住院醫師醫生培訓管理規定住院醫師培訓管理制度TZH-QW-YWB-021范圍本制度規定了臨床及醫技住院醫師的規范化培訓細則。本制度適用于浙江省臺州醫院新錄調的臨床與醫技住院醫師。2規范性引用文件下列文件中的條款通過本規則的引用成為本規則的條款。——《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》衛生部1993——《臨床住院醫師規范化培訓大綱》衛生部1995——《臨床住院醫師規范化培訓合格證書頒發管理辦法》衛生部1998——《浙江省臨床住院醫師規范化培訓方案》浙江省衛生廳1997術語住院醫師：是指醫學本科及以上學歷畢業，在單位中從事醫療、保健、預防工作，未取得衛技中級職稱的醫務人員，具體包括臨床醫生、麻醉醫生、口腔醫生、放射/超聲/病理/心腦電圖等專業的診斷醫生。4管理及職責臨床醫技住院醫師規范化培訓由分管院長領導，醫務部負責日常管理工作，科教部負責考核工作，各臨床醫技科室實施落實，具體職責如分管院長負責指導全院住院醫師規范化培訓工作；審定我院住院醫師規范化培訓相關政策；審定住院醫師培訓合格資格。在分管院長的領導下制訂住院醫師規范化培訓相關的政策；負責全院的住院醫師規范化培訓組織工作；負責住院醫師指導老師選拔、審定、培訓及考核工作。科教部負責住院醫師規范化培訓的考核工作，包括出科考核和階段考核。各臨床醫技科室根據《住院醫師規范化培訓方案》要求，明確科內指導老師，指導輪轉的住院醫師開展理論學習、技能實踐、醫德醫風教育等，指導并督促住院醫師完成培訓方案要求，如病種實踐、值班跟班、病歷書寫等；配合科教部完成住院醫師出科考核和出科測評等工作。5培訓對象、培訓時間及輪轉部門培訓對象醫學院校本科畢業的住院醫師，從開始臨床工作的第一年進入規范化培應屆畢業取得博士、碩士學位的住院醫師均應參加相應年限的住院醫考取博士、碩士研究生之前已經完成住院醫師規范化培訓第一階段培訓的住院醫師，畢業后將不再安排進行臨床各科室的大輪轉，但應擔任科室住院總醫師半年以上。從其他單位調入的住院醫師，按實際業務水平及工作年限參加相應年培訓目標及要求通過全面、正規、嚴格的臨床住院醫師規范化培訓，使培訓對象在完成培訓后達到從事某一臨床專科實踐所需要的基本能力，能獨立從事某一專科臨床醫療工作，達到相應轉科的低年資主治醫師水平。掌握相關二級學科的基礎理論，具有較系統的二級學科知識，了解國內外相關三級學科的新進展，并能運用于實際工作。具有本三級學科較豐富的臨床經驗和較強的臨床思維能力，較熟練地掌握本三級學科的臨床技能，能獨立處理本三級學科常見病，能對下級醫師進行業務指導，并能擔任指導本科生的教學工作。初步掌握臨床科研方法，能緊密結合臨床實踐，寫出具有一定水平的學術論文。專業外語:以自學為主，要求系統、認真地閱讀各學科指定的外文專著和有關文獻、專業雜志，并具有一定的聽、說、寫能力。具備良好的從醫所需的人文綜合素質。培訓時間及內容臨床住院醫師規范化培訓實行分階段培訓，培訓時間為五年。在二級學科范圍內進行輪轉，參加本學科各主要科室和相關學科的臨床醫療工作，對臨床診斷、治療、技能操作等內容進行嚴格的培訓。臨床醫學專業畢業生1)第一、二年分別是大內科與大外科(包含婦科)輪轉。2)第二年結束時雙向選擇科室。3)第三年為專業相關科室輪轉。婦產科、兒科、口腔科、五官科、眼科、皮膚、麻醉、病理、康復專1)第一年在本專業輪轉2)第二年在專業相關科室輪轉作經歷的，結合科室實際情況，可以由科室酌情安排輪轉時間。科主任2周以內將輪轉計劃上報醫務部。具體各專業具體輪轉方案及時間詳見《住院醫師規范化培訓方案》。第二階段培訓，為期2年(畢業后4-5年)，是專業定向培訓階段，在三級學科進行培養，主要從事本專業臨床工作，安排一定的門、急診知識，能完成專科病房高年住院醫師工作，能承擔院內會診，有一定的教個月的住院總醫師。臨床住院醫師規范化培訓對象在培訓期間實行24小時負責制，每月跟規范化培訓對象，在培訓期間應參加醫院組織的各類考試及考核，內容包括：參加衛生廳規定的公共必修、專業必修、專業選修課的考試；參加本院組織的“三基”理論考試，“三基”基本技能考核等，所有考試、考核成績將被作為二次定科的依據。規范化培訓對象，應及時、認真、如實填寫《住院醫師規范化培訓登6住院醫師規范化培訓考核住院醫師規范化培訓期間考核以平時考核與階段考核相結合的方式，注重平時成績和平時表現：實行嚴格的請假制度，規范化培訓對象原則上在培訓期間不予請假，特殊情況由本人申請，科主任簽字，醫務部及人力資源部準假后方可生規范化培訓對象應服從醫務部及所在輪轉科室的管理，凡無故不服從管理者，醫務部有權對其做出延長培訓期限的決定。住院醫師在日常工作過程中，將經管的病人，所寫的病歷，所做的手術或操作登記在冊，作為病種和操作大綱完成情況考核的依據。醫師規范化培訓方案》要求，對住院醫師進行考核，考核包括理論、技分，附加減分5分。科教部統一負責將各項成績匯總在《科室輪轉醫生理論知識：占總分20％，指導老師在輪轉醫生出科時根據大綱要求的理論知識要點組織閉卷理論考核，卷面分數100分，由科教部統一組織考核，根據考生實際得分折合記入。要求病種和操作完成情況在80％以上，每少1例次扣1分(當月科室原計扣分，扣完為止，科教部組織檢查。出科測評：占總分20％，科教部在輪轉醫生出科時組織科室測評，主力等幾方面，每個輪轉科室至少5票，科主任、護士長及指導老師必勞動紀律：占總分10％，輪轉醫生必須嚴格遵守醫院的勞動紀律，非部負責勞動紀律的檢查。階段考核：階段考核醫務部將結合見習期考核、試聘期考核以及年度考核進行。考核內容主要包括①政治思想、職業道德、法律法規和核心制度；②病歷、處方以及醫囑的書寫能力；③查房能力；④診療技術操作能力；⑤三基理論；⑥外語；⑦論文及綜述；⑧安全醫療及表彰批評情況等。科教部負責住院醫師培訓期間各項規章制度執行情況的檢查和《住院醫師規范化培訓方案》要求完成的各項內容抽查，結果記入當年考核結果的認定完成第一階段培訓并考試(考核)全部合格者，方能進入第二階段培經過規范化全過程培訓，且考核合格者，由本人寫出全面總結，附上《住院醫師規范化培訓登記本》，由醫務部審核報上級主管部門核發“住院醫師規范化培訓合格證書”，作為申報晉升主治的必備條件。7指導老師指導老師產生指導老師資格：由后備首席以上人員擔任住院醫師規范化培訓的帶教指導老師由個人申請，科室推薦，最終由醫務部審核，報分管院長確醫務部根據《住院醫師規范化培訓方案》規定的輪轉時間長短，確定科室指導老師的名額，每個科室1~2名。確定為指導老師的，輪轉醫生原則上跟隨指導老師。指導老師職責負責監督并指導住院醫師完成培訓大綱所要求的培訓內容。負責及時簽字認可住院醫師完成的培訓內容，確認培訓內容真實性并對完成情況作出適當評價，提出建議，以利進步。原則上采取住院醫師跟隨指導老師的做法，包括跟隨門診、病房、手術、會診、值班等。嚴格執行查房制度，指導并督促住院醫師認真管理病人、收集病史、匯報病史、書寫病歷。根據學科自身的特點，采取啟發式等多種教學方法，有意識地培養住院醫師的表達能力、溝通交流技巧、臨床思維能力、臨床基本技能等。指導住院醫師管理實習醫師。指導老師考核評估醫務部負責指導老師的考核評估工作，指導老師考核采用積分制，指導老師考核主要由三級查房、安全醫療、醫德醫風、醫療質量、測評等方面，測評分為住院醫師測評和科內測評，住院醫師測評指每位輪轉的住院醫師在輪轉結束時對指導老師進行測評，每人1票，科內測評指科主任、護士長及科內相關人員5人對指導老師進行測評，測評主要內容為業務水平、帶教水平、帶教效果、醫德醫風、醫療質量等方面進行指導老師考核結果獎懲根據考核成績，對考核優秀者給予一定獎勵；考核不合格者予以告知整改，連續兩年不合格的取消指導老師資格。指導老師的帶教工作業績將作為職工年度考核、聘任、晉升等的依據8附錄記錄《科室輪轉醫生出科成績登記表》測評表《住院醫師規范化培訓出科測評問卷》《住院醫師對指導老師測評問卷》本制度由院部提出。本制度由醫務部負責起草。008年月日起試行。科室輪轉醫生出科成績表TZH-RM-YWB-001123目理論知識基本技能大綱完成情況分數考核方法及評分細則指導老師在輪轉醫生出科時根據大綱要求的理論知識要點組織閉卷理論考核，卷面分數100分，由科教部統一組織考核，根據考生實際得分折合記1、平時實際操作能力10分：由指導老師根據平時輪轉醫生表現打分，優2、出科操作考核10分：由指導老師在輪轉醫生出科時抽取大綱要求的基本操作1項組織現場考核，優秀103、技能理論10分：出科時指導老師分，根據得分情況記入。1、實踐病種和基本技能操作完成情況：要求病種和操作完成情況在80％以上，每少1例次扣1分(當月科室原因病種缺少的除外，需在出科后2月內補齊，2月后科室有病種而未補齊的按標準扣分)；2、每月手寫住書寫的病案要求為甲級病歷，非甲級考核負責考核人員簽考核負責科教部/指導老師指導老師指導老師/科教部次以上，參加科室疑難病例討論2次項可累計扣分，扣完為止。科教部組科教部在輪轉醫生出科時組織科室測評，主要包括工作紀律、平時表現、學習態度、團隊協作、業務水平及發展潛力等幾方面，每個輪轉科室至少5票，科主任、護士長及指導老師必測，其余2票科內相關人員。問卷滿分為100分，根據得分情況折合記1、非法定假每請1天扣分，超過2周本項不得分；2、無故未來上班每1、有錦旗、表揚信的每次加1分，提名滿意的每次加，滿分5分；2、有投訴經查實的每次扣2分。3、安全醫療積分按實加減分，總分值不超科教部指導老師/醫務部指導老師/醫務部出科測評勞動紀律分20456住院醫師規范化培訓出科測評問卷 填表說明：為客觀評定和了解輪轉醫生在科室輪轉期間的各方面表采用無記名方式，所回收問卷由科教部處理。調查表中的問題只有一個選擇，請在相應選項上打鉤。每個輪轉科員，請測評人務必在答題表最后注明自己的基本崗位信息，謝謝合作！您認為該住院醫師在科室輪轉期間工作紀律方面表現如何您認為該住院醫師學習態度如何好動差動懶散較好較主動序號12得分3456789您覺得該住院醫師在日常事務中團隊合作如何您覺得該住院醫師在病歷質量方面做得如何您對該住院醫師的業務水平能力評價如何您認為該住院醫師在醫德醫風、遵紀守法您覺得該住院醫師的事業心與責任感如何您覺得該住院醫師在醫患溝通方面做得如何您覺得該住院醫師在同事溝通方面做得如何您對該住院醫師的總好好扎實好強力強好展潛力較好較好較扎實較好較強力較強較好潛力一般一般缺力一般一般般差差于劣勢差差力差差力不大您對該住院醫師的其它意見和建議：請務必填寫)1、科主任()2、護士長()3、指導老師()4、科內其他人員()住院醫師對指導老師測評問卷被測評指導老師姓名：科室：填表說明：為客觀評定和了解住院醫師規范化培訓指導老師在帶教期間的帶教效果和各方面表現情況，我們組織了本次問卷調查，請各位密切配合，如實填寫。本表采用無記名方式，所回收問卷由醫務部處調查表中的問題只有一個選擇，請在相應選項上打鉤。每個輪轉醫師在每個輪轉科室測評指導老師一票，同時請在問卷下方相應的個人信息欄內打鉤，謝謝合作！您對該指導老師的業務水平能力評價如何您認為該指導老師帶教水平如何您覺得該指導老師帶教效果如何您覺得該指導老師在醫療質量方面做得如何您對該指導老師的安全醫療方面評價如何您認為該指導老師在醫德醫風、遵紀守法您覺得該指導老師的事業心與責任感如何您覺得該指導老師在醫