2023年神經內科學主治醫師(代碼：308)考試歷年高頻考點試題答案解析預祝考試順利！卷I一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]腦卒中最常見的血管壁病變是

A.動脈瘤

B.結締組織疾病所致動脈炎

C.結核性動脈炎

D.動脈粥樣硬化和高血壓性動脈硬化

E.血管畸形

正確答案:D

動脈粥樣硬化和高血壓性動脈硬化2.[單選題]下列哪項屬于反射性嘔吐

A.洋地黃中毒

B.妊娠

C.尿毒癥

D.急性肝炎

E.腦膜炎

正確答案:D

急性肝炎3.[單選題]全頭部緊縮性或壓榨樣疼痛常常提示

A.緊張性頭痛

B.復雜性偏頭痛

C.叢集性頭痛

D.普通偏頭痛

E.血管性頭痛

正確答案:A

緊張性頭痛4.[單選題]男性，32歲，入冬以來感中上腹部不適并陣發性隱痛，有空腹痛及夜間痛，近2日大便發黑，其診斷可能是

A.胃癌并出血

B.急性胃粘膜病變

C.十二指腸球部潰瘍出血

D.胃潰瘍并出血

E.結腸癌

正確答案:C

十二指腸球部潰瘍出血5.[單選題]急性感染性心內膜炎(acuteinfectiveendocarditis)主要致病菌是()

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎球菌(pneumococcus)

C.淋球菌

D.流感桿菌

E.A族鏈球菌

正確答案:A

金黃色葡萄球菌6.[單選題]對缺血缺氧耐受性(hypoxictolerance)最高的是

A.大腦皮質

B.紋狀體(striatum)

C.神經元

D.腦干運動神經核

E.小腦Purkinje細胞

正確答案:D

腦干運動神經核7.[單選題]62歲，男性，出現偏癱，偏身感覺障礙，同向偏盲，可能的出血部位是

A.腦橋出血

B.小腦出血

C.丘腦出血

D.基底節區出血

E.腦室出血

正確答案:D

基底節區出血8.[單選題]室性過早搏動(ventricularprematurebeat)屬于

A.緩慢性心律失常

B.快速性心律失常

C.逸搏性的心律失常

D.傳導緩慢性心律失常

E.傳導快速性心律失常

正確答案:C

逸搏性的心律失常9.[單選題]一側橫竇閉塞能引起

A.壓迫雙側頸靜脈(jugularvein)后腦脊液壓力(cerebrospinalfluidpressure)上升和下降均緩慢

B.壓迫雙側頸靜脈(jugularvein)后腦脊液壓力(cerebrospinalfluidpressure)上升和下降都迅速

C.壓迫雙側頸靜脈(jugularvein)10秒鐘腦脊液壓力(cerebrospinalfluidpressure)不升

D.壓迫一側頸靜脈(jugularvein)，腦脊液壓力(cerebrospinalfluidpressure)不升；壓迫對側壓力也不升

E.壓迫一側頸靜脈(jugularvein)，腦脊液壓力(cerebrospinalfluidpressure)不升；壓迫對側壓力上升正常

正確答案:E

壓迫一側頸靜脈，腦脊液壓力不升；壓迫對側壓力上升正常10.[單選題]心臟無自律性的細胞是()

A.竇房結細胞

B.結間束細胞

C.冠狀竇口附近細胞

D.浦肯野系統

E.心室肌細胞

正確答案:E

心室肌細胞11.[單選題]醫療機構從業人員違反本規范的,視情節輕重給予處罰，其中不正確的是

A.批評教育、通報批評、取消當年評優評職資格

B.衛生行政部門依法給予警告、暫停執業或吊銷執業證書

C.紀檢監察部門按照黨紀政紀案件的調查處理程序辦理

D.緩聘、解職待聘、解聘

E.涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理

正確答案:B

衛生行政部門依法給予警告、暫停執業或吊銷執業證書12.[單選題]診斷癲癇的檢查方法主要是

A.神經系統體格檢查

B.頭顱MRI

C.腦血管造影

D.病史詢問加上腦電圖檢查(eegexamination)

E.單純根據腦電圖檢查(eegexamination)結果

正確答案:D

病史詢問加上腦電圖檢查

解析：癲癇的診斷步驟和其他疾病一樣，主要是通過病史的采集、體格檢查、神經系統檢查、實驗室檢查等幾個方面的資料，進行綜合分析，看其是否為癲癇發作以及是否符合癲癇的慢性、發作性及復發性等特點，同時要除外一些與之相類似的病證。其中，典型的發作過程及腦電圖表現是診斷癲癇的主要依據。

13.[單選題]運動神經元病

A.運動神經受累為主

B.感覺神經受累為主

C.自主神經受累為主

D.感覺、運動神經同時受累

E.感覺、運動神經都不受累

正確答案:A

運動神經受累為主14.[單選題]柏油樣便提示哪部分出血

A.結腸

B.回盲部

C.回腸

D.上消化道出血

E.以上均不是

正確答案:D

上消化道出血15.[單選題]語音震顫減弱見于()

A.肺氣腫

B.肺炎實變期

C.空洞型肺結核

D.肺膿腫

E.肺梗死

正確答案:A

肺氣腫16.[單選題]急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病(acuteinflammatorydemyelinatingpolyne)最多見于

A.老年人

B.青少年

C.兒童

D.青壯年

E.少年

正確答案:D

青壯年17.[單選題]男性，95歲。尿毒癥患者，腹脹，腹部移動性濁音陽性。該患者腹腔內游離的腹水量至少為

A.200ml

B.400ml

C.600ml

D.800ml

E.1000ml

正確答案:E

1000ml

解析：腹部移動性濁音陽性，腔內游離的腹水量至少為1000ml。

18.[單選題]對于結合膽紅素(conjugatedbilirubin)哪項是錯誤的

A.非結合膽紅素(conjugatedbilirubin)于肝細胞光面內質網中與葡萄糖醛酸結合

B.結合膽紅素(conjugatedbilirubin)是葡萄糖醛酸酯

C.結合膽紅素(conjugatedbilirubin)不能由腎小球濾出

D.結合膽紅素(conjugatedbilirubin)是水溶性的

E.結合膽紅素(conjugatedbilirubin)可以出現在尿內

正確答案:C

結合膽紅素不能由腎小球濾出19.[單選題]固定性(fixity)濕啰音()

A.支氣管哮喘

B.支氣管擴張

C.慢性支氣管炎、肺氣腫

D.支氣管肺癌

E.特發性肺間質纖維化

正確答案:B

支氣管擴張20.[單選題]男，60歲，昨日因車禍致顱底骨折，2小時前突然嘔吐咖啡色液300ml，診斷首先考慮為

A.食管靜脈曲張破裂

B.慢性胃炎急性發作

C.胃潰瘍

D.應激性潰瘍或急性胃黏膜病變

E.胃癌

正確答案:D

應激性潰瘍或急性胃黏膜病變21.[單選題]下列關于短暫性腦缺血發作(TIA)的描述，錯誤的是

A.癥狀可反復發作

B.癥狀24小時內完全恢復

C.癥狀持續時間數分鐘到數小時

D.可遺留輕微神經功能缺損表現

E.是缺血性卒中最重要的獨立危險因素

正確答案:D

可遺留輕微神經功能缺損表現22.[單選題]Willis環的組成為

A.雙側大腦前動脈、大腦中動脈、大腦后動脈、前交通動脈、后交通動脈

B.雙側大腦前動脈、頸內動脈、大腦后動脈、前交通動脈、后交通動脈

C.雙側大腦前動脈、大腦中動脈、大腦后動脈、前交通動脈、基底動脈

D.雙側大腦前動脈、大腦后動脈、前交通動脈、后交通動脈

E.雙側大腦前動脈、頸內動脈、椎動脈、前交通動脈、后交通動脈

正確答案:B

雙側大腦前動脈、頸內動脈、大腦后動脈、前交通動脈、后交通動脈23.[單選題]男，40歲，黃疸，肝脾腫大(hepatosplenomegaly)半年，進食時突然嘔吐暗紅色液體300ml，其病因可能為

A.食管靜脈曲張破裂

B.食管賁門黏膜撕裂綜合征

C.食管癌

D.急性胃黏膜損傷

E.胃體上部潰瘍

正確答案:A

食管靜脈曲張破裂24.[單選題]肱二頭肌腱反射

A.腋神經

B.肌皮神經

C.橈神經

D.正中神經

E.尺神經

正確答案:B

肌皮神經

解析：1.肱二頭肌腱反射中心在C5～6節，肌皮神經傳導

25.[單選題]哪種體位時頸外靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈(jugularvein)怒張

A.10°～25°的半臥位

B.20°～25°的半臥位

C.30°～45°的半臥位

D.40°～55°的半臥位

E.50°～65°的半臥位

正確答案:C

30°～45°的半臥位卷II一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]男性，39歲。查體見肝頸靜脈回流征陽性，該患者首先考慮

A.肝炎

B.肝癌

C.右心衰竭

D.左心衰竭

E.肺氣腫

正確答案:C

右心衰竭2.[單選題]病灶對側下肢中樞性癱瘓，常見于

A.椎基底動脈系統血栓形成

B.頸內動脈血栓形成

C.大腦前動脈血栓形成

D.大腦中動脈血栓形成

E.大腦后動脈血栓形成

正確答案:C

大腦前動脈血栓形成3.[單選題]問診時不恰當的提問是

A.發病后用過那些藥物

B.您是否有過血尿

C.什么情況疼痛加重

D.多在什么情況下發病

E.您哪兒不舒服(malease)

正確答案:B

您是否有過血尿4.[單選題]急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病(acuteinflammatorydemyelinatingpolyne)的臨床表現中最不易出現的體征是

A.雙側面神經癱

B.心動過速

C.大小便暫時性潴留

D.共濟失調

E.腱反射亢進

正確答案:E

腱反射亢進5.[單選題]慢性阻塞性肺氣腫的主要癥狀(mainsymptoms)為()

A.心悸

B.口唇發紺

C.右心衰竭

D.突發性喘息

E.逐漸加重的呼吸困難

正確答案:E

逐漸加重的呼吸困難6.[單選題]以下關于偏頭痛的描述不正確的是

A.典型偏頭痛(typicalmigraine)的先兆最常見的為視覺先兆

B.70％以上的偏頭痛患者(migraineur)為女性

C.普通偏頭痛(commonmigraine)是最常見的偏頭痛類型

D.絕大多數偏頭痛患者(migraineur)在40歲以前發病

E.壓迫偏頭痛患者(migraineur)的同側頸動脈可使頭痛程度加重

正確答案:E

壓迫偏頭痛患者的同側頸動脈可使頭痛程度加重7.[單選題]心排血量與哪項無關()

A.血容量

B.心率

C.心肌收縮力

D.回心血量

E.心房大小

正確答案:E

心房大小8.[單選題]高血壓患者PDE檢查顯示左室增大．心臟查體可見

A.心前區隆起

B.負性心尖搏動

C.心尖區震顫

D.心尖區抬舉樣心尖搏動

E.心包摩擦感

正確答案:D

心尖區抬舉樣心尖搏動9.[單選題]對于黃疸的敘述，哪項是不正確的

A.胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃

B.眼結膜(conjunctival)下脂肪積聚，往往分布不均勻

C.胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃

D.假性黃疸時血清膽紅素濃度正常

E.黃疸患者鞏膜黃染，首先出現在角膜外周

正確答案:C

胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃10.[單選題]女性，40歲，表現為貧血和脾大，有貧血家族史，實驗室檢查紅細胞滲透脆性增加，最可能的診斷是

A.自身免疫性溶血(immunohaemolytic)性貧血

B.遺傳性球形細胞增多癥

C.再生障礙性貧血

D.G-6-PD缺乏癥(deficiency)

E.巨幼紅細胞性貧血

正確答案:B

遺傳性球形細胞增多癥11.[單選題]慢性肺心病出現右心衰竭時，以下哪項可能不是心衰的表現()

A.雙肺底濕啰音

B.肝腫大和壓痛

C.雙下肢水腫

D.胸腔積液

E.肝頸靜脈回流征陽性

正確答案:A

雙肺底濕啰音

解析：雙肺底濕啰音可見于左心衰竭或肺內感染時，除A項其他各項均可見于右心衰。

12.[單選題]對于腹腔積液的敘述，下列哪項是錯誤的

A.腹腔內血液95％經門靜脈回流到體循環

B.血漿蛋白低于25g／L常出現腹腔積液

C.慢性右心功能不全時腹腔積液為漏出液

D.結核性腹膜炎(tuberculousperitonitis)腹腔積液為滲出液

E.絲蟲病(filariasis)?？梢鹧愿骨环e液

正確答案:E

絲蟲病?？梢鹧愿骨环e液13.[單選題]去大腦強直

A.昏迷，發作性四肢伸性強直

B.昏迷，發作性上肢屈曲和下肢伸直

C.嗜睡，四肢屈曲

D.清醒，四肢不能活動，只有眼球活動

E.清醒，發作性一側上下肢抽動

正確答案:A

昏迷，發作性四肢伸性強直14.[單選題]腦出血患者查體角膜反射減弱，眼球無轉動，屬于

A.嗜睡

B.意識模糊

C.輕度昏迷

D.中度昏迷

E.深度昏迷

正確答案:D

中度昏迷15.[單選題]關于下食管括約肌，不正確的是

A.由食管環行肌增厚形成

B.正常保持在一定的壓力(10～30mmHg)

C.吞咽時可以松弛以利于食團通過

D.TLESR增多容易引起胃食管反流

E.與賁門失弛緩的發病無關

正確答案:A

由食管環行肌增厚形成

解析：位于食管末端的環行肌束。

16.[單選題]慢性支氣管炎急性發作期治療，下列各項中不恰當的是()

A.應用敏感抗生素

B.應用祛痰、鎮咳藥物

C.應用支氣管擴張劑

D.霧化吸入稀釋痰液

E.菌苗注射

正確答案:E

菌苗注射17.[單選題]呼氣末正壓最常見于

A.嚴重CO中毒，昏迷

B.肺結核

C.急性呼吸窘迫綜合征

D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭

E.支氣管擴張

正確答案:C

急性呼吸窘迫綜合征18.[單選題]哮喘急性發作時首選的治療藥物是

A.沙丁胺醇吸入劑

B.異丙托溴銨吸入劑

C.布地奈德吸入劑

D.氨茶堿

E.扎魯司特片

正確答案:A

沙丁胺醇吸入劑19.[單選題]男，32歲，上腹部周期性節律性疼痛2周，今晨突然嘔吐咖啡色液2次，解黑便1次，自覺頭昏，乏力，出汗，心慌，脈率96次／分，該患者出血量估計為

A.<200ml

B.<400ml

C.<1000ml

D.<1500ml

E.<2000ml

正確答案:C

20.[單選題]急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病(acuteinflammatorydemyelinatingpolyne)最危險的癥狀是

A.四肢弛緩性癱瘓

B.呼吸肌及吞咽肌麻痹

C.