培訓資料消毒隔離操作技能第1頁/共26頁

一、1998年夏季某地發生特大水災為防止腸道傳染病的流行，使用漂白粉對災區生活飲用水進行消毒。要消毒1m3生活用水，用含有效氯為25％的漂白粉，使加氯量達到3mg/L，應該怎樣配制消毒液？用量計算

1m3生活飲用水需加漂白粉的量（g）：X＝（3mg/L×1000L）/25%＝12000（mg）＝12g操作步驟

（1）取12g含有效氯為25％的漂白粉；

（2）將12g漂白粉加入1m3的水中；

（3）攪拌混勻，靜置30分鐘即可。解答

（1）1m3的水為1000L；

（2）1g漂白粉含有效氯250mg；（1g＝1000mg，1000mg×25％＝250mg）

（3）消毒后生活飲用水含氯量應為0.3～0.5mg/L。第2頁/共26頁

二、若要消毒5m3生活飲用水，用含有效氯為25％的漂白粉，使加氯量達到3mg/L，應該怎樣配制和消毒？用量計算

5m3水是多少升？X＝（3mg/L×5000L）/25%＝60000（mg）＝60g操作步驟

（1）取60g含有效氯為25％的漂白粉；

（2）將60g漂白粉加入5m3的水中；

（3）攪拌混勻，靜置30分鐘即可。解答

（1）5m3的水為5000L；

（2）5g漂白粉含有效氯1250mg；（5g＝5000mg，5000mg×25％＝1250mg）

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三、用有效氯為25％的漂白粉配制含有效氯500mg/L的消毒液2L，進行實驗室操作臺面的消毒。用量計算

（1）配制500mg/L有效氯水溶液2L所需有效氯的量：500×2＝1000（mg）＝1g

（2）需25％漂白粉的量1g/25％＝4g操作步驟

取4g漂白粉加水2L將其溶解，靜置使其澄清，用上清液擦拭操作臺面。解答

（1）漂白粉水溶液呈堿性，原因是水溶液中含有大量氫氧化鈣；

（2）取有效氯25％的漂白粉10g加入1L水中做好消毒用，此漂白粉溶液中有效氯含量是多少mg/L？10×1000×25％＝2500mg/L。第4頁/共26頁四、某醫療單位血庫發現200ml被艾滋病毒污染的血液，現要用含有效氯為25％的漂白粉消毒，漂白粉與血液之比為1：5（5ml血中加入1g漂白粉）用量計算應加入漂白粉的量：200×1/5＝40（g）操作步驟（1）將40g漂白粉加入200ml血液中，充分混合；（2）作用2小時以上解答（1）應注意：a、在處理HIV污染的物品時要穿好隔離服，戴好手套、眼鏡、口罩；b、嚴禁用手直接抓取污物，更不能將手伸入垃圾袋中摸取擠壓廢物，以免被銳器刺傷皮膚；c、在運送陽性標本時，要放入密閉容器，防止泄漏。要攜帶消毒劑，以備意外使用。（2）200ml血液中加入所求出的25％有效氯漂白粉液，血液有效氯是（40×1000×25％）/（200/1000）＝5000（mg/L）第5頁/共26頁

五、某農村取坑塘水作飲用水，水質需應用漂白粉精消毒,一缸水為0.8m3，若加氯量為5mg/L，用含氯量為80％的漂白粉精消毒，需要多少克？用量計算0.8m3水應加漂白粉精的量（g）X＝（5mg/L×0.8×1000L）/80%＝5000（mg）＝5g操作步驟（1）取80％有效氯的漂白粉精5g；

（2）加入到0.8m3的水中；

（3）攪拌均勻，并靜置30分鐘后即可。解答

（1）1g漂白粉精含有效氯0.8g（800mg）；

（2）0.8m3＝0.8×1000L＝800L；

（3）漂白粉精主要成分是次氯酸鈣。分子式：Ca（OCl）2。

（4）漂白粉精應保存在密閉容器內，放在陰涼、干燥、通風處。（5）影響漂白粉精消毒效果的因素有：PH、有機物、溫度。第6頁/共26頁

六、某居民小區高層建筑二次供水需進行消毒，現有水箱1個，裝水20m3，若加氯量為2mg/L，用含量為40％的飲水消毒片消毒，每片1g，需加多少片？應怎樣消毒？用量計算2mg/L×20×1000L/（1×40％×1000mg）＝100片操作步驟

（1）將100片消毒片用箱內水溶解；

（2）將上述溶液倒入水箱內攪拌均勻；

（3）并靜置30分鐘即可。解答

（1）含40%有效氯的1g片劑內含有效氯400mg；

（2）20m3水箱可裝20噸水；

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七、某醫院購入20％的戊二醛，手術室要配制2％的戊二醛用于醫療器械消毒，應怎樣配制1000ml2％的戊二醛使用液？用量計算

（1）取20％的戊二醛的量（ml）X＝（1000ml×2％）/20%＝100（ml）

（2）加水量（ml）：1000－100＝900（ml）操作步驟

（1）先取100ml20％的戊二醛加入滅菌容器內；

（2）再加入900ml無菌蒸餾水于上述容器內；

（3）混勻后待用。解答

（1）20％戊二醛原液量與加水量的比例為1:9；

（2）戊二醛在消毒劑消毒效果分類中屬“高效消毒劑”；

（3）代表該消毒劑消毒效果分類的標志——能殺滅牙胞或滅菌。第8頁/共26頁八、某醫院購入20％的戊二醛，手術室要配制2％的戊二醛用于醫療器械消毒，應怎樣配制3000ml2％的戊二醛使用液？用量計算

（1）取20％的戊二醛的量（ml）X＝（3000ml×2％）/20%＝300（ml）

（2）加水量（ml）：3000－300＝2700（ml）操作步驟

（1）先取300ml20％的戊二醛加入滅菌容器內；

（2）再加入2700ml無菌蒸餾水于上述容器內；

（3）混勻后待用。解答

（1）什么叫消毒？殺滅率達到多少叫消毒？殺滅或消除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化處理，殺滅率≧99.9％為消毒。

（2）優點：對細菌芽胞有明顯的殺滅效果；缺點：穩定性差，保存時間短。第9頁/共26頁九、配制2％的強化中性戊二醛15000ml。用量計算配制15000ml2％的戊二醛應取50％戊二醛的量：

15000×2％/50％＝600（ml）操作步驟（1）取600ml50％戊二醛加蒸餾水至15000ml；（2）取陽離子表面活性劑15000×0.2％＝30（g）加入到2％戊二醛中混勻；（3）滅菌前用碳酸氫鈉將上述溶液的PH值調至中性；（4）用上述配好的強化中性戊二醛對手術器械進行浸泡，作用10小時，即可達到滅菌效果。解答（1）2％強化中性戊二醛有較好的穩定性；（2）陽離子表面活性劑有良好的殺芽胞效果；（3）陽離子表面活性劑起增強戊二醛的滅菌效果。第10頁/共26頁十、用含量25％戊二醛配制2％強化酸性戊二醛3000ml。用量計算配制2％的強化酸性戊二醛3000ml需應取25％戊二醛的量：3000×2％/25％＝240（ml）操作步驟（1）取25％戊二醛240ml，加蒸餾水至3000ml，混勻；（2）再加7.5g聚氧乙烯脂肪醇醚，充分溶解并混勻；（3）將清洗并干燥處理的口腔診療器械（鑷子、探針、彎盤等）放入上述配好的溶液內，作用30分鐘；（4）將消毒后的器械取出用無菌蒸餾水沖去殘留戊二醛，再用無菌布擦干，備用。解答（1）2％強化酸性戊二醛的PH值范圍是4～6。（2）強化酸性戊二醛對病毒殺滅作用更具有明顯效果。第11頁/共26頁

十一、怎樣配用2％堿性戊二醛1000ml對手術室的手術刀片、剪子、鑷子等進行消毒？操作步驟（1）取2％戊二醛1000ml放于無菌帶蓋的搪瓷盤內；（2）加入碳酸氫鈉使含量為0.3％，充分攪拌使之溶解；（3）再加亞硝酸鈉使之含量為0.5％，使之溶解混勻；（4）將清洗干凈并干燥處理的刀片、剪子等放入盤中，讓消毒液全部浸泡，作用30分鐘；（5）使用時用無菌蒸餾水徹底沖去殘留戊二醛，擦干再用。解答（1）殺滅芽胞選用堿性戊二醛；（2）殺滅病毒選用強化酸性戊二醛。第12頁/共26頁

十二、為了加強食品衛生，搞好餐具的消毒，怎樣應用20％過氧乙酸原液配制成含量為5000mg/L的過氧乙酸20000ml對餐具進行消毒？用量計算

（1）取20％的過氧乙酸的量（ml）X＝（20000ml×0.5％）/20%＝500（ml）

（2）加水量（ml）：20000－500＝19500（ml）操作步驟

（1）先取20％的過氧乙酸500ml；

（2）再加水19500ml；

（3）混勻后待用。解答

（1）20000ml＝20L；

（2）5000mg/L相當于0.5％（5000mg/L的過氧乙酸換算成百分濃度是多少？）5000mg＝5g，1L水＝1000g，5g/1000g＝5/1000＝0.5％；

（3）過氧乙酸作為餐具消毒劑的優點：高效、快速、使用方便、無毒物殘留。第13頁/共26頁十三、某醫療單位為控制呼吸道疾病的傳播與蔓延，使用0.5％過氧乙酸進行消毒，消毒環境空間為3000m3，每立方米空間需8ml，若用含16％的過氧乙酸溶液配制成0.5％的使用液，應怎樣配制和進行消毒？計算16％過氧乙酸的使用量

（1）消毒3000m3空間需0.5％過氧乙酸的量（ml）8ml/m3×3000m3＝24000ml

（2）配制成0.5％的使用液需16％的原液的量（ml）24000×0.5％/16％＝750（ml）操作步驟（1）取16％過氧乙酸原液750ml；（2）加水至24000ml；（3）混合液裝入噴霧器中進行噴霧消毒；（4）作用60min后可開窗通風。第14頁/共26頁解答

（1）16％原液被稀釋32倍即變成0.5％的使用液；

（2）0.5％的過氧乙酸換算成多少mg/L?5000mg/L

（3）1m3空氣中使用了多少mg過氧乙酸？1ml0.5％的過氧乙酸含過氧乙酸5mg，1m3的空氣需要8ml，即：5mg/ml×8ml＝40mg，1m3空氣中使用了40mg過氧乙酸。

（4）過氧乙酸中主要起殺菌作用的成分是什么？（原子態氧）

（5）用過氧乙酸做空氣消毒有哪些方法？（熏蒸法和噴霧法）第15頁/共26頁十四、應用15％過氧乙酸配制成2％的濃度后，對50間病房進行氣溶膠噴霧消毒，每間病房為60m3，每立方米空間需2％過氧乙酸8ml。用量計算

（1）計算消毒病房總體積：60×50＝3000（m3）

（2）需要2％過氧乙酸的量：8×3000＝24000（ml）

（3）需要過氧乙酸的量：

（24000×2％）/15％＝3200（ml）操作步驟

（1）取3200ml15％過氧乙酸加水至24000ml，即為2％過氧乙酸使用液；

（2）在噴藥前關閉門窗，人員撤離室內。

（3）將配制好的2％過氧乙酸裝入噴霧器內，逐一對病房進行氣溶膠噴霧消毒；

（4）密閉30－60分鐘，然后開窗通風即可。第16頁/共26頁解答

（1）A、操作前要配戴防護眼鏡、手套、口罩、鞋帽；B、2%過氧乙酸使用液要現用現配；C、不慎將過氧乙酸濺入眼睛或皮膚上，應立即用清水沖洗；D、啟用容器和噴霧器應盡量用非金屬材料；E、消毒后的噴霧器要用清水沖洗干凈、防止銹蝕；F、過氧乙酸要放到陰涼通風處保存。

（2）溫度高殺菌力強，溫度低殺菌率低。

（3）有機物多可降低其殺菌效果。

（4）二元瓶裝（A、B瓶）的過氧乙酸A、B瓶中主要成分是冰醋酸和雙氧水。

（5）二元裝比一元裝穩定。因為二元裝還未生成過氧乙酸。第17頁/共26頁十五、一對外營業的游泳館，游泳池長50m，寬20m，水深1.5m，放滿水，欲用有效氯60％二氯異氰尿酸鈉粉劑進行消毒，使加氯量達10mg/L。計算

（1）游泳池的水量：50×20×1.5＝1500m3

（2）需二氯異氰尿酸鈉的量：

（10×1000×1500）/60％＝25×106（mg）＝25000g＝25kg操作步驟（1）取25000g二氯異氰尿酸鈉，先加入部分池水使其溶解；

（2）再將溶解的二氯異氰尿酸鈉的水溶液均勻地潑灑在游泳池四周和中間，充分攪勻；

（3）作用30分鐘后即可。解答

（1）1g含有效氯60％的二氯異氰尿酸鈉有效氯為600mg；

（2）二氯異氰尿酸鈉是有機氯制劑；

（3）二氯異氰尿酸鈉作為含氯消毒劑有哪些優點？

殺菌譜廣、殺菌力強、水溶性好，使用方便。第18頁/共26頁十六、1994年夏季某地區發生水災，為防止腸道傳染病的流行，使用有效氯40％二氯異氰尿酸鈉1.25g的片劑消毒，缸內裝水0.9m3，若用上述片劑消毒，加氯量為10mg/L。用量計算

（1）缸水應加有效氯的量：10×1000×0.9＝9000mg；

（2）每片消毒劑含有效氯的量：1.25×40％＝0.5（g）＝500mg；

（3）應加入消毒劑的片數：9000/500＝18（片）。操作步驟

可將18片先加水溶解，再將其水溶液倒入缸中，攪拌均勻，作用30分鐘即可。解答

（1）消毒后的水余氯量應達到0.3～0.5mg/L；

（2）1片1.25g重的含有效氯40％的二氯異氰尿酸鈉含有效氯多少克？（見上面）第19頁/共26頁十七、用有效氯為3％的氯化磷酸三鈉配制含有效氯250mg/L的水溶液6L，對餐具進行消毒。計算氯化磷酸三鈉的使用量配制6L含有效氯的250mg/L水溶液需加3％氯化磷酸三鈉的量：（250×6）/3%=50000（mg）＝50g操作步驟（1）取3％氯化磷酸三鈉50g，先用少許水將其溶解，再將上述溶液倒入6升水中，充分攪拌均勻；（2）將所需消毒的餐具放入6升溶液中浸泡30分鐘；（3）將浸泡后的餐具取出用清潔水沖去殘留的消毒液，晾干備用。解答（1）氯化磷酸三鈉是無機氯還是有機氯消毒劑？無機氯消毒劑（2）氯化磷酸三鈉有哪些作用？有殺菌、漂白、除臭、去污作用。第20頁/共26頁十八、某醫院污水處理池長15m，寬12m，高2m。污水池水滿后使用有效氯為10％的次氯酸鈉消毒，加氯量為20mg/L。用量計算

（1）污水處理池中的水量：15×12×2＝360（m3）

（2）總加氯量：20×1000×360＝7200000（mg