[單選題]1.藍光治療新生兒黃疸的原理是A.使間接膽紅素（江南博哥）轉化為尿膽原B.使直接膽紅素轉化為尿膽原C.使間接膽紅素轉化為直接膽紅素D.使間接膽紅素轉化為光一氧膽紅素E.使直接膽紅素轉化為光一氧膽紅素參考答案：D參考解析：藍光療法是以波長420～470nm的藍色熒光管照射新生兒的皮膚，可使血清及照射部位皮膚間接膽紅素轉化為光一氧膽紅素，并經膽汁及尿排出體外，以降低血清間接膽紅素的含量。[單選題]2.心源性水腫的原因不包括A.體循環靜脈淤血B.繼發性醛固酮分泌增多C.毛細血管靜脈端靜水壓增高D.組織液生成增加而回吸收減少E.肺循環靜脈淤血參考答案：E參考解析：除E以外，其余均為心源性水腫的病因。[單選題]3.患者，女性，18歲，確診1型糖尿病已5年，近日出現頭痛，嗜睡，呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，其原因是A.酮癥酸中毒B.1型呼吸衰竭C.短暫腦缺血D.低血糖E.腦出血參考答案：A參考解析：酮癥酸中毒病人在發生意識障礙前有糖尿病癥狀加重表現。早期表現為疲乏軟弱、四肢無力、極度口渴、多飲多尿。當出現酸中毒時，則表現為食欲減退、惡心、嘔吐，常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快有爛蘋果味(丙酮味)。[單選題]4.患者，女性，54歲。突發右下肢動脈栓塞，該栓子最可能來源于A.主動脈B.上腔靜脈C.心臟D.中動脈E.中靜脈參考答案：C參考解析：右下肢動脈栓塞，該栓子最可能來源于心臟。[單選題]5.處理甲狀腺危象時，迅速減少甲狀腺激素合成并抑制外周組織中T4轉化為T3應首選A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.碘化鈉D.復方碘溶液E.糖皮質激素參考答案：A參考解析：丙硫氧嘧啶不但可迅速減少甲狀腺激素合成，并有抑制外周組織中T4轉化為T3的獨特作用，因此應為首選。甲巰咪唑可減少甲狀腺激素合成，碘化鈉和復方碘溶液可抑制已合成的甲狀腺素釋放入血。糖皮質激素不能減少甲狀腺激素合成。[單選題]6.關于痛經，下述不正確的描述是A.原發性痛經者生殖器官無器質性病變B.繼發性痛經者生殖器官有器質性病變C.多發于無排卵型月經D.行經第1日疼痛最劇烈E.痛經者可用解痙藥參考答案：C參考解析：痛經分為原發性和繼發性兩類，前者指生殖器官無器質性病變的痛經，后者指由于盆腔器質性疾病如子宮內膜異位癥、盆腔炎等引起的痛經。患者在行經第1日疼痛最劇烈，持續2～3日后疼痛即可緩解。痛經通常發生在有排卵的月經周期，無排卵型子宮內膜因無孕酮刺激，所含前列腺素濃度甚低，一般不伴有腹痛癥狀。[單選題]7.屬于良性骨腫瘤的是A.骨髓瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.尤文肉瘤E.骨巨細胞瘤參考答案：C參考解析：按腫瘤細胞所顯示的分化類型及所產生的細胞間質分類，骨腫瘤可分為良性、惡性及少數的交界瘤。本題中骨軟骨瘤屬于良性腫瘤，骨巨細胞瘤屬于交界瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤屬于惡性腫瘤。[單選題]8.淋巴結活檢為A.診斷性手術B.根治術C.治療性手術D.姑息手術E.美容性手術參考答案：A參考解析：診斷性手術的目的是幫助醫生確定或證實可疑的診斷，如淋巴結活檢、乳腺腫物針吸活檢、剖腹探查術等。[單選題]9.各種類型休克早期的共同病理生理改變是A.心功能衰竭B.腎功能衰竭C.血壓下降D.出血傾向E.有效循環血量銳減參考答案：E參考解析：各類休克的共同病理生理基礎是有效循環血量銳減和組織灌注不足及由此導致的微循環、代謝改變和內臟器官繼發性損傷等。[單選題]10.初孕婦，妊娠28周，近日自感頭暈、頭痛，產檢時發現血壓158/110mmHg，尿蛋白(++)、水腫(++)，診斷為子癇前期重度，其基本的病理變化是A.水腫B.蛋白尿C.高血壓D.全身小動脈痙攣E.宮腔內張力過高參考答案：D參考解析：妊娠期高血壓的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。[單選題]11.潰瘍性結腸炎的發作誘因不包括A.感染B.勞累C.精神刺激D.飲食失調E.使用糖皮質激素參考答案：E參考解析：潰瘍性結腸炎發作的誘因有飲食失調，精神刺激，過度疲勞或受涼和繼發感染等。[單選題]12.原發性腎病綜合征常見的病因是A.急性腎炎B.糖尿病腎病C.腎淀粉樣變D.狼瘡性腎炎E.過敏性紫癜參考答案：A參考解析：腎病綜合征按病因分為原發性和繼發性，原發性是指原發腎臟本身疾病引起，如急慢性腎炎；繼發性常見糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜等。[單選題]13.胰頭癌的主要臨床特點是A.進行性無痛性黃疸B.肝臟腫大C.膽囊腫大D.上腹部隱痛E.厭食消瘦乏力參考答案：A參考解析：胰頭癌時，腫大的癌腫壓迫膽總管，導致膽汁不能順利排入腸道，膽汁吸收入血，病人出現進行性黃疸。[單選題]14.檢查心臟是否跳動，最簡單可靠的是觸摸頸動脈搏動，搶救者用2～3個手指與頸部肌肉間輕輕按壓時間不超過A.10秒B.9秒C.8秒D.7秒E.6秒參考答案：A參考解析：檢查心臟是否跳動，最簡單可靠的是觸摸頸動脈搏動，觸摸頸動脈的壓力不可過大，觸摸時間不超過10秒。[單選題]15.肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要因素是A.肺部毛細血管減少B.血液黏稠度增加C.血容量增加D.肺部毛細血管網栓子形成E.肺小血管收縮痙攣參考答案：E參考解析：肺源性心臟病患者由于缺氧，導致肺小血管收縮痙攣，病人出現肺動脈高壓的病理改變。[單選題]16.枕骨大孔疝時被壓迫的腦組織是A.大腦顳葉溝回B.中腦C.腦橋D.大腦海馬回E.小腦扁桃體參考答案：E參考解析：枕骨大孔疝是指小腦扁桃體經枕骨大孔向椎管內移位。[單選題]17.肝硬化患者側支循環形成時最重要交通支是A.直腸下段、肛管交通支B.腹膜后交通支C.胃底、食管下段交通支D.臍旁靜脈與腹壁上靜脈交通支E.臍旁靜脈與腹壁下靜脈交通支參考答案：C參考解析：肝硬化時，會形成四個交通支，其中最重要的是胃底、食管下段交通支。因食管胃底靜脈曲張易引起破裂，導致上消化道大出血。[單選題]18.乳腺癌最常見的病理類型是A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌E.纖維腺瘤癌變參考答案：D參考解析：浸潤性非特殊癌包括浸潤性小葉癌、浸潤性導管癌、硬癌、髓樣癌、單純癌、腺癌等。此類癌是乳腺癌中最常見的類型，占70%～80%，一般分化低、預后較差。[單選題]19.左向右分流型先天性心臟病患兒生長發育落后是由于A.肺動脈高壓B.肺循環血量增加C.肺循環血量減少D.體循環血量增加E.體循環血量減少參考答案：E參考解析：左向右分流使左心室射入主動脈的血量減少，致體循環供血不足，使患兒生長發育落后。[單選題]20.顱內無明顯器質性改變的腦損傷是A.腦挫裂傷B.硬腦膜外血腫C.硬腦膜下血腫D.腦內血腫E.腦震蕩參考答案：E參考解析：腦震蕩是一過性神經功能障礙，無肉眼可見的器質性改變。[單選題]21.患者，男，45歲，發現尿蛋白陽性和血壓升高1年，醫生診斷為慢性腎小球腎炎。下列敘述中與慢性腎小球腎炎的發生機制相關的是A.鏈球菌感染引起的化膿性炎癥B.病毒感染引起的非化膿性炎癥C.多種原因引起的免疫性炎癥D.急性腎小球腎炎遷延不愈所致E.先天遺傳性疾病參考答案：C參考解析：本題考查慢性腎小球腎炎的發病機制。免疫介導的炎癥反應是慢性腎小球腎炎發病的起始因素；在其慢性進展過程中，非免疫非炎癥的因素，如高血壓、長期大量蛋白尿等均有一定的作用。[單選題]22.屬于乳腺癌高危人群的是A.喜吃素食B.25歲生育，并母乳喂養C.一級親屬有乳腺癌病史D.48歲絕經E.15歲月經初潮參考答案：C參考解析：乳腺癌的高危人群包括有乳腺癌家族史、月經初潮年齡早于12歲、絕經年齡晚于50歲、40歲以上未孕及初次足月產年齡遲于35歲、乳腺增生病史的女性，以及高脂飲食、肥胖等。[單選題]23.在機體調節酸堿平衡的途徑中，緩慢但最重要的是A.肺B.腎C.血液緩沖系統D.細胞內外離子交換E.神經-內分泌系統參考答案：B參考解析：正常血液pH在7.35～7.45，機體主要通過血液緩沖系統、肺和腎三條途徑來維持體液的酸堿平衡。其中，血液緩沖系統的作用最快，但代償能力有限；肺是排除體內揮發性酸的主要器官；腎是調節酸堿平衡最重要的器官，但速度緩慢。[單選題]24.以下不屬于葡萄胎病理變化的是A.不同程度的子宮肌層浸潤B.絨毛間質水腫C.滋養細胞增生D.絨毛間質血管稀少或消失E.出現黃素囊腫參考答案：A參考解析：葡萄胎患者的病變局限于子宮腔內，不侵入肌層，也不發生遠處轉移。葡萄胎組織在鏡下表現為滋養細胞呈不同程度的增生，絨毛間質水腫呈水泡樣，間質內胎源性血管消失。葡萄胎患者體內大量絨毛膜促性腺激素(HCG)刺激卵巢卵泡內膜細胞發生黃素化可形成囊腫，稱為卵巢黃素化囊腫。[單選題]25.患者，女，26歲，婚后經常發生腰痛、尿急、尿頻、尿痛、并有發熱而就診，確診為泌尿系統感染。其最常見的病原菌是A.軍團菌B.銅綠假單胞菌C.葡萄球菌D.肺炎球菌E.大腸埃希菌參考答案：E參考解析：由于女性尿道距離肛門較近，若不注意會陰區衛生有可能會導致大腸埃希菌感染尿道，引起泌尿系統感染。[單選題]26.患者，男，38歲，患血栓閉塞性脈管炎，處于壞疽期，經常在夜間屈膝抱足而坐。他出現此表現的主要原因是A.嚴重疼痛B.肢體感覺遲鈍C.下肢發涼D.肢端麻木E.下肢游走性淺靜脈炎參考答案：A參考解析：此期患者疼痛劇烈，常徹夜難眠，因此屈膝抱足為此期的典型體位。[單選題]27.風濕性疾病的特點不包括A.病變可累及多個器官B.以關節疼痛為主要癥狀C.病程多呈慢性經過D.常需用糖皮質激素治療E.大多數疾病都能治愈參考答案：E參考解析：大多數風濕性疾病都遺留有長期后遺癥。[單選題]28.患兒，男，10個月，診斷為“化膿性腦膜炎”，今晨出現煩躁不安，噴射性嘔吐，右眼斜視，前囟飽滿，肌張力增高，呼吸節律不整。遵醫囑使用甘露醇降低顱內壓，下列護理措施正確的是A.發現甘露醇藥液結晶，不能使用B.15分鐘內快速靜脈輸完藥液C.可與其他藥液經同一靜脈通道同時輸入D.20%甘露醇，一般4～8小時給藥一次E.不能靜脈推注參考答案：D參考解析：20%的甘露醇250ml，應在30分鐘內快速靜脈滴注，每日2～4次，靜注后10～20分鐘開始顱內壓下降，維持4～6小時，可重復使用。20%的甘露醇為大分子物質，容易結晶，如果結晶，在使用前應溶解。[單選題]29.關于護士的基本任務，錯誤的是A.增進健康B.預防疾病C.保護環境D.恢復健康E.減輕痛苦參考答案：C參考解析：護士的任務包括促進健康、維持健康、恢復健康和減輕痛苦。[單選題]30.患者男，50歲。夜間上腹痛燒灼痛發作2個月余，進食或服用阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍，該患者疼痛發生的主要機制是A.交感神經興奮B.胃酸刺激潰瘍面C.胃蛋白酶增加D.平滑肌松弛E.迷走神經張力增加參考答案：B參考解析：十二指腸潰瘍疼痛發生在胃排空狀態，進食后緩解，即饑餓痛。隨著胃排空，混有胃酸的食糜進入十二指腸，而十二指腸不能完全中和高胃酸分泌，多余的胃酸刺激十二指腸潰瘍處即引起疼痛。[單選題]31.初產婦，33歲，足月入院待產，查體宮縮規律，宮口開大10cm，胎心140次/分。該產婦即將進入第幾產程A.第一產程潛伏期B.第一產程活躍期C.進入第二產程D.進入第三產程E.先兆臨產參考答案：C參考解析：1.規律宮縮到宮口開全10cm為第一產程結束，即將進入第二產程。2.該產婦宮口已開全，即將進入第二產程，故應上產床準備接生。[單選題]32.母乳中糖的主要類型是A.甲型乳糖B.葡萄糖C.乙型乳糖D.半乳糖E.果糖參考答案：C參考解析：母乳中糖的主要類型是乙型乳糖。[單選題]33.導致產后出血最常見的原因是A.胎盤胎膜殘留B.軟產道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.胎盤植入參考答案：C參考解析：引起產后出血的主要原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道損傷及凝血功能障礙等。其中，子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因，占產后出血總數的70%～80%。[單選題]34.嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因是A.無熱驚厥B.心力衰竭C.喉痙攣D.呼吸衰竭E.手足搐搦參考答案：C參考解析：嬰兒手足搐搦癥以無熱驚厥最常見，意識暫時喪失，可有缺氧、發紺，但可自行緩解，不致引起心力衰竭及呼吸衰竭。手足搐搦者意識清楚，僅手足痙攣。喉痙攣時為喉部肌肉及聲門突然發生痙攣、聲嘶、呼吸困難、發紺，可突然發生窒息，導致死亡。[單選題]35.適宜于腎衰竭患者腸內制劑配方的是A.必需氨基酸配方B.高糖配方C.低蛋白配方D.高支鏈氨基酸配方E.高蛋白配方參考答案：A參考解析：必需氨基酸配方制劑含有足夠的能量和必需氨基酸，含有少量脂肪和電解質，適用于腎衰竭患者。[單選題]36.患者，女性，52歲，頭痛2個月，多見于清晨，癲癇發作5次，經檢查診斷為顱內占位性病變、顱內壓增高，行開顱手術。術前病人出現便秘時，處理方法錯誤的是A.定時排便B.腹部按摩C.適當運動D.用肥皂水灌腸E.鼓勵病人多飲水參考答案：D參考解析：1.禁止灌腸，以免引起顱內壓升高。2.術后出血是最危險的并發癥。[單選題]37.在嚴重損傷引起的系統或器官功能障礙中，最先累及的是A.腦B.肝C.肺D.腎E.心臟參考答案：C參考解析：在急性疾病過程中，同時或相繼并發一個以上系統或（和）器官的急性功能衰竭，稱為多器官功能障礙綜合征(MODS)。一般是肺先受累，以后波及腎、肝等其他臟器。[單選題]38.急性中毒后導致患者口唇呈櫻桃紅色的毒物是A.COB.肉毒桿菌C.有機磷農藥D.蛇毒E.阿托品參考答案：A參考解析：本題考查了CO中毒的特征性表現。CO中毒患者常出現神志不清，甚至淺昏迷，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，為CO中毒患者的特征性表現。[單選題]39.張力性氣胸最主要的病理生理變化是A.反常呼吸運動B.縱隔擺動C.進行性患側肺壓縮D.呼吸無效腔增加E.血氧分壓下降參考答案：C參考解析：張力性氣胸的裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸氣時空氣從裂口進入胸膜腔內，呼氣時活瓣關閉，空氣只能進入而不能排出，使胸膜腔內積氣不斷增多，壓力不斷升高。胸膜腔內的高壓迫使患側肺逐漸萎縮。[單選題]40.關于骨盆的組成，下列說法正確的是A.2塊恥骨，2塊坐骨，1塊尾骨B.2塊坐骨，1塊尾骨，1塊骶骨C.2塊髂骨，1塊尾骨，1塊骶骨D.2塊髖骨，1塊尾骨，1塊骶骨E.2塊恥骨，1塊尾骨，1塊骶骨參考答案：D參考解析：骨盆由左右2塊髖骨和1塊骶骨及1塊尾骨組成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成；骶骨由5～6塊骶椎合成；尾骨由4～5塊尾椎組成。[單選題]41.點狀皮片移植適宜用于A.面部B.手掌C.足部D.關節部位E.肉芽創面參考答案：E參考解析：點狀植皮是用針挑起皮膚后削取，故皮片邊緣薄而中央厚（含真皮）。皮片面積小，很易存活，用于肉芽創面移植容易成功。[單選題]42.低血容量性休克常發生在燒傷后A.8小時以內B.12小時以內C.24小時以內D.48小時以內E.72小時以內參考答案：D參考解析：大面積燒傷后由于熱力作用使血漿大量滲出，體液滲出多自燒傷后2～3小時開始，6～8小時內滲出速度最快，36～48小時達高峰，72小時后逐漸吸收。由于有效循環血量急劇下降，傷后48小時內易發生低血容量性休克。[單選題]43.新生兒破傷風的感染途徑為A.皮膚B.呼吸道C.消化道D.血液E.臍部參考答案：E參考解析：新生兒破傷風是指破傷風梭菌經臍部侵入引起的中樞神經系統嚴重中毒感染。[單選題]44.腹瀉脫水患兒，在補液后出現眼瞼水腫，說明A.輸入的液體中鈉鹽過少B.輸入的液體中電解質溶液比例過高C.輸入的液體中葡萄糖液比例過高D.輸入的液體總量過多E.輸液速度過快參考答案：B參考解析：輸入的液體中電解質溶液比例過高即張力高，使血漿滲透壓增高，尿量減少，液體潴留引起眼瞼水腫。[單選題]45.李老師在婦科病房帶實習，見到護士學生小王在護理一位絨毛膜癌的患者，課下問小王該患者的處理原則，正確的是A.進行放療B.同位素治療C.子宮切除D.以化療為主E.子宮及附件切除參考答案：D參考解析：滋養細胞腫瘤對于化療非常敏感，因此絨毛膜癌患者的治療原則是以化療為主，手術為輔。[單選題]46.患者男，42歲。顱腦損傷后立即出現一側瞳孔散大，其原因是A.發生小腦幕切跡疝B.腦干損傷C.原發性動眼神經損傷D.丘腦損傷E.小腦損傷參考答案：C參考解析：傷后立即出現一側瞳孔散大，是原發性動眼神經損傷所致。[單選題]47.初孕婦，妊娠24周，有先天性心臟病及心衰病史。該孕婦最易發生心衰的時期是A.妊娠24～25周B.妊娠26～28周C.妊娠32～34周D.妊娠35～36周E.妊娠37～38周參考答案：C參考解析：孕婦總循環血量在妊娠32～34周達高峰，該時期是患有心臟病的孕婦最易發生心力衰竭的時期。[單選題]48.患者男，64歲，慢性支氣管炎8年，高血壓3年，今晨排便時突感右胸刀割樣疼痛，隨即胸悶，呼吸困難，最可能的原因是A.低血壓B.急性胸膜炎C.急性心包炎D.自發性氣胸E.心臟神經官能癥參考答案：D參考解析：慢性支氣管炎患者在排便時突感一側胸痛，如刀割樣或針刺樣，隨即胸悶、氣促、呼吸困難，考慮并發了自發性氣胸。[單選題]49.患者男，16歲。在上課時突然意識喪失，全身抽搐，面色發紺，口吐白沫，小便失禁，5～6分鐘后意識逐漸清醒，該患者可能是A.癔癥B.低鈣抽搐C.癲癇D.低血糖昏迷E.舞蹈病參考答案：C參考解析：患者在上課時突然意識喪失，全身抽搐，面色發紺，口吐白沫，小便失禁，考慮為癲癇大發作。[單選題]50.患者女，78歲，腦卒中偏癱，雙眼白內障視物不清，意識清楚，智力正常，護士在為患者治療前，職業行為恰當的做法是A.查對床號信息正確后，解釋治療目的，開始治療B.查對床頭卡信息正確后，無須解釋治療目的，開始治療C.向親屬確認患者正確后，無須解釋治療目的，開始治療D.詢問患者姓名確認無誤后，解釋治療目的，開始治療E.問親屬姓名確認無誤后，解釋治療目的，開始治療參考答案：D參考解析：上述患者盡管偏癱、視物不清，但患者意識清楚，智力正常，因此護士在做治療前，應核對病人信息，向病人解釋治療目的，然后開始治療。[單選題]51.引起Ⅱ型呼衰最常見的誘因是A.過度勞累B.精神緊張C.呼吸道感染D.營養不良E.長期吸煙參考答案：C參考解析：引起Ⅱ型呼衰最常見的誘因是呼吸道感染。[單選題]52.患兒男，2歲，猩紅熱，為保護學校班內其他易感人群，應對其進行醫學觀察的時間為A.14天B.10天C.7天D.5天E.3天參考答案：C參考解析：與猩紅熱患者有密切接觸者需醫學觀察7日。[單選題]53.結核菌素試驗注射部位應在前臂掌側面A.中上2/3交界處皮內注射B.中下2/3交界處皮內注射C.中上1/3交界處皮下注射D.中下1/3交界處皮內注射E.中下1/2交界處肌內注射參考答案：D參考解析：常用結核菌純蛋白衍化物(PPD)0.1ml(每0.1Iml內含結核菌素5單位）。在左前臂掌側中、下1/3交界處皮內注射，使之形成直徑6～10mm的皮丘。[單選題]54.患者，女性，65歲，有糖尿病病史3年。造成該患者糖尿病最重要的因素是A.肥胖B.吸煙C.有6個孩子D.愛吃甜食E.皮膚易生癤腫參考答案：A參考解析：（1）糖尿病病因和發病機制復雜，研究認為2型糖尿病是多基因遺傳疾病，具有更強的遺傳基礎，營養因素、中央型肥胖、體力活動不足和化學毒物等均可成為其發病的環境因素。（2）糖尿病性視網膜病變是糖尿病微血管病變的重要表現。還可引起黃斑病、白內障、屈光改變、角膜潰瘍、青光眼、玻璃體積血、視神經病變。其中視網膜病變和白內障最常見，對視力影響最大。[單選題]55.慢性風濕性心臟瓣膜病的發病機制是A.細菌侵犯瓣膜B.細菌毒素侵犯瓣膜C.病毒直接侵犯心肌D.人體對溶血性鏈球菌產生變態反應E.自身免疫反應參考答案：D參考解析：慢性風濕性心臟病（簡稱風心病）是風濕性心肌炎后遺留下來的心臟瓣膜病變，是風濕熱引起的。而風濕熱的病因和發病機制尚未完全明了，研究提示風濕熱與A族乙型溶血性鏈球菌感染有關。感染后人體對鏈球菌產生免疫反應，而使心臟結締組織發生炎癥病變。[單選題]56.主動脈瓣關閉不全可出現的典型體征是A.水沖脈B.短絀脈C.吸停脈D.緩脈E.交替脈參考答案：A參考解析：由于主動脈瓣關閉不全，主動脈在舒張期反流，使主動脈舒張壓減低、脈壓增加，脈壓增大可產生周圍血管征、水沖脈、大動脈槍擊音。重度主動脈瓣關閉不全在發生心力衰竭之前，水沖脈很明顯，只要用手握住患者的前臂或小腿即有明顯的脈搏沖擊感。[單選題]57.初產婦第一產程的平均時間是A.13～14小時B.11～12小時C.9～10小時D.7～8小時E.5～6小時參考答案：B參考解析：第一產程又稱宮頸擴張期。從出現間歇5～6分鐘的規律宮縮開始至宮口開全。初產婦宮頸口擴張較慢，需11～12小時；經產婦宮頸口擴張較快，需6～8小時。[單選題]58.骨腫瘤的好發部位在A.扁骨B.脊椎骨C.長管狀骨骨干D.長管狀骨干骺端E.短管狀骨干骺端參考答案：D參考解析：解剖部位對骨腫瘤的發生有一定意義，許多腫瘤長于長骨的干骺端，這也是生長最活躍的部位，如股骨下端、脛骨上端、肱骨上端。[單選題]59.胃、十二指腸潰瘍最基本的病因是A.飲食不調B.精神壓力過大C.胃黏膜屏障破壞D.胃酸分泌過多E.精神神經因素參考答案：D參考解析：潰瘍病的病因較復雜，主要致病因素是胃酸分泌過多。由于胃酸分泌過多，激活胃蛋白酶，可使胃、十二指腸發生"自身消化"，從而出現潰瘍。[單選題]60.5個月小兒一直牛乳喂養，檢查發現血清鐵蛋白下降。另一名同齡小兒一直母乳喂養則無此改變，原因是A.母乳中含鐵量高B.牛乳中含鐵量低C.母乳中鐵吸收率高D.牛乳中鐵吸收率高E.母乳中含礦物質多參考答案：C參考解析：母乳含鐵量與牛奶相似，但母乳中的鐵吸收率高達50%，牛乳僅為母乳的1／5。[單選題]61.患者呼吸氣味中有大蒜味，應考慮A.尿毒癥B.酮癥酸中毒C.有機磷農藥中毒D.肺癌E.支氣管擴張參考答案：C參考解析：本題考查了急性有機磷農藥中毒后患者較為特殊的體征，即呼出氣味或嘔吐物具有濃烈的蒜味，這是由有機磷農藥易揮發、有蒜臭味的特點所致。[單選題]62.引起輸卵管妊娠最常見的原因是A.輸卵管發育不良B.輸卵管功能異常C.輸卵管炎D.內分泌失調E.神經、精神功能障礙參考答案：C參考解析：任何妨礙受精卵正常進入宮腔的因素均可造成輸卵管妊娠。其中，輸卵管炎癥是引起輸卵管妊娠最常見的原因。[單選題]63.下列實驗室檢查結果提示存在冠心病危險因素的是A.血清總膽固醇下降B.血清甘油三脂下降C.血清高密度脂蛋白膽固醇增高D.血清低密度脂蛋白膽固醇增高E.血清肌酸磷酸激酶降低參考答案：D參考解析：本題考查了冠心病的主要危險因素之一，即血脂升高。血清低密度脂蛋白升高是冠心病的危險因素，而高密度脂蛋白增高則對心臟具有保護意義。[單選題]64.患者女，40歲，因關節腫痛伴僵硬多年，診斷為類風濕關節炎，其發病的相關因素是A.遺傳因素B.感染因素C.環境因素D.化學物理因素E.自身免疫因素參考答案：E參考解析：一般認為類風濕關節炎是某些可疑病原體感染人體后，在某些誘因作用下，侵及滑膜和淋巴細胞，引發自身免疫反應。[單選題]65.男，34歲，車禍傷半小時。查體：發紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規則創口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是A.縱隔撲動造成循環衰竭B.急性肺水腫造成氣體交換降低C.縱隔向健側移位，傷側肺代償性膨脹D.患側肺將部分萎陷致呼吸功能減弱E.吸氣時健側胸膜腔內壓力增高，縱隔擺向傷側參考答案：A參考解析：患者傷口可聞及氣體進出為開放性氣胸，會引縱隔撲動和移位，影響靜脈回心血流，引起循環障礙。當胸壁缺損直徑>3cm時，胸膜腔內壓幾乎等于大氣壓，患側肺將完全萎縮致呼吸功能障礙。[單選題]66.胃癌晚期最常轉移至A.脾B.腦C.肺D.腎E.肝參考答案：E參考解析：胃癌晚期最常轉移至肝。[單選題]67.擠壓面部"危險三角區"的癤容易引起A.腦膿腫B.全身感染C.急性蜂窩織炎D.顱內感染E.菌血癥參考答案：D參考解析：面部“危險三角區”的癤（上唇癤、鼻癤）與顱內海綿狀靜脈竇相通，如擠壓不當，可引起顱內感染。[單選題]68.患兒男，6個月。生后母乳喂養，未及時添加輔食。診斷為營養性巨幼紅細胞性貧血，主要病因是A.鐵攝入不足B.鋅攝入不足C.食物中缺少維生素CD.維生素B12及葉酸供給不足E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏參考答案：D參考解析：營養性巨幼細胞貧血是由于缺乏維生素B12和（或）葉酸所引起的一種大細胞性貧血。多見于2歲以下嬰幼兒。[單選題]69.新生兒易發生黃疸是由于A.肝功能不成熟B.體溫調節功能差C.免疫功能不成熟D.紅細胞壽命長E.肝腸循環減少參考答案：A參考解析：新生兒易發生黃疸是由于新生兒紅細胞壽命短、破壞多導致膽紅素生成較多；肝功能不成熟，對膽紅素攝取及轉化能力差，以及肝腸循環增加造成的。與體溫調節及免疫功能無關。因此答案為A。共享答案題A.耳后皮下瘀斑B.腦脊液耳、鼻漏C.“熊貓眼征”、“兔眼征”D.角膜干燥E.頭痛、嘔吐[單選題]1.顱后窩骨折表現為A.耳后皮下瘀斑B.腦脊液耳、鼻漏C.“熊貓眼征”、“兔眼征”D.角膜干燥E.頭痛、嘔吐參考答案：A參考解析：顱底骨折可分為顱前窩骨折、顱中窩骨折、顱后窩骨折。顱前窩骨折表現為“熊貓眼征”、“兔眼征”；顱中窩骨折表現為腦脊液耳、鼻漏；顱后窩骨折表現為耳后皮下瘀斑。共享答案題A.耳后皮下瘀斑B.腦脊液耳、鼻漏C.“熊貓眼征”、“兔眼征”D.角膜干燥E.頭痛、嘔吐[單選題]2.顱中窩骨折表現為A.耳后皮下瘀斑B.腦脊液耳、鼻漏C.“熊貓眼征”、“兔眼征”D.角膜干燥E.頭痛、嘔吐參考答案：B參考解析：共享答案題A.耳后皮下瘀斑B.腦脊液耳、鼻漏C.“熊貓眼征”、“兔眼征”D.角膜干燥E.頭痛、嘔吐[單選題]3.顱前窩骨折表現為A.耳后皮下瘀斑B.腦脊液耳、鼻漏C.“熊貓眼征”、“兔眼征”D.角膜干燥E.頭痛、嘔吐參考答案：C共享答案題A.嵌頓性股疝B.腸蛔蟲團堵塞C.乙狀結腸扭轉D.腸套疊E.急性腸炎[單選題]4.屬于血運性腸梗阻且易發于嬰兒的是A.嵌頓性股疝B.腸蛔蟲團堵塞C.乙狀結腸扭轉D.腸套疊E.急性腸炎參考答案：D參考解析：本題選項為幾種不同病因的腸梗阻。常以單純機械性不完全性腸梗阻為表現的只有腸蛔蟲堵塞造成的腸梗阻。嵌頓性股疝、乙狀結腸扭轉、腸套疊均易形成腸絞窄，發生血運障礙。腸套疊好發于2歲以內嬰兒。急性腸炎是由于腸壁肌肉異常收縮所致，屬于動力性腸梗阻。共享答案題A.嵌頓性股疝B.腸蛔蟲團堵塞C.乙狀結腸扭轉D.腸套疊E.急性腸炎[單選題]5.屬于單純機械性不完全性腸梗阻的是A.嵌頓性股疝B.腸蛔蟲團堵塞C.乙狀結腸扭轉D.腸套疊E.急性腸炎參考答案：B參考解析：共享答案題A.嵌頓性股疝B.腸蛔蟲團堵塞C.乙狀結腸扭轉D.腸套疊E.急性腸炎[單選題]6.屬于動力性腸梗阻的是A.嵌頓性股疝B.腸蛔蟲團堵塞C.乙狀結腸扭轉D.腸套疊E.急性腸炎參考答案：E共享答案題A.脊柱B.膝關節C.長管狀骨的干骺端D.股骨下端和脛骨上端E.髖骨[單選題]7.骨軟骨瘤的好發部位是A.脊柱B.膝關節C.長管狀骨的干骺端D.股骨下端和脛骨上端E.髖骨參考答案：C參考解析：共享答案題A.脊柱B.膝關節C.長管狀骨的干骺端D.股骨下端和脛骨上端E.髖骨[單選題]8.骨巨細胞瘤的好發部位是A.脊柱B.膝關節C.長管狀骨的干骺端D.股骨下端和脛骨上端E.髖骨參考答案：D參考解析：骨軟骨瘤好發于長管狀骨的干骺端，屬于骨生長方向的異常和長骨干骺區的再塑錯誤，它的結構包括軟組織和其上的軟骨帽。骨巨細胞瘤好發于股骨下端和脛骨上段，20～40歲多見。共享答案題A.甲狀腺功能亢進B.甲狀旁腺反應遲鈍C.甲狀腺功能低下D.甲狀旁腺功能代償性增強E.常染色體隱性遺傳[單選題]9.維生素D缺乏性手足抽搐癥的發病機制A.甲狀腺功能亢進B.甲狀旁腺反應遲鈍C.甲狀腺功能低下D.甲狀旁腺功能代償性增強E.常染色體隱性遺傳參考答案：B參考解析：D缺乏的早期，鈣吸收減少，血鈣降低，而甲狀旁腺分泌不足，不能促進骨鈣動員和增加尿磷排泄，致血鈣進一步下降。當血鈣低于1.75～1.88mmol/L(7.0～7.5mg/dl)或血清鈣離子濃度1mmol/L(4mg/dl)以下時，即可發病。共享答案題A.甲狀腺功能亢進B.甲狀旁腺反應遲鈍C.甲狀腺功能低下D.甲狀旁腺功能代償性增強E.常染色體隱性遺傳[單選題]10.維生素D缺乏性佝僂病的發病機制A.甲狀腺功能亢進B.甲狀旁腺反應遲鈍C.甲狀腺功能低下D.甲狀旁腺功能代償性增強E.常染色體隱性遺傳參考答案：D參考解析：是指當維生素D缺乏時，血鈣降低，甲狀旁腺功能代償性增強，導致血磷降低，最終骨樣組織鈣化受阻，導致佝僂病的發生。共享答案題A.甲狀腺功能亢進B.甲狀旁腺反應遲鈍C.甲狀腺功能低下D.甲狀旁腺功能代償性增強E.常染色體隱性遺傳[單選題]11.維生素D缺乏性佝僂病的發病機制A.甲狀腺功能亢進B.甲狀旁腺反應遲鈍C.甲狀腺功能低下D.甲狀旁腺功能代償性增強E.常染色體隱性遺傳參考答案：D參考解析：是指當維生素D缺乏時，血鈣降低，甲狀旁腺功能代償性增強，導致血磷降低，最終骨樣組織鈣化受阻，導致佝僂病的發生。共享答案題A.甲狀腺功能亢進B.甲狀旁腺反應遲鈍C.甲狀腺功能低下D.甲狀旁腺功能代償性增強E.常染色體隱性遺傳[單選題]12.維生素D缺乏性手足抽搐癥的發病機制A.甲狀腺功能亢進B.甲狀旁腺反應遲鈍C.甲狀腺功能低下D.甲狀旁腺功能代償性增強E.常染色體隱性遺傳參考答案：B參考解析：維生素D缺乏時，鈣吸收減少，血鈣降低，而甲狀旁腺分泌不足，不能促進骨鈣動員和增加尿磷排泄，導致血鈣進一步下降。共享答案題A.ITPB.過敏性紫癜C.各種血友病D.白血病E.再生障礙性貧血[單選題]13.由于血小板破壞性增加引起的出血性疾病是A.ITPB.過敏性紫癜C.各種血友病D.白血病E.再生障礙性貧血參考答案：A參考解析：此題目是鑒別出血性疾病的發病機制。ITP是由于血小板受到免疫性破壞，導致外周血中血小板數目減少的出血性疾病。共享答案題A.ITPB.過敏性紫癜C.各種血友病D.白血病E.再生障礙性貧血[單選題]14.由于血管脆性增加引起的出血性疾病是A.ITPB.過敏性紫癜C.各種血友病D.白血病E.再生障礙性貧血參考答案：B參考解析：過敏性紫癜是由于一些致敏因素致血管發生變態反應，引起毛細血管炎、血管脆性增加引起的出血性疾病。共享答案題A.大量膿性痰B.少量白色黏痰C.鐵銹色痰D.粉紅泡沫痰E.血痰[單選題]15.急性肺水腫病人咳A.大量膿性痰B.少量白色黏痰C.鐵銹色痰D.粉紅泡沫痰E.血痰參考答案：D參考解析：急性肺水腫病人咳粉紅泡沫痰，是肺泡和支氣管淤血所致。共享答案題A.大量膿性痰B.少量白色黏痰C.鐵銹色痰D.粉紅泡沫痰E.血痰[單選題]16.肺膿腫病人咳A.大量膿性痰B.少量白色黏痰C.鐵銹色痰D.粉紅泡沫痰E.血痰參考答案：A參考解析：肺膿腫是由于多種病原菌引起的肺部化膿感染，臨床特征為高熱、咳嗽、咳大量膿性痰。故肺膿腫病人咳大量膿性痰。共享答案題A.大量膿性痰B.少量白色黏痰C.鐵銹色痰D.粉紅泡沫痰E.血痰[單選題]17.肺炎球菌性肺炎咳A.大量膿性痰B.少量白色黏痰C.鐵銹色痰D.粉紅泡沫痰E.血痰參考答案：C參考解析：肺炎球菌由肺炎鏈球菌所引起，肺段和肺葉呈急性實變，臨床表現為寒戰、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰等體征。故肺炎球菌性肺炎咳鐵銹色痰。共享答案題A.瞳孔反射B.吸吮反射C.降落傘反射D.布魯津斯基征E.吞咽反射[單選題]18.小兒出生時不存在，以后逐漸出現并終生存在的神經反射是A.瞳孔反射B.吸吮反射C.降落傘反射D.布魯津斯基征E.吞咽反射參考答案：C參考解析：出生時不存在，以后逐漸出現并終生存在的反射：如降落傘反射9～10個月時出現；平衡反射10～12個月時出現等。共享答案題A.瞳孔反射B.吸吮反射C.降落傘反射D.布魯津斯基征E.吞咽反射[單選題]19.小兒出生時存在，以后逐漸消失的神經反射是A.瞳孔反射B.吸吮反射C.降落傘反射D.布魯津斯基征E.吞咽反射參考答案：B參考解析：生后具有覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射、交叉伸腿反射的原始反射。正常情況下，生后數月這些反射自然消失。共享答案題A.瞳孔反射B.吸吮反射C.降落傘反射D.布魯津斯基征E.吞咽反射[單選題]20.屬于腦膜刺激征的神經反射是A.瞳孔反射B.吸吮反射C.降落傘反射D.布魯津斯基征E.吞咽反射參考答案：D參考解析：腦膜刺激征包括頸強直、凱爾尼格(Kernig)征、布魯津斯基(Brudzninski)征等。共享答案題A.瞳孔反射B.吸吮反射C.降落傘反射D.布魯津斯基征E.吞咽反射[單選題]21.小兒出生時不存在，以后逐漸出現并終生存在的神經反射是A.瞳孔反射B.吸吮反射C.降落傘反射D.布魯津斯基征E.吞咽反射參考答案：C參考解析：出生時不存在，以后逐漸出現并終生