2023年沖刺-副主任醫師(副高)-小兒外科學(副高)筆試題庫含答案（圖片大小可自由調整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.關于橈骨小頭半脫位的臨床表現，下列哪項是錯誤的

A、X線檢查(+)

B、有被他人牽拉史，傷后患肘不愿活動

C、局部無明顯腫脹及畸形

D、局部有明顯壓痛

E、患肘略屈曲，前臂略前旋

正確答案:A2.出生后3周發現左頸部腫塊，質硬，頭偏向左側，下頜及面部轉向右側，腫塊有一定活動度，無觸痛。

最可能的診斷為

A、先天性頸椎畸形

B、先天性肌性斜頸

C、頸部腫瘤

D、頸椎半脫位

E、頸部淋巴結炎

正確答案:B

應采取的治療方法為

A、按摩，被動矯正

B、抗生素治療

C、腫瘤切除術

D、頸椎牽引

E、觀察病情變化

正確答案:A

腫塊消失的時間為出生后

A、2個月

B、4個月

C、6個月

D、5個月

E、3個月

正確答案:C3.女孩，7歲，腹痛4天，伴惡心、嘔吐，體溫38．5℃。于1天前開始腹瀉，每天4～6次，粘液便。糞化驗WBC2～3個／HP。引起腹瀉的原因最不可能為

A、急性腸炎

B、潰瘍病急性穿孔

C、闌尾穿孔腹膜炎

D、闌尾膿腫

E、卵巢腫瘤

正確答案:B4.NEC早期治療方法有

A、Mikulicz造瘺減壓

B、禁食

C、注入大量抗生素

D、胃腸減壓

E、低分子右旋糖酐治療

正確答案:B,C,D,E5.常見引起咯血的病因是

A、支氣管擴張

B、急性支氣管炎

C、特發性肺含鐵血黃素沉著癥

D、肺動靜脈瘺

E、肺栓塞

正確答案:A,B,C,D,E6.2歲小兒突然出現陣發性哭鬧伴嘔吐，應考慮到下述疾病

A、上呼吸道感染

B、急性腸套疊

C、腸系膜淋巴腺炎

D、巨結腸伴腸炎

E、急性闌尾炎

正確答案:B,C,E7.男性，1歲。生后即發現面、唇、甲床發紺，哭鬧時加重。查體：心前區聞及Ⅲ級收縮期雜音，P減弱，合并杵狀指。

最可能的診斷是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、法洛四聯癥

D、風濕性心臟病

E、動脈導管未閉

正確答案:C

對生理影響最大的畸形是

A、心臟擴大

B、室間隔缺損

C、主動脈騎跨

D、肺動脈狹窄

E、右室肥厚

正確答案:D

根據患兒情況，手術治療宜采取

A、體肺分流術

B、介入治療

C、肺動脈擴大補片術

D、室間隔缺損修補術

E、根治性手術

正確答案:E

該病在哪種情況下不宜行心臟矯形術

A、肺動脈重度狹窄

B、左心室重度發育不良

C、右心室肥厚明顯

D、室間隔缺損較大

E、主動脈騎跨

正確答案:B8.先天性巨結腸根治術的術式有

A、Pena手術

B、Soave手術

C、Duhamel手術

D、Swenson手術

E、Rehbein手術

正確答案:B,C,D,E9.2歲男孩，患5次肺炎，查體，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ級全收縮期雜音，X線檢查示左心室增大，肺動脈段突出，肺血管影增粗，主動脈影較小。

右心導管檢查可能的結果

A、肺動脈血氧含量高于右心室

B、右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量

C、右心室血氧含量高于右心房

D、右撓動脈血氧含量低

E、股動脈血氧含量低

正確答案:C

可能的診斷

A、肺動脈狹窄

B、動脈導管未閉

C、法洛四聯癥

D、房間隔缺損

E、室間隔缺損

正確答案:E

如果此患兒出現股動脈血氧含量低，則最大的可能是

A、肺動脈狹窄

B、艾森曼格綜合征

C、肺動脈高壓

D、左向右分流量大

E、Roger病

正確答案:B10.下列哪些特征符合腸旋轉不良

A、嘔吐物含膽汁

B、上腹可見明顯胃蠕動波

C、腹立位平片雙泡征

D、鋇灌腸盲端位于右上腹

E、右上腹可觸及橄欖樣腫物

正確答案:A,B,C,D11.病理上，小兒闌尾炎的變化分為()

A、卡他性

B、壞疽性

C、化膿性

D、穿孔性

E、梗阻性

正確答案:A,B,C12.女孩，1個月，出生時發現兩眼間、鼻根部腫物，并逐漸增大，患兒眼距增寬，雙眼斜視

最有可能的診斷是

A、鼻根部囊腫

B、鼻根部血管瘤

C、鼻根部脂肪瘤

D、鼻腔畸形

E、鼻根部腦膜膨出

正確答案:E

最有診斷意義的檢查是

A、穿刺

B、CT

C、MRI

D、B超

E、X線攝片

正確答案:B

治療應在多大年齡較為合適

A、3～6個月

B、6個月

C、12個月

D、2歲以后

E、6歲以后

正確答案:A

該病在病理上屬

A、小頭畸形

B、先天性顱骨缺損

C、鼻骨發育不良

D、顯性顱裂

E、隱性顱裂

正確答案:D13.小兒常易與急性闌尾炎混淆的疾病是

A、腹型卒中

B、腸系膜淋巴結炎

C、腎胚胎瘤

D、潰瘍性結腸炎

E、重復畸形囊腫感染

正確答案:B14.以下哪些是先天性膽總管囊腫手術的治療原則

A、胰膽分離

B、去除病灶

C、肝門膽管成型

D、通暢引流

E、加抗反流措施

正確答案:A,B,D15.女嬰，1個半月，出生后1周開始出現皮膚黃染，尿色棕黃，經內科激素治療，皮膚、鞏膜黃，肝脾大，肝功能異常，血膽紅素增高，母親有肝炎病史

確診的首選檢查是

A、B超

B、ECT

C、CT

D、血膽紅素測定

E、沒有一個診斷試驗與臨床特征能做出明確的膽道閉鎖的診斷

正確答案:E

最可能的診斷是

A、新生兒肝炎

B、膽道閉鎖

C、先天性膽總管囊腫

D、膽管壓迫

E、病毒感染

正確答案:B16.男孩，5歲，雙側隱睪癥的最好治療方案

A、先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時等到青春期前手術抬療

B、絨毛膜促性腺激素治療

C、睪丸酮治療

D、先試用促性腺激素治療，無效則做睪丸松解固定術

E、等待自發下降

正確答案:D17.嬰兒最常見的腹部腫瘤是

A、腎癌

B、腎錯構瘤

C、腎盂癌

D、腎母細胞瘤

E、腎上腺神經母細胞瘤

正確答案:D18.先天性巨結腸最有意義的診斷依據是

A、腹脹

B、出生后不久即出現便秘

C、嘔吐

D、可見腸型及蠕動波

E、以上都是

正確答案:A,B,C,D,E19.下列論述中不正確的是

A、鎖骨骨折最常發生在兒童

B、兒童骨骼韌性強，骨膜厚而堅韌，不易發生粉碎性骨折

C、兒童時期肘關節囊松弛，喙突較小，易發生肘關節脫位

D、兒童肢體外傷時進行對側相應部位X線片檢查是可取的，因可能有先天畸形和不規則骨骺板的存在會引起混淆

E、斜頸的原因是頸椎先天性畸形

正確答案:E20.預防并減少先天性髖關節脫位術后股骨頭壞死的措施是

A、運用抗生素

B、術前有效牽引

C、髖臼成形術

D、縮短術后固定時間

E、充分松解攣縮組織

正確答案:B,E21.先天性膽總管囊腫常見的并發癥是哪些

A、結石

B、黃疸，發熱

C、穿孔，腹膜炎

D、惡變

E、胰腺炎

正確答案:A,B,C,D,E22.下列檢查哪幾項符合先天性膽總管囊腫

A、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變

B、腹平片示右中上腹囊性占位性病變并有鈣化灶

C、B超顯示右上腹囊性腫物，未見正常膽總管

D、IVP示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清

E、鋇餐見十二指腸前移，前后徑受壓變窄

正確答案:A,C,E23.小兒急腹癥常見的有()

A、腸套疊

B、粘連性腸梗阻

C、急性闌尾炎

D、胃潰瘍出血

E、鉗閉性腹股溝疝

正確答案:A,C,E24.關于先天性髖關節脫位的X線片表現和測量，下列哪些是正確的

A、正常股骨頭應在Perkin's方塊的內上象限

B、中心邊緣角(CE)正常為向內20°～40°

C、前傾角是股骨額平面與股骨頸所形成的角度

D、3歲的髖臼指數正常為20°～25°

E、Shenton線是股骨頸內側緣與閉孔下緣形成的一條連接弧線

正確答案:B,C,D25.男孩，12歲，突然劇烈腹痛，不能直腰，嘔吐4次，于發病16小時后來就診。查體：輕度脫水征，腹脹，全腹肌緊張及壓痛，血常規Hb131g／L，WBC14×10／L，中性粒細胞79％

進一步有意義的首選檢查方法是

A、腹部CT

B、腹立位平片

C、腹部B超

D、腹腔灌洗

E、血生化檢查

正確答案:B

出現下列哪些情況提示病情惡化

A、惡心嘔吐頻繁

B、腹瀉

C、高熱

D、口干，大汗淋漓

E、血WBC升高

正確答案:C

若腹穿抽出較多黃色渾濁液體，應盡早開始治療的方法是

A、胃腸減壓，輸液

B、予以解痙藥，緩解腹痛

C、靜點抗生素

D、手術治療

E、激素治療

正確答案:D26.關于腹裂的敘述錯誤的是

A、常位于臍的左側

B、常位于臍的右側

C、腹腔大小正常

D、脫出物中肝臟罕見

E、無外膜腸管裸露

正確答案:A27.1歲半男孩，股骨干上1／3斜骨折治療最好采用

A、水平位皮牽引

B、水平位骨牽引

C、垂直懸吊牽引

D、切開復位內固定

E、石膏或夾板外固定

正確答案:C28.小兒麻痹癥的特點有

A、多見于5歲以下兒童發病

B、男性多于女性

C、屬運動系統繼發性畸形

D、上肢畸形比下肢畸形多見

E、運動癱瘓，感覺正常

正確答案:A,C,E29.女孩，6個月，近20天來發燒，皮膚發黃，尿黃，便白，體檢發現腹較脹，右上腹飽滿，有壓痛

最可能的診斷是

A、病毒性肝炎

B、右腎積水

C、右腹膜后畸胎瘤

D、先天性膽總管囊腫

E、硬化性膽管炎

正確答案:D

為明確診斷首選哪種檢查法

A、血常規

B、肝功能

C、鋇餐造影

D、腹部B超

E、腹部立位平片

正確答案:D

確診后首選的治療方法

A、控制感染

B、禁食輸液

C、準備手術

D、穿刺注藥

E、口服中藥

正確答案:C30.患兒，男性，6個月。陣發性哭鬧72小時，果醬樣便40小時，精神差，心率快，脫水重，腹部捫及臘腸樣包塊，經短時間矯正脫水后急診手術，術中見腸套疊腸管壞死，術中患兒危急，應選擇

A、不處理腸管，立即關腹

B、腸切除腸外置術

C、腸切除一期腸吻合

D、套疊壞死腸段外置

E、套疊近端腸造瘺

正確答案:B31.男性，4歲。間歇性嘔吐2年，左胸疼痛1天住院。X線胸部檢查發現有一巨大囊狀物突入左下胸腔，內有6cm長液平。

最可能的診斷是

A、左肺膿腫

B、左胸腔積液

C、左膈疝

D、肺大皰

E、左下隔離肺

正確答案:C

目前，首先要做的檢查是

A、胸腔穿刺

B、胸部CT

C、胸部B超

D、鋇餐檢查

E、胸部MRI

正確答案:D

根據患兒情況，治療宜采取

A、胸腔閉式引流

B、穿刺引流

C、抗感染治療

D、臨床觀察

E、及早手術

正確答案:E

治療的時機宜選擇

A、保守治療3個月后考慮手術

B、急診手術

C、限期手術

D、擇期手術

E、以上都不是

正確答案:B32.男孩，7歲。左髖屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎縮，跛行步態明顯。

診斷時首先

A、腰骶部拍片

B、腰骶部MRI

C、肌電圖檢查

D、詳細的下肢神經系統體檢

E、CT檢查

正確答案:D

最有可能的診斷為

A、脊髓栓系癥

B、臀肌攣縮癥

C、髖關節脫位

D、腦性癱瘓

E、小兒麻痹后遺癥

正確答案:E

該患兒如果需要手術治療應采用的術式為

A、內收肌切斷術

B、閉孔神經前支切斷

C、髂脛束和大腿外側肌間隔松解

D、股直肌切斷

E、髂腰肌切斷

正確答案:C

術后應

A、息肢皮牽引2～3周

B、不必固定，早期下床活動，功能訓練

C、髖人宇石膏固定1個月

D、外展石膏支架固定6周

E、CPM機訓練

正確答案:A

假設該患兒髖關節屈曲超過60°以上者，應行

A、股骨近端外展截骨術

B、股骨近端伸展截骨術

C、股骨近端內翻截骨術

D、股骨近端旋轉截骨術

E、骨盆截骨術

正確答案:B33.6歲男孩，右腹股溝腫物2年，于平臥時消失，站立時出現，哭鬧時更加明顯，用手可回納入腹腔，透光試驗陰性，可能診斷是

A、右側精索鞘膜積液

B、股疝

C、腹股溝直疝

D、腹股溝斜疝

E、右側隱睪

正確答案:D34.5歲女孩，不慎被開水燙傷，雙下肢雙臀部皮膚紅腫，傷面皮膚局部脫落，估計該患兒燒傷面積是

A、40％

B、39％

C、38％

D、37％

E、35％

正確答案:B35.關于脊髓灰質炎后遺癥，下列手術哪項是不合適的

A、畸形矯正術

B、關節穩定術

C、肌腱移位術

D、下肢等長術

E、肌力恢復術

正確答案:E第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.下列哪些屬于先天性髖關節脫位手術治療方法

A、Pemberton截骨術

B、髖關節融合術

C、Salter截骨術

D、造蓋手術

E、Steel三聯截骨術

正確答案:A,B,C,D,E2.小兒器質性腹痛常見的臨床表現有

A、持續6小時以上腹痛

B、懼怕震動及顛簸

C、腹部拒按

D、腹部無固定壓痛及肌緊張

E、腹部有固定壓痛及肌緊張

正確答案:A,B,C,E3.下述哪些是矯正先天性馬蹄內翻足常用的軟組織手術

A、跖腱膜切斷術

B、跟腱延長術

C、踝后關節囊切開術

D、足內側痙攣組織松解術

E、肌腱移位術

正確答案:A,B,C,D,E4.1個月男嬰，生后1周出現皮膚鞏膜染黃，進行性加重，肝脾腫大，肝功能異常，考慮為膽道閉鎖，支持該病的實驗室檢查是

A、直接膽紅素持續升高

B、直接膽紅素降低

C、間接膽紅素正常

D、堿性磷酸酶正常

E、rGPT正常

正確答案:A5.3歲患兒，曾多次患肺炎，平時無發紺，查體，心前區隆起，心尖搏動彌散，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級粗糙的連續性機器樣雜音，向頸部傳導，有震顫，有水沖脈。

血流動力學改變是

A、左心室舒張期容量減少

B、右向左分流

C、肺循環血流量減少

D、肺循環血流量增加

E、體循環血流量減少

正確答案:D

該患兒應特別注意的體征是

A、脈壓減少

B、脈壓增寬

C、腹部血管雜音

D、三凹征

E、下肢血壓低

正確答案:B

心電圖可能的結果是

A、左心室肥厚

B、右心室肥厚

C、右心房肥大

D、左束支阻滯

E、不完全性右束支阻滯

正確答案:A

如此患兒心尖部出現舒張期隆隆樣雜音，提示

A、心功能不全

B、左向右分流量小

C、左向右分流量大

D、肺動脈狹窄

E、肺動脈高壓

正確答案:C

右心導管檢查的結果

A、肺動脈血氧含量高于右心室

B、股動脈血氧含量低

C、右橈動脈血氧含量低

D、右心房血氧含量高于上、下腔靜脈平均血氧含量

E、右心室血氧含量高于右心房

正確答案:A6.男性，8歲，玩耍中突然感到左側睪丸疼痛3小時。查體：左側陰囊略紅，左睪丸較右側睪丸略大，有觸痛。

應做哪些檢查

A、行B超檢查

B、血常規檢查

C、睪丸穿刺

D、血培養

E、行CT檢查

正確答案:A,B

超聲檢查發現左側精索血流信號極弱，左睪丸腫脹。診斷可能是

A、左睪丸扭轉

B、左睪丸炎

C、左精索靜脈曲張

D、左附睪炎

E、左附睪扭轉

正確答案:A

下述哪種處理是正確的

A、抗生素治療

B、抗病毒治療

C、局部熱敷

D、手術探查

E、密切觀察

正確答案:D7.診斷腸閉鎖有

A、腹立位平片

B、直腸指診

C、鋇劑檢查

D、鋇灌腸檢查

E、B超檢查

正確答案:A,B,D8.5歲女孩，經常腹痛，偶有面色變黃1年，查體，右上腹可觸及拳頭大的腫物，界限清楚，稍活動，確診的首選檢查是

A、鋇餐透視

B、血生化檢查

C、CT

D、B超

E、逆行胰膽管造影

正確答案:D9.關于臍膨出的敘述，正確的是

A、缺損發生于臍部

B、脫出臟器包括小腸、大腸及肝臟

C、有被膜

D、腹腔劃、正常

E、常合并其他畸形

正確答案:A,B,C,E10.4個月男孩，冬季出生；足月順產，單純牛奶喂養，近10天來煩躁，多汗，夜間睡眠不好。

為明確診斷應做的檢查

A、腦電圖

B、血鈣

C、骨掃描

D、腕骨X線

E、顱骨X線

正確答案:D

體檢時應特別注意的體征

A、方顱

B、測量頭圍

C、顱骨軟化

D、雞胸

E、前囟張力

正確答案:B

首先考慮的診斷

A、佝僂病

B、缺鐵

C、缺鋅

D、血磷高

E、維生素A缺乏

正確答案:A

治療方案是

A、維生素D400IU／天持續1個月

B、維生素D1000IU／天持續1個月

C、維生素D10000IU／天持續1個月

D、維生素D10IU／天持續1個月

E、維生素D30IU／天持續1個月

正確答案:C11.有關臍疝恰當的是

A、隨年齡增長逐漸減少

B、一種發育缺陷

C、多見于學齡兒童

D、女孩比男孩多2～3倍

E、胚胎期感染所致

正確答案:A,B,D12.有關先天性髖關節脫位下列哪項是恰當的

A、臀位產發病率較高

B、女性多于男性

C、右側多于左側

D、頭胎發病率較高

E、北方發病率高于南方

正確答案:A,B,D,E13.8歲女孩，發熱3天，伴有腹痛嘔吐，嘔吐物為胃內容物，不含膽汁，無糞臭，排稀便無膿血，查體，體溫39．5℃，全腹壓痛反跳痛肌緊張，腸鳴音消失，血常規，白細胞18乘以十的九次方/L中性粒細胞0．9，手術確診為原發性腹膜炎。

患兒急診手術的指征是

A、血常規異常

B、病兒年齡小病變進展快

C、全腹壓痛反跳痛肌緊張

D、病史2天

E、高熱腹痛嘔吐

正確答案:C

原發性腹膜炎確診依據

A、闌尾無炎性病變

B、血白細胞增高

C、起病急驟，病程短

D、腹腔內有膿液

E、膿培養為肺炎雙球菌

正確答案:E

此病與急性闌尾炎穿孔腹膜炎的區別最有意義的臨床表現

A、高熱伴腹痛嘔吐

B、全腹壓痛反跳痛肌緊張

C、腹痛嘔吐腹瀉

D、血常規檢查

正確答案:A14.回腸閉鎖的癥狀為

A、嘔吐黃綠色液

B、嘔吐糞便樣液

C、無胎便排出

D、有少量胎便排出

E、腹脹明顯

正確答案:B,C,E15.畸胎瘤好發于骶尾部的原因為

A、骶尾部多能性細胞集中

B、骶尾部為胎兒最低位

C、骶尾部常受磨損易惡變

D、骶尾部含有神經嵴細胞

E、骶尾部為原始性腺發生部位

正確答案:A16.3歲患兒左側先天性髖關節脫位，可以出現下列哪些體征

A、左下肢比右下肢短

B、搖擺跛行

C、X線片示左側股骨頭發育正常

D、左側單腿站立試驗陽性

E、左側Ortolani試驗陽性

正確答案:A,B,D17.原發性腸套疊有以下特點

A、隨著年齡增長發病率降低

B、有明顯病因

C、常見于2歲以下嬰兒

D、套疊段無明顯的器質性因素

E、男孩是女孩的2～3倍

正確答案:A,C,D,E18.脊髓灰質炎后遺癥外科手術治療的原則包括下列哪些

A、矯正骨與關節畸形

B、恢復生理負重力線

C、肌力重建與平衡

D、穩定關節

E、均衡下肢不等長

正確答案:A,B,C,D,E19.大腦性癱瘓的基本特征是

A、受累部位的肌張力增加

B、反射亢進

C、運動失調

D、部分病例的智力較遲鈍，且有聽、視、講等障礙

E、也可有部分病例表現為肌張力降低，運動過多

正確答案:A,B,C,D,E20.關于臍疝正確的是

A、胚胎期感染所致

B、女孩比男孩多2～3倍

C、多見于學齡兒童

D、隨年齡增長逐漸減少

E、一種發育缺陷

正確答案:B,D,E21.女孩，6個月，會陰部只有一孔排便排尿，應做以下哪些檢查

A、倒立側位X線片

B、尿道膀胱造影

C、CT盆腔掃描

D、腹部立位平片

E、逆行瘺管造影

正確答案:C,D,E22.3歲女孩，正常排尿后仍有滴尿現象，站立或活動后滴尿更加嚴重，但睡眠后陰部不潮濕。

最可能的診斷

A、尿道括約肌失控

B、輸尿管囊腫

C、重復腎

D、尿道開口異位

E、膀胱不發育

正確答案:D

診斷依據

A、B超

B、靜脈尿路造影

C、檢查外陰，尋找異位尿道口

D、膀胱鏡

E、CT

正確答案:B23.脊髓灰質炎臨床表現為()

A、潛伏期

B、前驅期

C、癱瘓期

D、恢復期

E、后遺癥期

正確答案:A,B,C,D,E24.男性，5歲，腹痛50小時伴發熱48小時入院。腹痛為持續性，全腹痛，伴惡心、嘔吐。查體：腹略脹，全腹肌緊張及壓痛、叩擊痛，以右下腹為甚。白細胞計數為17.74×10/L，中性粒細胞0.783。

該病人最可能的診斷是

A、腸炎

B、消化不良

C、原發性腹膜炎

D、急性闌尾炎

E、腸梗阻

正確答案:D

如想進一步確定診斷，可考慮行

A、CT檢查

B、核磁共振檢查

C、B超檢查

D、腹腔穿刺

E、血生化檢查

正確答案:C

診斷確立后最佳的處理方法是

A、手術治療

B、穿刺引流

C、局部熱敷

D、抗生素治療

E、繼續觀察

正確答案:A

如術中發現右下腹局部有包裹，應注意

A、銳性分離減少損傷

B、用手指鈍性分離

C、注意有無糞石，避免遺留腹腔

D、不可分離僅放置引流管

E、僅沖洗腹腔

正確答案:B,C

術后注意事項

A、抗生素治療

B、采取半臥位，防止膈下積液

C、必要時可留置導尿

D、術后絕對臥床一周

E、術后4小時開始進食，促進腸蠕動恢復

正確答案:A,B,C25.膽總管囊腫切除，間置空腸、膽道吻合術，術中應注意什么

A、囊腫切除應徹底

B、防止損傷門靜脈和肝動脈

C、防止損傷主胰管

D、間置空腸血運應良好，系膜不要有張力

E、肝門部膽管放支架管

正確答案:A,B,C,D26.8歲女孩，患右腎病綜合征，治療期間突然出現發熱，體溫39℃，伴腹痛、嘔吐及腹瀉。查體：面色蒼白，精神差，全腹肌緊張及壓痛，腸鳴音弱。最可能的診斷是

A、腎衰竭

B、急性闌尾炎繼發穿孔、腹膜炎

C、原發性腹膜炎

D、肝腎綜合征

E、急性腸炎

正確答案:C27.腸旋轉不良并發腸扭轉主要是由于

A、小腸系膜與后腹壁未融合

B、小腸系膜與腸系膜上動脈根部未附著

C、盲腸與升結腸較游離，活動度大

D、小腸在腸系膜上動脈根部僅有狹窄的系膜與后腹壁連接

E、胚胎期腸反向旋轉

正確答案:D28.男孩頑耍時常有騎跨傷并造成尿道哪個部位損傷

A、膜部

B、球部

C、陰莖部

D、前列腺部

E、膀胱部

正確答案:B29.男性，3歲。出生6月時發現前胸稍內陷，以后逐漸加重。現易患感冒，稍活動后氣急。查體：雙肺聽診呼吸音粗糙。

最可能的診斷是

A、胸骨軟化癥

B、雞胸

C、肋骨分叉畸形

D、漏斗胸

E、前縱隔腫瘤

正確答案:D

首先要做的檢查是

A、X線透視

B、胸部正側位X線片

C、胸部MRI

D、B超

E、胸部CT

正確答案:B

有效的治療措施是

A、補充鈣劑

B、補充維生素D

C、加強喂養

D、手術治療

E、非手術治療

正確答案:D30.5歲男孩，1個月前發現頸前上方一腫塊，繼而疼痛、破潰、流膿，此后破口內經常有少許黃黏液流出，此患兒的最佳診斷為

A、頸淋巴腺結核瘺管形成

B、甲狀腺炎破潰瘺形成

C、甲狀腺瘤破潰瘺形成

D、頸淋巴腺炎瘺管形成

E、甲狀舌管囊腫破潰瘺形成

正確答案:E31.腦性癱瘓的常見病因有

A、新生兒窒息

B、顱內出血

C、母親孕期感染

D、早產

E、先天畸形

正確答案:A,B,C,D,E32.有關小兒惡性腫瘤的描述哪幾項不正確

A、包膜完整

B、細胞分化不完全和細胞核有絲分裂象

C、小兒惡性腫瘤生長速度快與小兒處于生長發育階段有關

D、胚胎性腫瘤，肉瘤多見

E、出生后6個月～1歲血管瘤生長迅速

正確答案:A,B,E33.男孩，生后2天，肛門閉鎖，腹脹嘔吐，尿液澄清。

首先應做的輔助檢查是

A、倒立位X線平片

B、排泄性膀胱尿道造影

C、靜脈腎盂造影

D、腹部立位X線平片

E、倒立側位X線平片

正確答案:E

如果X線平片顯示直腸盲端距離肛門皮膚0.5cm，治療方式應選擇

A、經腹會陰肛門成型術

B、經尾后路肛門成型

C、經會陰肛門成型

D、乙狀結腸造瘺術

E、橫結腸造瘺術

正確答案:C

如果X線平片顯示直腸盲端在P－C線上3.5cm，治療方式最好應選擇

A、經腹會陰肛門成型術

B、經尾后路Pena式肛門成型

C、經會陰肛門成型

D、結腸造瘺術

E、放棄治療

正確答案:D34.先天性髖脫位分型

A、髖關節半脫位

B、髖臼發育不良

C、髖關節全脫位

D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脫位

E、畸形性髖脫位

正確答案:A,B,C,D35.1歲以下的嬰兒，為防止因饑餓而產生酸中毒，可于麻醉前幾小時喂少量的糖水

A、2小時

B、4小時

C、6小時

D、6～8小時

E、8小時

正確答案:B第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.下列哪種形式的膽道擴張被稱作Caroli氏病

A、膽總管呈球形擴張

B、膽總管憩室

C、肝外膽管成梭形擴張

D、肝內膽管囊狀擴張

E、肝內外膽管擴張

正確答案:D2.下列哪些特征符合先天性十二指腸閉鎖

A、嘔吐物含膽汁

B、上腹可見明顯胃蠕動波

C、腹立位平片雙泡征

D、鋇灌腸盲端位于右上腹

E、右上腹可觸及橄欖樣腫物

正確答案:A,B,C3.男性，5歲，面部燙傷淺，腫脹明顯2天，入院后最主要的觀察為

A、神志

B、呼吸

C、尿量

D、飲食狀況

E、脈搏

正確答案:B4.影響新生兒破傷風預后的因素有

A、臍帶斷端的護理

B、潛伏期的長短

C、抽搐時間的時限

D、有無合并癥

E、是否合并高熱

正確答案:B,C,D,E5.脊柱裂是胚胎發育過程中哪部分發育障礙所致

A、內胚層

B、外胚層

C、中胚層

D、神經板

E、神經溝

正確答案:C6.Ⅰ型食管閉鎖解剖特點有哪些()

A、食管上段有瘺通氣管

B、食管下段有瘺通氣管

C、食管下段閉鎖

D、食管上段閉鎖

E、食管上、下段均與氣管相通

正確答案:C,D7.3歲男孩，自幼蹲位排尿，陰莖發育小，向下彎曲，尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處，雙側隱囊內可觸及正常睪丸

該患兒的診斷是

A、小陰莖

B、尿道上裂

C、尿道下裂

D、輸尿管開口異位

E、以上都不是

正確答案:C

如為尿道下裂，則其分型標準是

A、染色體檢查

B、合并畸形多少

C、尿道外口位置

D、陰莖彎曲程度

E、血睪酮水平

正確答案:C

首選的治療方法

A、手術治療

B、絨毛膜促性腺激素治療

C、不需特殊處理

D、雄激素替代療法

E、以上均可

正確答案:A8.先天性巨結腸的輔助檢查包括

A、鋇灌腸

B、直腸肛管測壓

C、直腸指診

D、直腸活檢神經節細胞減少或缺如

E、直腸肛管肌電圖檢查

正確答案:A,B,C,D,E9.不可吻合性膽道閉鎖是

A、肝內膽道閉鎖

B、膽總管閉鎖

C、肝總管閉鎖

D、肝外膽道閉鎖

E、左右肝管閉鎖

正確答案:A,D,E10.男孩，8個月，生后發現腰骶部中線處腫物，隨年齡增長逐漸增大，腫物隨患兒哭鬧有沖動感，雙下肢活動可，大便失禁

最有可能的診斷是

A、脊膜膨出

B、畸胎瘤

C、脂肪瘤

D、脊髓脊膜膨出

E、海綿頭血管瘤

正確答案:D

要明確診斷最有意義的檢查是

A、X線攝片

B、B超

C、CT

D、MRI

E、穿刺

正確答案:D

該病常合并

A、Dandy-Walker畸形

B、Arnold-Chiari畸形

C、Holoprosencephaly畸形

D、Lissencephaly畸形

E、Robinson綜合征

正確答案:B

若不治療，病情嚴重時可導致

A、重度腦積水

B、尿、便失禁及雙足畸形

C、雙下肢癱

D、同位截癱

E、死亡

正確答案:B11.導致腸重復畸形便血的主要原因為

A、腸炎

B、腸潰瘍

C、腸扭轉壞死

D、重復腸腔異位黏膜

E、腸穿孔

正確答案:D12.下列哪項不是腸套疊空氣灌腸整復的禁忌證

A、出現便血

B、發病超過48小時，全身情況不佳

C、全身情況顯著不良者

D、腹部異常膨脹

E、空氣灌腸加壓至13．3kPa，而腸套陰影不移動

正確答案:A13.新生兒急腹癥多屬先天性消化道畸形，常見的有

A、胃壁肌層發育不良胃破裂

B、腸閉鎖

C、肛門閉鎖直腸前庭瘺

D、先天性腸旋轉不良回腸扭轉

E、先天肥厚性幽門狹窄

正確答案:A,B,D14.空腸中下段及回腸閉鎖發病原因以下哪項不恰當

A、胎兒期腹膜炎

B、胎兒期腸套疊

C、胎兒腸管充實期空化不全

D、胎兒期腸扭轉

E、胎兒期壞死性小腸炎

正確答案:C15.先天性馬蹄內翻足的病變在

A、跟骨

B、足舟骨

C、距骨

D、楔骨

E、骰骨

正確答案:C16.2歲男孩，自幼喂養困難，曾患肺炎5次，查體，胸骨左緣3、4肋間可聞及。Ⅲ級全收縮期雜音，傳導廣泛，有震顫，P2亢進，以下病理生理改變不符合的是

A、體循環血量減少

B、肺血增多

C、左心室血量減少

D、肺動脈高壓

E、左向右分流

正確答案:C17.6歲男孩，胸部出現凹陷畸形，查體，胸骨凹陷，頸前屈，肩前傾，輕度駝背，腹部凸出，可能的診斷為

A、胸壁腫瘤

B、維生素D缺乏

C、漏斗胸

D、雞胸

E、胸壁結核

正確答案:C18.治療新生兒臍炎恰當的是

A、不必處理

B、早期局部清潔，干燥，呋喃西林濕敷，或2％甲紫涂擦

C、經常清除分泌物

D、臍部有肉芽腫，創面用硝酸銀棒燒灼

E、如有感染擴散時，用廣譜抗生素、補液、輸血或血漿

正確答案:B,C,D,E19.先天性馬蹄內翻足畸形是

A、前足內翻內收

B、足跟內翻

C、踝與距下關節跖屈

D、步態異常

E、足背外側胼胝體

正確答案:A,B,C20.男性，12歲，入學查體胸透，發現左側胸腔第6胸椎旁有直徑6mm圓形腫大影。最可能的診斷是

A、畸胎瘤

B、胸腺瘤

C、中央型肺癌

D、神經源性肺癌

E、淋巴源性腫瘤

正確答案:D21.Ⅰ型食管閉鎖有哪些解剖特點

A、食管下段閉鎖

B、食管上段閉鎖

C、食管上段有瘺通氣管

D、食管下段有瘺通氣管

E、食管上、下段均與氣管相通

正確答案:A,B22.急性腸套疊B超監視下水壓灌腸應注意下述

A、壓力＜100mmHg

B、壓力＜60mmHg

C、壓力＜80mmHg

D、壓力＜40mmHg

E、壓力＜120mmHg

正確答案:C23.小兒急性闌尾炎應與下列疾病相鑒別

A、美克爾憩室炎

B、腸系膜淋巴腺炎

C、急性胃腸炎

D、過敏性紫癜

E、右肺肺炎

正確答案:A,B,C,D,E24.男孩，4歲，墜床后發現肘關節腫脹、疼痛，最可能的骨折是

A、孟氏骨折

B、橈骨頸骨折

C、肱骨外髁骨折

D、肱骨內上髁骨折

E、肱骨髁上骨折

正確答案:E25.男孩，3歲，腹痛4天，伴嘔吐，4～5次／d，初為胃內容物，后為黃色液體，不排大便，無發熱，2周前有食入黑棗史。查體：腹稍脹，無胃腸型蠕動波，腹軟，右下腹壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍

首選檢查方法是

A、腹部CT

B、腹部B超

C、腹立位平片

D、鋇劑檢查

E、鋇灌腸檢查

正確答案:C

最有可能的診斷是

A、急性闌尾炎