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文檔簡介
心理測驗技能第十章心理測驗的種類及其介紹第1頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四第一部分理論知識
一、心理測驗的作用(一)理論研究功能1、收集研究資料2、建立和驗證理論假設第2頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四一、心理測驗的作用(二)實際應用功能1、選拔人才2、人員安置3、心理診斷4、描述評價5、心理咨詢第3頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四二、心理測驗的分類(一)按測驗的功能分類1、智力測驗2、特殊能力測驗3、人格測驗第4頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四1、智力測驗這類測驗的功能是測量人的一般智力水平。現代常用的著名智力測驗有:Binet-Simon智力測驗、Stanford-Binet智力測驗、Wechsler兒童智力量表和成人智力量表、Raven推理測驗。(1)Binet-Simon智力測驗:是法國比內和西蒙為診斷異常兒童智力的需要,于1905年編制而成的世界上第一個智力量表。可以測智力的許多方面:記憶、言語、理解、手工操作等。(2)Stanford-Binet智力測驗:美國斯坦福大學心理學推孟教授對Binet-Simon智力測驗的修訂。第5頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四
(3)Wechsler智力量表:分幼兒、兒童和成人版,是第一個成人智力測驗,由言語量表(測常識、理解、算術、詞匯等方面的能力)和操作量表(包括填圖、積木圖案、圖片排列、拼圖等測驗)。(4)Raven推理測驗:由英國心理學家瑞文編制的團體智力測驗,又是非文字型的圖形測驗。第6頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四智力測驗第7頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四智力測驗第8頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四智力測驗1,3,6,10——1,1,2,3,5——21,20,18,15,11——8,6,7,5,6,4——65536,256,16——1,0,-1,0——3968,63,8,3——第9頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四2、特殊能力測驗
偏重測量個人的特殊潛在能力,多為職業指導及對一些特殊行業人員的篩選所用。音樂方面的常用量表有:西肖爾音樂才能測驗、戈登的音樂能力測驗圖。美術能力方面的常用量表有:梅爾美術判斷力測驗、格雷福斯圖案判斷測驗。還有測機械能力方面的問卷。第10頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四3、人格測驗測的是個性中除能力以外的部分:興趣、氣質、情緒、動機、信念等方面。(1)MMPI:測試的內容包括身體各方面的狀態(神經系統、心血管系統、生殖系統等),精神狀態以及對家庭、婚姻、宗教、政治、法律、社會等態度。(2)16PF:美國伊立諾州立大學卡特爾開發的。該量表能在約45分鐘的時間內測量出16種主要的人格特質。初中以上文化程度的人都可接受該測試。(3)EPQ:英國心理學家艾森克及其夫人開發的。適用于16歲以上的受測者。第11頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四人格測驗舉例我的睡眠總是斷斷續續,容易驚醒我相信有人在暗算我我對性感到擔心無聊的時候我會惹事以求刺激大多數人內心不喜歡幫助其他人第12頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四(二)按測驗材料的性質分類1、文字測驗:指的是測驗所用的是文字材料。MMPI、16PF、EPQ及Wechsler智力量表中的言語量表部分都屬于文字測驗。2、非文字測驗:測驗多屬于對圖形、實物、工具、模型的辨認和操作,無須使用言語作答。好處:不受文化因素的限制,可用于學前兒童和不識字的成人。第13頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四(三)按測驗材料的嚴謹程度分類1、客觀測驗:絕大多數心理測驗都屬于這類測驗。在這類測驗中,所呈現的語句、圖形等意義明確,只需被試直接理解,無須發揮想象力或猜測就能完成。2、投射測驗:該類測驗中,所呈現的語句、圖形等沒有明確意義,問題模糊。被試作出反應時,一定要憑借自己的想象力加以填補,才有意義。投射測驗著重探討人的無意識心理特征,需要經過專業培訓,且具有豐富臨床經驗的人員才能使用該測驗。第14頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四
羅夏墨跡測驗第15頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四羅夏墨跡測驗第16頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四主題統覺測驗(TAT)圖例第17頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四表2回答部位的符號、定義和標準符號定義標準WWDDd(Dr)S整體回答次整回答經常見到的部分回答不經常見到的部分回答空白部分回答在回答中墨跡的所有部分均包括在內只有整體的個別小部分不在內墨跡圖中常被看到的部分墨跡圖中不經常被看到的部分回答包括墨跡圖中的空白部分第18頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四(四)按測驗的方式分類1、個別測驗:每次測驗只有一個被試。臨床上最常用的心理測驗方法。優點:便于觀察被試的言語和情緒表情等,并且有充分的機會與被試合作,結果可靠。2、團體測驗:每次測驗過程中有一個或幾個主試對較多被試同時施測。Raven推理測驗屬于團體測驗。第19頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四第二部分實際操作部分一、智力測驗(一)瑞文推理測驗分為三個水平:(1)瑞文標準推理測驗適用于5.5歲以上智力發展正常人使用,屬于中等水平的智力測驗。(2)瑞文彩圖推理測驗適用于幼兒和智力低于平均水平的人,屬于瑞文推理測驗的最低水平的測驗。(3)瑞文高級推理測驗適用于智力高于平均水平的人,是最高水平的瑞文推理測驗。第20頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四作答要求:以上3種水平的瑞文推理測驗均由兩種題目形式組成,一種是從一個完整圖形種挖掉一塊。另一種是在一個圖形矩陣中缺少一個圖形,要求被試從提供的幾個備選答案中,選擇出一個能夠完成圖形或符合一定結構排列規律的圖案。進行現場測試。第21頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四分數的解釋1、將原始分數換算成標準分數(1)計算實際年齡:用測驗日期減去出生日期,要求精確到年、月、日。如:施測時間:1987年4月1日,某人出生日期1978年5月12日,實齡:8歲10個月19天。第22頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四
表3標準瑞文推理測驗平滑百分等級換算表%年齡…1515.51616.51720…95…575757575857…90…545556565756…75…515253535554…50…484949495250…25…434344454744…10…364141414038…5…343436373733…第23頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四2、智力水平分級標準一級測驗標準分數等于或超過同年齡常模組的95%,為高水平智力。二級測驗標準分數在75%-95%之間,智力水平良好。三級測驗標準分數在25%-75%之間,為中等水平智力。四級測驗標準分數在5%-25%之間,智力水平中下。五級測驗標準分數低于5%,為智力缺陷。第24頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四(二)中國比內測驗我國吳天敏教授于1982年完成的比內-西蒙測驗中文版第三次修訂本,稱《中國比內測驗》。本測驗共包括51個試題,從易到難排列。(補充P292)第25頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四(三)WAIS-RC測驗
1、P2952、測驗的記分(1)原始分的獲得在每個分測驗中,題目都是按難度順序排列的。算術、圖片排列、木塊圖案、物體拼湊、數字符號和圖畫填充有時間限制,另一些測驗不限制時間,應讓被試有適當時間來表明回答。對于有時間限制的項目,以反應的速度和正確性作為評分的依據,超過規定時間,即使通過也記0分,提前完成的按提前時間的長短記獎勵分。不限時間的項目,則按反應的質量給予不同的分數,有的項目通過時記1分,未通過記0分,如知識測驗;有的項目按回答的質量分別記0分、1分或2分,如領悟、相似性和詞匯測驗。第26頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四在測驗指導手冊中對每一個分測驗的評分都有詳細說明。有些分測驗記分很客觀,對就是對,錯就是錯,容易記分。但有些言語測驗如“理解”、“相似性”、“詞匯”三個分測驗和“知識”分測驗的部分測題,有各種各樣的回答,有些回答沒有列在指導手冊提供的“標準答案舉例”之內,這就要求主試根據評分原則作出主觀判斷。(2)原始分轉算量表分一個分測驗中的各項目得分相加,稱分測驗的原始分(或稱粗分)。缺一項分測驗時,要計算加權分。原始分按手冊上相應用表可轉化成平均數為10,標準差為3的量表分。分別將言語測驗和操作測驗的量表分相加,便可得到言語量表分和操作量表分。再將二者相加,便可得到全量表分。第27頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四最后,根據相應用表換算成言語智商、操作智商和總智商。由于測驗成績隨年齡變化,各年齡組的智商是根據標準化樣本單獨計算的,查被試的智商一定要查相應的年齡組。同時要將城市和農村的分清,不能用錯表。第28頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四表2智力等級分布表智力等級IQ的范圍人群中的理論分布比率(%)極超常>=1302.2超常120-1296.7高于平常110-11916.1平常90-10950.0低于平常80-8916.1邊界70-796.7智力缺陷<=692.2表1智力等級分布表第29頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四言語測驗操作測驗言語操作總分知識領悟算術相似數廣詞匯合計數符填圖積木圖排拼圖合計原始分1613141414405813442430量表分5760117量表分10711912857V131014111260P智商91VIQ114PIQ102FIQ表2韋氏成人智力量表得分表第30頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四單選:1、該求助者處于常模平均水平的分測驗項目是()
A、知識B、相似性C、拼圖D、數字符號單選:2、該求助者高于常模平均水平約一個標準差的是()
A、FIQB、PIQC、VIQD、IQ多選:3、以下說法正確的是()
A、總智商可以由比率智商公式計算得出
B、總智商可以反映被試者的總體智力水平
C、總智商是言語智商和操作智商的平均分
D、總智商可以通過常模轉換表查出第31頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四二、人格測驗自陳量表:一種自我評定問卷,即對擬測量的個性特征編制許多測題(問句),使被試回答,從其答案中來評鑒這項特征的量表。這不僅可以測量外顯行為(如情緒、同情等),同時也可測量自我對環境的感受(如獨居、欲望的壓抑等)。1你是否有許多不同的業余愛好?2你是否在做任何事情以前都要停下來仔細思考?3你的心境是否常有起伏?第32頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四7你曾無緣無故覺得“真是難受”嗎?8你曾經貪圖過份外之物嗎?9你是否在晚上小心翼翼地關好門窗?10你是否比較活躍?11你在見到一小孩或一個動物受折磨時是否會感到非常難過?12你是否常常為自己不該作而作了的事,不該說而說了的話而緊張嗎?第33頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四13你喜歡跳降落傘嗎?14通常你能在熱鬧聯歡會中盡情地玩嗎?15你容易激動嗎?16你曾經將自己的過錯推給別人嗎?17你喜歡會見陌生人嗎?18你是否相信保險制度是一種好辦法?19你是一個容易傷感情的人嗎?第34頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四(一)艾森克人格問卷(EPQ)1、測驗材料EPQ是英國艾森克教授和夫人根據因素分析法編制的,最早于1975年出版。EPQ分成人和幼年兩套問卷。各包括精神質(P)、內外向(E)、神經質(N)和說謊(L)四個量表。均為88個項目。2、適用范圍EPQ成人問卷用于調查16歲以上成人的個性類型,幼年問卷用于調查7-15歲幼年的個性類型。不同文化程度的被試者均可使用。第35頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四1、精神質(P)維度:測查一些與精神病理有關的人格特征。高分可能具有孤獨、不關心他人、難以適應外部環境、不近人情、與別人不友好等特征;也可能具有與眾極其不同的人格特征。如喜歡干奇特的事情,且不顧危險等。
2、內-外向(E)維度:測查內向和外向人格特征。高分反映個性外向,具有好交際、熱情、沖動等特征,低分則反映個性內向,具有好靜、穩重、不善言談等特征。第36頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四3、神經質(N)維度:測查情緒穩定性。高分反映易焦慮、抑郁和較強烈的情緒反應傾向等特征。
4、掩飾(L)量表:測查樸實、遵從社會習俗及道德規范等特征。低分代表個性率真、純樸;高分表明掩飾、隱瞞強。第37頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四3、施測步驟EPQ成人和幼年問卷的每一個項目有兩個備選答案:“是”或“否”,實行單選。4、測驗的記分根據被試在各量表上獲得的總分(粗分),按年齡和性別常模換算成標準T分,便可分析被試的個性特點。成績報告單上一般有兩個剖析圖,一個是EPQ剖析圖,一個是E、N關系圖,據此可直觀判斷出被試的內外向、精神質及情緒穩定性,還可判斷出被試的氣質類型。第38頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四EPQ剖析圖第39頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四X軸為E維度,y軸為N維度,于T50處垂直相交。第40頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四5、結果的解釋各量表的T分在43.3-56.7分之間為中間型,38.5-43.3分或56.7-61.5分之間為傾向型,T分在38.5分以下或61.5分以上為典型型。第41頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四P精神質:42;E性格:69;N神經質:48;L掩飾性:56測試結果:此人倔強性一般,性格外向,情緒穩定性一般,掩飾性一般第42頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四(二)明尼蘇達多項人格調查表1、施測材料(1)P341,我們選用宋維真教授1989年修訂的中文版本。(2)MMPI的量表及其意義臨床量表:疑病(Hs):共33個題目,它反映被試者對身體功能的不正常關心。得分高者即使身體無病,也總是覺得身體欠佳,表現疑病傾向。量表Hs得分高的精神科求助者,往往有疑病癥、神經衰弱、抑郁等臨床診斷。抑郁(D):共60個題目,它與憂郁、淡漠、悲觀、思想與行動緩慢有關,分數太高可能會自殺。得分高者常被診斷為抑郁性神經癥和抑郁癥。第43頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四癔癥(Hy):共60個題目,評估用轉換反應來對待壓力或解決矛盾的傾向。得分高者多表現為依賴、天真、外露、幼稚及自我陶醉,病缺乏自知力。若有精神科求助者,往往被診斷為癔癥。精神病態(Pd):共50個題目,科反映被試者性格的偏離。高分數的人為脫離一般的社會道德規范,蔑視社會習俗,常有復仇攻擊觀念,并不能從懲罰中吸取教訓。在精神科的患者中,多診斷為人格異常,包括反社會人格和被動攻擊性人格。男子氣-女子氣(Mf):共60個題目,主要反映性別色彩。高分數的男人表現敏感、愛美、被動、女性化、他們缺乏對異性的追求。高得分的婦女被看作男性化、粗魯、好攻擊、自信、缺乏情感、不敏感,在極端的高分情況下,應考慮有性變態傾向和性變態行為。第44頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四偏執(Pa):共40個題目,高分提示具有多疑、孤獨、煩惱及過分敏感等性格特征。如T超過70分則可能存在偏執妄想,尤其是合并F、SC量表分數升高者,極端的高分者被診斷為精神分裂癥偏執型和偏執性精神病。神經衰弱(Pt):共48個題目,高分者表現緊張、焦慮、反復思考、強迫思維、恐怖及內疚感,他們經常自責、自罪,感到不如人和不安。Pt量表與D和Hs量表同時升高則是一個神經癥測圖。精神分裂癥(Sc):78個題目,高分者常表現異乎尋常的或分裂的生活方式,如不恰當的情感反應、少語、特殊姿勢、怪異行為、行為退縮與情感脆弱。極高的分數(T>80)者可表現妄想、幻覺、人格解體等精神癥狀及行為異常。幾乎所有的精神分裂癥求助者T分都在80-90分。若只有Sc量表高分,而無F量表T分升高常提示為類分裂性人格。第45頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四輕躁狂(Ma):46個題目,高得分者常為聯想過多過快、活動過多、觀念飄忽、夸大而情緒高昂、情感多變。極高的分數者,可能表現情緒紊亂、反復無常、行為沖動,也可能游妄想。量表Ma得分極高(T>90),可考慮躁郁癥的躁狂相。社會內向(Si):70個題目。高分數者表現內向、膽小、退縮、不善交際、屈服、過分自我控制、緊張、固執及自罪。低分數者表現外向、愛交際、富于表情、好攻擊、健談、沖動、不受約束、任性、做作、在社會關系中不真誠。效度量表:疑問(Q):對問題毫無反應及同一道題選擇兩個答案的項目總分。高得分者表示逃避現實,若在前399題中原始分超過22分,則提示臨床量表不可信。第46頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四說謊(L):共15個題目,是追求過分的盡善盡美的回答。高得分者總想讓別人把他看得要比實際情況更好,他們連每個人都具有的細小短處也不承認。L量表原始分超過10分時,就不能信任MMPI的結果。詐病(F):共64個題目,多為一些比較古怪或荒唐的內容。分數高表示被試不認真、理解錯誤,表現除一組相互無關的癥狀,或在偽裝疾病。如果測驗有效,F量表時精神病程度的良好指標,其得分越高暗示著精神病程度越重。校正(K);共30個題目,時對測驗態度的一種衡量,其目的有兩個:意識為了判別被試接受測驗的態度是不是隱瞞,或是防衛的;二是根據這個量表修正臨床量表的得分,即在幾個臨床量表上分別加上一定比例的K分。第47頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四(3)400-566題與另外一些研究量表有關:MAS量表(外顯性焦慮量表),Dy量表(依賴性量表),Do量表(支配性量表),Re量表(社會責任量表),Cn量表(控制力量表)。(4)MMPI題目范圍很廣,包括身體各方面的情況(神經系統、心血管系統、消化系統、生殖系統等情況),精神狀態及對家庭、婚姻、政治、法律、社會等態度。(5)MMPI要求被試根據自己的情況作答,回答包括:是、否、無法回答三個選項。MMPI可分為個體測試和團體測試兩種。測試時間最長為90分鐘,經常是45分鐘。如果文化水平低,可能超過2小時。精神并求助者更長,如果只為了精神病臨床診斷使用,可做前399題。第48頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四2、適用范圍年滿16歲,具有小學畢業以上的文化水平,沒有什么影響測驗結果的生理缺陷均可參加此測驗。3、施測步驟在進行測驗前,主試者必須熟悉測驗的全部材料(包括調查表的內容、簡介及指導語),了解被試者的情況(如被試者的理解力、識字能力及身體狀況)。進行測驗的房間在亮度和溫度方面要適當,并且要盡可能地安靜。在開始測驗時,首先要把問卷封面的指導語讀給被試廳,并說明做完全部測驗的大約時間。測驗開始后,主試要檢查下被試是否把答題紙上的姓名、性別等填寫好,所答題目序號與答卷上的題號是否符合,等等。第49頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四4、測驗記分(1)篩選無效問卷:將答題紙上被試對同一題目選擇兩個答案的題號用顏色筆劃去,與“無法回答”的題數相加,作為Q量表的原始分數。如果566題版本原始分數超過30分,或399題版本原始分超過22分,則為無效問卷。(2)使用模板記分。(3)在下列5個量表的原始分數上得分別加上一定比例的K分:Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1.0K、Sc+1.0K、Ma+0.2K第50頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四(4)由于每個量表的題目數量不同,各量表的原始分數無法比較,因此需要換算成T分數。轉換分數的方法采用以下公式:在測驗使用說明中附有轉換表,可通過查表將原始分數直接換算成T分數。第51頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四TorTc?LFKHs+5KDHyPd+4KMfPapt+lkSc+1kMa+2kSitorTcTorTc?LFKHs+5KDHyPd+4KMfPapt+lkSc+1kMa+2kSitorTc原始分
________________________________________________
加K
______________________________________________________________
原始分加K________________________________________________________第52頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四
(5)將各量表T分數(Hs、Pd、Pt、Sc、Ma為加K后的T分數)登記在剖面圖上,各點相連即成為被試人格特征的剖析圖。5、結果的解釋MMPI的解釋主要是考慮各量表的高分特點,如果分量表的T分在70以上(按美國常模),或T分在60分以上(中國常模),便視為在那個分量表方面有病理性異常表現或某種心理偏離現象。第53頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四下面是某求助者的MMPI測驗結果:量表QLFKHsDHyPdMfPaPtScMaSi原始分K校正分T分115023524651247192570356828612328593364165822345524364918?473550單選:1、Ma量表的K校正分應當是()
A、20B、23C、24D、30單選:2、該求助者F量表得分表明()
A、檢測結果不可信B、有詐病傾向
C、測驗態度不認真D、精神癥狀較重第54頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四多選:3、從臨床量表得分來看,可以判斷該求助者主要表現出()。
A、對身體功能不正常關心
B、多疑、孤獨、煩惱、偏執妄想
C、依賴、天真、外露、幼稚、自我陶醉
D、抑郁、淡漠、悲觀、思維何行動緩慢第55頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四下面是某求助者的EPQ何SDS、SAS測驗結果:粗分T分P870E2070N1965L335SDS總粗分52SAS標準分57第56頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四單選:1、該求助者的個性屬于()。
A、典型型B、傾向型C、中間型D、混合型單選:2、該求助者的氣質類型為()。
A、多血質B、膽汁質C、粘液質D、抑郁質第57頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四90項癥狀清單(SCL-90)1、測試材料90項癥狀清單(SCL-90),又名癥狀自評量表,由德若伽提斯編制于1975年。本量表共有90個項目,包含有較廣泛的精神癥狀學內容:從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習慣、人際關系、飲食睡眠等,均有涉及,并采用10個因子分別反映10個方面的生理癥狀情況。第58頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四2、施測步驟(1)在開始評定前,先由工作人員把總的評分方法和要求向被試交代清楚,然后讓其單獨的、不受任何人影響的自我評定。每一項目均采用5級評分,具體說明如下:沒有:自覺無該項癥狀。很輕:自覺有該項癥狀,但對被試并無實際影響,或影響輕微。中度:自覺有該項癥狀,對被試有一定影響。偏重:自覺常有該項癥狀,對被試有相當程度的影響。嚴重:自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴重,對被試的影響嚴重。注:“輕”、“中”、“重”的具體定義,由自評者自己去體會,不做硬性規定。第59頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四(2)對于文化程度低的自評者,可由主試逐項念給他聽,并以中性、不帶任何暗示和偏向地把問題本身的意思告訴他。(3)評定的時間范圍是“現在”或“最近一個星期”的實際感覺。(4)評定結束時,由本人或主試逐一查核,凡有漏評或者重復評定的,均應提醒自評者再考慮評定,以免影響分析的準確性。3、測驗的記分總分:90個項目單項分相加之和,能反映其病情嚴重程度。總均分:總分/90,表示從總體情況看,該受檢者的自我感覺位于1-5級間的哪一個分值程度上。第60頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四陽性項目數:單項分≥2的項目數,表示受檢者在多少項目上呈現有“癥狀”。陰性項目數:單項分=1的項目數,表示受檢者“無癥狀”的項目有多少。陽性癥狀均分:(總分-陰性項目數)/陽性項目數,表示受檢者在“有癥狀”項目中的平均得分。反映受檢者自我感覺不佳的嚴重程度究竟介于哪個范圍。因子分:共包括10個因子,每一因子反映受檢者某一方面的情況。4、結果的解釋按全國常模結果,總分超過160分,或陽性項目數超過43項,或任一因子分超過2分,可考慮篩選陽性,需進一步檢查。第61頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四5、各因子名稱、所包含項目及簡要解釋(1)軀體化:包括1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56、58題,共12項。該因子主要反映主觀的軀體不適感,包括心血管、胃腸道、呼吸等系統的主述不適,以及頭疼、背痛、肌肉酸痛和焦慮等其他軀體表現。(2)強迫癥狀:包括3、9、10、28、38、45、46、51、55、65題,共10項。它與臨床強迫癥表現的癥狀、定義基本相同。主要指那種明知沒有必要,但又無法擺脫的無意義的思想、沖動、行為等表現;還有一些比較一般的感知障礙,如腦子“變空”了,“記憶力不好”等,也在這一因子中反映出來。第62頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四(3)人際關系敏感:包括6、21、34、36、37、41、61、69、73題,共9項。它主要指某些個人不自在感和自卑感,尤其是在與他人相比較時更突出。自卑、懊喪以及在人際關系中明顯相處不好的人,往往是這一因子獲高分的對象。(4)抑郁:包括5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79題,共13項。它反映的是與臨床上抑郁癥狀群相聯系的廣泛的概念。抑郁苦悶的感情和心境是代表性癥狀,還以對生活的興趣減退、缺乏活動愿望、喪失活動力等為特征,并包括失望、悲觀、與抑郁相聯系的其他感知及軀體方面的問題。該因子中有幾個項目包括了死亡、自殺等概念。(5)焦慮:包括2、17、23、33、39、57、72、78、80、86題,共10個項目。它包括一些通常在臨床上明顯與焦慮癥狀相聯系的精神癥狀及體驗,一般指那些無法靜息、神經過敏、緊張以及由此產生的軀體征象,那種游離不定的焦慮及驚恐發作是本因子的主要內容,還包括一個反映“解體”的項目。第63頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四(6)敵對:包括11、24、63、67、74、81題,共6項。主要從思維、情感及行為三方面來反映受檢者的敵對表現。其項目包括從厭煩、爭論、摔物直至爭斗和不可抑制的沖動爆發等各個方面。(7)恐怖:包括13、25、47、50、70、75、82題,共7項。它與傳統的恐怖狀態或廣場恐怖所反映的內容基本一致。引起恐怖的因素包括出門旅行、空曠場地、人群、公共場合及交通工具等。此外,還有反映社交恐怖的項目。(8)偏執:包括8、18、43、68、76、83題,共6項。偏執是一個十分復雜的概念。本因子只是包括了一些基本內容,主要指思維方面,如投射性思維、敵對、猜疑、關系妄想、被動體驗與夸大等。(9)精神病性:包括7、16、35、62、77、84、85、87、88、90題,共10項。其中有幻聽、思維播散、被控制感、思維被插入等反映精神分裂樣癥狀的項目。第64頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四(10)其他:包括19、44、59、60、64、66、89共7個項目,主要反映睡眠及飲食情況。6、注意事項(1)量表項目全面性不夠,缺乏“情緒高漲”、“思維飄忽”等項目,使其在躁狂癥或精神分裂癥求助者組中的應用受到了一定限制。(2)篩選陽性只能說病人可能患有心理疾病,并不說明一定患有心理疾病。要做出心理疾病的診斷,必須進行面談并參照相應疾病的診斷標準。第65頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四抑郁自評量表(SDS)1、測驗材料抑郁自評量表由W.K.Zung編制于1965年。本量表含有20個反映抑郁主觀感受的項目,每個項目按癥狀出現的頻度分為四級評分,其中10個為正向記分,10個為反向記分。2、適用范圍本量表可以評定抑郁癥狀的輕重程度及其在治療中的變化,特別適用于發現抑郁癥病人。其評定對象為具有抑郁癥狀的成年人。第66頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四下面是某求助者的SCL-90測驗結果:總分221陽性項目數63因子名稱軀體化強迫癥狀人際關系敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執精神病性其他因子分3.41.72.34.22.11.51.42.51.32.8單選:1、從統計結果可以看出,該求助者的陽性項目均分約為()。
A、2.8B、3.1C、3.3D、3.5第67頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四單選:2、該求助者可能存在的癥狀不包括()。
A、心血管、胃腸道、呼吸等系統不適
B、投射性思維、敵對、猜疑、關系妄想
C、生活興趣減退、失望、悲觀
D、幻聽、思維播散、被控制感第68頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四3、施測步驟(1)在自評者評定以前,一定要讓他把整個量表的填寫方法及每條問題的涵義都弄明白,然后作出獨立的、不受任何人影響的自我評定。對20個項目評定時依據的等級標準為:沒有或很少時間少部分時間相當多時間絕大部分或全部時間填寫時,要求被試仔細閱讀每一條,把意思弄明白,然后根據最近一周的實際感覺,在適當的數字上標識出來。第69頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四4、測驗的記分若為正向評分題,依次評為粗分1、2、3、4分,反向評分題,則評為4、3、2、1分。待評定結束后,把20個項目中的各項分數相加,即得到總粗分(X),然后將粗分乘以1.25以后取整數部分,就得到標準分(Y)。5、結果的解釋按照中國常模結果,SDS標準分的分界值為53分,其中53-62分以輕度抑郁,63-72分為中度抑郁,72分以上為重度抑郁。第70頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四6、相關知識SDS由20個問題條目組成,每個條目相當于一個有感癥狀。20個條目反映抑郁狀態的四組特異性癥狀:1、精神性-情感癥狀,包含抑郁心境和哭泣兩個條目;2、軀體性障礙,包含情緒的日夜差異、睡眠障礙、食欲減退、性欲減退、體重減輕、便秘、心動過速、易疲勞等八個條目;3、精神運動性障礙,包含能力減退和不安兩個條目;4、抑郁的心理障礙,包含思考困難、無望感、易激惹、猶豫不決、自我貶低、生活空虛感、無價值感和興趣喪失共八個條目。第71頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四7、注意事項(1)SDS主要適用于具有抑郁癥狀的成年人,它對心理咨詢門診、精神科門診及住院精神病人均可使用。對嚴重阻滯癥狀的抑郁病人,評定有困難。(2)關于抑郁癥狀的臨床分級,除參考量表分值外,主要還應根據臨床癥狀,特別是要害癥狀的程度來劃分,量表總分值僅能作為一項參考指標而非絕對標準。第72頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四焦慮自評量表(SAS)1、測驗材料由W.K.Zung于1971年編制。本量表含有20個反映焦慮主觀感受的項目,每個項目按癥狀出現的頻度分為4級評分(1:表示沒有或很少時間有;2:表示小部分時間有;3:表示相當多時間有;4:表示絕大部分或全部時間都有),其中15個為正向評分,5個為反向評分。2、適用范圍本量表可以評定焦慮癥狀的輕重程度及其在治療中的變化,適用于具有焦慮癥狀的成年人。主要用于療效評估,不能用于診斷。第73頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四3、施測步驟(1)在自評者評定以前,一定要被試把整個量表的填寫方法及每條問題的含義都弄明白,然后作出獨立的、不受任何人影響的自我評定。(2)評定的時間范圍是自評者“過去一周的實際感覺”。(3)如果評定者的文化程度太低,不能理解或看不懂題目,可以由主試念給他聽,讓評定者獨自作答。4、測驗的記分若為正向評分題,依次評為粗分1、2、3、4分;反向評分題則評為4、3、2、1分。與SDS一樣,20個項目得分相加得粗分(X),經過公式換算,即用粗分乘以1.25以后取整數部分,就得標準分(Y)。第74頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四5、結果的解釋按照中國常模結果,SAS標準分的分界值為50分,其中50-59分為輕度焦慮,60-69分為中度焦慮,69分以上為重度焦慮。6、注意事項(1)由于焦慮是神經癥的共同癥狀,故SAS在各類神經癥鑒別中作用不大。(2)關于焦慮癥狀的臨床分級,除參考量表分值外,主要還應根據臨床癥狀,特別是要害癥狀的程度來劃分,量表總分值僅能作為一項參考標準而非絕對標準。第75頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四生活事件量表(lifeeventsscale,LES)1、測驗材料生活事件量表有多個版本,我們這里選用的是由楊德森、張亞林1986年編制的生活事件量表。LES共含有48條我國較常見的生活事件,包括三方面的問題。一是家庭生活方面(28條),二是工作學習方面(13條),三是社交及其他方面(7條)。2、適用范圍LES適用于16歲以上的正常人、神經癥、身心疾病、各種軀體疾病求助者以及自知力恢復的重性精神病求助者。第76頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四3、施測步驟LES屬自評量表,填寫者須仔細閱讀和領會指導語,然后逐條一一過目。根據調查者的要求,填寫者首先將某一時間范圍內(通常為一年內)的事件記錄下來。有的事件雖然發生在該時間范圍之前,如果影響深遠并延續至今,可作為長期性事件記錄。然后,由填寫者根據自身的實際感受而不是按常理或倫理道德觀念去判斷那些經歷過的事件對本人來說是好事或是壞事?影響程度如何?影響持續的時間有多久?對于表示已列出但并未經歷的事件應一一注明“未經歷”,不留空白,以防遺漏。第77頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四4、測驗的記分一次性的事件如流產、失竊要記錄發生次數;長期性事件如住房擁擠、夫妻分居等不到半年記為1次,超過半年記為2次。影響程度分為5級,從毫無影響到影響極重分別記0、1、2、3、4分,即無影響=0分,輕度=1分,中度=2分,重度=3分,極重=4分。影響持續時間分三月內、半年內、一年內、一年以上共4個等級,分別記1、2、3、4分。生活時間刺激量的計算方法:(1)某事件刺激量=該事件影響程度分×該事件持續時間分×該事件發生次數(2)正性事件刺激量=全部好事刺激量之和第78頁,共85頁,2023年,2月20日,星期四
(3)負性
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