醫院質控科工作質量考核指標_第1頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

醫院質控科工作質量考核指標考核內容考核方法及評分標準一、規章制度1、制定本科室工作制度，必須具備：部門工作制度、病案質量管理制度、病案信息統計管理制度、突發事件應急預案等二級醫院標準要求的制度及規范。無工作制度扣5分，每缺一項扣2分。二、常規工作（一）日常工作2、每周主要工作記錄（會議、外出、主要工作事件）。每缺一次扣1分。（二）質控工作3、每周下科室檢查、監督病歷質量情況，每月組織對病歷質量檢查一次，并將檢查結果進行匯總未檢查每次扣罰5分，無記錄扣2分；每少檢一個科室、不出檢查考核結果扣1分4、每月參與醫務科組織的病例討論，針對病歷質量問題提出整改要求。未參與會議扣2分；無整改要求扣2分5、資料保管良好，按年度分類保管，排列有序，查找方便，無遺失未做好一項扣2分6、每月向分管副院長匯報質控工作情況未做到一次扣1分（三）病案信息管理與統計7、參與制定病歷管理制度的相關工作，并有工作記錄未做到每次扣2分8、每月10日前將上月優質病歷質量獎結果提交至財務科未匯總檢查結果扣5分，每推遲一天扣1分9、認真審核每份出院病歷未做到每次扣2分10、按規定為門診、住院患者書寫符合《病歷書寫基本規范》要求的病歷檢查把關。每月根據院方相關規定嚴控病歷質量，對科室出現的病例質量問題進行匯總并對科室存在的問題提出修正意見。當月無問題匯總扣5分；未將問題反饋給相關科室扣3分。11、病案庫有防盜、防塵、防濕、防蛀、防高溫措施。防止丟失、損毀、篡改、非法借閱使用病案。每損壞、丟失等扣10分/份。12、負責各科室人員的相關培訓工作，制定相關培訓計劃，做好培訓記錄。無計劃，扣10分，無培訓記錄，一次扣10分。13、查詢病案信息系統資料完整、功能完善。病案首頁內容完整、準確?！白≡翰v首頁”各項信息的正確率≥98%。缺項扣1分/份。每低一個百分點扣1分。14、病案質量控制，及時通報病歷檢查情況，反饋至各科室和責任醫師，對存在問題與缺陷及時改進。將檢查結果于每月5日前交醫務科。質控人員未上報乙級病歷，扣質控人員1分

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論