公立醫院物資管理論文摘要：醫院謀求經濟效益以取得持續性的競爭優勢，加強醫院物資管理與控制是醫院管理的重要內容，不斷探索和完善新的管理模式，實施科室核算制度，提高各科室的積極性、杜絕物資浪費、增收節支，通過提高財務管理水平，以降低消耗取得最大的收益，才能在激烈的競爭中立于不敗之地。

關鍵詞：物資管理；財務管理

物資管理是醫院財務管理中一個重要環節，醫院的物資占用大量資金，容易發生“跑、冒、滴、漏”等現象，如何提高各類物資管理的科學性和合理性，減少浪費和庫存占用，降低醫院不必要的醫療成本，優化物資管理流程，是醫院管理的一個重要環節。因此，無論從醫院管理還是從成本核算的角度來講，在保證供應的前提下，對物資進行有效的監控與管理，盡量減少流失和不必要的損耗，積極探索醫院物資管理新辦法，采取有力措施，是醫院成本控制的關鍵，加強對物資管理勢在必行。

1目前物資管理中存在的問題

1.1管理意識不夠

各單位物資管理組織機構不是很健全，醫院物資管理粗放分散型的運作模式，沒有合理分工與相互制約，由于重視不夠，導致對物資管理人員只停留在打招呼、講道理等表面教育工作之上，沒有形成對全院物資采購、物資分配、物資管理的全面統管，隨著醫療機構改革的不斷深化，醫院資產多元化趨勢日益明顯，醫院要以優質、高效、低耗的服務贏得醫療市場份額，建立一個標準化和全面的醫院財務物資管理系統具有十分重要的意義。資源配置在很多方面實現市場化，面對激烈競爭的醫療市場，醫院必須通過提高財務管理水平，以降低消耗取得最大的收益，才能在激烈的競爭中立于不敗之地。

1.2半手工操作，沒有實現網絡一體化

入庫、出庫單據仍采用手工填寫，月末庫存物資的賬目同實物不能一一核對，往往出現物品不入庫就被領取和領取物品不填出庫單的現象。因各類數據均由采購和庫房核對，大大增加了會計的工作量，也無法做到賬實、賬賬相符，醫護人員往返倉庫，浪費了科室大量的時間。

1.3物資管理制度不健全

一方面，由于制度和監督不力，制度缺失，使物資管理人員與供貨商接觸過程中，物資管理人員在采購行為容易受到供貨商的誘惑，沒有制定能約束物資采購自律方面的制度，要加強物資管理各項制度建設，另一方面有制度不能嚴格執行，有物資采購招、議標制度，國家有法律，但事實上存在不按法律制度執行的情況，建立科學、嚴密、行之有效的物資采購供應內控體系，物資采購在商家的選擇和入庫、驗收、領用等方面都存在制度缺失和一些不規范的作法。集中采購是堵塞采購過程中各種漏洞的有效辦法，集中采購可以獲得采購批量優勢，降低采購成本。同時，它有效壓縮采購和物資流通環節的層次和機構，規范物資流通渠道和秩序，減少效益建立一個標準化和全面的醫院財務管理系統具有十分重要的意義，并以此為依據進行積壓和臨缺報示，再結合科室申領申購單，生成采購計劃，經調整確認后上報采購招標部門，避免了庫房物資積壓和浪費。實行采購人員部門負責人輪崗制度，有效防止采購人員長期工作后的懈怠和疲沓，可以防止采購人員與部分材料供應商形成利益關系網，從而避免項目管理人員、采購人員及供應商相互勾結，從中謀私，導致采購成本居高不下，建立有限授權制度和決策信息共享制度，防止采購人員越權行事，這也是對采購管理人員的有效保護措施。

2.2實現網絡一體化，提高成本核算管理效率

物資會計通過微機不僅可以實現上述各類事務數據的檢索查詢，醫院成本核算部門通過網絡可準確及時取得各科室領取物品的金額，提高了成本核算工作人員的工作效率和核算的準確性，還可以自動匯總生成各種報表，庫存物資實行微機化管理后，實現計算機出入庫，結合科室申領申購單，生成采購計劃，經調整確認后上報采購招標部門，庫房對每一種物品，設置了庫存上下限和標準存量，并以此為依據進行積壓和臨缺報示，這樣基本可以實現“零庫存”，避免了庫房物資積壓和浪費。對一些耗量大、周轉快的物品，

物資科會同招標部門通過市場調查或直接從廠家獲得信

息，以最優惠的價格、完好的品質進購，既節省了資金，又體現一切以病人為中心的服務導向，從而極大地提高了各科室的成本意識、節約意識。

2.3規范了財物流通秩序

改變傳統物資管理的模式和方法，經費歸口管理、物資統一保管。消除弄虛作假、損公肥私隱患，從物資采購到物資流通的各個環節，都受到經濟管理的制約，把經費與物資有機地結合起來，實行計算機網絡全方位監督網絡監控系統的全程跟蹤和嚴格的審批、請領制度，都有助于財物行為的自我調控和約束。使財物管理科學有序，提高了經濟效益，既保證了臨床一線的使用、又避免了庫存積壓和資金占用，從而提高了采購資金的循環利用率。

2.4把條形碼、網絡技術應用于醫院的物資管理

實現對醫院所有物資的全生命周期、全流程的可視化管理，實現對醫院物資耗材進行全流程管控，真正實現對物資的全流程管控，醫用耗材消耗可以管理到用在了哪個病人身上，錄入者、錄入時間、價格、數量、規格均可查到，耗材從廠家到消耗的全過程跟蹤管理，有效地降低了醫療物資的消耗，實現資產管理與醫院成本核算系統的無縫連接，全面提升醫院成本核算管理水平。

3實現物資定額管理

醫院物資消耗定額管理，在一定的醫療技術和組織形式下，完成某項醫院或其它任務所合理消耗的物資數量標準，通常用絕對數表示，有的也可用相對數表示。財產物資發放根據人員數、實際工作量，結合其價格制定定額。凡支出超出收支比例者，應對該科室給予一定比例的懲罰，反之，給予一定比例的獎勵。

4醫院物資供應計劃管理

做好供應計劃對改進各階段的物資供應工作，醫院物資在供應計劃的內容主要包括：物資需要量，物資儲備量和物資申請量，制訂采購計劃向市場購置。研究物資收、支、存的平衡關系，制定和檢查物資供應計劃，物資統計主要采用實物量核算，有時還要計算物資的貨幣量。建立獎罰制度，對有貢獻者，給予鼓勵，立功的獎勵；違者給予處罰，發生事故者，追查責任。要以精神鼓勵與物質獎勵相結合，行政處罰與經濟處罰相結合。

醫院物資管理是醫院完成醫療、教學、科研等工作的重要保障，目前物資管理主要以庫存管理的形式進行管理，其中也包括為醫院進行科室成本核算和管理決策提供基礎數據的功能，堅持“統一領導，集中管理”的財務管理原則，改變舊的管理方式，不斷探索和完善新的管理模式，實施科室核算制度，提高各科室的積極性、杜絕物資浪費、增收節支，從而極大地提高了各科室的成本意識、節約意識。物資采購供應作為醫院經濟運行過程中重要的一環，其管理活動需要各方相互協調，規范操作，共同努力，共同監督，確保采購工作制度化、規范化、程序化和標準化，切實實現物資采購保供與創效的最終目的，真正地服務于患者、降低醫療成本，真正造福于廣大群眾。

參考文獻

［1］劉穎，吳斌.醫院物資系統的設計與體會［j］.醫學信息，2007，20，（2）: