1目的要求1、熟悉陰陽(yáng)五行的基本概念與特性。

2、掌握陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容。

3、了解陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第一節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)第二節(jié)五行學(xué)說(shuō)2

第一節(jié)

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)3（一）陰陽(yáng)的基本概念與特性（二）陰陽(yáng)的基本內(nèi)容（三）陰陽(yáng)在中醫(yī)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容4（一）陰陽(yáng)的基本概念陰陽(yáng)的起源5陰陽(yáng)概念的形成

原始含義——日光的向背溫暖太陽(yáng)明亮上升運(yùn)動(dòng)興奮寒冷晦暗下降靜止抑制61、陰陽(yáng)，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括，它既可代表相互對(duì)立的事物，也可代表同一事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面。相關(guān)對(duì)立72、陰陽(yáng)的抽象含義是明代張介賓在《類經(jīng).陰陽(yáng)類》中概括的“陰陽(yáng)者，一分為二也”。陰陽(yáng)的原始含義是日光的向背，即向日為陽(yáng)，背日為陰。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，世界本身是陰陽(yáng)二氣對(duì)立統(tǒng)一的結(jié)果。

3、陰陽(yáng)是對(duì)自然界一切事物對(duì)立統(tǒng)一雙方的概括，它并不局限于某一特定的事物。84、陰和陽(yáng)的相對(duì)屬性引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，將人體上部的、外部的，背部的，具有推動(dòng)、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陽(yáng)。

5、將人本下部的、內(nèi)部的，腹部的、內(nèi)守的、形體的，具有凝聚、滋潤(rùn)、抑制等用作的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陰。96、事物的陰陽(yáng)屬性

107、事物和現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性歸類

空間時(shí)間溫度濕度季節(jié)重量亮度動(dòng)態(tài)陽(yáng)

天上外左白天溫?zé)岣稍锎合妮p光亮上升動(dòng)、剛、興奮陰地下內(nèi)右夜晚寒涼濕潤(rùn)秋冬重晦暗下降靜、柔、抑制111、陰陽(yáng)的普遍性：是指陰陽(yáng)屬性并不局限于某一特定的事物和現(xiàn)象，而是普遍存在于自然界各種事物或現(xiàn)象之中，代表著相互對(duì)立而又相互聯(lián)系的兩個(gè)方面，凡屬于相互關(guān)聯(lián)的一對(duì)事物或現(xiàn)象，或一個(gè)事物的兩個(gè)方面，都可以用陰陽(yáng)對(duì)其各自的屬性加以概括分析。如：天與地、熱與冷、男與女、動(dòng)與靜。

（二）陰陽(yáng)的特征12

2、陰陽(yáng)的相關(guān)性：是指用陰陽(yáng)所分析的事物或現(xiàn)象，應(yīng)該是在同一范疇、同一層次和同一交點(diǎn)的，即相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象才可分陰陽(yáng)，如天為陽(yáng)，地為陰，是以天地而言的；男為陽(yáng)，女為陰，是以性別而言的，如此等等，均具有相樣性。13

3、陰陽(yáng)的相對(duì)性：是指各種事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性不是一成不變的，而是在一定條件下可以轉(zhuǎn)化。如我國(guó)中原十月份的氣候較之七月份的炎夏，屬陰；但較之十月份的嚴(yán)冬，又屬陽(yáng)。這種認(rèn)知屬性的轉(zhuǎn)變是比較條件發(fā)生了改變。由此可見(jiàn)，這種陰陽(yáng)屬性認(rèn)知概念的轉(zhuǎn)化，體現(xiàn)了陰陽(yáng)所具有的相對(duì)性特點(diǎn)。14

4、陰陽(yáng)的可分性：指事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性具有無(wú)限可分的特點(diǎn)，即無(wú)論屬陰還是屬陽(yáng)的事物或現(xiàn)象，隨著劃分的范圍或條件的變更，各自可以再分陰陽(yáng)，陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)，永無(wú)止境，以至無(wú)窮，這就是哲學(xué)上“一分為二”的觀點(diǎn)。如晝?yōu)殛?yáng)，夜為陰；白天的上午與下午相對(duì)而言，上午為陽(yáng)中之陽(yáng)，下午為陽(yáng)中之陰。黑夜的上半夜為陰中之陰，下半夜為陰中之陽(yáng)等。151、陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容主要有陰陽(yáng)對(duì)立制約、陰陽(yáng)互根互用、陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡、陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化四個(gè)方面。

（三）陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容162、陰陽(yáng)的對(duì)立制約（1）陰陽(yáng)對(duì)立，是指在一個(gè)統(tǒng)一體中的陰陽(yáng)雙主相互對(duì)立、相互斗爭(zhēng)，這是自然界普遍存在的規(guī)律。（2）陰陽(yáng)制約，是陰陽(yáng)雙方相互抑制，正由于陰陽(yáng)的相互制約才使事物取得統(tǒng)一，維持相對(duì)平衡狀態(tài)。當(dāng)陰陽(yáng)雙方的盛衰過(guò)于懸殊時(shí)，還會(huì)表現(xiàn)出陰陽(yáng)相互排斥，產(chǎn)生陰陽(yáng)格拒復(fù)雜變化。（3）陰陽(yáng)的相互對(duì)立，主要表現(xiàn)于它們之間的相互制約、相互斗爭(zhēng)。事物在特定條件下，均存在截然相反的兩種屬性。對(duì)立的雙方相互約束互相牽制。任何一方的太過(guò)或不及，均可引起對(duì)方的減弱或亢盛173、陰陽(yáng)的互根互用陰陽(yáng)互根互用，是指陰陽(yáng)雙方具有相互依存、相互為用的關(guān)系。陰陽(yáng)互根，是指陰陽(yáng)雙方都以對(duì)方的存在作為自己存在的前提條件，即相互依存。陰陽(yáng)互用，是指陰陽(yáng)雙方相互資生和相互促長(zhǎng)的關(guān)系，相互為用的陰陽(yáng)雙方，若一方虛弱，久之另一方亦不足，從而出現(xiàn)陰陽(yáng)互損。何一方都不能脫離對(duì)方而單獨(dú)存在。孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)184、陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡

陰陽(yáng)的消長(zhǎng)，是指陰陽(yáng)雙方的數(shù)量、比例總是處于不斷消減與增長(zhǎng)的變化之中。此長(zhǎng)彼消、此消彼長(zhǎng)、此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng)、此消彼亦消。

事物在總體上呈相對(duì)穩(wěn)定，此時(shí)就稱作“平衡”，所謂健康的人，其主要標(biāo)志就是陰陽(yáng)的消長(zhǎng)處于動(dòng)態(tài)平衡，即生命活動(dòng)的正常狀態(tài)，反之為生命活動(dòng)的疾病狀態(tài)。19陰陽(yáng)消長(zhǎng)的形式對(duì)立制約中的消長(zhǎng)

此長(zhǎng)彼消（以長(zhǎng)為主）

此消彼長(zhǎng)（以長(zhǎng)為主）陰長(zhǎng)陽(yáng)消陽(yáng)長(zhǎng)陰消陰消陽(yáng)長(zhǎng)陽(yáng)消陰長(zhǎng)陽(yáng)勝則陰病（如熱邪襲人）陰勝則陽(yáng)病（如寒邪襲人）陽(yáng)不勝其陰（興奮↓抑制↑嗜睡）陰不勝其陽(yáng)（抑制↓興奮↑失眠）互根互用中的消長(zhǎng)

此長(zhǎng)彼長(zhǎng)

此消彼消陰消陽(yáng)亦消陽(yáng)消陰亦消陰長(zhǎng)陽(yáng)亦長(zhǎng)陽(yáng)長(zhǎng)陰亦長(zhǎng)陰損及陽(yáng)、津虧導(dǎo)致氣虛陽(yáng)損及陰、氣虛導(dǎo)致血虛補(bǔ)血養(yǎng)氣法、陰中求陽(yáng)法補(bǔ)氣生血法、陽(yáng)中求陰法205、陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化

陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化，是指在一定條件下陰陽(yáng)可各自向其對(duì)立面轉(zhuǎn)化。重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰。轉(zhuǎn)化方式有兩種：其一是漸變，其二是突變，不管哪種轉(zhuǎn)化形式，都是一個(gè)由量變到質(zhì)變的飛躍。如果把陰陽(yáng)消長(zhǎng)看成是量變過(guò)種的話，那么陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化就是量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。211、解釋人體組織結(jié)構(gòu)（1）從人體部為來(lái)分，上部為陽(yáng)，下部為陰。體表為陽(yáng)，體內(nèi)為陰；背部為陽(yáng)，腹部為陰。（2）從臟腑來(lái)分，六腑為陽(yáng)，五臟為陰。五臟分陰陽(yáng)，心為陽(yáng)中之陽(yáng)，肺為陽(yáng)中之陰，肝為陽(yáng)中之陽(yáng)，腎為陰中之陰，脾為陽(yáng)中之至陰。

（3）從經(jīng)絡(luò)來(lái)分，十二正經(jīng)中有手足三陰三陽(yáng)經(jīng)，屬腑的行于肢體外側(cè)面的為陽(yáng)經(jīng)，屬臟的行于肢體內(nèi)側(cè)面的為陰經(jīng)。

（4）從氣血來(lái)分，氣為陽(yáng)，血為陰。氣還可再分陰陽(yáng)，衛(wèi)氣為陽(yáng)，營(yíng)氣為陰。（四）陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用22人體組織結(jié)構(gòu)心陽(yáng)心陰………腎陰腎陽(yáng)人生有形，不離陰陽(yáng)軀殼（陽(yáng)）內(nèi)臟（陰）背（陽(yáng)）胸腹（陰）腹（陰）胸（陽(yáng)）六腑（陽(yáng)）五臟（陰）肝脾腎（陰）按部位劃分按功能劃分心肝（陽(yáng)）肺脾腎（陰）心肺（陽(yáng)）下半身（陰）上半身（陽(yáng)）內(nèi)側(cè)面（陰）外側(cè)面（陽(yáng)）23

2、概括生理功能

人體陰陽(yáng)之間的消長(zhǎng)平衡是維持正常生命活動(dòng)的基本條件，人體的生理功能活動(dòng)屬陽(yáng)，物質(zhì)基礎(chǔ)屬陰，生理功能要依賴物質(zhì)基礎(chǔ)，而生理功能又不斷促進(jìn)物質(zhì)基礎(chǔ)的新陳代謝。如果人體的陰陽(yáng)不能相互依存，陰陽(yáng)離決，人的生命活動(dòng)就停止。243、闡釋病理變化

陰陽(yáng)失調(diào)是疾病發(fā)生的基本原理之一，包括偏勝、偏衰、互損、格拒、亡失等多種病理變化。（1）陰陽(yáng)偏勝:

是指人體內(nèi)的陽(yáng)或陰超過(guò)正常水平的病理變化。（2）陰陽(yáng)偏衰：是指人體內(nèi)的陽(yáng)或陰低于正常水平的病理變化。（3）陰陽(yáng)互損：是陰陽(yáng)偏衰的另一種表現(xiàn)形式，是陰陽(yáng)互根互用關(guān)系的失調(diào)。25陰陽(yáng)是八綱辨證的總綱表、熱、實(shí)三綱屬陽(yáng)證里、寒、虛三綱屬陰證4、指導(dǎo)疾病診斷診斷疾病首先要將望、聞、問(wèn)、切四診所收集的各種資料，用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)來(lái)辨析其陰陽(yáng)屬性。通過(guò)臨床證候的陰陽(yáng)屬性，判斷病證的本質(zhì)所在。265、確立護(hù)治原則調(diào)整陰陽(yáng)，損其有余，補(bǔ)其不足，恢復(fù)陰陽(yáng)之間的協(xié)調(diào)平衡是疾病護(hù)治的基本原則。27損其有余：即實(shí)則瀉之，熱者寒之，寒者熱之補(bǔ)其不足：即虛則補(bǔ)之，針對(duì)陰或陽(yáng)的虛

損，采用滋陰或溫陽(yáng)方法陰病治陽(yáng)、陽(yáng)病治陰

歸納藥性：寒、涼屬陰；溫?zé)釋訇?yáng)分析五味：辛、甘(淡)屬陽(yáng)；酸、

苦、咸屬陰（2）歸納藥物性能（1）確定治則286、指導(dǎo)養(yǎng)生保健中醫(yī)學(xué)十分重視疾病的預(yù)防，以陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)為依據(jù)，認(rèn)為人體內(nèi)部的陰陽(yáng)變化需與自然環(huán)境相協(xié)調(diào)。《素問(wèn)·至真要大論》提出調(diào)整人體陰陽(yáng)是治療、護(hù)理及養(yǎng)生的最終目標(biāo)。主張順應(yīng)四時(shí)，必須適應(yīng)自然界的陰陽(yáng)變化規(guī)律，即“春夏養(yǎng)陽(yáng)”、“秋冬養(yǎng)陰”、“冬病夏治”、“夏病冬養(yǎng)。29第二節(jié)五行學(xué)說(shuō)30

（一）基本概念（二）五行的特性（三）五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容（四）五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用一、五行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容312、“五”，是指木、火、土、金、水五種構(gòu)成世界的基本物質(zhì)。3、“行”，這五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。人們用五來(lái)概括、歸納自然界的各種事物和現(xiàn)象，使五行成為一個(gè)抽象的哲學(xué)范疇。4、五行學(xué)說(shuō)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分，它是用木、火、土、金、水五種物質(zhì)的特性及其相互之間的關(guān)系來(lái)解釋和認(rèn)識(shí)宇宙的一種世界觀和方法論。（一）五行學(xué)說(shuō)的基本概念1、五行是指木、火、土、金、水五類物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。32（二）五行的特性1、木：升發(fā)、生長(zhǎng)、條達(dá)、舒暢等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象均歸屬于木。2、火：溫?zé)帷⑸v、光明等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，均歸屬于火。

3、土：受納、承載、生化等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，均歸屬于土。4、金：肅殺、沉降、收斂、清潔等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，均歸屬于金。5、水：寒涼、滋潤(rùn)、向下、閉藏等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，均歸屬于水。33木曰曲直——凡具有升發(fā)、生長(zhǎng)、條達(dá)、舒暢性質(zhì)的事物，歸屬于木行。

34火曰炎上——凡具有溫?zé)帷⑸v、光明等性質(zhì)的事物，歸屬于火行35土爰稼穡——凡具有受納、承載、生化等性質(zhì)的事物，歸屬于土行36金曰從革——凡具有肅殺、沉降、收斂、清潔等

性質(zhì)的事物，歸屬于金行37水曰潤(rùn)下——凡具有寒涼、滋潤(rùn)、向下、閉藏等性質(zhì)的事物，歸屬于水行38

五行學(xué)的說(shuō)基本內(nèi)容包括以下兩點(diǎn)（三）五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容1、歸類推演

2、生克乘侮39

1、五行的歸類推演

自然界和社會(huì)中的各種或事物和現(xiàn)象者可根據(jù)五行特性來(lái)進(jìn)行歸類，由此而構(gòu)成五行系統(tǒng)。40五行自然界五音五味五色五化五氣五方五季木角酸青生風(fēng)東春火徵苦赤長(zhǎng)暑南夏土宮甘黃化濕中長(zhǎng)夏金商辛白收燥西秋水羽咸黑藏寒北冬五行歸類示例41五行人體五臟五腑五官五體五志五聲木肝膽目筋努呼火心小腸舌脈喜笑土脾胃口肉思歌金肺大腸鼻皮悲哭水腎膀胱耳骨恐呻五行歸類示例42

五行的歸類推演將事物和現(xiàn)象進(jìn)行歸類的意義在于：通過(guò)五行歸屬，將各種事物和現(xiàn)象進(jìn)行廣泛聯(lián)系，并分歸五行系統(tǒng)中，體現(xiàn)了整個(gè)世界的統(tǒng)一性，人體自身的統(tǒng)一性，以及人和自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。以上這種歸類方法有其合理性的一面，同時(shí)還必須注意到它局限性的一面。43（1）五行生克五行生克是五行之間關(guān)系的正常狀態(tài)，用于闡釋自然界的正常變化和人體的生理活動(dòng)。五行相生是指五行之間存在著有序的依次資生、助長(zhǎng)的關(guān)系。

2、五行的生克乘侮44（2）五行的生克關(guān)系45（3）五行乘侮相乘次序?yàn)椋喝绺窝祝壕褪悄尽粒⑻摫憩F(xiàn)腹脹，納差，乏力（肝）（脾）乘五行相乘五行之間的異常克制現(xiàn)象，用于闡釋自然界的異常變化和人體的病理變化。五行相乘是指按相克次序的過(guò)度克制。木土水火金木46木土水火金木五行相侮是指與相克次序相反方向的反克。相侮次序?yàn)椋悍纯耍?）五行乘侮47（四）五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

五行學(xué)說(shuō)是解釋各種事物和現(xiàn)象發(fā)展變化的一種古代哲學(xué)思想，它是中醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ)，指導(dǎo)著臨床診斷治療和護(hù)理實(shí)踐。481、說(shuō)明組織結(jié)構(gòu)主要體現(xiàn)在在天人相應(yīng)的整體觀與五臟為中心的系統(tǒng)觀等方面。2、概括生理功能用于概括人體生理功能，主要體現(xiàn)在五臟各生理功能特點(diǎn)與五臟之間相互關(guān)系等方面。493、闡釋病理變化五行學(xué)說(shuō)闡釋人體病理變化主要體現(xiàn)在本臟有病可以傳至他臟與他臟有病可以傳至本臟。五臟在病理上的相互影響也可以稱為傳變，傳變可分為相生關(guān)系和相克關(guān)系。50

通過(guò)望、聞、問(wèn)、切等收集來(lái)的綜合材料，根據(jù)五行學(xué)說(shuō)理論來(lái)推斷病情所在。如：面色青色，喜食酸味，脈見(jiàn)弦象，可能與肝病有關(guān)。脾虛病人，如面色兼見(jiàn)青色，