禁止性生活至少3個月，直到精子檢查無病毒為止。編輯ppt2．防止醫院內感染（1）加強個人防護

凡是接觸、護理染疫動物和病例以及進行疫點處理的工作人員必須穿戴全套防護服和防病毒面罩進行操作。（2）對病人的排泄物及污染物品均嚴格徹底消毒

病人的排泄物、分泌物、血和病人接觸過的所有物品以及血液檢查用的試驗器械、可疑污染場所，都要選擇敏感消毒劑進行噴灑、噴霧或熏蒸消毒處理。常用消毒劑有0.5％的次氯酸鈉溶液、過氧乙酸、福爾馬林或加去污劑的石碳酸等，其他方法有高壓消毒、焚化或煮沸，還可用紫外線可作空氣消毒。

病人死亡后，應盡量減少尸體的搬運和轉運，尸體應用密封防漏物品包裹，及時焚燒或就近掩埋。必須轉移處理時，也應在密封容器中進行。需作尸體解剖時，應嚴格實施消毒隔離措施。病人使用過的衣物應進行蒸氣消毒或焚化。編輯ppt3．加強實驗室生物安全

所有涉及馬爾堡病毒活病毒的操作必須在BSL-4級實驗室中進行。實驗室檢驗應在生物安全柜內進行，如果沒有生物安全三級以上的試驗條件，則盡可能減少檢驗次數，操作時做好個人防護。編輯ppt4.流行病學調查

該病的潛伏期可短達三天，因此必須迅速開展接觸者追蹤調查。凡在患者傳染