醫學腹腔鏡臨床應用第1頁/共58頁二十一世紀醫學發展方向器官移植生物器官再造微創技術基因治療整形技術

牛牛文庫文檔分享第2頁/共58頁微創外科的發展史1881Mikuliczfirstrigidfastroscopy

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牛牛文庫文檔分享第4頁/共58頁1930Kalkdualpunctureliverbiopsy微創外科的發展史

牛牛文庫文檔分享第5頁/共58頁1987Mouretdemonstratedfirstlap-cholecystectomyandtheworldnoticed微創外科的發展史

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牛牛文庫文檔分享第8頁/共58頁1989FirstcaseTAPP微創外科的發展史

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牛牛文庫文檔分享第11頁/共58頁JacobeusFowlerfirstlap-assistedcolectomy微創外科的發展史

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常用設備：

-氣腹機

-攝像頭

-轉換器

-監視器

-常用器械腹腔鏡的臨床應用

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牛牛文庫文檔分享第15頁/共58頁腹腔鏡的臨床應用特殊器械

超聲刀

雙極電凝

Ligasure

ENDOGIA

牛牛文庫文檔分享第16頁/共58頁腹腔鏡的臨床應用超聲刀原理55.5kHz超聲頻率機械振蕩組織的水分子汽化蛋白質氫鍵斷裂細胞崩解組織被切開血管凝固閉合（<3mm）超聲刀的應用微創手術范圍擴大

牛牛文庫文檔分享第17頁/共58頁腹腔鏡的臨床應用超聲刀優點:無煙霧和焦痂切割精確組織切割和凝固一體化超聲刀缺點:速度較慢超聲刀的應用微創手術范圍擴大

牛牛文庫文檔分享第18頁/共58頁腹腔鏡的臨床應用ENDOGIA

優點：

牢固切割關閉大血管和腸管

缺點：

費用大

牛牛文庫文檔分享第19頁/共58頁手術方式

氣腹CO2

免氣腹特殊裝置腹腔鏡的臨床應用

牛牛文庫文檔分享第20頁/共58頁腹腔鏡的臨床應用免氣腹腹腔鏡手術

牛牛文庫文檔分享第21頁/共58頁腹腔鏡的臨床應用手術方式全腹腔鏡手助腹腔鏡腹腔鏡輔助

牛牛文庫文檔分享第22頁/共58頁腹腔鏡的臨床應用手助腹腔鏡(Hand-Port）

牛牛文庫文檔分享第23頁/共58頁腹腔鏡的臨床應用手助腹腔鏡（

LAP-Ｄisc）

牛牛文庫文檔分享第24頁/共58頁腹腔鏡的臨床應用改良手助腹腔鏡（ModifiedHAL）

牛牛文庫文檔分享第25頁/共58頁腹腔鏡膽囊切除術

牛牛文庫文檔分享第26頁/共58頁

腹腔鏡的臨床應用現狀

MINI腹腔鏡膽囊切除術

牛牛文庫文檔分享第27頁/共58頁CBD造影

牛牛文庫文檔分享第28頁/共58頁微腹腔鏡的臨床應用現狀肝膽疾病診治發展的影響

膽總管造影術

Laparoscopiccholangiography

牛牛文庫文檔分享第29頁/共58頁腹腔鏡的臨床應用

結合ERCP

牛牛文庫文檔分享第30頁/共58頁腹腔鏡的臨床應用

急腹癥診斷外科急腹癥婦科急腹癥診斷不明的急腹癥

牛牛文庫文檔分享第31頁/共58頁腹腔鏡的臨床應用

急腹癥診斷

牛牛文庫文檔分享第32頁/共58頁腹腔鏡的臨床應用

急腹癥診斷

牛牛文庫文檔分享第33頁/共58頁肝囊腫

牛牛文庫文檔分享第34頁/共58頁海綿狀血管瘤脂肪肝

牛牛文庫文檔分享第35頁/共58頁微創外科的現狀

腹腔鏡胃手術

腹腔鏡胃癌根治術腹腔鏡胃大部切除術腹腔鏡胃十二指腸良性腫瘤摘除術胃迷走神經切斷術

NISSEN手術

牛牛文庫文檔分享第36頁/共58頁TEP

牛牛文庫文檔分享第37頁/共58頁TAPP

牛牛文庫文檔分享第38頁/共58頁直腸癌根治術

牛牛文庫文檔分享第39頁/共58頁腔鏡甲狀腺切除術

牛牛文庫文檔分享第40頁/共58頁腔鏡甲狀腺切除術

牛牛文庫文檔分享第41頁/共58頁微創外科的現狀

腹腔鏡腸手術腹腔鏡右半結腸切除術腹腔鏡橫結腸切除術腹腔鏡左半結腸切除術腹腔鏡直乙結腸切除術腹腔鏡Miles、Parks術腹腔鏡Hartmann術腹腔鏡全結腸切除術

牛牛文庫文檔分享第42頁/共58頁腹腔鏡的臨床應用

腔鏡甲狀腺與甲狀旁腺手術腹腔鏡血管手術腹腔鏡胰十二指腸切除

牛牛文庫文檔分享第43頁/共58頁微創外科的未來發展囊括50%的手術息肉內鏡摘除腹腔鏡手術MRI定位穿刺微創心胸手術

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