關于護理不良事件的分類和評定標準第一頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一護理不良事件定義在護理工作中因不執行護理規章制度，不遵守護理操作規程、責任心不強、粗心大意或技術水平低等原因而在患者身上發生誤差，并對患者診斷和治療造成不同程度影響。按造成影響的程度不同分為缺點、一般差錯、嚴重差錯和事故。第二頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一護理不良事件分類

護理缺點一般護理差錯護理事故嚴重護理差錯第三頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一護理不良事件分類（一）護理缺點：在臨床護理工作中，雖然有誤差，被發現后得到及時糾正，且誤差未發生在患者身上，或雖已發生在患者身上，但未造成直接或間接不良影響。第四頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一護理不良事件分類（二）護理差錯：在護理工作中因不執行護理規章制度、不遵守護理操作規程、責任心不強、粗心大意或技術水平低等原因而在患者身上發生誤差，并造成直接或間接不良影響，但未造成嚴重不良后果。1、一般差錯：在護理工作中因不執行護理規章制度、不遵守護理操作規程、責任心不強、粗心人意或技術水平低等原因而在患者身上發生誤差，發現后得到及時糾正，未給患者造成任何不良影響或影響較小。2、嚴重差錯：在護理工作中因不執行護理規章制度、不遵守護理操作規程、責任心不強、粗心大意或技術水平低等原因而在患者身上發生誤差，并給患者造成不良影響且影響較大，但未造成嚴重不良后果。第五頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一護理不良事件分類（三）護理事故：指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。第六頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一護理不良事件評定標準（一）用藥的護理不良事件評定標準：根據給藥差錯評價量表和藥物分類表的評價細則進行評定。表1給藥差錯評價量表.doc表2藥物分類.doc第七頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一護理不良事件評定標準給藥差錯評價量表的使用說明：

1、每一項錯誤情形只打分一次，多種藥物用錯，每一種藥物分別打分。2、報告時限：以上報到護理部的時間為準。上報越早越好，分數也越低，并能及早采取有效措施，達到改變或避免惡性影響的目的。3、發生差錯后的上報程序：病房護士病房護士長護理部第八頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一護理不良事件評定標準4、給藥差錯的處理方法：計分方法：A、B、C、D四項總和即為差錯分數。5分及以下：為缺點。6～l0分：為一般差錯。11分以上：為嚴重差錯。第九頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一（二）用藥以外的護理不良事件評定標準1、護理缺點2、一般護理差錯3、嚴重護理差錯第十頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一護理缺點評定標準（1）屬于護士職責方面的缺點①拒收、推諉患者。②護士原因造成患者非侵入性操作所采集的標本損壞、丟失。③醫生對患者進行特殊診療操作需要護士協助時，護士不愿參與或借故推諉。④工作未達到醫院、護理部、科室標準要求。第十一頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一護理缺點評定標準（2）屬于護理記錄書寫方面的缺點①記錄不及時。②記錄項目不完整，漏記、錯記、誤記。③記錄內容不完整，不能體現護理的連續性。第十二頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一護理缺點評定標準（3）屬于基礎護理方面的缺點①未按要求為患者實行基礎護理、生活護理。②護理等級、飲食標志錯、漏。第十三頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一護理缺點評定標準（4）醫囑處理方面的缺點：非治療性醫囑、一般性護理、飲食、檢查等醫囑處理不及時(1天以內)；錯抄、漏抄醫囑而未影響患者治療。第十四頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一一般護理差錯評定標準

判斷一般護理差錯的重要因素：屬于護理過失并及時糾正；未給患者造成任何不良影響(痛苦、時間、費用)或影響較小；未給患者造成任何人身損害。第十五頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一一般護理差錯評定標準（1）屬于護士職責方面的一般差錯①拒收、推諉患者而致醫療護理糾紛或給患者的治療帶來輕微影響。②護士原因造成一般侵入性操作所采集的患者標本的損壞、丟失，如靜脈血標本等。③醫生對患者進行特殊診療操作需要護士協助時，護士不愿參與或借故推諉而致醫療護理糾紛或給患者的治療帶來影響。④因護理措施不到位而致患者跌倒、墜床、管道脫出，但未對患者造成任何影響，或影響輕微。第十六頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一一般護理差錯評定標準（2）屬于護理記錄書寫方面的一般差錯，記錄不及時而致醫療護理糾紛，但未給醫院、科室帶來不良社會影響。第十七頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一一般護理差錯評定標準（3）屬于基礎護理方面的一般差錯誤發或漏發各種治療飲食，對病情有一定影響；手術患者應禁食而未禁食，以致拖延手術時間者。第十八頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一一般護理差錯評定標準（4）醫囑處理方面的一般差錯：一般治療、飲食、檢查等醫囑處理不及時(1天以內)；錯抄、漏抄醫囑而輕微影響患者治療。第十九頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一一般護理差錯評定標準（5）發生I度壓瘡(未備案)、I度燙傷，經短期治療痊愈，未造成不良后果者。第二十頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一一般護理差錯評定標準（6）各種檢查、手術因漏做皮膚準備或備皮劃破多處，而影響手術及檢查者。第二十一頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一一般護理差錯評定標準（7）由于手術器械、敷料等準備不全，以致延誤手術時間，但未造成不良后果者。第二十二頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一一般護理差錯評定標準（8）供應室發放的器械包內遺漏一般器械，對患者的檢查、治療造成輕微影響者。第二十三頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一嚴重護理差錯評定標準判斷嚴重護理差錯的重要因素：屬于護理過失且糾正不及時；給患者造成不良影響(痛苦、時間、費用)且影響較大；未給患者造成人身損害。第二十四頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一嚴重護理差錯評定標準（1）屬于護士職責方面的嚴重差錯①拒收、推諉患者而給患者的治療帶來較大影響。②護士原因造成血液、腦脊液、胸水、腹水等重要標本的損壞、丟失或未按要求留取、及時送檢，以致影響檢查結果者。③工作不負責任、交接班不認真、觀察病情不細致、病情變化發現不及時，以致給患者的治療造成較大影響者。④因護理不周而致患者跌倒、墜床、管道脫出，對患者造成較大影響者。第二十五頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一嚴重護理差錯評定標準（2）屬于護理記錄書寫方面的嚴重差錯①記錄不及時而致醫療護理糾紛，給醫院、科室帶來較大不良社會影響者。②偽造、臆造記錄。第二十六頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一嚴重護理差錯評定標準（3）屬于基礎護理方面的嚴重差錯：誤發或漏發各種治療飲食，導致患者病情變化，造成較大不良影響者。第二十七頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一嚴重護理差錯評定標準（4）醫囑處理方面的嚴重差錯：特殊治療、飲食、檢查等醫囑處理不及時(超過1天)：錯抄、漏抄醫囑而對患者治療影響較大者。第二十八頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一嚴重護理差錯評定標準（5）發生II度壓瘡(未備案)、淺II度以上燙傷，雖經治療痊愈，但給患者造成不良影響者。第二十九頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一嚴重護理差錯評定標準（6）搶救時執行醫囑不及時，以致影響搶救，但未造成嚴重不良后果者。第三十頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期一嚴重護理差錯評定標準（7）手術標本丟失或未及時送驗，影響診斷者；由于手術器械、敷料等準備不全，以致延誤手術時