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文檔簡介
2023年沖刺-副主任醫師(副高)-小兒外科學(副高)筆試題庫含答案(圖片大小可自由調整)第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.關于橈骨小頭半脫位的臨床表現,下列哪項是錯誤的
A、X線檢查(+)
B、有被他人牽拉史,傷后患肘不愿活動
C、局部無明顯腫脹及畸形
D、局部有明顯壓痛
E、患肘略屈曲,前臂略前旋
正確答案:A2.出生后3周發現左頸部腫塊,質硬,頭偏向左側,下頜及面部轉向右側,腫塊有一定活動度,無觸痛。
最可能的診斷為
A、先天性頸椎畸形
B、先天性肌性斜頸
C、頸部腫瘤
D、頸椎半脫位
E、頸部淋巴結炎
正確答案:B
應采取的治療方法為
A、按摩,被動矯正
B、抗生素治療
C、腫瘤切除術
D、頸椎牽引
E、觀察病情變化
正確答案:A
腫塊消失的時間為出生后
A、2個月
B、4個月
C、6個月
D、5個月
E、3個月
正確答案:C3.女孩,7歲,腹痛4天,伴惡心、嘔吐,體溫38.5℃。于1天前開始腹瀉,每天4~6次,粘液便。糞化驗WBC2~3個/HP。引起腹瀉的原因最不可能為
A、急性腸炎
B、潰瘍病急性穿孔
C、闌尾穿孔腹膜炎
D、闌尾膿腫
E、卵巢腫瘤
正確答案:B4.NEC早期治療方法有
A、Mikulicz造瘺減壓
B、禁食
C、注入大量抗生素
D、胃腸減壓
E、低分子右旋糖酐治療
正確答案:B,C,D,E5.常見引起咯血的病因是
A、支氣管擴張
B、急性支氣管炎
C、特發性肺含鐵血黃素沉著癥
D、肺動靜脈瘺
E、肺栓塞
正確答案:A,B,C,D,E6.2歲小兒突然出現陣發性哭鬧伴嘔吐,應考慮到下述疾病
A、上呼吸道感染
B、急性腸套疊
C、腸系膜淋巴腺炎
D、巨結腸伴腸炎
E、急性闌尾炎
正確答案:B,C,E7.男性,1歲。生后即發現面、唇、甲床發紺,哭鬧時加重。查體:心前區聞及Ⅲ級收縮期雜音,P減弱,合并杵狀指。
最可能的診斷是
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、法洛四聯癥
D、風濕性心臟病
E、動脈導管未閉
正確答案:C
對生理影響最大的畸形是
A、心臟擴大
B、室間隔缺損
C、主動脈騎跨
D、肺動脈狹窄
E、右室肥厚
正確答案:D
根據患兒情況,手術治療宜采取
A、體肺分流術
B、介入治療
C、肺動脈擴大補片術
D、室間隔缺損修補術
E、根治性手術
正確答案:E
該病在哪種情況下不宜行心臟矯形術
A、肺動脈重度狹窄
B、左心室重度發育不良
C、右心室肥厚明顯
D、室間隔缺損較大
E、主動脈騎跨
正確答案:B8.先天性巨結腸根治術的術式有
A、Pena手術
B、Soave手術
C、Duhamel手術
D、Swenson手術
E、Rehbein手術
正確答案:B,C,D,E9.2歲男孩,患5次肺炎,查體,胸骨左緣第3~4肋間可聞及Ⅲ級全收縮期雜音,X線檢查示左心室增大,肺動脈段突出,肺血管影增粗,主動脈影較小。
右心導管檢查可能的結果
A、肺動脈血氧含量高于右心室
B、右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量
C、右心室血氧含量高于右心房
D、右撓動脈血氧含量低
E、股動脈血氧含量低
正確答案:C
可能的診斷
A、肺動脈狹窄
B、動脈導管未閉
C、法洛四聯癥
D、房間隔缺損
E、室間隔缺損
正確答案:E
如果此患兒出現股動脈血氧含量低,則最大的可能是
A、肺動脈狹窄
B、艾森曼格綜合征
C、肺動脈高壓
D、左向右分流量大
E、Roger病
正確答案:B10.下列哪些特征符合腸旋轉不良
A、嘔吐物含膽汁
B、上腹可見明顯胃蠕動波
C、腹立位平片雙泡征
D、鋇灌腸盲端位于右上腹
E、右上腹可觸及橄欖樣腫物
正確答案:A,B,C,D11.病理上,小兒闌尾炎的變化分為()
A、卡他性
B、壞疽性
C、化膿性
D、穿孔性
E、梗阻性
正確答案:A,B,C12.女孩,1個月,出生時發現兩眼間、鼻根部腫物,并逐漸增大,患兒眼距增寬,雙眼斜視
最有可能的診斷是
A、鼻根部囊腫
B、鼻根部血管瘤
C、鼻根部脂肪瘤
D、鼻腔畸形
E、鼻根部腦膜膨出
正確答案:E
最有診斷意義的檢查是
A、穿刺
B、CT
C、MRI
D、B超
E、X線攝片
正確答案:B
治療應在多大年齡較為合適
A、3~6個月
B、6個月
C、12個月
D、2歲以后
E、6歲以后
正確答案:A
該病在病理上屬
A、小頭畸形
B、先天性顱骨缺損
C、鼻骨發育不良
D、顯性顱裂
E、隱性顱裂
正確答案:D13.小兒常易與急性闌尾炎混淆的疾病是
A、腹型卒中
B、腸系膜淋巴結炎
C、腎胚胎瘤
D、潰瘍性結腸炎
E、重復畸形囊腫感染
正確答案:B14.以下哪些是先天性膽總管囊腫手術的治療原則
A、胰膽分離
B、去除病灶
C、肝門膽管成型
D、通暢引流
E、加抗反流措施
正確答案:A,B,D15.女嬰,1個半月,出生后1周開始出現皮膚黃染,尿色棕黃,經內科激素治療,皮膚、鞏膜黃,肝脾大,肝功能異常,血膽紅素增高,母親有肝炎病史
確診的首選檢查是
A、B超
B、ECT
C、CT
D、血膽紅素測定
E、沒有一個診斷試驗與臨床特征能做出明確的膽道閉鎖的診斷
正確答案:E
最可能的診斷是
A、新生兒肝炎
B、膽道閉鎖
C、先天性膽總管囊腫
D、膽管壓迫
E、病毒感染
正確答案:B16.男孩,5歲,雙側隱睪癥的最好治療方案
A、先給予絨毛膜促性腺激素治療,無效時等到青春期前手術抬療
B、絨毛膜促性腺激素治療
C、睪丸酮治療
D、先試用促性腺激素治療,無效則做睪丸松解固定術
E、等待自發下降
正確答案:D17.嬰兒最常見的腹部腫瘤是
A、腎癌
B、腎錯構瘤
C、腎盂癌
D、腎母細胞瘤
E、腎上腺神經母細胞瘤
正確答案:D18.先天性巨結腸最有意義的診斷依據是
A、腹脹
B、出生后不久即出現便秘
C、嘔吐
D、可見腸型及蠕動波
E、以上都是
正確答案:A,B,C,D,E19.下列論述中不正確的是
A、鎖骨骨折最常發生在兒童
B、兒童骨骼韌性強,骨膜厚而堅韌,不易發生粉碎性骨折
C、兒童時期肘關節囊松弛,喙突較小,易發生肘關節脫位
D、兒童肢體外傷時進行對側相應部位X線片檢查是可取的,因可能有先天畸形和不規則骨骺板的存在會引起混淆
E、斜頸的原因是頸椎先天性畸形
正確答案:E20.預防并減少先天性髖關節脫位術后股骨頭壞死的措施是
A、運用抗生素
B、術前有效牽引
C、髖臼成形術
D、縮短術后固定時間
E、充分松解攣縮組織
正確答案:B,E21.先天性膽總管囊腫常見的并發癥是哪些
A、結石
B、黃疸,發熱
C、穿孔,腹膜炎
D、惡變
E、胰腺炎
正確答案:A,B,C,D,E22.下列檢查哪幾項符合先天性膽總管囊腫
A、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變
B、腹平片示右中上腹囊性占位性病變并有鈣化灶
C、B超顯示右上腹囊性腫物,未見正常膽總管
D、IVP示右中上腹囊性腫物,右腎顯影不清
E、鋇餐見十二指腸前移,前后徑受壓變窄
正確答案:A,C,E23.小兒急腹癥常見的有()
A、腸套疊
B、粘連性腸梗阻
C、急性闌尾炎
D、胃潰瘍出血
E、鉗閉性腹股溝疝
正確答案:A,C,E24.關于先天性髖關節脫位的X線片表現和測量,下列哪些是正確的
A、正常股骨頭應在Perkin's方塊的內上象限
B、中心邊緣角(CE)正常為向內20°~40°
C、前傾角是股骨額平面與股骨頸所形成的角度
D、3歲的髖臼指數正常為20°~25°
E、Shenton線是股骨頸內側緣與閉孔下緣形成的一條連接弧線
正確答案:B,C,D25.男孩,12歲,突然劇烈腹痛,不能直腰,嘔吐4次,于發病16小時后來就診。查體:輕度脫水征,腹脹,全腹肌緊張及壓痛,血常規Hb131g/L,WBC14×10/L,中性粒細胞79%
進一步有意義的首選檢查方法是
A、腹部CT
B、腹立位平片
C、腹部B超
D、腹腔灌洗
E、血生化檢查
正確答案:B
出現下列哪些情況提示病情惡化
A、惡心嘔吐頻繁
B、腹瀉
C、高熱
D、口干,大汗淋漓
E、血WBC升高
正確答案:C
若腹穿抽出較多黃色渾濁液體,應盡早開始治療的方法是
A、胃腸減壓,輸液
B、予以解痙藥,緩解腹痛
C、靜點抗生素
D、手術治療
E、激素治療
正確答案:D26.關于腹裂的敘述錯誤的是
A、常位于臍的左側
B、常位于臍的右側
C、腹腔大小正常
D、脫出物中肝臟罕見
E、無外膜腸管裸露
正確答案:A27.1歲半男孩,股骨干上1/3斜骨折治療最好采用
A、水平位皮牽引
B、水平位骨牽引
C、垂直懸吊牽引
D、切開復位內固定
E、石膏或夾板外固定
正確答案:C28.小兒麻痹癥的特點有
A、多見于5歲以下兒童發病
B、男性多于女性
C、屬運動系統繼發性畸形
D、上肢畸形比下肢畸形多見
E、運動癱瘓,感覺正常
正確答案:A,C,E29.女孩,6個月,近20天來發燒,皮膚發黃,尿黃,便白,體檢發現腹較脹,右上腹飽滿,有壓痛
最可能的診斷是
A、病毒性肝炎
B、右腎積水
C、右腹膜后畸胎瘤
D、先天性膽總管囊腫
E、硬化性膽管炎
正確答案:D
為明確診斷首選哪種檢查法
A、血常規
B、肝功能
C、鋇餐造影
D、腹部B超
E、腹部立位平片
正確答案:D
確診后首選的治療方法
A、控制感染
B、禁食輸液
C、準備手術
D、穿刺注藥
E、口服中藥
正確答案:C30.患兒,男性,6個月。陣發性哭鬧72小時,果醬樣便40小時,精神差,心率快,脫水重,腹部捫及臘腸樣包塊,經短時間矯正脫水后急診手術,術中見腸套疊腸管壞死,術中患兒危急,應選擇
A、不處理腸管,立即關腹
B、腸切除腸外置術
C、腸切除一期腸吻合
D、套疊壞死腸段外置
E、套疊近端腸造瘺
正確答案:B31.男性,4歲。間歇性嘔吐2年,左胸疼痛1天住院。X線胸部檢查發現有一巨大囊狀物突入左下胸腔,內有6cm長液平。
最可能的診斷是
A、左肺膿腫
B、左胸腔積液
C、左膈疝
D、肺大皰
E、左下隔離肺
正確答案:C
目前,首先要做的檢查是
A、胸腔穿刺
B、胸部CT
C、胸部B超
D、鋇餐檢查
E、胸部MRI
正確答案:D
根據患兒情況,治療宜采取
A、胸腔閉式引流
B、穿刺引流
C、抗感染治療
D、臨床觀察
E、及早手術
正確答案:E
治療的時機宜選擇
A、保守治療3個月后考慮手術
B、急診手術
C、限期手術
D、擇期手術
E、以上都不是
正確答案:B32.男孩,7歲。左髖屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎縮,跛行步態明顯。
診斷時首先
A、腰骶部拍片
B、腰骶部MRI
C、肌電圖檢查
D、詳細的下肢神經系統體檢
E、CT檢查
正確答案:D
最有可能的診斷為
A、脊髓栓系癥
B、臀肌攣縮癥
C、髖關節脫位
D、腦性癱瘓
E、小兒麻痹后遺癥
正確答案:E
該患兒如果需要手術治療應采用的術式為
A、內收肌切斷術
B、閉孔神經前支切斷
C、髂脛束和大腿外側肌間隔松解
D、股直肌切斷
E、髂腰肌切斷
正確答案:C
術后應
A、息肢皮牽引2~3周
B、不必固定,早期下床活動,功能訓練
C、髖人宇石膏固定1個月
D、外展石膏支架固定6周
E、CPM機訓練
正確答案:A
假設該患兒髖關節屈曲超過60°以上者,應行
A、股骨近端外展截骨術
B、股骨近端伸展截骨術
C、股骨近端內翻截骨術
D、股骨近端旋轉截骨術
E、骨盆截骨術
正確答案:B33.6歲男孩,右腹股溝腫物2年,于平臥時消失,站立時出現,哭鬧時更加明顯,用手可回納入腹腔,透光試驗陰性,可能診斷是
A、右側精索鞘膜積液
B、股疝
C、腹股溝直疝
D、腹股溝斜疝
E、右側隱睪
正確答案:D34.5歲女孩,不慎被開水燙傷,雙下肢雙臀部皮膚紅腫,傷面皮膚局部脫落,估計該患兒燒傷面積是
A、40%
B、39%
C、38%
D、37%
E、35%
正確答案:B35.關于脊髓灰質炎后遺癥,下列手術哪項是不合適的
A、畸形矯正術
B、關節穩定術
C、肌腱移位術
D、下肢等長術
E、肌力恢復術
正確答案:E第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.下列哪些屬于先天性髖關節脫位手術治療方法
A、Pemberton截骨術
B、髖關節融合術
C、Salter截骨術
D、造蓋手術
E、Steel三聯截骨術
正確答案:A,B,C,D,E2.小兒器質性腹痛常見的臨床表現有
A、持續6小時以上腹痛
B、懼怕震動及顛簸
C、腹部拒按
D、腹部無固定壓痛及肌緊張
E、腹部有固定壓痛及肌緊張
正確答案:A,B,C,E3.下述哪些是矯正先天性馬蹄內翻足常用的軟組織手術
A、跖腱膜切斷術
B、跟腱延長術
C、踝后關節囊切開術
D、足內側痙攣組織松解術
E、肌腱移位術
正確答案:A,B,C,D,E4.1個月男嬰,生后1周出現皮膚鞏膜染黃,進行性加重,肝脾腫大,肝功能異常,考慮為膽道閉鎖,支持該病的實驗室檢查是
A、直接膽紅素持續升高
B、直接膽紅素降低
C、間接膽紅素正常
D、堿性磷酸酶正常
E、rGPT正常
正確答案:A5.3歲患兒,曾多次患肺炎,平時無發紺,查體,心前區隆起,心尖搏動彌散,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級粗糙的連續性機器樣雜音,向頸部傳導,有震顫,有水沖脈。
血流動力學改變是
A、左心室舒張期容量減少
B、右向左分流
C、肺循環血流量減少
D、肺循環血流量增加
E、體循環血流量減少
正確答案:D
該患兒應特別注意的體征是
A、脈壓減少
B、脈壓增寬
C、腹部血管雜音
D、三凹征
E、下肢血壓低
正確答案:B
心電圖可能的結果是
A、左心室肥厚
B、右心室肥厚
C、右心房肥大
D、左束支阻滯
E、不完全性右束支阻滯
正確答案:A
如此患兒心尖部出現舒張期隆隆樣雜音,提示
A、心功能不全
B、左向右分流量小
C、左向右分流量大
D、肺動脈狹窄
E、肺動脈高壓
正確答案:C
右心導管檢查的結果
A、肺動脈血氧含量高于右心室
B、股動脈血氧含量低
C、右橈動脈血氧含量低
D、右心房血氧含量高于上、下腔靜脈平均血氧含量
E、右心室血氧含量高于右心房
正確答案:A6.男性,8歲,玩耍中突然感到左側睪丸疼痛3小時。查體:左側陰囊略紅,左睪丸較右側睪丸略大,有觸痛。
應做哪些檢查
A、行B超檢查
B、血常規檢查
C、睪丸穿刺
D、血培養
E、行CT檢查
正確答案:A,B
超聲檢查發現左側精索血流信號極弱,左睪丸腫脹。診斷可能是
A、左睪丸扭轉
B、左睪丸炎
C、左精索靜脈曲張
D、左附睪炎
E、左附睪扭轉
正確答案:A
下述哪種處理是正確的
A、抗生素治療
B、抗病毒治療
C、局部熱敷
D、手術探查
E、密切觀察
正確答案:D7.診斷腸閉鎖有
A、腹立位平片
B、直腸指診
C、鋇劑檢查
D、鋇灌腸檢查
E、B超檢查
正確答案:A,B,D8.5歲女孩,經常腹痛,偶有面色變黃1年,查體,右上腹可觸及拳頭大的腫物,界限清楚,稍活動,確診的首選檢查是
A、鋇餐透視
B、血生化檢查
C、CT
D、B超
E、逆行胰膽管造影
正確答案:D9.關于臍膨出的敘述,正確的是
A、缺損發生于臍部
B、脫出臟器包括小腸、大腸及肝臟
C、有被膜
D、腹腔劃、正常
E、常合并其他畸形
正確答案:A,B,C,E10.4個月男孩,冬季出生;足月順產,單純牛奶喂養,近10天來煩躁,多汗,夜間睡眠不好。
為明確診斷應做的檢查
A、腦電圖
B、血鈣
C、骨掃描
D、腕骨X線
E、顱骨X線
正確答案:D
體檢時應特別注意的體征
A、方顱
B、測量頭圍
C、顱骨軟化
D、雞胸
E、前囟張力
正確答案:B
首先考慮的診斷
A、佝僂病
B、缺鐵
C、缺鋅
D、血磷高
E、維生素A缺乏
正確答案:A
治療方案是
A、維生素D400IU/天持續1個月
B、維生素D1000IU/天持續1個月
C、維生素D10000IU/天持續1個月
D、維生素D10IU/天持續1個月
E、維生素D30IU/天持續1個月
正確答案:C11.有關臍疝恰當的是
A、隨年齡增長逐漸減少
B、一種發育缺陷
C、多見于學齡兒童
D、女孩比男孩多2~3倍
E、胚胎期感染所致
正確答案:A,B,D12.有關先天性髖關節脫位下列哪項是恰當的
A、臀位產發病率較高
B、女性多于男性
C、右側多于左側
D、頭胎發病率較高
E、北方發病率高于南方
正確答案:A,B,D,E13.8歲女孩,發熱3天,伴有腹痛嘔吐,嘔吐物為胃內容物,不含膽汁,無糞臭,排稀便無膿血,查體,體溫39.5℃,全腹壓痛反跳痛肌緊張,腸鳴音消失,血常規,白細胞18乘以十的九次方/L中性粒細胞0.9,手術確診為原發性腹膜炎。
患兒急診手術的指征是
A、血常規異常
B、病兒年齡小病變進展快
C、全腹壓痛反跳痛肌緊張
D、病史2天
E、高熱腹痛嘔吐
正確答案:C
原發性腹膜炎確診依據
A、闌尾無炎性病變
B、血白細胞增高
C、起病急驟,病程短
D、腹腔內有膿液
E、膿培養為肺炎雙球菌
正確答案:E
此病與急性闌尾炎穿孔腹膜炎的區別最有意義的臨床表現
A、高熱伴腹痛嘔吐
B、全腹壓痛反跳痛肌緊張
C、腹痛嘔吐腹瀉
D、血常規檢查
正確答案:A14.回腸閉鎖的癥狀為
A、嘔吐黃綠色液
B、嘔吐糞便樣液
C、無胎便排出
D、有少量胎便排出
E、腹脹明顯
正確答案:B,C,E15.畸胎瘤好發于骶尾部的原因為
A、骶尾部多能性細胞集中
B、骶尾部為胎兒最低位
C、骶尾部常受磨損易惡變
D、骶尾部含有神經嵴細胞
E、骶尾部為原始性腺發生部位
正確答案:A16.3歲患兒左側先天性髖關節脫位,可以出現下列哪些體征
A、左下肢比右下肢短
B、搖擺跛行
C、X線片示左側股骨頭發育正常
D、左側單腿站立試驗陽性
E、左側Ortolani試驗陽性
正確答案:A,B,D17.原發性腸套疊有以下特點
A、隨著年齡增長發病率降低
B、有明顯病因
C、常見于2歲以下嬰兒
D、套疊段無明顯的器質性因素
E、男孩是女孩的2~3倍
正確答案:A,C,D,E18.脊髓灰質炎后遺癥外科手術治療的原則包括下列哪些
A、矯正骨與關節畸形
B、恢復生理負重力線
C、肌力重建與平衡
D、穩定關節
E、均衡下肢不等長
正確答案:A,B,C,D,E19.大腦性癱瘓的基本特征是
A、受累部位的肌張力增加
B、反射亢進
C、運動失調
D、部分病例的智力較遲鈍,且有聽、視、講等障礙
E、也可有部分病例表現為肌張力降低,運動過多
正確答案:A,B,C,D,E20.關于臍疝正確的是
A、胚胎期感染所致
B、女孩比男孩多2~3倍
C、多見于學齡兒童
D、隨年齡增長逐漸減少
E、一種發育缺陷
正確答案:B,D,E21.女孩,6個月,會陰部只有一孔排便排尿,應做以下哪些檢查
A、倒立側位X線片
B、尿道膀胱造影
C、CT盆腔掃描
D、腹部立位平片
E、逆行瘺管造影
正確答案:C,D,E22.3歲女孩,正常排尿后仍有滴尿現象,站立或活動后滴尿更加嚴重,但睡眠后陰部不潮濕。
最可能的診斷
A、尿道括約肌失控
B、輸尿管囊腫
C、重復腎
D、尿道開口異位
E、膀胱不發育
正確答案:D
診斷依據
A、B超
B、靜脈尿路造影
C、檢查外陰,尋找異位尿道口
D、膀胱鏡
E、CT
正確答案:B23.脊髓灰質炎臨床表現為()
A、潛伏期
B、前驅期
C、癱瘓期
D、恢復期
E、后遺癥期
正確答案:A,B,C,D,E24.男性,5歲,腹痛50小時伴發熱48小時入院。腹痛為持續性,全腹痛,伴惡心、嘔吐。查體:腹略脹,全腹肌緊張及壓痛、叩擊痛,以右下腹為甚。白細胞計數為17.74×10/L,中性粒細胞0.783。
該病人最可能的診斷是
A、腸炎
B、消化不良
C、原發性腹膜炎
D、急性闌尾炎
E、腸梗阻
正確答案:D
如想進一步確定診斷,可考慮行
A、CT檢查
B、核磁共振檢查
C、B超檢查
D、腹腔穿刺
E、血生化檢查
正確答案:C
診斷確立后最佳的處理方法是
A、手術治療
B、穿刺引流
C、局部熱敷
D、抗生素治療
E、繼續觀察
正確答案:A
如術中發現右下腹局部有包裹,應注意
A、銳性分離減少損傷
B、用手指鈍性分離
C、注意有無糞石,避免遺留腹腔
D、不可分離僅放置引流管
E、僅沖洗腹腔
正確答案:B,C
術后注意事項
A、抗生素治療
B、采取半臥位,防止膈下積液
C、必要時可留置導尿
D、術后絕對臥床一周
E、術后4小時開始進食,促進腸蠕動恢復
正確答案:A,B,C25.膽總管囊腫切除,間置空腸、膽道吻合術,術中應注意什么
A、囊腫切除應徹底
B、防止損傷門靜脈和肝動脈
C、防止損傷主胰管
D、間置空腸血運應良好,系膜不要有張力
E、肝門部膽管放支架管
正確答案:A,B,C,D26.8歲女孩,患右腎病綜合征,治療期間突然出現發熱,體溫39℃,伴腹痛、嘔吐及腹瀉。查體:面色蒼白,精神差,全腹肌緊張及壓痛,腸鳴音弱。最可能的診斷是
A、腎衰竭
B、急性闌尾炎繼發穿孔、腹膜炎
C、原發性腹膜炎
D、肝腎綜合征
E、急性腸炎
正確答案:C27.腸旋轉不良并發腸扭轉主要是由于
A、小腸系膜與后腹壁未融合
B、小腸系膜與腸系膜上動脈根部未附著
C、盲腸與升結腸較游離,活動度大
D、小腸在腸系膜上動脈根部僅有狹窄的系膜與后腹壁連接
E、胚胎期腸反向旋轉
正確答案:D28.男孩頑耍時常有騎跨傷并造成尿道哪個部位損傷
A、膜部
B、球部
C、陰莖部
D、前列腺部
E、膀胱部
正確答案:B29.男性,3歲。出生6月時發現前胸稍內陷,以后逐漸加重。現易患感冒,稍活動后氣急。查體:雙肺聽診呼吸音粗糙。
最可能的診斷是
A、胸骨軟化癥
B、雞胸
C、肋骨分叉畸形
D、漏斗胸
E、前縱隔腫瘤
正確答案:D
首先要做的檢查是
A、X線透視
B、胸部正側位X線片
C、胸部MRI
D、B超
E、胸部CT
正確答案:B
有效的治療措施是
A、補充鈣劑
B、補充維生素D
C、加強喂養
D、手術治療
E、非手術治療
正確答案:D30.5歲男孩,1個月前發現頸前上方一腫塊,繼而疼痛、破潰、流膿,此后破口內經常有少許黃黏液流出,此患兒的最佳診斷為
A、頸淋巴腺結核瘺管形成
B、甲狀腺炎破潰瘺形成
C、甲狀腺瘤破潰瘺形成
D、頸淋巴腺炎瘺管形成
E、甲狀舌管囊腫破潰瘺形成
正確答案:E31.腦性癱瘓的常見病因有
A、新生兒窒息
B、顱內出血
C、母親孕期感染
D、早產
E、先天畸形
正確答案:A,B,C,D,E32.有關小兒惡性腫瘤的描述哪幾項不正確
A、包膜完整
B、細胞分化不完全和細胞核有絲分裂象
C、小兒惡性腫瘤生長速度快與小兒處于生長發育階段有關
D、胚胎性腫瘤,肉瘤多見
E、出生后6個月~1歲血管瘤生長迅速
正確答案:A,B,E33.男孩,生后2天,肛門閉鎖,腹脹嘔吐,尿液澄清。
首先應做的輔助檢查是
A、倒立位X線平片
B、排泄性膀胱尿道造影
C、靜脈腎盂造影
D、腹部立位X線平片
E、倒立側位X線平片
正確答案:E
如果X線平片顯示直腸盲端距離肛門皮膚0.5cm,治療方式應選擇
A、經腹會陰肛門成型術
B、經尾后路肛門成型
C、經會陰肛門成型
D、乙狀結腸造瘺術
E、橫結腸造瘺術
正確答案:C
如果X線平片顯示直腸盲端在P-C線上3.5cm,治療方式最好應選擇
A、經腹會陰肛門成型術
B、經尾后路Pena式肛門成型
C、經會陰肛門成型
D、結腸造瘺術
E、放棄治療
正確答案:D34.先天性髖脫位分型
A、髖關節半脫位
B、髖臼發育不良
C、髖關節全脫位
D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脫位
E、畸形性髖脫位
正確答案:A,B,C,D35.1歲以下的嬰兒,為防止因饑餓而產生酸中毒,可于麻醉前幾小時喂少量的糖水
A、2小時
B、4小時
C、6小時
D、6~8小時
E、8小時
正確答案:B第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.下列哪種形式的膽道擴張被稱作Caroli氏病
A、膽總管呈球形擴張
B、膽總管憩室
C、肝外膽管成梭形擴張
D、肝內膽管囊狀擴張
E、肝內外膽管擴張
正確答案:D2.下列哪些特征符合先天性十二指腸閉鎖
A、嘔吐物含膽汁
B、上腹可見明顯胃蠕動波
C、腹立位平片雙泡征
D、鋇灌腸盲端位于右上腹
E、右上腹可觸及橄欖樣腫物
正確答案:A,B,C3.男性,5歲,面部燙傷淺,腫脹明顯2天,入院后最主要的觀察為
A、神志
B、呼吸
C、尿量
D、飲食狀況
E、脈搏
正確答案:B4.影響新生兒破傷風預后的因素有
A、臍帶斷端的護理
B、潛伏期的長短
C、抽搐時間的時限
D、有無合并癥
E、是否合并高熱
正確答案:B,C,D,E5.脊柱裂是胚胎發育過程中哪部分發育障礙所致
A、內胚層
B、外胚層
C、中胚層
D、神經板
E、神經溝
正確答案:C6.Ⅰ型食管閉鎖解剖特點有哪些()
A、食管上段有瘺通氣管
B、食管下段有瘺通氣管
C、食管下段閉鎖
D、食管上段閉鎖
E、食管上、下段均與氣管相通
正確答案:C,D7.3歲男孩,自幼蹲位排尿,陰莖發育小,向下彎曲,尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處,雙側隱囊內可觸及正常睪丸
該患兒的診斷是
A、小陰莖
B、尿道上裂
C、尿道下裂
D、輸尿管開口異位
E、以上都不是
正確答案:C
如為尿道下裂,則其分型標準是
A、染色體檢查
B、合并畸形多少
C、尿道外口位置
D、陰莖彎曲程度
E、血睪酮水平
正確答案:C
首選的治療方法
A、手術治療
B、絨毛膜促性腺激素治療
C、不需特殊處理
D、雄激素替代療法
E、以上均可
正確答案:A8.先天性巨結腸的輔助檢查包括
A、鋇灌腸
B、直腸肛管測壓
C、直腸指診
D、直腸活檢神經節細胞減少或缺如
E、直腸肛管肌電圖檢查
正確答案:A,B,C,D,E9.不可吻合性膽道閉鎖是
A、肝內膽道閉鎖
B、膽總管閉鎖
C、肝總管閉鎖
D、肝外膽道閉鎖
E、左右肝管閉鎖
正確答案:A,D,E10.男孩,8個月,生后發現腰骶部中線處腫物,隨年齡增長逐漸增大,腫物隨患兒哭鬧有沖動感,雙下肢活動可,大便失禁
最有可能的診斷是
A、脊膜膨出
B、畸胎瘤
C、脂肪瘤
D、脊髓脊膜膨出
E、海綿頭血管瘤
正確答案:D
要明確診斷最有意義的檢查是
A、X線攝片
B、B超
C、CT
D、MRI
E、穿刺
正確答案:D
該病常合并
A、Dandy-Walker畸形
B、Arnold-Chiari畸形
C、Holoprosencephaly畸形
D、Lissencephaly畸形
E、Robinson綜合征
正確答案:B
若不治療,病情嚴重時可導致
A、重度腦積水
B、尿、便失禁及雙足畸形
C、雙下肢癱
D、同位截癱
E、死亡
正確答案:B11.導致腸重復畸形便血的主要原因為
A、腸炎
B、腸潰瘍
C、腸扭轉壞死
D、重復腸腔異位黏膜
E、腸穿孔
正確答案:D12.下列哪項不是腸套疊空氣灌腸整復的禁忌證
A、出現便血
B、發病超過48小時,全身情況不佳
C、全身情況顯著不良者
D、腹部異常膨脹
E、空氣灌腸加壓至13.3kPa,而腸套陰影不移動
正確答案:A13.新生兒急腹癥多屬先天性消化道畸形,常見的有
A、胃壁肌層發育不良胃破裂
B、腸閉鎖
C、肛門閉鎖直腸前庭瘺
D、先天性腸旋轉不良回腸扭轉
E、先天肥厚性幽門狹窄
正確答案:A,B,D14.空腸中下段及回腸閉鎖發病原因以下哪項不恰當
A、胎兒期腹膜炎
B、胎兒期腸套疊
C、胎兒腸管充實期空化不全
D、胎兒期腸扭轉
E、胎兒期壞死性小腸炎
正確答案:C15.先天性馬蹄內翻足的病變在
A、跟骨
B、足舟骨
C、距骨
D、楔骨
E、骰骨
正確答案:C16.2歲男孩,自幼喂養困難,曾患肺炎5次,查體,胸骨左緣3、4肋間可聞及。Ⅲ級全收縮期雜音,傳導廣泛,有震顫,P2亢進,以下病理生理改變不符合的是
A、體循環血量減少
B、肺血增多
C、左心室血量減少
D、肺動脈高壓
E、左向右分流
正確答案:C17.6歲男孩,胸部出現凹陷畸形,查體,胸骨凹陷,頸前屈,肩前傾,輕度駝背,腹部凸出,可能的診斷為
A、胸壁腫瘤
B、維生素D缺乏
C、漏斗胸
D、雞胸
E、胸壁結核
正確答案:C18.治療新生兒臍炎恰當的是
A、不必處理
B、早期局部清潔,干燥,呋喃西林濕敷,或2%甲紫涂擦
C、經常清除分泌物
D、臍部有肉芽腫,創面用硝酸銀棒燒灼
E、如有感染擴散時,用廣譜抗生素、補液、輸血或血漿
正確答案:B,C,D,E19.先天性馬蹄內翻足畸形是
A、前足內翻內收
B、足跟內翻
C、踝與距下關節跖屈
D、步態異常
E、足背外側胼胝體
正確答案:A,B,C20.男性,12歲,入學查體胸透,發現左側胸腔第6胸椎旁有直徑6mm圓形腫大影。最可能的診斷是
A、畸胎瘤
B、胸腺瘤
C、中央型肺癌
D、神經源性肺癌
E、淋巴源性腫瘤
正確答案:D21.Ⅰ型食管閉鎖有哪些解剖特點
A、食管下段閉鎖
B、食管上段閉鎖
C、食管上段有瘺通氣管
D、食管下段有瘺通氣管
E、食管上、下段均與氣管相通
正確答案:A,B22.急性腸套疊B超監視下水壓灌腸應注意下述
A、壓力<100mmHg
B、壓力<60mmHg
C、壓力<80mmHg
D、壓力<40mmHg
E、壓力<120mmHg
正確答案:C23.小兒急性闌尾炎應與下列疾病相鑒別
A、美克爾憩室炎
B、腸系膜淋巴腺炎
C、急性胃腸炎
D、過敏性紫癜
E、右肺肺炎
正確答案:A,B,C,D,E24.男孩,4歲,墜床后發現肘關節腫脹、疼痛,最可能的骨折是
A、孟氏骨折
B、橈骨頸骨折
C、肱骨外髁骨折
D、肱骨內上髁骨折
E、肱骨髁上骨折
正確答案:E25.男孩,3歲,腹痛4天,伴嘔吐,4~5次/d,初為胃內容物,后為黃色液體,不排大便,無發熱,2周前有食入黑棗史。查體:腹稍脹,無胃腸型蠕動波,腹軟,右下腹壓痛,未觸及包塊,腸鳴音活躍
首選檢查方法是
A、腹部CT
B、腹部B超
C、腹立位平片
D、鋇劑檢查
E、鋇灌腸檢查
正確答案:C
最有可能的診斷是
A、急性闌尾炎
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