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文檔簡介

輸血前檢驗和核對制度為加強輸血安全根據國家衛生部頒布的《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》,本院制定輸血前檢驗和核對制度。輸血前檢驗:一.輸血前必須對患者進行輸血前檢查包括血型(正反定型、RH血型)血常規(血色素)轉氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等檢測,陽性結果必須記錄并告知患者家屬。二.為了充分落實輸血相容檢測的管理制度,做好相容性檢測試驗質量管理,確保輸血安全。血庫每周做室內質控一次,輸血前必須復查血型,檢測受血者不完全抗體情況,進行交叉配血后,都符合要求后方可發血。臨床輸血的核對:一、輸血申請主治醫師應認真填寫輸血申請單,逐項填寫患者姓名、性別、年齡、病案號、科別、病室、床號等患者識別信息,準確填寫患者血型,認真填寫臨床診斷、輸血指征,準確填寫既往輸血史,是否孕產婦,患者主要的血液化驗指標,準備輸入的血液成分和輸入量等。二、輸血標本采集與送檢核對 1、護士核對醫生醫囑,根據《輸血申請單》的信息準備標本采集試管,到床邊核對病人姓名、性別、床號、住院號、送檢項目等,貼上標簽,標簽內容至少包括姓名、性別、床號、住院號。2、血標本采集前應征得受血者知情同意,若患者是清醒的,應要求患者回答自己的姓名;若患者意識不清,通過詢問患者的親屬核對患者身份。《臨床輸血申請單》的相關信息與受血者的資料完全一致時方可采集血標本,二者不一致時不得采集血標本。3、用貼有正確無誤標簽的試管抽靜脈血2-4ml血(用EDTAK抗凝),不準離開床邊后再貼標簽。采集血標本時嚴格執行無菌操作和正確穿刺。抽血護士在輸血申請單的抽血人處簽字。未查輸血前相關傳染病指標檢驗的,要同時抽一管不抗凝血,填寫輸血前檢查申請單送檢驗科。4、血標本送交人員與輸血科人員交接血標本時應對血標本進行檢查并仔細核對血標本信息與《臨床輸血申請單》是否一致。確認無誤后方可接收。5、檢驗科要及時清理已溶血標本并將當天已發出血液的獻血者標本與受血者檢測標本,放在規定的試管架上,置2℃—6℃冰箱保留7天以便查對。三、實驗室核對1、所有試驗操作前必須核對標本信息與申請單信息一致,檢查標本外觀正常后方可開始試驗操作。2、試驗操作結束后,必須再次核對標本信息與申請單信息一致。3、出檢驗報告前,必須核對申請單及標本管上的信息是否一致。4、對患者的血型鑒定及交叉配血時,一人值班的時候自己進行復查,兩人當班時,由第二人進行復查。確保結果準確無誤,對結果雙簽字,確保正確率100%,誤差率0%。四、血液入庫核對1、全血、血液成分入庫前要認真核對驗收。核對驗收內容包括:運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格,標簽填寫是否清楚齊全(供血機構名稱及其許可證號、供血者姓名或條型碼編號和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時間有效期及時間、血袋編號/條形碼,儲存條件)等。2、輸血科要認真做好血液出入庫、核對、領發的登記,有關資料需保存十年。五、取、發血核對1、血液發出前發血人必須核對以下內容:(1)核對取血單、輸血申請單及交叉配血原始記錄、發血記錄單的患者基本信息準確無誤。(2)用于輸血的血液,其標簽標記的血型與受血者的血型無誤。(異常緊急發血和緊急搶救相容性輸血除外)(3)交叉配血原始記錄單、交叉配血報告單上的血袋信息與血袋標簽相關信息一致。(4)需交叉配血的血液成分,交叉配血結果相合或必須相容。2、取血者必須核對領取血液與交叉配血報告單相符,交叉配血結果相合(異常緊急發血除外),確認受血者是否正確。3、發血者與取血者給共同核對內容:患者姓名、性別、科室、病案號、床號、血型、血液的類型和數量、血袋號/條形碼、血液的有效期、交叉配血試驗結果以及血液的外觀質量、血袋封口及包裝是否合格、血袋標簽各項內容是否完整等,準確無誤后,雙方共同簽字后方可發出。4、從血庫取走的血液,因強烈震蕩、破損、污染、放置時間過長而造成的浪費應由用血科室負責。為了保證輸血安全,防止意外事故發生,血液從血庫取走后,一律不能再退回血庫。六、輸血前核對輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常,準確無誤方可輸血。輸血時,由兩名醫護人員帶病歷與交叉配血報告單共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等,確認與交叉配血報告單相符,再次核對血液后,用符合標準的輸血器進行輸血。輸血使用符合國家標準的一次性輸血器。嚴格執行輸血的無菌操作程序。七、輸血后核對輸血后,輸血護理記錄填寫完整。醫護人員盡快將血袋送回血庫,在血袋回收登記表上核對簽字。血袋由血庫保存至少24小時,以便對有輸血不良反應的進行追蹤調查。有輸血不良反應的,經治醫師應及時填寫《輸血不良反應回饋單》送到血庫,血庫每月匯總上報醫務科。

公司印章管理制度一、目的公司印章是公司對內對外行使權力的標志,也是公司名稱的法律體現,因此,必須對印章進行規范化、合理化的嚴格管理,以保證公司各項業務的正常運作,由公司指定專人負責管理。二、印章的種類公章,是按照政府規定,由主管部門批準刻制的代表公司權力的印章。專用章,為方便工作專門刻制的用于某種特定用途的印章,如:合同專用章、財務專用章、業務專用章、倉庫簽收章等。3、手章(簽名章),是以公司法人代表名字刻制的用于公務的印章。三、印章的管理規定印章指定專人負責保管和使用,保管印章的地方(桌、柜等)要牢固加鎖,印章使用后要及時收存。財務專用章由財務部負責保管,向銀行備案的印章,應由財務部會計、總經辦分別保管。3、印章要注意保養,防止碰撞,還要及時清洗,以保持印跡清晰。4、一般情況下不得將印章攜出公司外使用,如確實因工作所需,則應由印章管理員攜帶印章到場蓋章或監印。5、印章管理人員離職或調任時,須履行印章交接手續。四、公章刻制印章需本公司法人代表批準,并由印章管理專責人負責辦理刻制并啟用并交由專人進行保管。五、印章的使用使用任何的印章,需由相應負責人審核簽字。為方便工作,總經理可授權印章管理專責人審核一般性事務用印。用印前印章管理人員須認真審核,明確了解用印的內容和目的,確認符合用印的手續后,在用印登記簿上逐項登記,方可蓋章。3、對需要留存的材料,蓋印后應留存一份立卷歸檔。4、不得在空白憑證、便箋上蓋章。5、上報有關部門的文件資料,未經部門經理、總經理審簽,不得蓋章。6、以公司名義行文,未經總經理簽發,不得蓋章。7、按照合同會簽制度的規定,所有合同和協議在會簽手續齊全后方可蓋章。8、各印章管理人員如出差,應把印章移交有關人員,并辦理有關

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