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第八章臟腑辨證第五節腎與膀胱病辨證教學培訓課件年高房事久病1.腎陽虛證【概念】腎陽虛衰，溫煦、氣化不利之證【機制】1.腎陽虛證【表現·分析】面色白，或黧黑精神萎靡，畏寒肢冷——陽虛失煦，機能衰退腰膝酸冷或痛——腎陽虛腰府骨骼失養或男子陽痿，女子宮寒不孕——命火衰微，生殖機能減退或小便清長，夜尿增多——陽虛氣化不利舌淡苔白，脈沉細或遲無力，尺部尤甚——腎陽虛【辨證要點】全身機能低下+寒象久病溫病房事溫燥品2.腎陰虛證【概念】腎陰不足，化燥生熱之證【機制】2.腎陰虛證【表現·分析】眩暈耳鳴，失眠健忘腰膝酸軟，齒搖發脫男子遺精——虛火下擾精室女子經少、經閉，或崩漏——腎陰虛經血不足或虛火迫血妄行陰虛證【辨證要點】腎病主癥+陰虛見癥腎陰不足，髓海空虛先天不足后天失養勞倦過度3.腎精不足證【概念】腎精虧損，發育、生殖等異常之證【機制】3.腎精不足證【表現·分析】小兒發育遲緩，身材矮小，智力低下--先天稟賦不足囟門遲閉，骨骼痿軟--精虧髓不養骨成人早衰，發脫齒搖，耳鳴耳聾腰膝酸軟，健忘恍惚，神疲足痿男子精少不育，女子經閉不孕--生殖之精不足舌淡苔白，脈細弱，尺部尤甚--腎精虧【辨證要點】發育遲緩、生殖機能減退、成人早衰精虧，機體失養，功能減退年高或年幼房事過度久病4.腎氣不固證【概念】腎氣不足，封藏固攝失職之證【機制】4.腎氣不固證【表現·分析】神疲耳鳴，腰膝酸軟---腎氣虛，機體功能低下小便頻數而清，或尿后余瀝或遺尿，尿失禁，夜尿增多男子滑精早泄---腎氣虛，精關不固女子帶下清稀或胎動不安舌淡苔白脈弱【辨證要點】辨證要點小便失攝、滑精、滑胎等腎氣虛，沖任不固腎氣虛，膀胱失約5.膀胱濕熱證【概念】濕熱蘊結膀胱，氣化不利之證【機制】外感濕熱過食肥甘5.膀胱濕熱證【表現·分析】尿頻急澀，尿道灼痛——濕熱蘊結膀胱，熱迫尿道小便短赤，混濁或尿血小腹脹悶或疼痛或尿中有砂石——濕熱煎熬尿中雜質或發熱腰痛——濕熱郁蒸，阻滯腰府舌紅苔黃膩，

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