如何保持心理健康課件第1頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四一、了解精神心理衛(wèi)生知識的重要性

現(xiàn)代化加速了人們的生活節(jié)奏，日益激烈的競爭使得人們的社會應(yīng)激不斷增多，隨之而來的心理障礙甚至精神失常亦呈上升趨勢（國學(xué)觀點：人為物化——人被外物所驅(qū)使、控制，迷失在社會之中和金錢、名利、燈紅酒綠之中,）。一旦發(fā)病，就會給患者及家屬以致社會帶來負(fù)擔(dān)，有時甚至造成危害。今年以來，我國多個地區(qū)在學(xué)校、幼兒園、敬老院等相繼發(fā)生了精神病人行兇傷人的事件（我們本地也曾發(fā)生過精神病人殺人事件），讓人不寒而栗，由此引起了國家的高度重視。七月二十日，衛(wèi)生部以“中央和國家機關(guān)發(fā)電”形式發(fā)出了特急·明電“關(guān)于做好全國重性精神病人排查工作的通知”，在全國范圍內(nèi)排查重性精神病人，且由公安部門配合參與。第2頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四因此，普及精神心理衛(wèi)生知識，提高社會各界對心理健康重要性的認(rèn)識，增強民眾的自我保護(hù)意識，提高全民心理素質(zhì)已勢在必行，刻不容緩。同時，掌握精神心理衛(wèi)生知識，能幫助人們對精神心理衛(wèi)生有新的了解，增進(jìn)抵御精神障礙和社會適應(yīng)能力，消除對精神病人的偏見與歧視，為精神病患者的回歸社會營造良好的社會環(huán)境。第3頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四二、目前精神心理疾病狀況

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全球每年自殺未遂的達(dá)1000萬人以上；造成功能殘缺最大的前10位疾病中有五個屬于精神障礙；在中國，目前保守估計，大概有1.9億人在一生中需要接受專業(yè)的心理咨詢或心理治療，有重性精神患者1600多萬,1.5億青少年人群中受情緒和壓力困擾的青少年就有3000萬；抑郁癥發(fā)病率約為3%-5%，目前已經(jīng)有超過2600萬人患有抑郁癥。第4頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四但目前全國地市級以上醫(yī)院對抑郁癥的識別率不到20%。在現(xiàn)有的抑郁癥患者中，只有不到10%的人接受了相關(guān)的藥物治療。世界衛(wèi)生組織最新調(diào)查統(tǒng)計分析，全球抑郁癥的發(fā)生率約為11％，目前全球抑郁人口多達(dá)1.2億人，抑郁癥已經(jīng)成為威脅人類健康的第四大疾病。隨著社會競爭的不斷升級，患病率有不斷上升的趨勢，預(yù)計到2020年重性抑郁癥所致功能殘疾將升至疾病總類的第2位，僅次于缺血性心臟病。

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三、我市目前精神心理疾病狀況

據(jù)周口市殘聯(lián)第二次抽樣調(diào)查表明，我市現(xiàn)有各類精神殘疾5.2萬人，0——6歲兒童患病率達(dá)0.01%。我院門診接待的各類精神心理障礙病人包括心理咨詢者每月1000余人次，住院病人每天在60——99人之間。來診的疾病主要有抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、失眠癥、精神分裂癥、心境障礙、癔癥等。發(fā)病年齡大都在16——65歲之間，有部分兒童及65歲以上的老人。其中抑郁癥、焦慮癥、強迫癥大、中、小在校學(xué)生占15%左右。其中，單純心理咨詢者占5%左右。第6頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四四、精神疾病發(fā)病因素1.遺傳因素2.其他疾病伴發(fā)3.社會心理因素（不良生活事件）

第7頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四社會心理因素——人有七情（中醫(yī)：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。）六欲（現(xiàn)代人一般認(rèn)為：六欲是指生存欲、飲食欲、觀賞欲、形貌欲、表現(xiàn)欲和色性欲。）適中者，為正常，過者為患，即可變?yōu)橹虏∫蛩?。?頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四

“七情”系指“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”等精神情志（心理因素）變化的七種表現(xiàn)，是人體對客觀外界事物的不同反映，屬正常的精神活動范圍，但這些精神活動過度強烈和持久時，就會影響人的生理功能，而成為致病因素。因此，做事要適度，失度必失誤。第9頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四喜：喜能使人興奮，心情舒暢，氣機通利。研究表明，人愉快的時候肺部、腦部血液循環(huán)狀況良好。長壽老人多半是樂觀的。據(jù)調(diào)查，80歲以上的老人，96%的長壽者是樂觀的，是富有人生樂趣的，但過喜狂喜則對健康有損。如舊時的“四喜”：“十年久旱逢甘露，千里他鄉(xiāng)遇故知，和尚洞房花燭夜，捐生金榜題名時”。這種狂喜，會使人精氣消耗太多，精神渙散，心氣弛緩，出現(xiàn)心悸、失眠，甚至精神失常等。長篇歷史小說《岳飛傳》中有牛皋擒獲金兀術(shù)后大笑而死的記載；《儒林外史》中有范進(jìn)突聞中舉而發(fā)狂的描述。第10頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四某男，年48歲，2000年春季來我院就診。因為迎取兒媳，興奮過度，數(shù)日不眠而精神失常。據(jù)家人講，其發(fā)病誘因，因家境富有，兒媳才貌雙全，在與兒子戀愛期間，就非常孝順，加之親家在當(dāng)?shù)毓傥徊坏?，所以使他高興的5、6天竟沒有一點困意，最終導(dǎo)致精神失常。第11頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四怒：怒即俗語“生氣”?！芭瓊巍保褳槿藗兯熘Ｆ鋵嵑沃箓危瓪饪梢鸶螝膺^于升發(fā)而上逆，出現(xiàn)胸脅脹滿、目赤、頭痛等。如果怒氣填胸還會傷心、傷胃、傷腦，怒還引起血壓升高。心血管、腦血管出現(xiàn)問題，也往往源于怒氣。怒氣過盛甚至可以導(dǎo)致死亡，《三國演義》中有孔明三氣周瑜的傳說。故怒易制。另有：酒色財氣四道墻，人人都在里邊藏。若能跳出墻外去，不是神仙也久長。第12頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四病案（生氣所致精神失常）：小叔不幸腿雙殘，不甘寄生辦商店。大嫂初嫁做新娘，偶竊小叔店中錢。小叔窺破訴于父，父不佑護(hù)卻偏袒。積怨日久精神亂，緊抱錢箱被中鉆。毆人擊物狂歌舞，無奈強送住醫(yī)院。四診和參細(xì)推敲，家長偏向是病源。家庭矛盾應(yīng)善理，溝通協(xié)調(diào)忌武斷。家長亦應(yīng)似清官，情理互融得平安。第13頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四憂：是指憂愁、苦悶、擔(dān)心。一個人長期苦悶憂愁，會使氣機受阻，氣滯郁結(jié)，常會導(dǎo)致喘咳、納呆、失眠、便秘、陽痿、嘔吐、癲癇等癥，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致癌癥和其他疑難重癥。由此可見平常說的：“愁一愁，白了頭”，是有科學(xué)道理的，憂慮過度，有損健康。據(jù)史書記載，東周時代的伍子胥，因無計闖過昭關(guān)，以報楚王殺父屠兄之仇，一夜之間愁白滿頭青絲。第14頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四還有一些人，如果有一點不適，就懷疑自己是否患有某種疾病，因而產(chǎn)生焦慮、緊張、寢室不安，本來沒有什么病，結(jié)果卻弄出重病大病來。如1959年中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院對387名高血壓病人及313名正常人的調(diào)查表明，高血壓病人具有消極情緒較正常人比例高。有的學(xué)者采用明尼蘇達(dá)多項人格量表測驗發(fā)現(xiàn)，憂郁得分高的人易患心肌梗塞。第15頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四憂郁過度，可患抑郁癥，由于正常侵襲優(yōu)秀人才：英國王妃戴安娜一生患過四次憂郁癥，多次自殺，心理醫(yī)生為他治療了2年。香港明星張國榮，臺灣作家三毛都是因抑郁癥而自殺；中央電視臺節(jié)目主持人崔永元等。另如《紅樓夢》中整天皺眉嘆氣、動不動就流眼淚的林黛玉也是典型的例子。第16頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四病案：盛年一女郎，俊美且善良。夫婦鴛鴦配，女兒花芬芳。同為一女工，寡居在樓頂。居室陋且簡，母子相為命?？∨畱z母子，常邀來家中。母子若有難，令夫去協(xié)同。夫與母子處，日久暗生情。感情迅升級，不料女懷喜。有喜不能棄，遂結(jié)為夫妻。第17頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四俊女被夫休，心中常焦慮。后悔且痛心，怨恨且委屈。閉門不見人，輟工屢不去。獨自養(yǎng)女兒，無家租房棲。心存幻想念，祈夫回心轉(zhuǎn)。吾言現(xiàn)實酷，心身要康健。第18頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四思：即想也，考慮，動腦筋，我們的一切所成，都是在思考中獲得，遇事三思而行。但是思慮過度，則可使氣機不利，胸脘滿悶，甚則無饑餓感，或者造成失眠等。人們的痛苦，往往來自不切合實際的妄想。病案（思慮過度終為?。?.有一位女高中生，系學(xué)生干部，成績良好，但她升入高三后，整日沉浸在考大學(xué)、當(dāng)政治家、軍事家、歌唱家等的遐想中，結(jié)果導(dǎo)致精神失常而輟學(xué)。第19頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四

2.思慮過度引發(fā)精神失常十五男孩患精分，行為異常亂云云。聞及高音喇叭聲，即說公安抓其身。前日通宵未歸宿，村北壕溝匿藏身。昨日大小便在床，怕被告發(fā)拒出門。費力耗時問其因，乃為往事擾其神。往事始于六年前，與一女孩仿成人。事后壓抑難出唇，常常害怕常擔(dān)心。讀書六載免強混，學(xué)習(xí)不專思慮頻。思慮過度終為病，夜不安寢食少進(jìn)。中西并進(jìn)加話療，正規(guī)治之可回春。第20頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四悲：是指悲傷、悲痛、悲哀。如幼年喪母，中年喪偶，老年喪子；或者是失戀；或者是遭天災(zāi)人禍等等，都會出現(xiàn)這種情緒，傷心到了極點，就變成絕望?！氨瘎t氣消”，氣消，即肺氣消耗。過度悲哀，消耗肺氣。悲不僅傷肺，又可傷心，悲傷可導(dǎo)致咳嗽、肺癆、失眠、食欲減退、癲癇等癥。

第21頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四病案：有一六旬老婦，因去其母墳前燒紙，悲痛太過、哭泣太久而突然死亡。

第22頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四

恐：俗稱“害怕”，心里慌張不安，疑慮不定。“恐則氣下”，恐懼過度則耗傷腎氣，是精氣下陷不能上升。出現(xiàn)大小便失禁、遺精、滑精等癥狀，嚴(yán)重的也會發(fā)生精神錯亂，癲癇或痙厥等重癥。

第23頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四病案（恐蛇成疾）：村婦生來最怕蛇，一日村頭偶遇見。倏然昏仆倒于地，眾人圍觀皆嘩然。鄉(xiāng)醫(yī)奮力施術(shù)救，患者漸醒全身顫。一人驅(qū)趕致蛇死，患者復(fù)睹發(fā)狂顛。再救不效急求助，驅(qū)車接診不容緩。中西結(jié)合顯神力，一覺醒來疾病痊。隨訪三月神情爽，身健如初闔家歡。

第24頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四驚：乃指突然遇到意外，非常事變，心理上驟然緊張。如耳聞巨響，目睹怪物，連做惡夢都會受驚。驚則氣亂，大驚則氣機紊亂，氣血失其調(diào)和，出現(xiàn)心神不安，甚則精神錯亂等癥狀。有因大驚而致癲癇者，亦有因大驚而致精神失常者。第25頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四病案：1.一女孩，年14歲，突聞巨響而驚昏于地，過了很久，方漸蘇醒，以后一遇驚擾，即昏倒復(fù)發(fā)，經(jīng)查被確診為癲癇。2.一男性農(nóng)民，拉車經(jīng)過一座鐵塔前，因急走路，當(dāng)時沒有注意，及至塔腳下，驀然翹首觀望，見塔“欲傾”，遂驚叫一聲：“塔倒了……”，狂奔數(shù)丈遠(yuǎn)，后即精神失常，終日惶惑，反復(fù)念叨：“塔倒了……”。3.據(jù)《三國演義》記載：劉備兵敗，趙云懷抱幼主突出重圍，到長板橋旁由張飛接應(yīng)。張飛手執(zhí)長矛，對著追趕而來的百萬曹軍一聲獅子吼：“誰敢與我決一死戰(zhàn)”，喊聲未已，曹軍夏侯杰嚇得膽肝俱裂，死于馬下。通觀以上事例，可見情志過極能引發(fā)疾病，甚則導(dǎo)致死亡是自古就被人們所認(rèn)識的。仔細(xì)的想想我們身邊，確有不少疾病及死亡都與情志失調(diào)有關(guān)。因此，我們必須保持良好的心情，避免強烈的惡性刺激，通過各種方式，以期消除異常情志對人體的影響。

第26頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四五、介紹一種常見的精神心理障礙：抑郁癥

抑郁和抑郁癥不可混為一談。抑郁人人都難以幸免，抑郁癥是抑郁持續(xù)兩周以上不能緩解者。抑郁癥是一種常見的精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。第27頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四抑郁癥是精神科自殺率最高的疾病。抑郁癥發(fā)病率很高，幾乎每7個成年人中就有1個抑郁癥患者，因此它被稱為精神病學(xué)中的感冒。抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)的第二位重要疾病，對患者及其家屬造成的痛苦，對社會造成的損失是其他疾病所無法比擬的。造成這種局面的主要原因是社會對抑郁癥缺乏正確的認(rèn)識，偏見使患者不愿到精神科就診。在中國，僅有2%的抑郁癥患者接受過治療，大量的病人得不到及時的診治，病情惡化，甚至出現(xiàn)自殺的嚴(yán)重后果。另一方面，由于民眾缺乏有關(guān)抑郁癥的知識，對出現(xiàn)抑郁癥狀者誤認(rèn)為是鬧情緒，不能給予應(yīng)有的理解和情感支持，對患者造成更大的心理壓力，使病情進(jìn)一步惡化。第28頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四三大主要癥狀抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別，根本不能混為一談，它有明顯的特征，綜合起來有三大主要癥狀，就是情緒低落、思維遲緩和運動抑制（主要表現(xiàn)為運動機制受限）。情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。思維遲緩就是自覺腦子不好使，記不住事，思考問題困難?；颊哂X得腦子空空的、變笨了。運動抑制就是不愛活動，渾身發(fā)懶。走路緩慢，言語少等。嚴(yán)重的可能不吃不動，生活不能自理。第29頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四下面我用一首詩歌說明：

（一）抑郁障礙最常見，世界各國很普遍。不論男女年老少，若遇誘因難幸免。發(fā)病機率驚人高，數(shù)人就有一人患。

（二）抑郁障礙含義廣，心境障礙單或雙。腦或體病兼伴發(fā)，情緒低沉心因傷。精神活性物質(zhì)致，精神病伴抑郁狀。

（三）主要特征情緒低，顯著持久無精力。持續(xù)疲乏活動少，興趣傷失如木雞。始從悶悶不樂起，郁郁寡歡沉淪沮。痛不欲生甚木僵，亦有焦慮激越襲。部分伴發(fā)軀體癥，少兼躁狂精神疾。

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（四）抑郁障礙單次起，治療恰當(dāng)定可愈。人格缺陷遺傳者，病程纏綿難調(diào)理。殘存復(fù)作風(fēng)險高，部分終生無絕期。自殺案例屢屢見，病患家屬需警惕。預(yù)后不良親朋乏，離婚失業(yè)酗酒繼。另類光顧醫(yī)院少，負(fù)性事件亂心緒。

（五）抗郁藥物數(shù)十種，僅有數(shù)種最常用。西酞普蘭舍曲林，帕羅西汀氟西汀。氟伏沙明及阿米，文拉法辛米氮平。馬普替林丙咪嗪，氯米帕明多塞平。米胺色林曲唑酮，安非他酮米帕明。

（六）抑郁障礙重康復(fù)，減少殘損低限度。消除癥狀或至輕，社會功能求全部。工作學(xué)習(xí)回病前，生活能力返如初。第31頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四六、怎樣保持心理健康，預(yù)防心理疾?。靠茖W(xué)地講，健康的含義包括心理健康和身體健康。因此，保持心理健康，營造良好心境是對健康防病大有裨益的。那么，怎樣才能保持心理健康呢？●保持樂觀的情緒。要熱愛生活，熱愛自己的工作。善于在生活中尋找樂趣，即便是干些家務(wù)也不應(yīng)視為負(fù)擔(dān)，而是帶著情趣去干，比如做飯，不斷嘗試新花樣，享受烹飪的歡娛。在工作上要不斷創(chuàng)造，在進(jìn)取中實現(xiàn)自己的人生價值，不斷感受成功的樂趣。

●善于排除不良情緒。遇到不順心的事，別悶在心里，要善于把心中的煩惱或困惑及時講出來，使消極情緒得以釋放，從而保持愉悅心情總伴你左右。有這樣一幅對聯(lián)：寵辱不驚，看庭前花開花落；去留無意，望天空云卷云舒。（出自《幽窗小記》）這句話的意思是說，為人做事能視寵辱如花開花落般平常，才能不驚；視職位去留如云卷云舒般變幻，才能無意。有一個傳說：一位外國記者問毛澤東健康的回答，兩種說法：㈠動為剛，素為常，少喜怒，酒適量。㈡基本吃素，遇事不怒，勞動適度，飯后散步。第32頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四●經(jīng)常幫助別人。助人為樂，是一種高尚美德，