Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000356769StartFragment:0000000127EndFragment:00003567512022年山西省忻州市臨床執業醫師第一單元測試卷一(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.疾病發生發展方向取決于（）

A.病因的數量與強度B.存在誘因C.機體的抵抗力D.損傷與抗損傷力量的對比E.機體自穩調節的能力

2.腫瘤的細胞信號轉導異常有（）。

A.生長因子分泌過多B.生長因子受體過度激活C.Ras持續激活D.抑制細胞增殖的信號減弱E.以上都是

3.正常成人每天最低尿量（）

A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml

4.血漿[HCO3－]代償性降低可見于（）

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

5.發熱的體溫下降期的最突出特點是（）

A.自覺酷熱B.排汗多C.皮膚干燥D.皮膚血管擴張E.雞皮

二、A1型選擇題(20題)6.環境污染物對機體的作用主要取決于機體對污染物的（）

A.攝入量B.吸收量C.蓄積量D.排泄量E.中毒量

7.其解剖學基礎以下不正確的是（）

A.橈骨環狀韌帶松弛

B.橈骨頭尚在發育之中

C.在肘關節伸直位猛力牽拉前壁時，橈骨頭易被環狀韌帶卡住

D.前壁骨間隙發育不良

E.以上都不是

8.妊娠早期患重型病毒性肝炎的孕婦，正確的處理應是（）

A.首先積極治療，如果病情不見好，應轉行人工流產術

B.立即行人工流產術

C.肝炎控制后繼續妊娠

D.治療肝炎同時行人工流產術

E.治療肝炎，病情得到控制后行人工流產術

9.尿汞升高對于汞接觸者的意義是（）

A.用于衡量汞吸收指標B.汞吸收障礙C.急性汞中毒診斷指標D.慢性汞中毒診斷指標E.提示尿汞排泄障礙

10.脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉移至胞液的途徑是（）。

A.三羧酸循環B.乳酸循環C.糖醛酸循環D.檸檬酸-丙酮酸循環E.丙氨酸-葡萄糖循環

11.對青霉素過敏的支氣管肺炎患者應選用

A.紅霉素B.氯霉素C.四環素D.頭孢唑啉E.磺胺嘧啶

12.醫生張某在某上級醫院學習產前診斷技術，回到所在醫院后想開展該項業務。根據《中華人民共和國母嬰保健法》規定，張某欲申請從事產前診斷服務的資格，對其申請有審批權的機構應當是（）。

A.市婦幼保健機構B.省婦幼保健機構C.省級衛生行政部門D.市級衛生行政部門E.縣級衛生行政部門

13.肺炎鏈球菌的主要致病因素是

A.C反應蛋白B.自溶酶C.莢膜D.外毒素E.內毒素

14.下列哪種藥物能減弱香豆素類藥物的抗凝血作用A.A.西咪替丁B.苯巴比妥C.甲苯磺丁脲D.阿司匹林E.廣譜抗生素

15.以下關于DiGeorge綜合征的敘述中，哪一項是錯誤的

A.患者抗病毒免疫力降低

B.患者PPD試驗陰性

C.患者先天性胸腺發育不全

D.患者細胞免疫功能缺陷

E.患者體液免疫功能不受影響

16.男，20歲。原發性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(＋＋＋＋)。此時應（）。

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環磷酰胺

D.用原量繼續觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

17.第三代喹諾酮類藥物的抗菌機制是其抑制了細菌的（）。

A.蛋白質合成B.細胞壁合成C.DNA螺旋酶D.二氫葉酸還原酶E.二氫葉酸合成酶

18.使用過量氯丙嗪的精神病患者，在使用腎上腺素后會出現

A.升壓B.血壓不變C.降壓D.心率不變E.心率減慢

19.休克早期“自身輸液”主要是指（）。

A.容量血管收縮，回心血量增加

B.毛細血管內壓降低，組織液回流增多

C.醛固酮增多，鈉水重吸收增加

D.抗利尿激素增加，重吸收水增加

E.動-靜脈吻合支開放，回心血量增加

20.下列哪一項行為在執業活動中是被允許的A.A.經同意進行的實驗性臨床治療

B.未經批準而積極使用藥品、器械

C.如發現疫情或涉嫌傷害事件不報告

D.出具與自己執業類別、范圍不相符的證明

E.向患者索取財物或牟取其他不正當利益

21.利多卡因對于下列哪種心律失常無效A.A.心室顫動

B.室性期前收縮

C.室上性心動過速

D.出現在心肌梗死后的室性期前收縮

E.應用強心苷引起的室性心律失常

22.與自身免疫病發生無關的原因是（）。

A.隱蔽抗原釋放B.自身抗原的改變C.分子模擬D.免疫球蛋白類別轉換E.表位擴展

23.預防醫學在制定衛生政策、籌資、資源分配等方面，要堅持（）。

A.自主原則B.保密原則C.公正原則D.個體化原則E.知情同意原則

24.臨床預防服務的主要內容（）。

A.健康咨詢B.篩查C.藥物治療D.化學預防E.免疫接種

25.給病員造成的危害結果沒有達到法定程度的，不屬于醫療事故，除了

A.體內深部組織遺留紗布，反應輕微

B.體內遺留器械被及時取出，無明顯不良后果

C.體內遺留物微小，不需再行手術

D.開錯手術部位，有輕微反應

E.產生嚴重毀容

三、1.A1型題(10題)26.尊重患者的疾病認知權需要一定的前提，即

A.不影響醫務人員的合作

B.不讓患者難過

C.不影響醫患關系的確立

D.不影響醫生治療方案的選擇

E.不加重患者的心理負擔，不影響治療效果

27.我國甲類傳染病是指

A.鼠疫、霍亂B.肺結核、鼠疫C.百日咳、血吸蟲D.傳染性非典型性肺炎、白喉E.病毒性肝炎、細菌性痢疾

28.傷寒的臨床特點不包括

A.玫瑰疹B.肝脾大C.血白細胞升高D.持續發熱E.相對緩脈

29.關于心身關系，說法正確的是

A.心身三元論B.心身二元論C.神靈支配論D.心身還原論E.心身平行論

30.人本主義治療中最為重要的是

A.表達B.分析C.指導D.傾聽E.同情

31.關于利多卡因的抗心律失常作用，哪一項是錯誤的

A.是窄譜抗心律失常藥

B.能縮短普肯野纖維的動作電位時程和有效不應期

C.對傳導速度的作用，受細胞外液K+濃度的影響

D.對心肌的直接作用是抑制Na+內流，促進K+外流

E.治療劑量就能降低竇房結的自律性

32.不屬于免疫耐受機制的是

A.克隆清除B.胸腺內陰性選擇C.T細胞克隆無能D.免疫抑制E.B細胞克隆無能

33.醫療機構從事藥劑技術工作必須配備

A.檢驗儀器B.管理制度C.保證制劑質量的設備D.相應的衛生條件E.依法經過資格認定的藥學技術人員

34.為防止艾滋病傳播，可以協助傳染病醫院對患者采取強制隔離治療措施的是下列哪個部門

A.民政部門B.司法部門C.衛生行政部門D.疾病控制中心E.公安部門

35.毛花苷C對下列哪種原因所致的慢性心功能不全療效較好

A.房顫導致心功能不全B.嚴重二尖瓣狹窄C.維生素B1缺乏D.縮窄性心包炎E.甲亢心功能不全

四、A2型選擇題(10題)36.男，60歲。患高血壓多年，突然出現心悸、胸悶、胸骨后壓迫性疼痛，診斷為心絞痛，應用何種藥物治療最好？（）

A.硝酸甘油口服B.硝酸甘油舌下含服C.硝酸甘油貼D.硝酸甘油靜脈點滴E.硝酸甘油靜脈注射

37.男性，65歲，心前區陣發性疼痛1個月余，多于夜間發作，與活動無關，每次發作持續15分鐘，發作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF導聯ST段抬高，首選治療的藥物是（）。

A.乙胺胺碘酮B.洋地黃類C.硝酸酯類D.鈣離子桔抗劑E.β受體阻滯劑

38.一肝炎患者做肝穿刺活檢，鏡下見肝細胞點狀壞死，匯管區見少量淋巴細胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結構完整。上述病變符合（）。

A.急性普通型肝炎B.輕度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化

39.女，56歲，外陰癢1個月，白帶乳塊狀，鏡檢發現真菌菌絲，合理的處理是

A.陰道內放置咪康唑栓

B.陰道內放置甲硝唑栓

C.陰道內放置己烯雌酚栓

D.外陰應用氫化可的松軟膏

E.外陰應用0．5％醋酸液清洗

40.男性，66歲，10小時前持續性呼吸困難來診．患者3個月前曾發生股骨頸骨折，高血壓病史10年．體檢：T36.5℃，血壓90／60mmHg，頸靜脈充盈，P2亢進，心臟各瓣膜區未聞及雜音和心包摩擦音。心電圖：電軸右偏，S1QⅢTⅢ

，血清乳酸脫氫酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常。則以下診斷中最可能的是

A.胸腔積液B.肺動脈栓塞C.急性心包炎D.主動脈夾層E.急性心肌梗死

41.女性，29歲，反復間斷右下腹痛5年，需要鑒別潰瘍性結腸炎和克羅恩病，下列哪項支持潰瘍性結腸炎（）

A.水樣瀉B.間歇性低熱C.右下腹壓痛D.疾病過程中，緩解與復發交替，膿血便E.SASP治療1周無效

42.女，23歲，2個月來時有心悸、易出汗、體重減輕約3kg，查體：血壓126／68mmHg，中等體型，皮膚微潮，雙手輕度細顫，無突眼，甲關腺Ⅰ度大，未聞及血管雜音，心率94次／分，律齊。為證實是否為甲狀腺功能亢進癥，應檢查A.血TSH、FT3、FT4

B.甲狀腺131Ⅰ攝取率

C.甲狀腺核素掃描

D.抗甲狀腺抗體

E.甲狀腺刺激免疫球蛋白

43.男性，30歲，外傷致使脊髓腰1節段右側半橫斷，損傷平面以下可能出現的情況是A.A.右側痛溫覺喪失B.右側精細觸覺喪失C.右側本體感覺喪失D.左側本體感覺喪失E.左側肢體隨意運動喪失

44.男，28歲。嘔吐、腹脹3天，胡言亂語1天。查體：鞏膜明顯黃染，肝濁音界縮小。血ALT520U/L，TBil215μmoL/L，DBil138μmo/L。其典型的病理改變主要是（）。

A.肝細胞脂肪變性B.匯管區纖維化C.多個小葉或大塊肝細胞壞死D.淤血性改變E.匯管區中性粒細胞變性

45.女，咳嗽、咳痰伴喘息，每年持續3個月，連續5年發病。其原因最可能是（）。

A.急性腎炎B.硅沉著病C.急性呼吸窘迫綜合征D.慢性支氣管炎E.二尖瓣狹窄致右心衰竭

五、A1型題(10題)46.下列情況中不屬于醫學倫理學任務的是

A.確定符合時代要求的醫德原則和規范

B.反映社會對醫學職業道德的需要

C.直接提高醫務人員的醫療技術

D.為醫學的發展導向

E.為符合道德的醫學行為辯護

47.肉芽組織的組成是（）。

A.毛細血管和彈性纖維B.小動脈和成纖維細胞C.毛細血管和膠原纖維D.成纖維細胞和小靜脈E.毛細血管和成纖維細胞

48.不屬于青少年心理健康教育的主要內容的是

A.性生理、性心理、性道德教育

B.世界觀、價值觀、人生觀教育

C.友誼觀和戀愛觀教育

D.學習策略和方法的教育

E.自我意識形成教育

49.氯沙坦降低血壓的機制是

A.降低血漿腎素活性B.抑制血管緊張素工轉化酶C.降低醛固酮的活性D.抑制血管緊張素Ⅱ的生成E.阻斷血管緊張素Ⅱ受體

50.位于抗原分子表面，易被BCR或抗體識別結合的表位稱（）

A.獨特型決定基B.順序決定基C.功能性抗原決定基D.隱蔽性抗原決定基E.抗原決定基

51.干擾素抗病毒的作用機制是（）

A.阻礙病毒吸附于敏感細胞

B.與病毒結合，阻止其穿入和脫殼

C.直接抑制病毒的生物合成

D.誘導細胞產生抗病毒蛋白

E.干擾病毒的釋放

52.通氣／血流比值是指（）

A.每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量比值

B.肺通氣量和肺血流量比值

C.最大通氣量和肺循環血流量比值

D.潮氣量和肺循環血流量比值

E.用力呼氣量和每分鐘肺血流量比值

53.可同時加重心源性哮喘和支氣管哮喘的藥物是（）。

A.新斯的明B.酚妥拉明C.嗎啡D.普萘洛爾E.維拉帕米

54.參與替代途徑激活補體的物質是

A.IgGB.IgMC.IgDD.LPSE.MBL

55.《(突發公共衛生事件應急條例》規定，醫療衛生機構應當對傳染病做到

A.早發現、早觀察、早隔離、早治療

B.早報告、早觀察、早治療、早康復

C.早發現、早報告、早隔離、早治療

D.早發現、早報告、早隔離、早康復

E.早預防、早發現、早治療、早康復

六、A1/A2(15題)56.DNA的一級結構是

A.多聚A結構B.核小體結構C.雙螺旋結構D.三葉草結構E.多核苷酸排列順序

57.動作電位是可興奮細胞興奮的標志。動作電位的大小A.不隨細胞種類而異

B.具有全或無性質

C.隨刺激強度增加而改變

D.相當于K+平衡電位

E.隨傳導距離而改變

58.下級黨組織拒不執行或者擅自改變上級黨組織決定的，違反政治紀律，對直接責任者和領導責任者，給予警告或者嚴重警告處分（）

A.是B.否

59.維持軀體姿勢的最基本方式是

A.屈肌反射B.對側伸肌反射C.腱反射D.肌緊張反射E.翻正反射

60.下列選項中，能使肺的靜態順應性降低的因素是

A.氣胸B.肺表面活性物質缺乏C.氣道阻力增加D.慣性阻力增加E.膿胸

61.如果某物質在腎動脈中有一定濃度，而在腎靜脈中為零，其血漿清除率()。A.等于零B.等于腎小球濾過率C.等于每分鐘腎血漿流量D.等于每分鐘腎血流量

62.心臟收縮力增強時，靜脈回心血量增加的主要原因是

A.收縮期房內壓增高B.舒張期室內壓低C.動脈血壓升高D.收縮期室內壓高E.靜脈壓增高

63.DNA連接酶的作用正確的是

A.不參與DNA復制B.能去除引物，填補空缺C.合成岡崎片段D.不參與DNA復制E.連接DNA雙鏈中單鏈缺口的兩個末端

64.血清與血漿的最主要區別在于血清缺乏A.纖維蛋白B.纖維蛋白原C.血小板D.CA2+

E.凝血因子

65.中樞神經系統內，興奮的化學傳遞特征中，下列哪項是錯誤

A.單向傳遞B.中樞延擱C.總和D.興奮節律不變E.易受內環境條件改變的影響

66.成人失血1000ml時

A.血壓升高，心率加快B.血壓降低，心率加快C.血壓升高，心率減慢D.血壓降低，心率減慢E.心率和血壓均不變

67.五聚體IgM一般只有幾個結合點可結合抗原

A.1個B.2個C.4個D.5個E.10個

68.內科醫生王某，在春節探家的火車上遇到一位產婦臨產，因車上無其他醫務人員，王某遂協助產婦分娩。在分娩過程中，因牽拉過度，導致新生兒左上肢臂叢神經損傷。王某行為的性質為()。

A.屬于違規操作，構成醫療事故

B.雖造成不良后果，但不屬醫療事故

C.屬于超范圍執業，構成醫療事故

D.屬于見義勇為，不構成醫療事故

69.下列選項中，不屬于促胃液素生理作用的是

A.刺激胃酸分泌B.促進胃運動C.刺激胰酶分泌D.抑制唾液分泌E.促進唾液分泌

70.AMP在體內分解時，首先形成的核苷酸是

A.IMPB.XMPC.GMPD.CMPE.以上都不是

參考答案

1.D

2.E

3.C

4.D

5.B

6.B環境污染物對機體的作用，主要取決于機體對污染物的吸收量。吸收是指污染物進入血液中，污染物只有進入血液，才能在機體內產生毒性作用。

7.D橈尺近側關節由橈骨環狀關節面和尺骨橈切跡構成。橈骨環狀韌帶與尺骨橈切跡，共同構成一個上口大、下口小的骨纖維環容納橈骨頭；幼兒4歲前橈骨頭尚未完全發育，環狀韌帶松弛，肘關節伸；直位用力牽拉前臂時，常發生橈骨小頭半脫位。

8.E孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應是治療肝炎，待病情好轉行人工流產術。

9.A尿汞升高，通常無明顯中毒癥狀，可作為汞吸收指標。

10.D線粒體內產生的乙酰CoA須經檸檬酸-丙酮酸循環進入胞液，用于脂肪酸的合成。故選項D正確。

11.A支氣管肺炎由革蘭陽性球菌的肺炎球菌感染所致，故宜選用青霉素治療，但對青霉素過敏患者應選用紅霉素治療。紅霉素的抗菌譜與青霉素相似，對革蘭陽性菌作用較強，故可選用

12.C《中華人民共和國母嬰保健法》規定，從事本法規定的遺傳病診斷、產前診斷的人員，必須經過省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門的考核，并取得相應的合格證書。故選C。

13.C解析：肺炎鏈球菌的主要致病因素是其莢膜的抗吞噬作用。一旦失去莢膜，其毒力減弱或消失。莢膜抗吞噬作用的機制可能是：①莢膜為粘液性物質，比較光滑，不易被吞噬細胞捕捉；②細菌莢膜表面與吞噬細胞表面所帶電荷相同，彼此互相排斥，使吞噬細胞難以接近細菌，故而表現出抗吞噬作用。

14.B香豆素類口服抗凝血藥和有些藥物合用可增加抗凝效應和出血的風險，如合用廣譜抗生素、甲苯磺丁脲、阿司匹林等。但肝藥酶誘導劑如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等與本藥合用可加速代謝，使抗凝血作用減弱。

15.EDiGeorge綜合征又稱先天性胸腺發育不良綜合征，為典型的T細胞缺陷性疾病。患者臨床表現為細胞免疫和T細胞依賴的抗體產生缺陷。由于機體抗病毒感染以細胞免疫為主，結核菌素試驗是測定機體細胞免疫功能狀態的試驗。DiGeorge綜合征患者細胞免疫功能缺陷，故抗病毒免疫力降低、結核菌素試驗陰性。由于體液免疫需要T細胞呈遞抗體產生抗原，因此患者的體液免疫功能受到影響。

16.D腎病綜合征患者首次治療應首先行糖皮質激素治療，經8周后判斷療效，如有效者應維持用藥，隨后緩慢減量。8周以上正規治療無效病例，須排除影響療效的因素，如感染、水腫所致的體重增加和腎靜脈血栓形成等，應盡可能及時診斷與處理。目前治療僅3周，所以應繼續當前用量觀察。故選D。

17.C第三代喹諾酮類是通過抑制細菌DNA合成酶之一的螺旋酶，造成細菌染色體的不可逆損害而呈選擇性殺菌作用。故選C。

18.B氯丙嗪的抗精神病作用與阻斷腦內中腦一皮層通路和中腦一邊緣系統的多巴胺受體相關。此外，它還阻斷外周血管α受體和M膽堿受體。由于阻斷外周α受體，可使血壓下降，氯丙嗪過量更易引起低血壓。擬腎上腺素藥的腎上腺素可激動α受體和β受體，引起皮膚黏膜及內臟血管收縮，增加外周阻力，血壓升高的效應可被氯丙嗪阻斷，而對血管舒張相關的β受體不受影響，從而使腎上腺素的升壓反應翻轉為降壓反應。

19.B休克早期回心血量增加有助于動脈血壓的維持。由于毛細血管前阻力血管比微靜脈收縮強度更大，致使毛細血管中流體靜壓下降，組織液進人血管。這種代償變化起到了“自身輸液”的作用，是“第二道防線”。故選B。

20.A醫師在執業活動中不得：隱匿、偽造、銷毀醫學文書及有關資料；出具與自己執業范圍、類別不相符的證明；拒絕急救處置；使用未經批準的藥品、器械；除正當治療外，使用麻醉、毒性、精神和放射藥品；未經同意進行實驗性臨床治療；索取患者財物或牟取其他不正當利益；不服從人民政府衛生行政部門調遣；發現疫情或涉嫌傷害事件不報告。

21.C利多卡因主要用于室性心律失常，如急性心肌梗死及強心苷所致的室性期前收縮、室性心動過速及心室顫動等，敵對室上性心動過速無效。因為它抑制Na+內流，促進K+外流，僅對希普纖維系統有作用，如降低普肯耶纖維自律性，改善傳導性，縮短普肯耶纖維及心室肌的動作電位時程及有效不應期(ERP)。

22.D自身免疫病發病的可能機制有兩類：自身抗原的改變或異位釋放，維持自身免疫耐受的調節性T細胞(Treg)等機制失常。自身抗原改變的機制包括：①隱蔽抗原的釋放；②自身抗原的改變；③分子模擬；④表位擴展；⑤免疫調節異常；⑥遺傳易感性改變。故選D。

23.C預防醫學在制定衛生政策、籌資、資源分配等方面要體現對人群、對社會負責，即要堅持公正原則，操作實施過程的公開透明。

24.C臨床預防服務的內容包括：①求醫者的健康咨詢。②健康篩檢。③免疫接種。④化學預防。⑤預防性治療。故選C。

25.E

26.E

27.A

28.C傷寒特征性表現：持續高熱（稽留熱）、表情淡漠、譫妄、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾大。血白細胞計數一般為（3～5）×109/L。

29.B心身關系有一元論和二元論。一元論可分為唯物論和唯心論；二元論又可分為心身平行論和心身交感論。

30.D

31.E①藥理作用：利多卡因抑制Na+內流，促進K+外流，僅對希一普系統有作用。a．降低自律性，治療濃度能降低普肯野纖維自律性。b．傳導速度，治療濃度對傳導速度沒有影響，但當血K+升高而血液偏酸時利多卡因能減慢傳導。當血K+降低或心肌部分除極時，利多卡因可因促K+外流使普肯野纖維超極化(靜息電位下移)而加速傳導速度。高濃度利多卡因可明顯抑制0相上升速率而減慢傳導。c．縮短不應期：可縮短普肯野纖維及心室肌的APD、ERP，但以APD縮短更為明顯，故相對延長ERP。②臨床應用：主要治療各種室性心律失常，如心臟手術、心導管術、急性心肌梗死或強心苷中毒所致室性心動過速或心室纖顫。

32.D

33.E

34.D

35.A

36.B硝酸甘油的服用方法是舌下含服。舌下含服立即吸收，1~2分鐘起效，生物利用度80％；而口服因肝臟首關效應，生物利用度僅為8％。故選B。

37.D該老年男性病人心前區疼痛多在夜間發作，與活動無關，且發作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF導聯ST段抬高，符合典型的變異型心絞痛，是由于冠狀動脈痙攣所致。該類心絞痛的首選治療藥物是鈣離子拮抗劑，可以擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心肌血液供應。

38.B輕度慢性肝炎的病理特征是肝細胞變性、點灶狀壞死或凋亡小體，偶見輕度碎片狀壞死，匯管區周圍纖維增生，肝小葉結構完整，故選B。急性普通型肝炎病理為廣泛肝細胞變性，肝小葉內散在點狀壞死，并有少量炎癥細胞浸潤，纖維支架沒有塌陷，故不選A。中度慢性肝炎是肝細胞碎片狀壞死和橋接壞死，纖維間隔形成，故不選C。重度慢性肝炎表現為重度碎片狀壞死，橋接壞死廣泛，纖維間隔增生，故不選D。早期肝硬化表現為肝細胞彌漫性壞死，繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生，故不選E。

39.A

40.B患者老年男性，3個月前曾發生股骨頸骨折而導致下肢活動受限，有可能產生下肢靜脈血栓，近10小時持續呼吸困難，頸靜脈充盈、P2亢進和心電圖改變均支持肺動脈栓塞。該老年男性病人最可能的診斷是肺動脈栓塞。

41.D患者青年女性，反復右下腹痛5年。潰瘍性結腸炎的主要癥狀是腹痛、腹瀉、膿血便，而克羅恩病少有膿血便。因此，應選擇D。

42.ATSH是反映甲狀腺功能的最敏感的指標。FT3、FT4是臨床診斷甲亢的首選指標。

43.C患者青年男性，脊髓腰1節段右側半橫斷損傷，損傷的結構包括脊髓丘腦束（對側痛溫覺和精細觸覺）、皮質脊髓側束（同側肢體運動）、薄束和楔束（同側本體感覺和粗觸覺）。由于患者的損傷高度為腰1節段，此處損傷只會影響下肢，不會影響上肢。

44.C輕度慢性肝炎為點狀壞死，中毒普通型肝炎為特征性的橋接壞死，重度普通型肝炎為重度碎片狀壞死、大范圍橋接壞死。患者起病急、癥狀重，考慮最可能為重度普通型肝炎。故選C。

45.D慢性支氣管炎是呼吸系統最常見的慢性病之一，以長期咳嗽、咳痰或伴喘息為主要癥狀。臨床以每年持續3個月，連續2年以上者診斷為慢性支氣管炎。患者表現符合上述特點，故選D。

46.C醫學倫理學任務有：研究醫德現象，闡述醫德關系；發展醫德基本理論，構建醫德規范體系；樹立正確醫德觀念，加強醫德修養教育；指導醫學實踐，為符合道德的醫德行為辯護。

47.E肉芽組織是由新生的毛細血管和成纖維細胞所組成的幼稚結締組織，在創面上呈鮮紅色、顆粒狀、濕潤、類似肉芽，肉芽組織中還有數量不等的中性粒細胞、巨噬細胞和淋巴細胞。由肉芽組織的組成可知選項E正確。

48.E

49.E

50.C

51.D

52.A

53.D

54.D依照激活補體的激活劑不同，補體的激活可分為3種途徑：經典途徑；旁路（替代）途徑；MBL途徑。旁路途徑越過Cl、C4和C23種成分，直接激活C3繼而完成C5～C9各成分的連鎖反應：激活物是細菌的細胞壁成分——脂多糖(LPS)。故本題選D。

55.C《突發公共衛生事件應急條例》第四十二