血液和淋巴

bloodandlymph內容提要概述血液的組成（掌握）與功能血液的有形成分的結構與功能（掌握）紅細胞白細胞血小板血細胞的發生（熟悉）血液的組成液態的結締組織血液的功能概述形態結構成熟的紅細胞呈雙凹圓盤形，無細胞核、細胞器，充滿血紅蛋白（hemoglobin,Hb）；細胞膜內面有血影蛋白、肌動蛋白，膜表面血型抗原等特有的蛋白。數量生理性變化——3.5～5.5×1012/L，兒童、運動狀態、高原地區細胞數量多；病理性變化——貧血（anemia）和紅細胞增多(一)紅細胞erythrocyte,redbloodcell功能血紅蛋白攜帶O2和CO2細胞膜內面的蛋白網格使其具有一定的彈性，形態可變，膜表面的糖蛋白可區分血型壽命120天紅細胞

(erythrocyte,redbloodcell)網織紅細胞reticulocyte形態結構外周血中未完全成熟的紅細胞，煌焦油藍染色下，胞質內有藍色的細網和顆粒，為核糖體功能合成血紅蛋白；進入外周血1～3天后，核糖體消失，成為成熟紅細胞(二)白細胞leukocyte,whitebloodcell特點無色，有核，球形，體積大；進入血液的24小時內，進入結締組織或淋巴組織參與機體的防御和免疫功能。分類：

中性粒細胞

有粒白細胞嗜酸性粒細胞

嗜堿性粒細胞

無粒白細胞：淋巴細胞、單核細胞中性粒細胞neutrophilicgranulocyte特點：又名小吞噬細胞，數量最多，占白細胞總數50%～70%；形態結構：

細胞核桿狀/分葉（2～5葉，正常分2～3葉）；細胞質淺紅色充滿大量細小的分布均勻的，淡紫色和淡紅色顆粒。其中，體積較大，淡紫色的為嗜天青顆粒，電鏡下為圓形或橢圓形的膜包顆粒，電子密度高；細小淡紅色的為特殊顆粒，電鏡下啞鈴狀或橢圓形，電子密度中等。中性粒細胞neutrophilicgranulocyte顆粒：特殊顆粒

80%，小，含乳鐵蛋白、吞噬素、溶菌酶等；嗜天青顆粒

20%，是一種溶酶體，含髓過氧化物酶、酸性磷酸酶。功能防御作用（趨化作用、吞噬功能、殺滅細菌）。壽命2～3天功能

減弱過敏反應（趨化作用、吞噬作用）；殺滅寄生蟲。壽命在組織中存活8～12天。嗜酸性粒細胞eosinophilicgranulocyte嗜堿性粒細胞basophilicgranulocyte比例：占白細胞總數0%～1%，數量最少結構特點：

細胞核分葉或S形，染色淺，輪廓不清；胞質內含有大小不等、分布不疏密不均、染色深淺不均的藍紫色嗜堿性顆粒，具有異染性。電鏡下顆粒中充滿細小微粒，分布均勻，可見板層狀或細絲狀結構。顆粒

特殊顆粒，顆粒內含肝素、組胺，可被快速釋放；細胞質內含白三烯，釋放緩慢。功能參與過敏反應壽命在組織中存活12～15天嗜堿性粒細胞basophilicgranulocyte單核細胞monocyte功能分化形成單核-吞噬細胞系統mononuclearphagocyticsystem,MPS，吞噬入侵機體的病原微生物，清除體內衰老病變的細胞；參與調節免疫應答；參與調節造血

壽命

10～15天淋巴細胞lymphocyte比例：占白細胞總數20%～30%；結構特點：大小不一，外周血中小淋巴細胞數量最多，核圓，核漿比大，一側有淺凹，染色質致密，著色深；胞質少，嗜堿性，染色呈蔚藍色，含嗜天青顆粒。分類：根據細胞直徑分為大（13～20微米）、中（9～12微米）、小（6～8微米）淋巴細胞根據來源、形態、免疫功能的不同分為：血小板bloodplatelet功能參與止血和凝血壽命7～14天血液有形成分小結二、造血器官和血細胞的發生(一)造血器官的演變(三)造血干細胞與造血祖細胞(四)血細胞發生過程中的形態演變１．細胞體積：大→小；２．細胞核：大→小，染色質細疏→粗密；３．細胞質：量↓，嗜堿性