第一章輸血學(xué)第一頁，共十五頁，2022年，8月28日第一章緒論一、輸血學(xué)定義二、輸血發(fā)展史三、現(xiàn)代輸血的主要領(lǐng)域四、輸血發(fā)展的趨勢和面臨的挑戰(zhàn)第二頁，共十五頁，2022年，8月28日目標(biāo)

要點(diǎn)熟悉現(xiàn)代輸血涉及的主要領(lǐng)域掌握輸血的概念了解輸血發(fā)展史、發(fā)展趨勢以及所面臨的挑戰(zhàn)第三頁，共十五頁，2022年，8月28日

輸血作為一種特殊的臨床治療手段已有近百年的歷史，近年來，隨著臨床醫(yī)學(xué)、病毒學(xué)、免疫遺傳學(xué)、分子生物學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理學(xué)等學(xué)科的發(fā)展與交叉，輸血已經(jīng)不僅僅是一種臨床治療的輔助手段，而是發(fā)展為一門獨(dú)立的學(xué)科——輸血學(xué)。

一、輸血學(xué)定義第四頁，共十五頁，2022年，8月28日輸血：將全血或血液制品進(jìn)行臨床輸注的過程。第五頁，共十五頁，2022年，8月28日*1492年人血--口服羅馬教皇血液治療*1900年，ABO血型的發(fā)現(xiàn)--臨床輸血開始。奧地利維也納病理研究所病理學(xué)家Landsteiner首先發(fā)現(xiàn)ABO血型，于1930年獲得諾貝爾獎(jiǎng)。

二、輸血發(fā)展史第六頁，共十五頁，2022年，8月28日*1914年，枸櫞酸鈉發(fā)現(xiàn)--解決血液凝固問題。*1937年，世界第一個(gè)血庫成立--美國芝加哥。*1943年，ACD的發(fā)現(xiàn)--血液的體外保存開始。*1960年代，塑料采血袋的應(yīng)用--成分血的分離開始第七頁，共十五頁，2022年，8月28日

中國輸血發(fā)展史*1925年，開始臨床輸血。*1944年在昆明建立了我國第一個(gè)血庫。*1948年華東地區(qū)醫(yī)院血庫的建立標(biāo)志者新中國輸血事業(yè)的啟動(dòng)。*1998年10月《中華人民共和國獻(xiàn)血法》無償獻(xiàn)血開始，10月《血站管理辦法》1999年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血辦法》2000年《臨床技術(shù)輸血技術(shù)規(guī)范》第八頁，共十五頁，2022年，8月28日

(一)免疫血液學(xué)

*ABO紅細(xì)胞血型系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)啟動(dòng)現(xiàn)代輸血發(fā)展；*白細(xì)胞的HLA(humanleukoeyfeanttgerls)系統(tǒng)、血小板抗原系統(tǒng)、血清蛋白型、紅細(xì)胞酶型的研究和理解也越來越全面。三、現(xiàn)代輸血的主要領(lǐng)域第九頁，共十五頁，2022年，8月28日1．輸血相關(guān)傳染病乙肝、丙肝、艾滋病病毒HⅣ、梅毒、瘧疾等可經(jīng)血傳播的傳染病。(二)輸血安全第十頁，共十五頁，2022年，8月28日2．免疫性輸血反應(yīng)

血型配合性輸血是輸血安全的重要課題。白細(xì)胞，特別是淋巴細(xì)胞相關(guān)輸血反應(yīng)包括非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)，輸血相關(guān)移植物抗宿主反應(yīng)，血小板輸血無效等。第十一頁，共十五頁，2022年，8月28日3．其他輸血反應(yīng)包括因血漿蛋白引起的過敏反應(yīng),大劑量輸血引起的相關(guān)不良反應(yīng)．循環(huán)過載等。第十二頁，共十五頁，2022年，8月28日1．血液成分的分離和輸注；2．血漿蛋白制品的制備和應(yīng)用；3．新一代血液成分制品。

(三)血液成分輸血第十三頁，共十五頁，2022年，8月28日*強(qiáng)化輸血的質(zhì)量管理：包括GMP，IS0-9000，全面質(zhì)量管理等，這成為輸血學(xué)的顯著特點(diǎn)之一。*輸血質(zhì)量管理形式不同，目標(biāo)是一致：即保證每單位輸給病人的血液制品都符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求，從而保證輸血的療效和安全性。(四)輸血的質(zhì)量管理第十四頁，共十五頁，2022年，8月28日

四、輸血發(fā)展的趨勢

和面臨的挑戰(zhàn)(一)進(jìn)一步提高輸血的安全性