高危妊娠的護理措施高危妊娠的護理措施對于高危妊娠，應針對孕前、孕期、產時及產后提供不同的護理措施。孕前護理妊娠期護理產時護理產后護理孕前護理了解男女雙方是否適合婚配，是否有遺傳性疾病或遺傳性家族史，有無其他急慢性疾病，生殖器官是否正常等。如有健康問題，必須先請醫師檢查評估后，再決定懷孕與否。如果醫師確定可以懷孕，指導育齡夫婦選擇最佳的生育年齡，并遵醫囑行各項檢查，對高危因素進行嚴密地監測及治療。妊娠期護理一般護理監測母體和胎兒的健康狀況心理護理健康教育增加營養，尊重飲食嗜好，給予高蛋白、高能量飲食，補充維生素、鐵、鈣及多種氨基酸；血糖測量異常者則要控制飲食。臥床休息，一般取左側臥位，改善供氧。注意個人衛生，勤換衣褲。保持室內空氣新鮮，通風良好等。妊娠期護理一般護理監測母體和胎兒的健康狀況心理護理健康教育監測孕婦的健康狀況：測孕婦血壓、體重、腹圍、宮高；觀察活動耐受力，有無陰道流血、水腫、腹痛、胎兒缺氧等癥狀和體征。了解疾病控制及藥物使用的情況等。監測胎兒的健康狀況及胎盤功能：遵醫囑行各項檢查，了解胎心、胎位及胎盤功能情況。評估胎兒大小，根據骨盆測量結果估計胎兒能否經陰道分娩。妊娠期護理一般護理監測母體和胎兒的健康狀況心理護理健康教育高危妊娠孕婦一般具有焦慮、自責、悲傷、恐懼等心理問題。護士要運用豐富的理論知識向孕婦做好解釋工作，幫助其消除不必要自責和自卑，增強患者的自信心。同時鼓勵和指導家人的參與和支持，幫助孕婦降低緊張情緒，減輕擔憂。妊娠期護理一般護理監測母體和胎兒的健康狀況心理護理健康教育妊娠早期向孕婦及其家屬解釋高危妊娠加強孕期保健的意義，指導自我護理的方法，介紹如何避免不良因素影響，講授妊娠期并發癥和合并癥的護理要點等。妊娠中晚期講授乳房保健、家庭自我監測胎動、定期產前檢查的意義、出現異常情況的處理、分娩的先兆、入院待產的指征和入院時的物品準備等。產時護理監護胎兒的健康狀況心理護理嚴密觀察宮縮、胎心率的變化，破膜后觀察羊水的色、量及性狀，做好母兒監護。如出現胎兒窘迫的先兆，立即通知醫師處理，同時給予吸氧、糾正低血壓、減少對子宮的刺激、暫停縮宮素的使用等。如需行人工破膜、陰道檢查、剖宮產術等，應做好用物準備及配合工作；做好新生兒的搶救準備及配合；如為早產兒或極低體重兒，還需準備暖箱，將其列為重點護理對象。產時護理監護胎兒的健康狀況心理護理減輕產婦焦慮和疼痛。向孕婦及其家屬講授分娩過程的相關知識。指導孕婦掌握放松技巧和有關藥物的使用方法，正確對待病情，主動配合治療。產后護理產婦病情觀察健康教育觀察產婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況。監測產婦的各項生命指標、產后出血量、子癇發作情況等。根據情況為產婦和新生兒提供相應的身體護理。產后護理產婦病情觀察健康教育指導產婦注意產褥期保健和高危兒的喂養和護理。指導避孕措施。告知產后健康檢查的內容和時間。對于妊娠合并癥未康復者遵醫囑予相應的隨訪指導。高危妊娠的護理評估護理評估健康史身體評估心理-社會支持狀況輔助檢查處理原則及主要措施健康史詳細詢問孕產婦個人的基本資料，包括年齡、職業、經濟狀況及家庭狀況；了解孕產史、既往疾病史或手術史；了解有無妊娠合并癥如心臟病、高血壓等。了解本次妊娠經過，妊娠早期是否用過對胎兒有害的藥物、是否有過病毒感染或接受過放射線檢查。重點評估孕婦是否存在妊娠過程的潛在危險因素。身體評估妊娠早期評估有無惡心、嘔吐等早孕反應及嚴重程度。中晚期評估孕婦有無陰道出血、腹痛、頭暈、眼花、乏力、心悸和呼吸困難等癥狀。身體評估全身檢查產科檢查評估孕婦身高、步態、體重，測量血壓，評估心功能。身體評估全身檢查產科檢查評估腹部的外形、大小、腹壁有無水腫。測量宮高和腹圍，判斷子宮大小是否與停經周數相符。了解胎位有無異常。聽胎心、數胎動，了解胎兒宮內安危情況。測量骨盆大小，觀察骨盆形態有無異常，有無頭盆不稱。檢查軟產道有無狹窄或梗阻，外陰部有無靜脈曲張等。心理-社會支持狀況了解孕婦及其家庭成員對此次妊娠的態度、相關知識的認知情況。評估孕婦有無擔心自身健康和胎兒的安危，及焦慮不安的程度。高齡初孕婦、多年不孕、有不良孕產史的孕婦及家庭成員，因盼子心切，更加關注母兒的身心健康和安危，對異常情況的出現易緊張和焦慮不安。輔助檢查胎兒缺氧檢查胎兒成熟度檢查胎盤功能檢查胎兒畸形檢查胎心電子監護，胎兒頭皮血pH測定等。輔助檢查胎兒缺氧檢查胎兒成熟度檢查胎盤功能檢查胎兒畸形檢查超聲檢查了解胎盤的成熟度。抽取羊水檢查卵磷脂/鞘磷脂比值、肌酐和膽紅素類物質的含量、淀粉酶值及脂肪細胞出現率等。輔助檢查胎兒缺氧檢查胎兒成熟度檢查胎盤功能檢查胎兒畸形檢查測定孕婦血、尿雌三醇（E3）血清胎盤生乳素（HPL）孕婦血清妊娠特異性β糖蛋白測定陰道脫落細胞檢查胎盤酶的測定等輔助檢查胎兒缺氧檢查胎兒成熟度檢查胎盤功能檢查胎兒畸形檢查測定甲胎蛋白、血清標記物妊娠相關蛋白A等。超聲檢查進行胎兒畸形篩查，發現胎兒泌尿系統、消化系統和胎兒體表畸形。高危妊娠產前評分表分數累加總分分級處理原則及主要措施預防和治療引起高危妊娠的因素。盡早篩查出具有高危因素的孕婦，進行重點管理監護，及時正確處理，不斷提高高危妊娠管理的“三率”（高危妊娠檢出率、高危妊娠隨診率、高危妊娠住院分娩率）。處理原則及主要措施病因治療產科處理防治遺傳性疾病：做到預防為主，早發現、早處理。高危孕婦應做羊水穿刺遺傳學診斷，有異常者要終止妊娠。防治妊娠并發癥及合并癥，及時發現高危人群，預防不良妊娠結局的發生。處理原則及主要措施病因治療產科處理預防早產：指導孕婦避免劇烈的活動，必