卵巢女性生殖系統助產專業組織胚胎學主要內容卵巢的一般結構一、卵泡的發育過程二、各種卵泡的結構特點三、

四、排卵黃體五、一、卵巢的一般結構

卵巢整體觀（模式圖）被膜：

表面上皮：單層扁平、立方或柱狀上皮

白膜：致密結締組織實質：皮質

髓質：豐富的血管和淋巴管一、卵巢的一般結構

單層扁平上皮單層立方上皮單層柱狀上皮表面上皮及白膜一、卵巢的一般結構

皮質：厚，有各級卵泡、黃體、白體、基質細胞。髓質：疏松結締組織，含血管等。卵巢門：有血管和淋巴管進出，此外還有門細胞（分泌雄激素）。卵巢整體觀（模式圖）卵巢整體觀（低倍）卵巢皮質（低倍）卵巢實質一、卵巢的一般結構

一、卵巢的一般結構

一、卵巢的一般結構

門細胞二、卵泡的發育過程

原始卵泡（A)

初級卵泡（B、C)次級卵泡

(D）成熟卵泡(E)ABCDE原始卵泡三、各種卵泡的結構特點位置：位于皮質淺部形態：體積小，數量多結構：中間處于第一次成熟分裂前期的初級卵母細胞，周圍是卵泡細胞初級卵泡三、各種卵泡的結構特點特點

：

初級卵母細胞增大，出現皮質顆粒卵泡細胞由扁平形變為立方形，由單層變為多

層（顆粒細胞）。透明帶：由細胞卵母細胞和卵泡細胞分泌構成位于兩

者之間，有精卵識別作用。卵泡膜：卵泡細胞的周圍，邊界不清。次級卵泡三、各種卵泡的結構特點特點：卵泡細胞增至6~12層；出現卵泡腔，腔內含卵泡液；卵母細胞與周圍顆粒細胞形成卵丘(A)和放射冠(B)；卵泡膜分為內膜層(C)和外膜層(D)。CDAB成熟卵泡三、各種卵泡的結構特點位置：向卵巢表面突出。形態：卵泡體積大，卵泡液劇增、顆粒層變薄。卵細胞在排卵前36~48小時完成第一次成熟分裂，生成次級卵母細胞和第一極體。具有較大卵泡腔的次級卵泡和成熟卵泡又稱囊狀卵泡。

四、排卵

定義：成熟卵泡破裂，次級卵母細胞從卵巢排出的過程。

時間：月經周期第14天。周期：28天左右，雙側卵巢交替進行。

四、排卵

卵丘與卵泡壁分離卵泡小斑形成LH，卵泡液劇增經腹腔進入輸卵管次級卵母細胞透明帶放射冠卵泡液卵泡小斑處酶活性增強卵泡小斑破裂卵泡膜外層平滑肌纖維收縮四、排卵次級卵母細胞完成第二次減數分裂受精未受精24h黃體的形成和結構五、黃體

排卵后，卵泡壁塌陷→在LH的作用下形成富含血管內分泌細胞團，新鮮時黃色，稱為黃體。黃體的形成和結構五、黃體

粒黃體細胞：來自顆粒細胞，位于黃體中央。數量多，細胞大，染色淡，分泌孕激素。膜黃體細胞：來自膜細胞，位于黃體周邊。數量少，細胞小，染色深，與粒黃體細胞

協同分泌雌激素。粒黃體細胞膜黃體細胞粒黃體細胞膜黃體細胞黃體的分類五、黃體

妊娠黃體：卵排出后受精，黃體在hCG作用下繼續增大，可維持6月，以后退化為白體。妊娠黃體分泌孕激素、雌激素和松弛素。月經黃體：卵排出后未受精，黃體僅維持2周左右，以后退化為白體。分泌孕激素、雌激素。子宮女性生殖系統助產專業組織胚胎學主要內容子宮壁的組織結構一、月經周期子宮內膜的變化二、一、子宮壁的組織結構

內膜：肌層：外膜：子宮壁微細結構（模式圖）上皮固有層子宮腺縱行肌斜行肌環行肌縱行肌內膜黏膜下層中間層漿膜下層漿膜肌層上皮+固有層。平滑肌，厚粘膜下層（縱），中間層（內環斜），漿膜下層（縱）；肌束間結締組織、血管多；妊娠：肌細胞增長、增多漿膜（宮頸為纖維膜）

單層柱狀上皮：

纖毛細胞

分泌細胞固有層：較厚

結締組織

子宮腺

血管等子宮內膜一、子宮壁的組織結構一、子宮壁的組織結構

內膜分層

功能層：

淺層，厚，螺旋動脈供血

周期性變化、月經來潮時脫落

胚胎植入部位基底層：深層，薄，基底動脈供血

無周期性變化，月經時不脫落

增生、修復子宮內膜功能層基底層螺旋動脈基底動脈子宮腺弓狀動脈上皮肌層垂直分支二、月經周期子宮內膜的變化

月經周期自青春期開始，子宮內膜在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下，出現周期性的變化，每28天發生一次內膜的剝脫出血和修復增生，稱為月經周期。

月經期、增生期、分泌期。

二、月經周期子宮內膜的變化

月經期1.月經期

時間：第1-4天；

原因：黃體退化，P+E↓；

內膜變化：螺旋動脈收縮→功能層缺血、缺氧→組織壞死→螺旋動脈擴張→小動脈破裂出血→血液同脫落壞死的內膜組織從陰道排出（月經）二、月經周期子宮內膜的變化

月經期二、月經周期子宮內膜的變化

增生期2.增生期（卵泡期）時間：第5-14天；

原因：卵泡發育，E↑；

內膜變化：

上皮修復：殘留腺細胞增生；

內膜增厚：基質細胞增生，合成基質和纖維；

子宮腺增生：直，無分泌；

螺旋動脈增長、彎曲二、月經周期子宮內膜的變化

增生期二、月經周期子宮內膜的變化

分泌期3.分泌期（黃體期）

時間：第15-28天；

原因：黃體形成，