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文檔簡介
-衛生資格-副高-放射醫學-副高-章節練習-泌尿生殖系統-泌尿生殖系統(單選題)(共333題)
1.對診斷膀胱嗜鉻細胞瘤有重要意義的是解析:膀胱嗜鉻細胞瘤的典型臨床表現為高血壓、血尿和糖尿。高血壓可為持續性或發作性,其特點是膀胱脹滿時出現陣發性高血壓,脈搏加快,面色蒼白,頭痛、出汗等,排尿過程中癥狀達到高峰,可發生暈厥,排尿后癥狀逐漸緩解,答案為E。答案:(E)A.頭痛B.心悸C.腹痛D.視物模糊E.在排尿、膀胱充盈或按壓膀胱時血壓升高
2.女,46歲,腹部不適半年,根據所提供的CT圖像,最可能的診斷是!解析:CT圖像顯示左側卵巢部位囊性腫塊,呈液性密度。考慮卵巢囊腫可能性大,答案為B。答案:(B)A.子宮肌瘤B.卵巢囊腫C.卵巢畸胎瘤D.子宮內膜癌E.子宮內膜異位癥
3.腎臟平片,腎輪廓能顯示的原因是解析:脂肪的密度較低,對比之下所以腎臟可以顯示輪廓?,答案為C。答案:(C)A.密度比周圍組織高B.密度比周圍組織低C.腎周圍包有脂肪墊D.腎臟內有尿液E.腎臟血運豐富
4.陰囊顯像中,下列哪種疾病可導致睪丸在灌注相、血池相均顯示"放射性缺損區"解析:急性睪丸蒂扭轉由于劇烈運動或暴力損傷陰囊時螺旋狀附著于精索上的提睪肌強烈收縮,導致扭轉并引起睪丸的急性血液循環障礙,此時供血血管夾閉,放射性核素顯像圖像表現為灌注相、血池相均顯示"放射性缺損區"。答案:(B)A.睪丸腫瘤B.急性睪丸蒂扭轉C.睪丸膿腫D.外傷E.急性睪丸附睪炎
5.不屬于腎動脈的腎外分支的是解析:腸系膜上動脈約在第一腰椎高度起自腹主動脈前壁。膈下動脈、腎包膜動脈、輸管上段動脈性腺動脈都是從腎動脈發出的分支。答案:(D)A.膈下動脈B.腎包膜動脈C.輸管上段動脈D.腸系膜上動脈E.性腺動脈
6.男,71歲,反復膀胱炎多年,B超示雙側腎積水,血肌酐及尿素氮都升高,查體膀胱膨脹達臍下兩指,常見的原因是解析:前列腺增生,是老年男性常見疾病之一,為前列腺的一種良性病變。其發病原因與人體內雄激素與雌激素的平衡失調有關。病變起源于后尿道黏膜下的中葉或側葉的腺組織、結締組織及平滑肌組織,形成混合性圓球狀結節。以兩側葉和中葉增生為明顯,突入膀胱或尿道內,壓迫膀胱頸部或尿道,引起下尿路梗阻。前列腺增生引起梗阻時,膀胱逼尿肌增厚,黏膜出現小梁、小室和憩室。長期的排尿困難使膀胱高度擴張,膀胱壁變薄,膀胱內壓增高,輸尿管末端喪失其活瓣作用,產生膀胱輸尿管反流。答案:(B)A.腎功能不全B.前列腺增生C.雙側腎積水D.膀胱頸硬化癥E.神經源性膀胱功能障礙
7.下列哪一項不是卵巢癌腹腔種植的常見部位解析:腹腔內種植轉移為卵巢癌最常見的轉移方式,好發部位為大網膜、腸系膜、肝、脾等,但左側膈下的轉移一般較少見。答案:(B)A.子宮直腸窩B.左側膈下C.左下腹部乙狀結腸系膜的上緣D.右下腹部腸系膜根部的下端E.盲腸和升結腸外側的結腸旁溝
8.關于"間質性膀胱炎"描述,下列哪項是錯誤的解析:間質性膀胱炎是一種少見的自身免疫性特殊類型的慢性膀胱炎,常發生于中年婦女,其特點主要是膀胱壁的纖維化。無微生物感染,因此活檢和尿培養常無陽性發現。答案:(C)A.好發于中年女性B.免疫、神經內分泌功能異常者發病率較高C.活檢和尿培養常有陽性發現D.多位于膀胱前壁和頂部E.造影表現與單純性膀胱炎類似
9.下列關于腎上腺腺瘤的敘述,哪項不正確解析:腎上腺腺瘤是腎上腺皮質細胞良性上皮腫瘤,分為功能性和非功能性腺瘤,發病原因與腎上腺分泌失調有關。MRI顯示在TWI和TWI絕大多數病灶呈均質信號,其強度高于肌肉,低于脂肪,類似肝臟信號答案:(D)A.多數為功能性腺瘤B.腺瘤呈圓形或橢圓形、多較小、有完整包膜C.T!WI呈低或等信號D.T!WI均呈高信號E.對側腎上腺可以萎縮
10.不屬于前列腺癌放療后并發癥的是解析:前列腺癌放療副作用包括:尿道狹窄、膀胱瘺、出血性膀胱炎、血尿、尿失禁等;暫時性腸炎、直腸炎引起的腹瀉、腹部絞痛、直腸出血、肛門狹窄;由于腎臟不在放射靶區,故多不引起放射性腎炎。答案:(D)A.直腸出血B.肛門狹窄C.膀胱炎D.放射性腎炎E.尿道狹窄
11.下列子宮內膜異位知識,哪項不對解析:子宮內膜異位的癥狀輕重與病變范圍、大小可不一致。答案:(A)A.癥狀輕重與病變范圍、大小關系密切B.常侵犯雙側卵巢C.囊內可有液-液平面D.囊壁與鄰近結構界限不清E.約1/3患者盆腔淋巴結可腫大
12.腎呈分葉狀增大,腎盂造影示腎盂腎盞弧形壓迫、變狹、拉長、移位應診斷為解析:腎盂X線造影顯示腎盂腎盞弧形壓迫、變狹、拉長、移位,同時伴有腎分葉增大,腎囊腫的可能性最大,答案為B。答案:(B)A.馬蹄腎B.腎囊腫C.腎結核D.腎盂癌E.腎胚胎瘤
13.與長期透析的繼發囊腫CT表現不符的是解析:血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。但長期透析會引起腎臟繼發囊腫,CT檢查時可偶然發現合并腎臟腫瘤(B錯)。答案:(B)A.腎臟不增大甚至萎縮B.不合并腎腺瘤及腺癌C.腎竇脂肪增加D.可并發腎和腎周出血E.實質有多發囊腫
14.下列何種檢查方法對腎癌診斷具有決定意義解析:選擇性腎動脈造影對腎癌的診斷意義較大,腎癌表現有新生血管,動靜脈瘺,造影劑池樣聚集包膜血管增多,答案為C。答案:(C)A.腹部平片B.立位透視C.選擇性腎動脈造影D.逆行腎盂造影E.IVP
15.以下方法中,診斷腎上腺疾病最佳的是解析:CT對腎上腺疾病的顯示最為清楚。答案:(E)A.腹部X線平片B.腎上腺DSAC.靜脈腎盂造影D.腹膜后充氣造影E.腹部薄層CT
16.Wilms瘤的CT征象包括解析:腎母細胞瘤是嬰幼兒最多見的惡性實體瘤之一。1814年Rance最先描述該類腫瘤,MaxWilms于1899年進一步描述其特點,故稱Wilms瘤。CT掃描可見腹部囊性或實性腫塊影,增強掃描時可出現特征性“新月形、半環形”邊緣強化征。答案為D。答案:(D)A.包膜完整,邊界清楚B.出現囊變、壞死C.密度混雜,含有脂肪成分或骨密度影D.“新月形、半環形”邊緣強化征E.病變超過中線,包繞腹主動脈
17.患者女,62歲,腹痛,出現不規則陰道出血2個月。B超示子宮腔內可見菜花樣腫塊,并向宮腔突出。MRI檢查T!WI上呈等信號,T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/XB2.gif")WI上呈高信號,肌層信號不均勻,周圍脂肪間隙未見異常,可能診斷是解析:根據患者病史,結合B超及MRI所見,腫物侵及肌層但未侵及周圍脂肪,病變部位位于宮腔,符合子宮內膜癌的的特征。答案為B。答案:(B)A.子宮平滑肌瘤B.子宮內膜癌C.子宮肉瘤D.宮頸癌E.子宮腺肌癥
18.與腎小管梗阻有關的腎囊腫為解析:無答案:(A)A.單純性腎囊腫B.腎髓質囊腫C.盂旁囊腫D.腎竇囊腫E.多囊腎
19.腎臟的囊性病變中,以下哪項有惡變傾向解析:無答案:(A)A.尿毒癥性囊腫B.單純性囊腫C.盂旁囊腫D.腎周囊腫E.鈣乳性囊腫
20.患者,女,52歲。無痛性血尿4天。雙側腎區CT平掃加增強掃描如圖所示。最有可能的診斷是!解析:無答案:(E)A.腎囊腫B.腎結核C.腎錯構瘤D.腎盂癌E.腎癌
21.卵巢囊腫的CT征象不包括解析:無答案:(E)A.水樣密度腫塊B.圓形或橢圓形C.邊緣光滑D.增強掃描無強化E.常有分隔
22.男性患者,65歲,既往體健。出現無痛性血尿2周。CT檢查右腎見3cm×5cm大小的低密度病灶,增強掃描動脈期病灶呈明顯強化,靜脈期病灶密度低于周圍腎組織,患者最可能的診斷是解析:無答案:(B)A.腎囊腫B.腎癌C.腎血管瘤D.腎血管平滑肌脂肪瘤E.淋巴瘤
23.男,56歲,腹部包塊伴高血壓,CT掃描如圖所示,下列說法錯誤的是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_45_39.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_45_39_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_45_39_2.gif")解析:肝腎多發囊腫,因而E錯誤。答案:(E)A.雙腎體積明顯增大B.雙腎內可見多個大小不等的囊性病灶,呈蜂窩狀改變C.肝內可見多個大小不等的囊性病灶D.考慮為多囊腎、多囊肝E.考慮為雙腎多發單純性囊腫
24.男,42歲,反復左側腰部疼痛伴血尿3個月余,CT檢查如圖,下列說法錯誤的是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_45_40_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_45_40_2.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_46_40.gif")解析:左輸尿管內高密度影考慮結石可能,同時見腎盂腎盞擴張的腎積水征象;而結核多有腎盞破壞或點狀、不規則鈣化。答案:(D)A.左側輸尿管內可見多發的高密度影B.左側輸尿管上段擴張C.左側腎盂腎盞擴張D.左輸尿管結核并左腎積水E.考慮為左輸尿管結石并積水
25.女,54歲,發現腹部包塊,根據所示圖像,最可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_47_42_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_47_42_2.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_47_42_3.gif")解析:圖示囊性腫塊的壁厚不規則,有分隔,內有壁結節,考慮囊性腎癌的可能。答案:(D)A.左側腎癌B.左側單純性腎囊腫C.左側腎囊腫合并出血D.左側囊性腎癌E.左側腎血管平滑肌脂肪瘤
26.結合圖像,精索內的結構不包括!解析:精索內容有:輸精管、睪丸動脈、輸精管動脈、蔓狀靜脈叢、淋巴管、神經和鞘突剩件等。答案:(D)A.輸精管B.神經C.睪丸動脈D.射精管E.淋巴管
27.男,65歲,全身淺表淋巴結腫大,根據所示圖像,最可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_48_44_1.gif")解析:左腎周可見融合的淋巴瘤侵犯。答案:(C)A.左側腎癌B.左腎轉移癌C.淋巴瘤左腎周浸潤D.左腎外傷出血E.尿外滲
28.男,60歲,排尿困難,CT前列腺后葉增大,密度低,增強后左葉內可見16mm×22mm低密度區,邊緣尚清,病變與左盆底肌分界不清。最可能的診斷為解析:前列腺后葉增大、病變與左盆底肌分界不清提示癌性病變可能。答案:(D)A.前列腺增生B.前列腺轉移C.前列腺炎癥D.前列腺癌E.前列腺膿腫
29.男,25歲,右腰部疼痛伴血尿,有外傷史,CT掃描如圖所示,應診斷為!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_45_38_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_45_38_2.gif")解析:右腎包膜下可見一新月形高密度病變,結合患者病史考慮右腎挫傷并包膜下血腫。答案:(A)A.右腎挫傷并包膜下血腫B.右腎血管平滑肌脂肪瘤C.右腎癌D.右腎梗死E.右腎膿腫
30.女,42歲,反復右下腹痛1個月,CT檢查如圖所示,下列診斷正確的是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_46_39_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_46_39_2.gif")解析:結石影位于輸尿管的膀胱入口處,為輸尿管下段結石。答案:(C)A.右側輸尿管上段結石,其上方輸尿管擴張積水B.右側輸尿管中段結石,其上方輸尿管擴張積水C.右側輸尿管下段結石,其上方輸尿管擴張積水D.右側輸尿管下段結核,其上方輸尿管擴張積水E.右側輸尿管下段炎性狹窄,其上方輸尿管擴張積水
31.男,65歲,尿頻尿急及排尿困難,CT檢查如圖,下列說法錯誤的是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_46_40_1.gif")解析:前列腺包膜光滑,境界清晰,未見腫塊侵犯,結合病史應考慮為前列腺增生。答案:(E)A.前列腺形態呈類圓形B.前列腺包膜光滑,境界清晰C.前列腺與膀胱分界清楚D.考慮為前列腺增生E.考慮為前列腺癌
32.女,28歲,右腎區疼痛伴高熱,根據所示圖像,最可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_47_41_1.gif")解析:圖示為類圓形低密度病變,周邊有厚度不等的略高密度環圍繞,增強掃描有環形強化,考慮膿腫病變。答案:(E)A.右腎結石B.右側輸尿管上段結石C.右側輸尿管中段結石D.右側輸尿管下段結石E.右側脊柱旁膿腫
33.結合所示圖像,精索內筋膜對應于腹壁的哪一層!解析:圖像可見精索內筋膜對應腹橫筋膜。答案:(B)A.Scarpa筋膜B.腹橫筋膜C.腹橫肌腱膜D.腹內斜肌腱膜E.腹外斜肌腱膜
34.男,32歲,偶然發現有高血壓,結合所示圖像,最可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_47_43_1.gif")解析:雙腎區圓形腫塊,動脈期明顯強化,呈動脈血管密度,并與雙腎動脈相連,考慮雙腎動脈瘤。答案:(A)A.雙側腎動脈瘤B.雙側假性腎動脈瘤C.雙側腎動脈出血血腫形成D.雙側腎動脈狹窄E.雙側腎動脈夾層動脈瘤
35.男,59歲,血尿1個月,MRI檢查如圖所示。最可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_48_46_1.gif")解析:T像見膀胱內一卵圓形等信號充盈缺損區,T像病灶呈等信號,結合患者血尿病史,考慮膀胱癌。答案:(B)A.膀胱內血塊B.膀胱癌C.膀胱結石D.膀胱息肉E.輸尿管囊腫
36.男,54歲,無痛性血尿1個月余,根據所示圖像,最可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_49_51_1.gif")解析:可見腎內不均勻略低密度實性腫塊,合并密度較均勻囊性腫塊,結合患者病史考慮多發性腎癌并雙腎囊腫可能。答案:(E)A.多發性腎囊腫B.多囊腎C.左側腎癌并右腎轉移D.右側腎囊腫合并左側腎癌E.多發性腎癌并雙腎囊腫
37.55歲女性,CT檢查示"單側卵巢實性腫瘤",應首先考慮解析:無答案:(C)A.巧克力囊腫B.畸胎瘤C.纖維瘤-泡沫細胞瘤D.卵巢囊腺瘤E.卵巢囊腫
38.患者,女,53歲,右側腰部不適1個月余,加重伴血尿10天。CT表現見圖,最有可能是哪種疾病!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_54_42_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_54_42_3.gif")解析:腎盂癌是指發生于腎盂和腎盞上皮的腫瘤,可分為移行細胞癌、鱗狀細胞癌和腺癌,移行細胞癌最多見約占80%。答案:(B)A.腎癌B.腎盂癌C.錯構瘤D.腎腺瘤E.腎結核
39.患者,男,33歲,尿頻,尿急伴發熱月余。尿常規檢查:鏡下血尿,膿尿。CT檢查見圖。該患者最有可能患何種疾病!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_55_43_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_55_43_2.gif")解析:腎結核CT表現為,腎實質內多發形態不規則、邊緣模糊的低密度,病灶局部可見鈣化影,低密度灶與腎盞相通,局部受累腎盂腎盞不同程度變形,腎盂壁增厚,受累腎盞可見積水擴張。增強后病灶壞死區無明顯強化。答案:(C)A.腎癌B.腎盂癌C.腎結核D.腎囊腫E.錯構瘤
40.患者,女,48歲。反復血尿伴右側腰痛7個月。CT掃描圖像見圖。最有可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_55_44_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_55_44_2.gif")解析:多數腎結石表現為形態多樣的高密度,可為圓形、橢圓形、三角形或腎盂鑄型,也可為桑椹狀或鹿角狀。常伴腎積水。答案:(E)A.腎囊腫B.腎結核C.多囊腎D.腎膿腫E.腎結石
41.患者,女,77歲。血尿20天。CT檢查見圖。最有可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_56_45_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_56_45_2.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_56_45_3.gif")解析:膀胱癌的主要癥狀為無痛性血尿,多為間歇性出現的全程血尿,可為肉眼血尿或鏡下血尿。此外可伴有尿頻、尿急及排尿困難。答案:(C)A.膀胱結石B.膀胱腺瘤C.膀胱癌D.膀胱腔內血塊E.膀胱異物
42.患者,男,51歲。右腎區不適4個月余,有鏡下血尿。CT掃描結果見圖。最有可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_57_46_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_57_46_2.gif")解析:腎癌為腎臟最常見腫瘤,約占腎臟惡性腫瘤的80%,包括透明細胞癌、顆粒細胞癌或兩種細胞混合癌。答案:(A)A.腎癌B.腎盂癌C.腎錯構瘤D.腎結核E.腎腺瘤
43.患兒,男,3歲。腹部包塊伴反復發熱1個月余。CT掃描見圖。最有可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_57_47_1.gif")解析:腎母細胞瘤又稱Wilm瘤,約占腎臟惡性腫瘤的6%,為兒童期常見惡性腫瘤之一。68%見于1~5歲兒童。答案:(D)A.腎癌B.腎盂癌C.腎結核D.腎母細胞瘤E.腎膿腫
44.患者,男,63歲,排尿困難1個月余,加重伴血尿10天。PSA為43ng/ml。CT表現見圖,最有可能是哪種疾病!解析:無答案:(C)A.前列腺炎B.前列腺增生C.前列腺癌D.前列腺膿腫E.前列腺囊腫
45.患者,女,58歲。左腰部不適,血尿2個月余。CT檢查見圖。最有可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_58_48_1.gif")解析:CT上較大腎癌形態多不規則,邊界模糊不清,內部呈高低混雜密度,密度不均,增強掃描早期多呈不均勻強化,其強化密度高于或等于腎皮質密度,實質期病灶密度降低,而周圍正常腎實質密度較高,腫瘤呈相對低密度。答案:(A)A.腎癌B.腎盂癌C.腎錯構瘤D.腎囊腫E.腎膿腫
46.患者,男,71歲,尿頻,排尿困難4年,加重1個月,CT圖像見圖,最有可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_58_50_1.gif")解析:前列腺增生癥又稱前列腺肥大,是老年男性常見病,通常分為兩型:纖維肌腺型和纖維肌型。答案:(B)A.前列腺炎B.前列腺增生C.前列腺癌D.前列腺膿腫E.前列腺囊腫
47.患者,男,29歲。發現高血壓10年,靜脈尿路造影見圖。左腎最有可能的診斷是!解析:較大腎囊腫或囊腫位于腎盂腎盞附近時尿路造影可出現腎盂腎盞變形、移位、拉長、縮短、擴大等類似于其他占位性病變的表現,但不引起腎盂腎盞的破壞。答案:(C)A.腎癌B.腎盂癌C.腎囊腫D.腎結核E.腎結石
48.患者,女,46歲。消瘦、右腰部疼痛2個月余,伴血尿20天,CT圖像見圖,最有可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_59_53_1.gif")解析:腎結核主要為血行感染,也可經尿路上行、淋巴播散和直接蔓延感染。結核桿菌進入腎臟后,病灶多開始于腎小球的毛細血管叢或腎小管。答案:(D)A.腎囊腫B.腎錯構瘤C.腎盂積水D.腎結核E.腎盂癌
49.患者,男,43歲。頭痛,頭暈1年余。血壓150/95mmHg。CT表現如圖所示。最有可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_60_54_1.gif")解析:腎上腺腺瘤多數具有分泌功能,其中分泌過量糖皮質激素(主要是皮質醇)者稱為皮質醇腺瘤;分泌醛固酮者稱為醛固酮腺瘤;無分泌功能者稱為無功能腺瘤。答案:(B)A.腎上腺增生B.腎上腺腺瘤C.腎上腺腺癌D.腎上腺囊腫E.嗜鉻細胞瘤
50.患者,女,36歲。高血壓3年。CT圖像見圖。最有可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_60_55_1.gif")解析:腎上腺腺癌腫瘤往往較大,出血、壞死和鈣化多見,密度不均,增強掃描不均勻強化,腫瘤易突破包膜,或有鄰近臟器侵犯。答案:(C)A.腎上腺增生B.腎上腺腺瘤C.腎上腺腺癌D.腎上腺囊腫E.嗜鉻細胞瘤
51.患者,男,2個月。生后發現腹部腫塊進行性增大2個月。靜脈腎盂造影如圖所示。最有可能的診斷是!解析:馬蹄腎是一種融合畸形,融合機制不明,胚胎早期兩腎原基在胚胎體尾部較為靠近,可能由于兩臍動脈擠壓或其他原因最終導致腎臟融合。答案:(D)A.異位腎B.重復腎C.單腎D.馬蹄腎E.移植腎
52.關于"急性膀胱炎"的診斷要點,錯誤的是解析:急性膀胱炎為局限性炎癥,較少引起全身中毒癥狀。答案:(A)A.常有全身中毒癥狀B.泌尿系癥狀重C.盆腔平片難有陽性發現D.CT檢查陽性率比平片高E.尿常規檢查常有陽性發現
53.腎上腺腦白質營養不良MRI表現描述,錯誤的是解析:腎上腺腦白質營養不良屬性染色體隱形遺傳,故D錯誤。答案:(D)A.兩側側腦室后角周圍白質對稱性大片狀異常信號影B.病灶由后向前逐漸發展是本病的一個顯著特點C.增強掃描病灶中間區呈花邊狀條帶樣強化D.該病屬常染色體顯性遺傳病E.疾病晚期可見腦萎縮,以側腦室后角周圍最明顯
54.膀胱結石的CT表現為解析:膀胱結石表現為膀胱腔內致密影,使陰性結石,密度也顯著高于其他病變。答案:(A)A.膀胱內充盈缺損,邊緣光整,密度高B.膀胱縮小,輪廓毛糙即攣縮膀胱C.膀胱呈"寶塔"狀,體積增大,壁增厚D.膀胱前上方見軟組織腫塊,在人體中軸線上E.膀胱內充盈缺損,有增強
55.下列宜進行靜脈尿路造影檢查的是解析:A為禁忌證;B、C、D宜行CT檢查;E為靜脈尿路造影檢查的適應證。答案:(E)A.碘過敏試驗陽性者B.腎功能嚴重損害C.嚴重血尿和腎絞痛發作D.急性泌尿系感染E.輸尿管結石
56.腎膿腫的CT表現為解析:腎膿腫在膿腫成熟期CT顯示為類圓形均一密度病變,增強掃描膿腫壁呈環狀明顯強化;當并有腎周和腎旁膿腫時,表現腎周和腎旁脂肪間隙消失,代之以混雜密度腫塊。答案:(A)A.圓形或卵圓形境界清楚的病灶,并見環狀強化B.腎周脂肪密度增高,筋膜增厚C.增強掃描,腎實質內多個外形不規則境界不清楚的低密度區D.腎盂可形成瘢痕,引起腎盂、腎盞變形E.炎癥廣泛,向外擴散在腎周脂肪,腰大肌甚至擴散及腸袢,并可見腎盂結石
57.鑒別高密度腎囊腫的主要方法是解析:腎囊腫內的不同性質的高密度物增強后的變化不同。答案:(E)A.根據病變形態B.根據病變密度C.根據病變邊緣D.根據囊腫壁的厚薄E.根據增強CT后的變化
58.單純性卵巢囊腫MRI表現解析:囊腫一般表現為TWI低信號,TWI高信號,故B正確。答案:(B)A.T!WI呈高信號,T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/2.gif")WI呈低信號B.T!WI呈低信號,T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/2.gif")WI呈高信號C.T!WI呈高信號,T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/2.gif")WI呈高信號D.T!WI呈低信號,T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/2.gif")WI呈低信號E.T!WI等信號,T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/2.gif")WI高信號
59.逆行性尿路造影示單側腎不顯影,可能為解析:無答案:(B)A.馬蹄腎B.輸尿管結石C.腎下垂D.駝峰腎E.腎盂、輸尿管重復畸形
60.下列子宮肌瘤CT表現中,不正確的是解析:子宮肌瘤是女性生殖系統中最常見的良性腫瘤,較大肌瘤由于血供障礙可發生壞死、囊變、出血。故B不正確。答案:(B)A.子宮呈分葉狀增大或自子宮向外突出的實性腫塊B.良性腫瘤,不發生壞死C.子宮旁脂肪層存在D.可發生鈣化E.增強掃描正常子宮肌層與肌瘤組織同樣增強
61.鑒別腎盂旁囊腫和腎盂積水的最佳方法是解析:積水的腎盂隨著延遲掃描的時間延長會逐漸顯影,而腎盂旁囊腫始終不強化,因其與腎盂腎盞不相通。答案:(D)A.靜脈腎盂造影B.逆行腎盂造影C.CT平掃并測CT值D.CT增強并延遲掃描E.穿刺活檢
62.黑色素瘤腎上腺轉移的信號特征是解析:黑色素瘤的MRI信號特征為短T短T,故黑色素瘤腎上腺轉移的信號特征為B。答案:(B)A.長T!長T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/2.gif")B.短T!短T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/2.gif")C.長T!短T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/2.gif")D.短T!長T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/2.gif")E.等T!等T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/2.gif")
63.關于前列腺增生癥,下列描述錯誤的是解析:T加權像上增大的前列腺呈均一低信號。故E錯誤。答案:(E)A.前列腺增生結節絕大多數發生在中央葉B.增生結節T!加權像可呈低信號C.增生結節T!加權像可呈高信號D.增生結節周圍可見環形低信號E.增生結節T!加權像可呈高信號
64.腎及輸尿管結石靜脈腎盂造影表現以下哪一項是正確的解析:尿路造影可用于腎及輸尿管結石定位,了解有無積水及其程度,發現平片未顯示的陰性結石。陰性結石表現為局部充盈缺損,且隨體位改變而移動。答案:(D)A.腎臟提前顯影B.結石遠側端輸尿管擴張C.近端輸尿管擴張末端不規則中斷D.輸尿管內多發結石難以全部顯示E.陰性結石不出現充盈缺損
65.以下有關腎梗死CT表現哪一項是正確的解析:腎梗死是由于腎動脈主干或其分支因血栓、栓子或外傷等原因發生栓塞,CT見尖端指向腎門的楔形低密度區,無占位效應,增強掃描病灶區無強化。答案:(D)A.病灶呈類圓形B.腎盞腎盂明顯受壓移位C.病灶邊界不均,內部密度不均D.急性期梗死增強后病灶無強化E.晚期病灶區局部外突
66.靜脈腎盂造影時,在注藥后30分鐘攝影,對下列哪種疾病有診斷價值解析:腎積水可由輸尿管梗阻引起,輸尿管在靜脈注入對比劑后30分鐘顯影。答案:(E)A.Wilms瘤B.海綿腎C.慢性腎盂腎炎D.腎囊腫E.腎積水
67.關于子宮肌瘤,下列描述哪項不對解析:子宮肌瘤以肌壁間腫瘤最常見。答案:(B)A.是最常見的女性生殖系統腫瘤B.以漿膜下腫瘤最常見C.多發肌瘤不少見D.較大的肌瘤可囊變E.惡變者多為絕經后女性
68.下列宮頸癌知識,哪項不對解析:易腹腔種植是卵巢癌的特點。答案:(B)A.鱗癌多見B.易腹腔種植C.多產婦多見D.髂內、會陰部淋巴結轉移E.少數患者,晚期可有肝轉移
69.下述子宮體癌要點,哪項不對解析:子宮體癌其最早多發生于子宮內膜。答案:(C)A.多為腺癌B.臨床以絕經后陰道不規則流血為特征C.最早發生于子宮肌層D.病理分彌漫型、局限型E.轉移途徑主要為直接蔓延、淋巴轉移
70.關于卵巢巧克力囊腫,下列描述哪項不對解析:卵巢巧克力囊腫的病理為卵巢子宮內膜異位。答案:(E)A.半數以上累及雙側卵巢B.單發或多發囊腫C.囊腫常與鄰近結構粘連D.囊腫直徑多發大于6cmE.病理為黃體囊腫
71.關于卵巢漿液性囊腺癌,下列描述哪項不對解析:無答案:(A)A.多為雙側卵巢受累B.早期就可有腹腔轉移C.就診時瘤體多較大D.可為囊實性質地E.囊壁厚度不均,可強化
72.關于KIukenberg瘤,下列描述哪項不對解析:Krukenberg瘤多表現為雙側卵巢實質性或囊實混合性腫塊。答案:(E)A.卵巢轉移瘤B.多為雙側性C.原發瘤以胃癌居多D.常有腹水E.多為密度均勻的實性腫塊
73.下述前列腺癌轉移特點,哪項不對解析:因精囊腺、淋巴結受侵早期,外形大小尚正常,CT常低估腫瘤范圍。答案:(C)A.前列腺周圍脂肪信號不均B.很少累及直腸C.CT常高估腫瘤范圍D.多為成骨性轉移E.直接侵犯以精囊腺最常見
74.下述睪丸腫瘤診斷要點,哪項不對解析:睪丸腫瘤常沿精索動靜脈轉移至腹主動脈旁淋巴結群,掃描應包括盆腔和腹部,精原細胞瘤者更應向上包括下胸部進行掃描。答案:(E)A.多為惡性腫瘤B.多因睪丸無痛性進行性增大就診C.精原細胞瘤發病年齡比胚胎性癌略大D.淋巴轉移最常見E.CT只掃描盆腔能完全滿足診斷要求
75.關于前列腺癌的說法,不正確的是解析:前列腺癌早期癥狀和體征多不明顯。答案:(C)A.CT表現為前列腺內密度低的結節影B.前列腺外形出現輕度隆起C.早期出現尿頻、尿痛及尿潴留D.多起源于后葉周邊帶E.膀胱精囊角的消失是腫瘤外侵的征象
76.CT掃描,正常前列腺上限一般不超過恥骨聯合上緣解析:正常前列腺上限一般不超過恥骨聯合上緣的10mm,若超過20mm,為前列腺增大的表現。答案:(A)A.10mmB.20mmC.30mmD.40mmE.50mm
77.卵巢癌典型的大網膜種植表現為前腹壁相當于大網膜部位呈解析:卵巢癌典型的大網膜種植表現為大網膜彌漫性增厚,密度不均勻增高,形如餅狀,位于腹腔前部。答案:(B)A.多發結節狀改變B.餅狀軟組織腫塊C.網狀纖維條索影D.無一定特征E.以上均不是
78.下述卵巢癌的CT表現中,錯誤的是解析:卵巢癌易發生種植轉移,淋巴轉移較常見,血行轉移較少見。答案:(C)A.盆腔腫塊B.可見腹水C.淋巴轉移和血行播散較常見D.腹膜腔轉移E.大網膜轉移
79.關于卵巢囊腺瘤的說法,錯誤的是解析:卵巢囊腺瘤分為漿液性和黏液性,CT掃描不能區分漿液性或黏液性。答案:(C)A.多見于育齡婦女B.CT掃描不能區分漿液性或黏液性C.CT掃描一般可區分漿液性或黏液性D.CT表現為單房或多房性薄壁外緣光滑的低密度影E.分為漿液性和黏液性
80.下述子宮肌瘤的CT表現,錯誤的是解析:增強后子宮肌瘤與肌層呈明顯均勻強化,伴有變性時多數肌瘤低于子宮肌層密度。答案:(E)A.子宮體積增大,可呈分葉狀B.子宮向外突出的軟組織密度腫塊C.腫塊內鈣化D.腫塊內低密度壞死區E.增強后密度一般較子宮肌層明顯增高
81.下述關于宮頸癌的CT表現,錯誤的是解析:MRI在宮頸癌分期上優于CT。答案:(E)A.宮頸增大,形成不規則軟組織腫塊B.可局限于宮頸或蔓延至子宮體和旁C.CT掃描盆腔淋巴結陰性不能除外淋巴結轉移D.向子宮外延伸出的分葉狀腫塊及盆壁軟組織增厚E.CT在宮頸癌分期上優于MRI
82.CT顯示子宮頸癌向外后侵犯閉孔內肌和梨狀肌,CT分期應屬于解析:腫瘤累及陰道下1/3為ⅢA期,腫瘤繼續向外生長侵及盆壁,或有腎盂積水者為ⅢB期。答案:(D)A.ⅡAB.ⅡBC.ⅢAD.ⅢBE.Ⅳ
83.CT顯示宮頸癌向外侵犯的確切依據是解析:宮頸癌鄰近臟器的受侵只有明確觀察到直腸和膀胱壁受侵,或盆壁軟組織有不對稱性增厚時才能作出診斷。答案:(B)A.宮頸與陰道壁分界不清B.直腸壁局限性增厚C.宮頸徑線大于4mmD.宮頸呈分葉狀E.周圍脂肪層消失
84.卵巢轉移癌最常見的原發性腫瘤是解析:卵巢轉移癌最常見的原發性腫瘤是胃腸道腫瘤。答案:(E)A.肺癌B.膠質瘤C.腎癌D.甲狀腺癌E.胃腸道或乳腺腫瘤
85.與MRI相比,CT在顯示卵巢畸胎瘤的主要優點是能顯示腫瘤內的解析:含脂肪和鈣化為囊性畸胎瘤的表現,CT在顯示鈣化和骨化方面具有優勢。答案:(C)A.脂肪組織B.皮膚附件C.鈣化和骨化D.上皮組織E.囊壁厚度
86.下述哪項不是提示惡性卵巢腫瘤的指征解析:惡性卵巢腫瘤增強掃描實性成分有強化或不規則強化。答案:(D)A.腫瘤直徑大于5cmB.腫瘤內實性成分多C.腫瘤邊界不清D.增強掃描實性成分無強化E.腫瘤囊壁厚薄不均
87.下列關于卵巢癌的說法,不正確的是解析:卵巢癌中漿液性囊腺癌最多見,占全部卵巢惡性腫瘤的40%~60%,多為單側。答案:(C)A.來源于卵巢上皮、性索間質、生殖細胞等各種惡性腫瘤的總稱B.主要為漿液性囊腺癌和黏液性囊腺癌C.其中黏液性囊腺癌最多見D.漿液性囊腺癌多為單側E.黏液性囊腺癌腹膜種植轉移可形成腹腔假性黏液瘤
88.關于卵巢畸胎瘤的描述,哪項不對解析:卵巢畸胎瘤主要見于育齡婦女。答案:(A)A.發病主要見于青春期前B.絕大多數畸胎瘤為良性C.腫瘤內可無脂肪或鈣化組織的CT征象D.弧形鈣化是特征性表現E.CT表現為密度不均勻的囊性腫塊
89.下述"子宮內膜癌"診斷要點,哪項不對解析:增強掃描正常子宮肌層與肌瘤組織同樣增強,而子宮體癌呈不均勻強化,因為癌組織壞死多不增強而呈低密度。答案:(E)A.絕經前后為高發年齡段B.增強掃描腫瘤有結節樣強化C.生長緩慢,轉移晚D.腔常增大或呈分葉狀E.CT平掃,腫瘤密度均勻邊界清晰
90.子宮肌瘤最好發部位是解析:子宮肌瘤最好發部位是體。答案:(B)A.子宮頸B.子宮體C.陰道D.輸卵管E.闊韌帶
91.女,35歲,下腹部不適,CT掃描子宮增大呈分葉狀,CT掃描如圖所示,首先應該考慮的是!解析:年輕女性,子宮增大,呈分葉狀,子宮向外突出的軟組織腫塊影,密度較均勻,邊緣光滑,腔受壓移位,應首先考慮子宮肌瘤。答案:(A)A.子宮肌瘤B.子宮內膜癌C.葡萄胎D.妊娠E.子宮肌腺瘤
92.女,35歲,下腹部脹痛,CT掃描如圖所示,盆腔內囊實性腫塊影,其內CT值不均,CT值-120~360HU不等,最可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ435_316_42_1.gif")解析:盆腔內混雜密度灶,邊清,內見軟組織密度影、鈣化影及脂肪密度影,提示卵巢畸胎瘤可能性大。答案:(C)A.子宮肌瘤B.卵巢癌C.卵巢畸胎瘤D.卵巢囊腫E.以上都不是
93.女,42歲,盆腔占位,根據所提供的CT圖像,最可能的診斷是!解析:盆腔巨大囊實性占位,內見分隔較均勻,未見壁結節,提示漿液性囊腺瘤可能性大。答案:(E)A.子宮肌瘤B.卵巢漿液性囊腺癌C.卵巢畸胎瘤D.卵巢囊腫E.卵巢漿液性囊腺瘤
94.男,67歲,排尿不暢、無力伴血尿1周。直腸指檢前列腺增大、質硬。PSA>100ng/ml。根據所提供的增強CT圖像,最可能的診斷是!解析:前列腺呈分葉狀增大,密度不均,內見低密度結節影,盆腔內及左側腹股溝區見腫大淋巴結影,結合病史,首先考慮前列腺癌。答案:(D)A.前列腺炎B.前列腺囊腫C.前列腺增生D.前列腺癌E.前列腺膿腫
95.女,65歲,絕經后不規則陰道流血2個月,根據所提供的CT圖像,最可能的診斷是!解析:子宮增大,增強掃描腔及子宮前后壁不均勻低密度影,邊界不清,結合臨床病史,不規則陰道流血,首先考慮子宮內膜癌。答案:(D)A.黏膜下子宮肌瘤B.卵巢漿液性囊腺癌C.卵巢畸胎瘤D.子宮內膜癌E.肌層子宮肌瘤
96.男,20歲,外傷1天,左側陰囊腫痛,結合CT平掃圖像,最可能的診斷是!解析:陰囊腫大,左側睪丸結構不清,可見弧形高密度影,內見低密度區,結合外傷病史,考慮睪丸血腫可能大。答案:(A)A.睪丸血腫B.睪丸腫瘤C.睪丸囊腫D.腹股溝疝E.睪丸炎
97.輸卵管阻塞介入治療的適應證為解析:輸卵管間質、峽部和壺腹部的阻塞為輸卵管阻塞介入治療的適應證,其他選項為禁忌證。答案:(D)A.壺腹遠端、傘段阻塞B.間質部嚴重閉塞C.月經期D.輸卵管間質、峽部和壺腹部的阻塞E.結核性輸卵管阻塞及盆腔炎癥
98.下述關于子宮肌瘤介入治療的適應證,正確的是解析:B、C、E選項為子宮肌瘤介入治療的禁忌證;病變直徑大于5cm,動態觀察繼續增大者為子宮肌瘤介入治療的適應證。答案:(A)A.具有癥狀的肌壁間腫瘤和黏膜下腫瘤B.漿膜下腫瘤C.明顯精神障礙者D.病變直徑大于3cm,動態觀察繼續增大者E.臨床上有嚴重出血傾向且不能糾正者
99.下述盆腔出血性疾病介入治療的禁忌證,正確的是解析:ABCD選項為盆腔出血性疾病介入治療的適應證,肝腎功能嚴重衰竭,凝血功能嚴重障礙者為禁忌證。答案:(E)A.盆腔內惡性腫瘤等引起的大量血尿、血便和陰道出血等B.盆腔術后大出血C.原因不明的盆腔內出血D.盆腔外傷、骨折引起的盆腔大出血E.肝腎功能嚴重衰竭,凝血功能嚴重障礙者
100.前列腺肥大介入治療的適應證,正確的是解析:明確診斷為良性前列腺肥大而具有梗阻癥狀者為前列腺肥大介入治療的適應證,其他選項為禁忌證。答案:(A)A.明確診斷良性前列腺肥大而有梗阻癥狀者B.神經源性膀胱C.尿道嚴重瘢痕狹窄者D.膀胱或前列腺癌患者E.嚴重的泌尿系感染者
101.陰內動脈成形術的禁忌證是解析:嚴重高血壓為陰內動脈成形術的禁忌證。答案:(E)A.完全性陽痿B.近側大血管無閉塞性病變C.無陰莖靜脈漏存在D.血管病變為兩側E.嚴重高血壓
102.關于前列腺正常解剖,下列觀點哪項不對解析:前列腺四周均有肛提肌,其密度與前列腺密度相仿,可干擾前列腺測量。答案:(B)A.MRI掃描,常能清晰顯示前列腺段尿道B.CT橫斷面測量與前列腺實際大小一致C.分周邊帶、中央帶、移行帶D.良性增生,移行帶多見E.前列腺癌,多起源于周邊帶
103.MRI檢查中的T!加權像上子宮體自內向外有幾層信號解析:子宮體自內向外有三層信號,中心高信號代表子宮內膜及腔內分泌物,中間薄的低信號層即聯合帶為子宮肌內層,周圍是中等信號的子宮肌外層。答案:(C)A.1層信號B.2層信號C.3層信號D.4層信號E.5層信號
104.子宮頸癌的MRI表現是解析:宮頸癌在TWI上為高信號。答案:(C)A.T!WI加權像為低信號B.T!WI加權像為等信號C.T!WI加權像為高信號D.A+BE.A+B+C
105.關于子宮解剖的MRI表現,描述正確的是解析:子宮內膜正常為3~7mm,隨月經周期變化,在TWI像上為高信號,結合帶為低信號,子宮峽部位于子宮頸與體交界處。答案:(C)A.子宮內膜正常厚度達5mmB.子宮內膜T!加權像呈低信號C.結合帶T!加權像呈低信號D.子宮肌層T!加權像呈低信號E.子宮峽部位于宮頸和陰道交界處
106.患者,女性,36歲,因不孕就診。盆腔MRI圖像如下,最可能的診斷為!解析:縱隔子宮患者以不孕、習慣性流產或反復胎兒停止發育來就診。TWI可見子宮底至頸部延續的線狀低信號,將子宮內膜分為兩部分,根據縱隔在腔的延續范圍是否到達宮頸口水平,分為完全性和不完全性兩種。答案:(C)A.雙角子宮B.雙子宮C.完全性縱隔子宮D.不完全性縱隔子宮E.弓形子宮
107.宮頸癌MRI掃描T!WI像上陰道壁上2/3出現異常高信號,但未見旁或盆壁浸潤征象,分期應為解析:宮頸癌MRI檢查TWI像上陰道壁上2/3出現異常高信號,但未見宮旁或盆壁浸潤征象,應為Ⅱa期,可見旁或盆壁浸潤征象時應為Ⅱb期。答案:(B)A.Ⅰb期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲa期E.Ⅲb期
108.子宮肌瘤超過多大時,惡性變的可能性明顯增大解析:子宮肌瘤惡性變較少,但超過10cm的巨大腫瘤,惡變的可能性明顯增加。答案:(B)A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm
109.MRI檢查在發現侵襲性Ⅰ期宮頸癌的特異性達解析:MRI檢查在發現侵襲性Ⅰ期宮頸癌的特異性達100%。答案:(E)A.60%B.70%C.80%D.90%E.100%
110.子宮內膜癌的國際婦產科聯合會外科分期與TNM分類中,關于Ⅰa期的標準是解析:子宮內膜癌的國際婦產科聯合會外科分期與TNM分類中,關于Ⅰa期的標準是局限于子宮體的腫瘤,腫瘤局限于內膜是子宮內膜癌Ⅰa期的標準。答案:(A)A.限于子宮體的腫瘤,腫瘤限于內膜B.原位癌C.侵犯子宮肌層不足一半D.腫瘤侵及子宮頸但未超越子宮E.腫瘤侵及子宮、附件,但未真正地超越骨盆
111.最準確的前列腺測量的成像方法為哪種解析:最準確的前列腺測量的成像方法為MRI冠狀面、矢狀面TWI。答案:(D)A.膀胱造影B.CTC.平片D.MRI冠狀面、矢狀面T!WIE.盆腔血管造影
112.子宮內膜在矢狀位掃描中為解析:子宮內膜在矢狀位TWI像上呈略高信號。答案:(C)A.T!WI呈高信號B.T!WI呈低信號C.T!WI呈略高信號D.T!WI呈略低信號E.T!WI呈等信號
113.子宮內膜異位囊性病灶在解析:子宮內膜異位囊性病灶在TWl像上呈高信號,TWI像上呈高信號最常見,其信號強度甚至高于脂肪和液體。答案:(B)A.T!WI呈低信號,T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/XB2.gif")WI呈高信號B.T!WI呈高信號,T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/XB2.gif")WI呈高信號C.T!WI呈高信號,T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/XB2.gif")WI呈低信號D.T!WI呈等信號,T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/XB2.gif")WI呈高信號E.T!WI呈低信號,T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/XB2.gif")WI呈等信號
114.女性,35歲,停經2個月,血HCG明顯升高。盆腔MRI圖像如下,最可能的診斷為!解析:本例盆腔MRI表現為子宮明顯增大,腔內可見蜂窩狀長T長T信號影,結合臨床表現及相關實驗室檢查(血HCG明顯升高),可診斷為葡萄胎。答案:(A)A.葡萄胎B.子宮內膜癌C.子宮出血D.子宮腺肌癥E.以上都不是
115.男,65歲,查體發現左側精囊腺囊性無回聲.MR檢查如圖,最可能的診斷是!解析:左側精囊有一小類圓形長T、長T信號影,邊緣清楚光滑,周圍未見其他異常病變,以上征象考慮為精囊囊腫可能性大。答案:(E)A.精囊炎B.精囊腫瘤C.精囊鈣化D.精囊轉移E.精囊囊腫
116.子宮內膜癌中哪種類型最常見解析:子宮內膜癌中,腺癌最多見。答案:(B)A.腺鱗癌B.腺癌C.透明細胞癌D.漿液乳頭狀癌E.鱗癌
117.下述子宮輸卵管結核最多見的X線表現是解析:子宮輸卵管結核是比較常見的婦科疾病,造影時輸卵管管壁纖維化,局部管腔狹窄,管壁不整;如狹窄多發時,輸卵管管腔則呈串珠狀;如廣泛纖維化,則輸卵管僵硬,此種征象最為多見。答案:(E)A.輸卵管遠端閉塞,局部膨大呈花蕾狀或囊狀B.子宮腔狹窄、變形和移位C.對比劑逆流D.平片盆腔鈣化E.輸卵管狹窄、僵直、邊緣不整或串珠狀
118.下列關于前列腺肥大的描述,錯誤的是解析:前列腺肥大常為均勻對稱性肥大,邊緣光滑銳利,易在膀胱底部邊緣形成較為規則的充盈缺損影。答案:(E)A.殘留尿增加B.尿道前列腺部伸展并延長C.并發膀胱炎時,膀胱壁可有息肉D.膀胱扁圓可見弧形壓迫E.膀胱底部邊緣不規則的充盈缺損
119.關于子宮輸卵管造影的目的,錯誤的是解析:子宮輸卵管造影不能用于診斷妊娠,主要應用于不孕患者、輸卵管結扎后需作接管再通者。答案:(E)A.了解輸卵管的形態、粗細及長度B.了解子宮形態C.診斷輸卵管阻塞D.診斷子宮位置形態、發育狀態和緊張程度E.確定是否妊娠
120.輸卵管結核早期的表現解析:早期輸卵管結核,表現為壺腹部黏膜紋增粗破壞,管腔稍擴張。答案:(C)A.管壁增厚B.管腔狹窄甚至閉塞C.黏膜破壞,管腔擴張D.管壁僵直E.輸卵管發生鈣化
121.輸卵管結核感染的途徑,錯誤的是解析:輸卵管結核以血行感染最多,上行感染極為罕見。答案:(E)A.血行感染B.經腹膜直接蔓延C.經腹腔內淋巴結逆行傳播D.經陰道上行的直接感染E.以上行感染最多
122.下列哪種為厭骨性腫瘤解析:前列腺癌、乳癌可發生成骨性轉移,腎癌和甲狀腺癌多發生溶骨性轉移,子宮癌很少發生骨轉移。答案:(A)A.子宮癌B.前列腺癌C.腎癌D.乳癌E.甲狀腺癌
123.不宜做子宮輸卵管造影的是解析:易引起對比劑進入血管而栓塞,是禁忌證。答案:(A)A.探討子宮出血原因B.尋找不孕癥原因C.了解輸卵管絕育后效果D.生殖器官畸形E.子宮惡性腫瘤
124.在骨盆平片上,子宮輸卵管區域出現鈣化影,對診斷輸卵管結核解析:子宮輸卵管區域出現鈣化影,可提示輸卵管結核,所以對定性診斷有一定價值。答案:(D)A.有定量定性價值B.無價值C.有定性價值D.有一定價值E.有定量價值
125.關于前列腺肥大的描述,正確的是解析:老年男性前列腺中葉及兩側葉常有增生肥大,嚴重者壓迫尿道,造成排尿困難或急性尿潴留。答案:(C)A.CT診斷價值不大B.X線平片檢查有較大價值C.多發生在側葉及中葉D.主要癥狀為發熱及尿頻E.青年發病率高
126.常用的子宮輸卵管造影的對比劑是解析:子宮輸卵管造影一般選用40%碘化油或水溶對比劑。答案:(B)A.20%碘化油B.40%碘化油C.50%泛影葡胺D.70%泛影葡胺E.以上均不是
127.子宮頸癌最常見的組織類型是解析:子宮頸癌以鱗癌占多數(80%~90%),其次是腺癌。答案:(B)A.腺癌B.鱗狀上皮癌C.大細胞癌D.小細胞癌E.未分化癌
128.子宮內膜異位最常見于解析:子宮內膜異位是指有分泌功能的子宮內膜位于子宮腔外,雙側卵巢是最常見的異位部位,約占2/3。答案:(C)A.腹膜B.單側卵巢C.雙側卵巢D.子宮直腸窩E.膀胱子宮隱窩
129.前列腺癌多發生骨轉移,其表現多為解析:前列腺癌常發生骨轉移,可表現為成骨型、溶骨型或混合型,以成骨型多見。答案:(A)A.成骨型B.溶骨型C.混合型D.A、B、C都是E.A、B、C都不是
130.典型卵巢畸胎瘤X線表現為解析:畸胎瘤所含牙齒、骨骼等結構可以在X線檢查中顯示。答案:(E)A.輸卵管受壓變形B.瘤體密度不均C.卵巢增大,邊緣光滑D.瘤內有透亮區E.盆腔見骨組織及牙齒影
131.行子宮輸卵管碘油造影時,何時攝第二片解析:子宮輸卵管碘油造影時,24小時后攝第二片觀察對比劑在盆腔內的彌散情況。答案:(E)A.10~15分鐘B.15~30分鐘C.8小時D.12小時E.24小時
132.卵巢囊腫中最常見的是解析:卵巢囊腫中最常見的是濾泡囊腫,臨床可自行消退。答案:(B)A.單純囊腫B.濾泡囊腫C.巧克力囊腫D.皮樣囊腫E.多囊性卵巢
133.關于先天性子宮發育畸形中哪項描述不妥解析:子宮輸卵管造影可診斷大多數子宮畸形,但不能顯示子宮外形,限制了某些畸形的診斷。答案:(E)A.子宮先天畸形主要與胚胎發育有關B.子宮畸形由苗勒管發育演變異常造成C.包括雙角、單角、縱隔子宮、幼稚子宮等多種畸形D.可導致不孕、流產和早產E.子宮輸卵管造影可診斷所有子宮畸形
134.男,60歲,夜尿增多,排尿費力,尿流緩慢,最常見的病因是解析:老年男性,夜尿增多,排尿費力,尿流緩慢,最常見于前列腺增生癥。答案:(A)A.前列腺增生B.前列腺癌C.尿道狹窄D.膀胱結石E.前列腺炎
135.下述關于前列腺癌遠處轉移的描述,不正確的是解析:骨轉移和肺轉移是前列腺癌最常見的器官轉移,預后較差。答案:(B)A.可發生肺轉移B.不發生骨轉移C.骨轉移最多見D.成骨性骨轉移E.可發生溶骨性骨轉移
136.下列哪種腫瘤轉移時原發灶切除后轉移灶可自行消失解析:絨癌轉移后,若切除原發灶,轉移灶亦可自行消失。答案:(D)A.乳腺癌B.膀胱癌C.骨肉瘤D.絨癌E.鼻咽癌
137.絨癌可以轉移到各種臟器,最常見的是下列哪種順序解析:絨毛膜上皮癌肺部轉移多見且發生于早期,轉移灶并隨原發灶切除可消失具有一定特征性,其次是腦轉移,可出現頭痛及占位性病變,晚期可發現陰道轉移。答案:(B)A.腦、心臟B.肺、腦、陰道C.腸、肺臟D.心臟、腸E.胃、腸、陰道
138.不能發現透光性腎盂結石的檢查方法為解析:透視及X線攝影不能發現透光性腎盂結石。答案:(C)A.B超B.CTC.透視D.IVPE.MRI
139.腎結石的病理性改變不包括解析:無答案:(E)A.梗阻B.積水C.感染D.黏膜損傷E.充盈缺損
140.輸卵管閉塞最好的診斷手段是解析:無答案:(D)A.X線平片B.CTC.MRID.子宮輸卵管造影檢查E.超聲檢查
141.在腎盂造影時,如壓力過高可出現造影劑逆流,以下錯誤的是解析:注射壓力過高會造成對比劑逆行進入腎盂腎盞以外的區域,稱為腎盂回流現象。分為穹隆回流和腎小管回流,穹隆回流又可分為腎盂腎竇或腎盂腎盞旁回流,腎盞血管回流,腎盂淋巴管回流。答案:(E)A.腎小管回流B.腎竇回流C.血管周圍回流D.淋巴管回流E.輸尿管回流
142.盆腔區照片避孕環的正常位置是解析:無答案:(A)A.恥骨聯合上2~6cm,中線兩旁3cm以內B.恥骨聯合上緣至恥骨聯合上方4cm以下C.環呈一字形或三角形D.恥骨聯合上1~3cmE.盆腔區恥骨聯合上方,中線兩旁3cm以內
143.仰臥位時,下腹部探測輸尿管與髂動脈的關系解析:腹段左、右輸尿管分別跨過左髂息動脈末端和右髂外動脈起始部的前面,進入盆腔移行為盆段。答案:(B)A.從后方穿過髂動脈B.跨過左髂總動脈末端及右髂外動脈起始部的前面C.與髂動脈內側平行走行D.與髂外動脈平行走行E.與髂動脈外側平行走行
144.子宮內節育器為宮腔中央近宮底部的高回聲,后伴“繁星尾征”,正常其上緣距宮底不超過解析:無答案:(C)A.1.7cmB.1.0cmC.2.0cmD.3.0cmE.1.5cm
145.患者,男性,34歲。尿頻、尿急、尿痛1年,聲像圖顯示右腎稍大,實質結構紊亂,腎皮質厚薄不一,可見多個大小不等的液性暗區,部分相通,并與擴張的腎盂相通,輸尿管上段擴張,壁不規則,厚約3mm,逐漸變細,其內未見明顯的結石及腫塊聲像。最可能的診斷是解析:腎結核進展期表現為部分腎盞乃至全部腎盞、腎盂擴張,呈多個囊狀低密度影,累及輸尿管表現輸尿管早期擴張,進展期狹窄。答案:(B)A.急性腎盂腎炎B.腎結核C.慢性腎盂腎炎D.腎積水E.腎囊腫
146.患兒,2歲,因腹部包塊就診,超聲發現右腎區一巨大的低回聲包塊,有包膜,分界清晰,內部回聲不均勻,可見不規則的液性暗區,其下方可見少量正常腎組織,最可能的診斷是解析:腎母緗胞瘤其內由于出血、壞死和液化而有不規則無回聲區。周圍有受壓的腎組織。答案:(C)A.腎上腺腫瘤B.腎癌C.腎母細胞瘤D.腎盂癌E.腹膜后腫瘤
147.女,23歲,臨床高度懷疑子宮先天畸形,對子宮畸形的發現、診斷最完整的檢查為解析:無答案:(A)A.MRIB.B超C.CTD.子宮輸卵管造影E.盆腔X線平片
148.成人子宮輸卵管造影所顯示的子宮腔容量平均為解析:無答案:(C)A.2ml左右B.4ml左右C.6ml左右D.8ml左右E.10ml左右
149.腎癌的介入治療方法是解析:超選擇性腎動脈栓塞術是指選擇腎動脈的分支進行栓塞,由于腎癌的血供來源于腎動脈,超選擇栓塞腎癌的供血動脈可使腎癌的血供中斷,從而達到治療的作用。答案為D。答案:(D)A.超選擇性肝動脈栓塞術B.超選擇性髂內動脈栓塞術C.超選擇性脾動脈栓塞術D.超選擇性腎動脈栓塞術E.超選擇性子宮動脈栓塞術
150.有關腎錯構瘤的描述,錯誤的是解析:CT是診斷腎錯構瘤的主要方法。病變多為單發,呈密度不均的腫塊,含脂肪量較多,CT值為-40~-90Hu。故C項表述錯誤。答案:(C)A.錯構瘤含有脂肪、平滑肌和血管成分B.可偶見自發性出血C.典型表現為雙腎多發病變,偶見鈣化D.20%~40%的錯構瘤患者伴發結節性硬化E.可無臨床癥狀
151.以下輸尿管腫瘤中哪類不屬惡性解析:輸尿管腫瘤按腫瘤性質可分為良性(乳頭狀瘤)和惡性(移行細胞癌、移行細胞合并鱗狀上皮癌、黏液癌等)。答案:(D)A.移行上皮癌B.腺癌C.淋巴癌D.乳頭狀瘤E.血管內癌
152.成人型多囊腎描述錯誤的是解析:常染色體顯性遺傳型(成年型)多囊腎,常于青中年時期被發現,也可在任何年齡發病,為多囊腎的常見類型,故B項表述錯誤。答案:(B)A.為腎集合腎小管及腎單位的囊狀擴張B.屬常染色體隱性遺傳疾病C.臨床上表現為慢性進行性腎功能損害D.一般從30~40歲開始發病E.常伴有肝囊腫
153.泌尿系感染的危險因素不包括以下哪一項解析:尿路感染是指病原體在尿路中生長繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎癥。直腸癌發生在消化系統,多不造成泌尿系統感染。妊娠婦女泌尿系統受到壓迫,增加感染風險;糖尿病患者血糖升高有利于細菌生長;免疫缺陷和器械操作都會增加感染機會,答案為A。答案:(A)A.直腸癌B.妊娠C.糖尿病D.免疫缺陷E.器械操作
154.CT圖像顯示左側腎上腺區含脂肪密度腫塊,邊緣光滑,CT診斷應首選解析:腫塊含有脂肪密度,考慮脂肪來源;另外邊緣光滑,考慮良性病變。答案為D。答案:(D)A.腎上腺腺瘤B.血管平滑肌脂肪瘤C.腎上腺纖維瘤D.髓樣脂肪瘤E.腎上腺囊腫
155.CT平掃示左腎周低密度灶,增強掃描分泌期腎周病灶呈高密度。最可能的診斷是解析:CT平掃示左腎周低密度灶,表明是液性病變;增強掃描分泌期腎周病灶呈高密度,表明病變過程參與尿液形成的過程。綜上考慮腎周積尿。答案為D。答案:(D)A.腎積水B.腎結核C.左腎周血腫D.左腎周積尿E.腎重復性畸形
156.關于腎結核以下哪項不正確解析:腎結核發生后,結核桿菌可隨尿液下行,引起輸尿管和膀胱感染。故B項表述錯誤。答案:(B)A.腎盞擴張呈囊狀B.不合并輸尿管結核C.可見腎盂變形D.多為繼發性E.晚期可出現腎自截
157.腎結石病是指解析:腎結石病不等于腎結石。腎結石病是指腎集合系統內鈣質沉積。答案為D。答案:(D)A.腎囊腫內鈣質沉積B.腎腫瘤內鈣質沉積C.腎實質內鈣質沉積D.腎集合系統內鈣質沉積E.肉芽腫內鈣質沉積
158.腎結核患者中,靜脈腎盂造影最早出現的腎盂改變發生在解析:無答案:(D)A.腎皮質B.腎柱C.腎盂D.腎錐體E.以上都不是
159.腎外傷最佳和首選的檢查方法是解析:無答案:(D)A.B超B.X線平片C.尿路造影D.CTE.MRI
160.患者無痛性血尿數周,腎盂造影示腎盂內不規則充盈缺損,首先考慮解析:腎盂癌常以無痛性血尿為主要臨床癥狀,靜脈腎盂造影及逆行尿路造影主要顯示為腎盂腎盞系統不規則充盈缺損。答案:(B)A.乳頭狀瘤B.腎盂癌C.鱗狀細胞癌D.腎腺癌E.腎腺瘤
161.下列腎上腺腫瘤通常富含脂質成分的是解析:無答案:(B)A.腎上腺皮質癌B.腎上腺腺瘤C.腎上腺嗜鉻細胞瘤D.腎上腺神經母細胞瘤E.腎上腺神經節細胞瘤
162.不屬于卵巢囊腫CT特點的是解析:卵巢囊腫一般邊緣光滑,囊壁厚薄均勻一致。囊腫呈多房性,有分隔要考慮卵巢囊腺瘤或囊腺癌。答案:(C)A.囊腫邊緣光滑B.囊腫與周圍組織結構分界清楚C.常為多房性,有分隔D.囊壁厚薄均勻一致E.囊內容物呈均勻低密度
163.有助于鑒別子宮肌瘤與子宮內膜癌的CT征象是解析:子宮肌瘤密度平掃與子宮肌層一致,增強掃描肌瘤均勻強化,輪廓清晰,邊緣光滑,其密度可低于、等于或高于子宮肌層。子宮內膜癌表現為彌漫性生長時,內膜增厚,輪廓粗糙,增強掃描顯示內膜呈彌漫性低密度改變;腫瘤呈菜花狀、息肉狀向宮腔內生長或腫塊侵入肌層時,在低密度腔內液與鄰近正常肌層的襯托下,表現為宮腔內與肌層間的乳頭結節狀軟組織密度灶,增強后子宮壁增厚,肌層強化明顯,息肉乳頭結節病變強化程度低于子宮肌層,子宮對稱性或局限分葉狀增大,腫塊有壞死可顯示腫塊內不規則低密度灶。答案:(D)A.子宮外形和大小B.腫塊大小和密度C.腫瘤輪廓和邊緣D.增強掃描的強化特征E.以上都不是
164.女性盆腔內囊實性腫塊,以囊性為主,含脂肪和鈣化。最大可能的診斷是解析:畸胎瘤最好發于卵巢,而本例盆腔內見囊實性腫塊,含有脂肪和鈣化,提示為畸胎瘤,其他四種病變均無此特點。答案:(B)A.卵巢囊腫B.囊性畸胎瘤C.卵巢囊腺瘤D.卵巢囊腺癌E.濾泡囊腫
165.下列腎囊腫的CT表現中不正確的是解析:腎囊腫增強掃描后不強化。答案:(E)A.圓形或橢圓形,外形光滑B.囊腫和腎實質分界銳利,清楚C.囊腫壁很薄,不能測出D.囊內密度均勻,接近水E.注射造影劑,輕度強化
166.腎血管平滑肌脂肪瘤的CT診斷有確診意義的是解析:腎血管平滑肌脂肪瘤CT表現:病灶內可見脂肪密度區域,增強掃描后,部分腫瘤組織強化,脂肪組織不強化。答案:(C)A.腎實質占位,境界清楚而密度不均B.增強后部分瘤組織增強C.瘤內有脂肪成分D.三種成分缺一不可E.合并結節硬化
167.腎自截的X線征象為解析:腎結核晚期并發癥輸尿管完全閉塞,全腎廣泛鈣化,干酪樣物質和結核分枝桿菌不能隨尿液流入膀胱,膀胱的繼發性結核癥狀好轉和愈合,癥狀消失。這種情況稱為“腎自截”。答案:(A)A.腎功能喪失,尿路造影不顯影,腎實質鈣化B.腎小盞擴大,顯影變淡C.腎盞呈蟲蝕樣破壞D.腎臟輪廓增大E.以上均可
168.自截腎常見于解析:自截腎為腎結核的終末期病變。答案:(B)A.慢性腎炎B.腎結核C.腎癌D.慢性腎盂腎炎E.腎結石
169.腎癌尿路造影可見解析:無答案:(E)A.蜘蛛足樣表現B.腎盂變形C.輸尿管受壓移位D.腎盂不顯影E.以上均可見
170.膀胱癌的CT檢查,不能顯示解析:CT不能清楚顯示膀胱黏膜,所以不能顯示腫瘤侵入黏膜或黏膜下層的深度,針對這一點來說,MRI檢查明顯優于CT檢查。答案:(D)A.突入膀胱內的腫瘤B.輸尿管開口腫瘤阻塞C.膀胱壁局部浸潤增厚D.腫瘤侵入黏膜或黏膜下層的深度E.精囊、前列腺和盆腔內鄰近組織受侵
171.一般情況下,CT圖像上正常人膀胱壁的厚度為解析:無答案:(C)A.<1mmB.<2mmC.<3mmD.<4mmE.>5mm
172.下列檢查方法常兼有治療作用的是解析:無答案:(A)A.子宮輸卵管碘油造影B.盆腔充氣造影C.盆腔動脈造影D.盆腔靜脈造影E.腹部平片
173.輸卵管結核的X線表現中描述不妥的是解析:輸卵管結核可表現為輸卵管狹窄,變細,僵硬如棒狀,邊緣不規則,閉塞端圓鈍,近端可有局限性花蕾狀膨大,但很少形成囊狀積水。輸卵管多處狹窄可表現為串珠狀,并可有憩室
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