-衛(wèi)生資格-330婦產(chǎn)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-章節(jié)練習(xí)-病理妊娠（B型題）(共203題)

1.先兆流產(chǎn)（）解析：無答案：(A)A.停經(jīng)后少量陰道流血，輕微下腹痛，宮口未開，胎膜未破B.停經(jīng)后多量陰道流血，下腹陣發(fā)性劇痛，宮口開大，胎膜已破C.停經(jīng)后多量陰道流血，有肉樣組織排出，子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮口開大，體溫增高D.停經(jīng)后出現(xiàn)反復(fù)陰道流血，子宮明顯小于停經(jīng)周數(shù)，尿妊娠試驗(yàn)陰性E.停經(jīng)3月，子宮如孕40天大小

2.流產(chǎn)感染（）解析：無答案：(C)A.停經(jīng)后少量陰道流血，輕微下腹痛，宮口未開，胎膜未破B.停經(jīng)后多量陰道流血，下腹陣發(fā)性劇痛，宮口開大，胎膜已破C.停經(jīng)后多量陰道流血，有肉樣組織排出，子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮口開大，體溫增高D.停經(jīng)后出現(xiàn)反復(fù)陰道流血，子宮明顯小于停經(jīng)周數(shù)，尿妊娠試驗(yàn)陰性E.停經(jīng)3月，子宮如孕40天大小

3.難免流產(chǎn)（）解析：無答案：(B)A.停經(jīng)后少量陰道流血，輕微下腹痛，宮口未開，胎膜未破B.停經(jīng)后多量陰道流血，下腹陣發(fā)性劇痛，宮口開大，胎膜已破C.停經(jīng)后多量陰道流血，有肉樣組織排出，子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮口開大，體溫增高D.停經(jīng)后出現(xiàn)反復(fù)陰道流血，子宮明顯小于停經(jīng)周數(shù)，尿妊娠試驗(yàn)陰性E.停經(jīng)3月，子宮如孕40天大小

4.稽留流產(chǎn)（）解析：稽留流產(chǎn)又稱過期流產(chǎn)。指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內(nèi)未能及時自然排出者。表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失，有先兆流產(chǎn)癥狀或無任何癥狀，子宮不再增大反而縮小。若已到中期妊娠，孕婦腹部不見增大，胎動消失。婦科檢查宮頸口未開，子宮較停經(jīng)周數(shù)小，質(zhì)地不軟，未聞及胎心答案：(D)A.停經(jīng)后少量陰道流血，輕微下腹痛，宮口未開，胎膜未破B.停經(jīng)后多量陰道流血，下腹陣發(fā)性劇痛，宮口開大，胎膜已破C.停經(jīng)后多量陰道流血，有肉樣組織排出，子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮口開大，體溫增高D.停經(jīng)后出現(xiàn)反復(fù)陰道流血，子宮明顯小于停經(jīng)周數(shù)，尿妊娠試驗(yàn)陰性E.停經(jīng)3月，子宮如孕40天大小

5.已孕宮頸內(nèi)口松弛（）解析：1.宮頸內(nèi)口松弛是晚期流產(chǎn)的主要原因，可以在孕前也可以在孕后14～18周，進(jìn)行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)。3.行宮頸環(huán)扎術(shù)者早產(chǎn)臨產(chǎn)應(yīng)及時拆除縫線，以免造成宮頸撕裂。4.宮頸內(nèi)口撕裂者，應(yīng)行縫合術(shù)，以免引起宮頸內(nèi)口松弛，導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。答案：(A)A.在孕14~16周行宮頸環(huán)扎術(shù)B.剖宮產(chǎn)C.拆除宮頸口縫線D.行宮頸內(nèi)口修補(bǔ)術(shù)E.行縫合術(shù)

6.未孕宮頸內(nèi)口松弛（）解析：1.宮頸內(nèi)口松弛是晚期流產(chǎn)的主要原因，可以在孕前也可以在孕后14～18周，進(jìn)行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)。3.行宮頸環(huán)扎術(shù)者早產(chǎn)臨產(chǎn)應(yīng)及時拆除縫線，以免造成宮頸撕裂。4.宮頸內(nèi)口撕裂者，應(yīng)行縫合術(shù)，以免引起宮頸內(nèi)口松弛，導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。答案：(D)A.在孕14~16周行宮頸環(huán)扎術(shù)B.剖宮產(chǎn)C.拆除宮頸口縫線D.行宮頸內(nèi)口修補(bǔ)術(shù)E.行縫合術(shù)

7.行宮頸環(huán)扎術(shù)者早產(chǎn)臨產(chǎn)（）解析：1.宮頸內(nèi)口松弛是晚期流產(chǎn)的主要原因，可以在孕前也可以在孕后14～18周，進(jìn)行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)。3.行宮頸環(huán)扎術(shù)者早產(chǎn)臨產(chǎn)應(yīng)及時拆除縫線，以免造成宮頸撕裂。4.宮頸內(nèi)口撕裂者，應(yīng)行縫合術(shù)，以免引起宮頸內(nèi)口松弛，導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。答案：(C)A.在孕14~16周行宮頸環(huán)扎術(shù)B.剖宮產(chǎn)C.拆除宮頸口縫線D.行宮頸內(nèi)口修補(bǔ)術(shù)E.行縫合術(shù)

8.早產(chǎn)宮頸內(nèi)口撕裂（）解析：1.宮頸內(nèi)口松弛是晚期流產(chǎn)的主要原因，可以在孕前也可以在孕后14～18周，進(jìn)行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)。3.行宮頸環(huán)扎術(shù)者早產(chǎn)臨產(chǎn)應(yīng)及時拆除縫線，以免造成宮頸撕裂。4.宮頸內(nèi)口撕裂者，應(yīng)行縫合術(shù)，以免引起宮頸內(nèi)口松弛，導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。答案：(E)A.在孕14~16周行宮頸環(huán)扎術(shù)B.剖宮產(chǎn)C.拆除宮頸口縫線D.行宮頸內(nèi)口修補(bǔ)術(shù)E.行縫合術(shù)

9.羊水量小于300ml（）解析：3.B超顯示無胎心，應(yīng)為死胎。答案：(C)A.死胎B.羊水過多C.羊水過少D.過期妊娠E.過期胎兒或過期新生兒

10.妊娠達(dá)到或超過42周（）解析：3.B超顯示無胎心，應(yīng)為死胎。答案：(D)A.死胎B.羊水過多C.羊水過少D.過期妊娠E.過期胎兒或過期新生兒

11.孕34周，近2天無胎動，B超顯示無胎心（）解析：2.B超顯示無胎心，應(yīng)為死胎。答案：(A)A.死胎B.羊水過多C.羊水過少D.過期妊娠E.過期胎兒或過期新生兒

12.應(yīng)與急性右側(cè)輸卵管妊娠相鑒別的是（）解析：1.急性輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)為腹痛，未破裂時是右下腹部隱痛或酸脹痛，當(dāng)流產(chǎn)或破裂時一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，伴有惡心、嘔吐，腹部檢查也是右側(cè)下腹部的局限性壓痛明顯，腹腔內(nèi)出血時也有腹膜刺激癥狀，但是比闌尾炎稍輕。可以進(jìn)行hCG測定和進(jìn)行后穹隆穿刺及血象檢查以助診斷，急性闌尾炎時WBC升高。2.陳舊性的宮外孕合并感染主要體征是腹部有包塊，因?yàn)楦腥舅詨和疵黠@，二者的鑒別為應(yīng)用廣譜抗生素后陳舊性宮外孕合并感染的感染控制，腫塊不見縮小，或進(jìn)行穿刺也可以鑒別診斷。答案：(B)A.流產(chǎn)B.急性闌尾炎C.子宮穿孔D.黃體破裂E.附件膿腫

13.陳舊性宮外孕合并感染最難鑒別的是（）解析：1.急性輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)為腹痛，未破裂時是右下腹部隱痛或酸脹痛，當(dāng)流產(chǎn)或破裂時一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，伴有惡心、嘔吐，腹部檢查也是右側(cè)下腹部的局限性壓痛明顯，腹腔內(nèi)出血時也有腹膜刺激癥狀，但是比闌尾炎稍輕。可以進(jìn)行hCG測定和進(jìn)行后穹隆穿刺及血象檢查以助診斷，急性闌尾炎時WBC升高。2.陳舊性的宮外孕合并感染主要體征是腹部有包塊，因?yàn)楦腥舅詨和疵黠@，二者的鑒別為應(yīng)用廣譜抗生素后陳舊性宮外孕合并感染的感染控制，腫塊不見縮小，或進(jìn)行穿刺也可以鑒別診斷。答案：(E)A.流產(chǎn)B.急性闌尾炎C.子宮穿孔D.黃體破裂E.附件膿腫

14.妊娠期高血壓疾病孕婦頭痛劇烈伴嘔吐首選藥物是（）解析：妊娠期高血壓疾病孕婦頭痛劇烈伴嘔吐說明顱內(nèi)壓升高，應(yīng)該立即降顱壓。答案：(D)A.硫酸鎂B.哌替啶肌注C.肼屈嗪靜脈滴注D.甘露醇快速靜脈滴注E.冬眠1號肌注

15.確診為重度子癇前期時首選藥物是（）解析：妊娠期高血壓疾病孕婦頭痛劇烈伴嘔吐說明顱內(nèi)壓升高，應(yīng)該立即降顱壓。答案：(A)A.硫酸鎂B.哌替啶肌注C.肼屈嗪靜脈滴注D.甘露醇快速靜脈滴注E.冬眠1號肌注

16.子癇病人首選（）解析：2.對于利尿劑的應(yīng)用一般不主張，只有在全身性水腫、急性心衰、肺水腫、血容量過多伴有隱性水腫時應(yīng)用。答案：(A)A.硫酸鎂B.安定C.心痛定D.甘露醇E.速尿

17.妊娠期高血壓疾病合并肺水腫者用（）解析：2.對于利尿劑的應(yīng)用一般不主張，只有在全身性水腫、急性心衰、肺水腫、血容量過多伴有隱性水腫時應(yīng)用。答案：(E)A.硫酸鎂B.安定C.心痛定D.甘露醇E.速尿

18.降低顱壓應(yīng)用（）解析：2.對于利尿劑的應(yīng)用一般不主張，只有在全身性水腫、急性心衰、肺水腫、血容量過多伴有隱性水腫時應(yīng)用。答案：(D)A.硫酸鎂B.安定C.心痛定D.甘露醇E.速尿

19.對于妊娠期高血壓病的鎮(zhèn)靜應(yīng)用（）解析：2.對于利尿劑的應(yīng)用一般不主張，只有在全身性水腫、急性心衰、肺水腫、血容量過多伴有隱性水腫時應(yīng)用。答案：(B)A.硫酸鎂B.安定C.心痛定D.甘露醇E.速尿

20.最容易發(fā)生胎頭交鎖的胎位是（）解析：”胎頭交鎖“的意思是雙胎妊娠中圍生兒比較罕見的并發(fā)癥，多發(fā)生在第一個胎兒為臀位第二個胎兒為頭位者，分娩時，第一個胎兒頭部尚未娩出，而第二個胎兒頭已入盆，兩個胎頭頸部交鎖。答案：(E)A.頭位-頭位B.橫位-臀位C.頭位-臀位D.臀位-臀位E.臀位-頭位

21.雙胎中最常見的胎位是（）解析：”胎頭交鎖“的意思是雙胎妊娠中圍生兒比較罕見的并發(fā)癥，多發(fā)生在第一個胎兒為臀位第二個胎兒為頭位者，分娩時，第一個胎兒頭部尚未娩出，而第二個胎兒頭已入盆，兩個胎頭頸部交鎖。答案：(A)A.頭位-頭位B.橫位-臀位C.頭位-臀位D.臀位-臀位E.臀位-頭位

22.脊椎管部分未完全閉合（）解析：無答案：(C)A.腦積水B.無腦兒C.脊柱裂D.死胎E.聯(lián)體兒

23.先天畸形中最常見的一種是（）解析：無答案：(B)A.腦積水B.無腦兒C.脊柱裂D.死胎E.聯(lián)體兒

24.單卵胎在孕早期發(fā)育過程中不能完全分離（）解析：無答案：(E)A.腦積水B.無腦兒C.脊柱裂D.死胎E.聯(lián)體兒

25.腦室內(nèi)有大量液體積聚（）解析：無答案：(A)A.腦積水B.無腦兒C.脊柱裂D.死胎E.聯(lián)體兒

26.急性胎兒窘迫的病因（）解析：1.急性胎兒窘迫的病因?yàn)槟殠б蛩亍⑻ケP早剝、宮縮過強(qiáng)且持續(xù)時間過長及產(chǎn)婦處于低血壓、休克、中毒等。2.胎盤功能不足可使胎兒出現(xiàn)長期慢性缺氧，導(dǎo)致慢性胎兒窘迫。答案：(B)A.微量元素缺乏B.胎盤早剝C.胎盤功能不全D.遺傳因素E.胎兒畸形

27.慢性胎兒窘迫的病因（）解析：1.急性胎兒窘迫的病因?yàn)槟殠б蛩亍⑻ケP早剝、宮縮過強(qiáng)且持續(xù)時間過長及產(chǎn)婦處于低血壓、休克、中毒等。2.胎盤功能不足可使胎兒出現(xiàn)長期慢性缺氧，導(dǎo)致慢性胎兒窘迫。答案：(C)A.微量元素缺乏B.胎盤早剝C.胎盤功能不全D.遺傳因素E.胎兒畸形

28.胎膜早破（）解析：4.病理性縮復(fù)環(huán)是子宮破裂前的典型臨床表現(xiàn)，子宮破裂后腹痛可暫時停止。答案：(E)A.無痛性的反復(fù)陰道流血，外出血與貧血程度一致B.陰道流血性黏液C.陰道出血量與貧血程度不一致D.出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)后突感下腹部撕裂樣劇痛E.無腹痛突然出現(xiàn)的大量陰道流液

29.前置胎盤（）解析：4.病理性縮復(fù)環(huán)是子宮破裂前的典型臨床表現(xiàn)，子宮破裂后腹痛可暫時停止。答案：(A)A.無痛性的反復(fù)陰道流血，外出血與貧血程度一致B.陰道流血性黏液C.陰道出血量與貧血程度不一致D.出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)后突感下腹部撕裂樣劇痛E.無腹痛突然出現(xiàn)的大量陰道流液

30.胎盤早剝（）解析：4.病理性縮復(fù)環(huán)是子宮破裂前的典型臨床表現(xiàn)，子宮破裂后腹痛可暫時停止。答案：(C)A.無痛性的反復(fù)陰道流血，外出血與貧血程度一致B.陰道流血性黏液C.陰道出血量與貧血程度不一致D.出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)后突感下腹部撕裂樣劇痛E.無腹痛突然出現(xiàn)的大量陰道流液

31.子宮破裂（）解析：4.病理性縮復(fù)環(huán)是子宮破裂前的典型臨床表現(xiàn)，子宮破裂后腹痛可暫時停止。答案：(D)A.無痛性的反復(fù)陰道流血，外出血與貧血程度一致B.陰道流血性黏液C.陰道出血量與貧血程度不一致D.出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)后突感下腹部撕裂樣劇痛E.無腹痛突然出現(xiàn)的大量陰道流液

32.35歲初孕婦，妊娠36周，BP170/100mmHg，尿蛋白（++）。出現(xiàn)腹痛伴陰道流血，最可能的診斷是（）解析：1.妊娠28周前發(fā)生的前置胎盤多為完全性前置胎盤。2.剖宮產(chǎn)史、臨產(chǎn)過程中出現(xiàn)下腹劇痛、煩躁不安呼叫、下腹拒按均為先兆子宮破裂診斷依據(jù)。3.妊娠28周后發(fā)生的前置胎盤多為部分性或邊緣性前置胎盤。4.妊高征是胎盤早剝的常見病因之一，病人有腹痛伴陰道出血首先考慮胎盤早剝。答案：(D)A.部分性前置胎盤B.先兆子宮破裂C.完全性前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂

33.27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠25周，睡眠中發(fā)現(xiàn)無痛性陰道流血，流血量與貧血程度成正比。最可能的診斷是（）解析：1.妊娠28周前發(fā)生的前置胎盤多為完全性前置胎盤。2.剖宮產(chǎn)史、臨產(chǎn)過程中出現(xiàn)下腹劇痛、煩躁不安呼叫、下腹拒按均為先兆子宮破裂診斷依據(jù)。3.妊娠28周后發(fā)生的前置胎盤多為部分性或邊緣性前置胎盤。4.妊高征是胎盤早剝的常見病因之一，病人有腹痛伴陰道出血首先考慮胎盤早剝。答案：(C)A.部分性前置胎盤B.先兆子宮破裂C.完全性前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂

34.30歲初產(chǎn)婦，妊娠32周，無誘因突然出現(xiàn)陰道無痛性出血，可能的診斷是（）解析：1.妊娠28周前發(fā)生的前置胎盤多為完全性前置胎盤。2.剖宮產(chǎn)史、臨產(chǎn)過程中出現(xiàn)下腹劇痛、煩躁不安呼叫、下腹拒按均為先兆子宮破裂診斷依據(jù)。3.妊娠28周后發(fā)生的前置胎盤多為部分性或邊緣性前置胎盤。4.妊高征是胎盤早剝的常見病因之一，病人有腹痛伴陰道出血首先考慮胎盤早剝。答案：(A)A.部分性前置胎盤B.先兆子宮破裂C.完全性前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂

35.29歲產(chǎn)婦，孕2產(chǎn)1，3年前行剖宮產(chǎn)術(shù)，臨產(chǎn)過程中出現(xiàn)下腹劇痛，煩躁不安呼叫。全腹壓痛、反跳痛，最可能的診斷是（）解析：子宮破裂按發(fā)生順序分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段。@@1.先兆子宮破裂@@當(dāng)胎兒先露部下降受阻時，強(qiáng)烈陣縮使子宮下段變薄，出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)。此時，下段壓痛明顯，產(chǎn)婦自訴下腹疼痛難忍、煩躁不安、呼叫，脈搏呼吸加快，血尿形成。胎心改變或聽不清；此時若不立即解除，子宮將很快在病理縮復(fù)環(huán)處及其下方發(fā)生破裂。@@2.子宮破裂@@分為完全性子宮破裂及不完全性子宮破裂兩種。@@(1)完全性子宮破裂：在子宮破裂瞬間，產(chǎn)婦感撕裂狀劇烈疼痛，隨之宮縮短暫消失，疼痛也短時緩解，但很快又感到全腹劇烈疼痛，脈搏加快微弱，呼吸急促，血壓下降。@@腹部檢查：全腹壓痛及反跳痛，移動性濁音(+)，腹壁下常可清楚觸及胎體，子宮縮小位于胎兒側(cè)方，胎心消失，陰道有鮮血流出，宮口回縮。答案：(E)A.部分性前置胎盤B.先兆子宮破裂C.完全性前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂

36.臀位破水后易發(fā)生（）解析：無答案：(D)A.前置胎盤B.胎盤早剝C.胎膜早破D.臍帶脫垂E.子宮破裂

37.妊娠期高血壓疾病易發(fā)生（）解析：無答案：(B)A.前置胎盤B.胎盤早剝C.胎膜早破D.臍帶脫垂E.子宮破裂

38.胎膜炎易發(fā)生（）解析：無答案：(C)A.前置胎盤B.胎盤早剝C.胎膜早破D.臍帶脫垂E.子宮破裂

39.先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)為解析：無答案：(A)A.陰道流血量少，無明顯下腹痛，宮口閉，子宮大小與妊娠周數(shù)相符B.陰道流血量少，無明顯下腹痛，宮口閉，子宮正常大小C.陰道大量流血，下腹痛明顯，宮口擴(kuò)張，子宮大小略小于妊娠周數(shù)D.陰道大量流血，下腹痛明顯，宮口見組織物填塞，子宮小于妊娠周數(shù)E.陰道流血量少，下腹痛明顯，宮體有壓痛，陰道分泌物有臭味

40.難免流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)為解析：無答案：(C)A.陰道流血量少，無明顯下腹痛，宮口閉，子宮大小與妊娠周數(shù)相符B.陰道流血量少，無明顯下腹痛，宮口閉，子宮正常大小C.陰道大量流血，下腹痛明顯，宮口擴(kuò)張，子宮大小略小于妊娠周數(shù)D.陰道大量流血，下腹痛明顯，宮口見組織物填塞，子宮小于妊娠周數(shù)E.陰道流血量少，下腹痛明顯，宮體有壓痛，陰道分泌物有臭味

41.流產(chǎn)合并感染的臨床表現(xiàn)為解析：無答案：(E)A.陰道流血量少，無明顯下腹痛，宮口閉，子宮大小與妊娠周數(shù)相符B.陰道流血量少，無明顯下腹痛，宮口閉，子宮正常大小C.陰道大量流血，下腹痛明顯，宮口擴(kuò)張，子宮大小略小于妊娠周數(shù)D.陰道大量流血，下腹痛明顯，宮口見組織物填塞，子宮小于妊娠周數(shù)E.陰道流血量少，下腹痛明顯，宮體有壓痛，陰道分泌物有臭味

42.屬于β!-腎上腺素能受體激動劑的宮縮抑制劑是解析：無答案：(B)A.硫酸鎂B.鹽酸利托君C.阿托西班D.硝苯地平E.吲哚美辛

43.屬于縮宮素受體拮抗劑的是解析：無答案：(C)A.硫酸鎂B.鹽酸利托君C.阿托西班D.硝苯地平E.吲哚美辛

44.屬于前列腺素合成酶抑制劑的是解析：無答案：(E)A.硫酸鎂B.鹽酸利托君C.阿托西班D.硝苯地平E.吲哚美辛

45.胎盤早剝?yōu)榻馕觯?.胎盤早剝?yōu)槿焉锲诟哐獕杭膊〉牟l(fā)癥。2.妊娠合并糖尿病易并發(fā)巨大兒。3.妊娠合并重癥肝炎易并發(fā)急性腎功能不全。答案：(A)A.妊娠期高血壓疾病并發(fā)癥B.妊娠合并糖尿病易并發(fā)C.妊娠合并心臟病易并發(fā)D.妊娠合并重癥肝炎易并發(fā)E.妊娠合并前置胎盤易并發(fā)

46.巨大兒為解析：1.胎盤早剝?yōu)槿焉锲诟哐獕杭膊〉牟l(fā)癥。2.妊娠合并糖尿病易并發(fā)巨大兒。3.妊娠合并重癥肝炎易并發(fā)急性腎功能不全。答案：(B)A.妊娠期高血壓疾病并發(fā)癥B.妊娠合并糖尿病易并發(fā)C.妊娠合并心臟病易并發(fā)D.妊娠合并重癥肝炎易并發(fā)E.妊娠合并前置胎盤易并發(fā)

47.急性腎功能不全為解析：1.胎盤早剝?yōu)槿焉锲诟哐獕杭膊〉牟l(fā)癥。2.妊娠合并糖尿病易并發(fā)巨大兒。3.妊娠合并重癥肝炎易并發(fā)急性腎功能不全。答案：(D)A.妊娠期高血壓疾病并發(fā)癥B.妊娠合并糖尿病易并發(fā)C.妊娠合并心臟病易并發(fā)D.妊娠合并重癥肝炎易并發(fā)E.妊娠合并前置胎盤易并發(fā)

48.腦積水可解析：1.腦積水患兒：陰道檢查盆腔空虛，胎先露部過高，胎頭有如乒乓球感覺。2.無腦兒：孕婦尿E3值常呈低值，因腦膜直接暴露在羊水中，使羊水甲胎蛋白呈高值。3.聯(lián)體兒處理原則：一旦發(fā)現(xiàn)為聯(lián)體兒，應(yīng)盡早終止妊娠。足月妊娠應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。答案：(A)A.陰道檢查盆腔空虛，胎先露部過高，胎頭有如乒乓球感覺B.羊水中甲胎蛋白高C.孕婦尿E3呈高值D.足月妊娠應(yīng)行剖宮產(chǎn)E.B型超聲診斷很困難

49.無腦兒可解析：1.腦積水患兒：陰道檢查盆腔空虛，胎先露部過高，胎頭有如乒乓球感覺。2.無腦兒：孕婦尿E3值常呈低值，因腦膜直接暴露在羊水中，使羊水甲胎蛋白呈高值。3.聯(lián)體兒處理原則：一旦發(fā)現(xiàn)為聯(lián)體兒，應(yīng)盡早終止妊娠。足月妊娠應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。答案：(B)A.陰道檢查盆腔空虛，胎先露部過高，胎頭有如乒乓球感覺B.羊水中甲胎蛋白高C.孕婦尿E3呈高值D.足月妊娠應(yīng)行剖宮產(chǎn)E.B型超聲診斷很困難

50.聯(lián)體兒可解析：1.腦積水患兒：陰道檢查盆腔空虛，胎先露部過高，胎頭有如乒乓球感覺。2.無腦兒：孕婦尿E3值常呈低值，因腦膜直接暴露在羊水中，使羊水甲胎蛋白呈高值。3.聯(lián)體兒處理原則：一旦發(fā)現(xiàn)為聯(lián)體兒，應(yīng)盡早終止妊娠。足月妊娠應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。答案：(D)A.陰道檢查盆腔空虛，胎先露部過高，胎頭有如乒乓球感覺B.羊水中甲胎蛋白高C.孕婦尿E3呈高值D.足月妊娠應(yīng)行剖宮產(chǎn)E.B型超聲診斷很困難

51.雙胎妊娠在桑葚期復(fù)制應(yīng)是解析：無答案：(B)A.雙卵雙胎B.雙絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎C.單絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎D.單羊膜囊單卵雙胎E.聯(lián)體雙胎

52.雙胎妊娠在羊膜囊形成后復(fù)制應(yīng)是解析：無答案：(D)A.雙卵雙胎B.雙絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎C.單絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎D.單羊膜囊單卵雙胎E.聯(lián)體雙胎

53.雙胎妊娠在原始胚盤形成后又復(fù)制應(yīng)是解析：無答案：(E)A.雙卵雙胎B.雙絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎C.單絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎D.單羊膜囊單卵雙胎E.聯(lián)體雙胎

54.雙胎妊娠在晚期胚泡期復(fù)制應(yīng)是解析：無答案：(C)A.雙卵雙胎B.雙絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎C.單絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎D.單羊膜囊單卵雙胎E.聯(lián)體雙胎

55.最容易發(fā)生臍帶纏繞的雙胎是解析：無答案：(E)A.雙卵雙胎B.單卵雙胎C.雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎D.單絨毛膜雙羊膜囊雙胎E.單羊膜囊單卵雙胎

56.最容易發(fā)生雙胎輸血綜合征的雙胎是解析：無答案：(D)A.雙卵雙胎B.單卵雙胎C.雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎D.單絨毛膜雙羊膜囊雙胎E.單羊膜囊單卵雙胎

57.最容易發(fā)生選擇性生長受限的雙胎是解析：無答案：(D)A.雙卵雙胎B.單卵雙胎C.雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎D.單絨毛膜雙羊膜囊雙胎E.單羊膜囊單卵雙胎

58.分娩孕周不宜超過34周的雙胎是解析：無答案：(E)A.雙卵雙胎B.單卵雙胎C.雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎D.單絨毛膜雙羊膜囊雙胎E.單羊膜囊單卵雙胎

59.38歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠37周，陰道無痛性流血5小時入院。查血壓80/60mmHg，脈搏102次/分。無宮縮，宮底在劍突下2指，臀先露，胎心120次/分，骨盆外測量正常。本例最可能的診斷是解析：1.無痛性陰道流血是前置胎盤的特征。2.有胎盤早剝的高危因素，符合胎盤早剝的臨床癥狀。3.符合前置胎盤特征。答案：(A)A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆臨產(chǎn)D.正常產(chǎn)程E.先兆子宮破裂

60.28歲初孕婦，妊娠34周，自覺頭痛眼花1周，經(jīng)治療5日未見顯效。今晨4時突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重，呈持續(xù)狀，檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。本例最可能的診斷是解析：1.無痛性陰道流血是前置胎盤的特征。2.有胎盤早剝的高危因素，符合胎盤早剝的臨床癥狀。3.符合前置胎盤特征。答案：(B)A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆臨產(chǎn)D.正常產(chǎn)程E.先兆子宮破裂

61.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，今晨5時突然出現(xiàn)陰道多量流血來院。檢查子宮無壓痛區(qū)，胎頭在宮底部，胎心140次/分。血壓100/70mmHg。陰道檢查宮口開大2cm，先露部胎臀，可觸及胎胞。本例出血最可能的原因是解析：1.無痛性陰道流血是前置胎盤的特征。2.有胎盤早剝的高危因素，符合胎盤早剝的臨床癥狀。3.符合前置胎盤特征。答案：(A)A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆臨產(chǎn)D.正常產(chǎn)程E.先兆子宮破裂

62.28歲，初產(chǎn)婦，孕36周。3小時前腹部外傷后即出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，進(jìn)行性加重，陰道少量流血。查體：血壓95/65mmHg，胎心率120次/分，估計(jì)胎兒體重2500g解析：1.符合胎盤早剝剖宮產(chǎn)指征。2.胎盤早剝剖宮產(chǎn)術(shù)中若發(fā)生難以控制的大量出血，可在輸血同時行子宮切除術(shù)。答案：(D)A.輸血B.宮腔填塞紗布C.觀察D.剖宮產(chǎn)E.子宮切除

63.30歲，初產(chǎn)婦，孕39周，中度妊娠高血壓疾病。因腹痛，陰道少量流血2小時入院，查體：血壓80/50mmHg，胎心音不清，子宮體硬如板狀，立即輸血剖宮產(chǎn)，取出死胎。術(shù)中見子宮前壁呈紫色，注射子宮收縮劑后，子宮仍無收縮解析：1.符合胎盤早剝剖宮產(chǎn)指征。2.胎盤早剝剖宮產(chǎn)術(shù)中若發(fā)生難以控制的大量出血，可在輸血同時行子宮切除術(shù)。答案：(E)A.輸血B.宮腔填塞紗布C.觀察D.剖宮產(chǎn)E.子宮切除

64.25歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，B型超聲檢查顯示羊水指數(shù)為2cm，胎兒發(fā)育正常，骨盆測量正常，首選的處理方法是解析：無答案：(E)A.吸氧B.縮宮素靜滴C.硫酸鎂靜滴D.人工破膜E.立即剖宮產(chǎn)

65.一羊水過少產(chǎn)婦，在產(chǎn)程觀察中發(fā)現(xiàn)有胎兒窘迫表現(xiàn)，宮口開大2cm，先露-2cm，除外胎兒畸形后，首選的治療方案是解析：本例診斷羊水過少已臨產(chǎn)，合并胎兒宮內(nèi)窘迫，短期不能經(jīng)陰道分娩，故選擇剖宮產(chǎn)。答案：(E)A.吸氧B.縮宮素靜滴C.硫酸鎂靜滴D.人工破膜E.立即剖宮產(chǎn)

66.脊柱裂解析：無答案：(B)A.孕婦尿E!值低B.B超示某段脊柱兩行強(qiáng)回聲的間距變寬C.胎頭周徑明顯大于腹周徑D.羊水過多E.易引起DIC

67.無腦兒解析：無答案：(A)A.孕婦尿E!值低B.B超示某段脊柱兩行強(qiáng)回聲的間距變寬C.胎頭周徑明顯大于腹周徑D.羊水過多E.易引起DIC

68.腦積水解析：無答案：(C)A.孕婦尿E!值低B.B超示某段脊柱兩行強(qiáng)回聲的間距變寬C.胎頭周徑明顯大于腹周徑D.羊水過多E.易引起DIC

69.死胎解析：無答案：(E)A.孕婦尿E!值低B.B超示某段脊柱兩行強(qiáng)回聲的間距變寬C.胎頭周徑明顯大于腹周徑D.羊水過多E.易引起DIC

70.哪種胎位時的雙胎妊娠，不能經(jīng)陰道分娩解析：無答案：(D)A.頭位-頭位B.臀位-頭位C.頭位-臀位D.橫位-臀位E.臀位-臀位

71.雙胎妊娠的哪種胎方位易發(fā)生胎頭交鎖解析：無答案：(B)A.頭位-頭位B.臀位-頭位C.頭位-臀位D.橫位-臀位E.臀位-臀位

72.24小時尿量小于100ml者不用解析：若尿量小于100ml，考慮血容量是否不足，若血容量不足，用硫酸鎂會導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓繼續(xù)下降答案：(A)A.硫酸鎂B.縮宮素C.麥角新堿D.哌替啶E.速尿

73.妊娠期高血壓疾病合并心力衰竭治療不宜用解析：若尿量小于100ml，考慮血容量是否不足，若血容量不足，用硫酸鎂會導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓繼續(xù)下降答案：(C)A.硫酸鎂B.縮宮素C.麥角新堿D.哌替啶E.速尿

74.心臟病孕婦產(chǎn)后出血時禁用解析：若尿量小于100ml，考慮血容量是否不足，若血容量不足，用硫酸鎂會導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓繼續(xù)下降答案：(C)A.硫酸鎂B.縮宮素C.麥角新堿D.哌替啶E.速尿

75.子癇前期出現(xiàn)劇烈頭痛時應(yīng)首選解析：若尿量小于100ml，考慮血容量是否不足，若血容量不足，用硫酸鎂會導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓繼續(xù)下降答案：(A)A.硫酸鎂B.縮宮素C.麥角新堿D.哌替啶E.速尿

76.孕37周，突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛，伴少量陰道流血，貧血程度與外出血量不相符解析：無答案：(B)A.先兆子宮破裂B.胎盤早剝C.前置胎盤D.羊水栓塞E.胎盤滯留

77.初孕婦，孕29周，晨醒發(fā)現(xiàn)陰道流血，量多，色鮮紅，伴心悸解析：無答案：(C)A.先兆子宮破裂B.胎盤早剝C.前置胎盤D.羊水栓塞E.胎盤滯留

78.妊娠12周至28周間終止.稱為解析：無答案：(C)A.流產(chǎn)B.早期流產(chǎn)C.晚期流產(chǎn)D.早產(chǎn)E.死胎

79.妊娠20周后胎兒在宮內(nèi)死亡，稱為解析：無答案：(E)A.流產(chǎn)B.早期流產(chǎn)C.晚期流產(chǎn)D.早產(chǎn)E.死胎

80.妊娠28周后、37周前分娩者，稱為解析：無答案：(D)A.流產(chǎn)B.早期流產(chǎn)C.晚期流產(chǎn)D.早產(chǎn)E.死胎

81.妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止，稱為解析：無答案：(A)A.流產(chǎn)B.早期流產(chǎn)C.晚期流產(chǎn)D.早產(chǎn)E.死胎

82.26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，B超檢查示羊水指數(shù)5cm，胎兒發(fā)育正常，骨盆測量正常。則首選的治療方案是解析：無答案：(E)A.等待自然分娩B.立即剖宮產(chǎn)C.縮宮素靜滴D.硫酸鎂靜滴E.人工破膜術(shù)

83.羊水過少產(chǎn)婦，在產(chǎn)程過程中發(fā)現(xiàn)有胎兒窘迫表現(xiàn)，宮口開大2cm，先露部S-2，除外胎兒畸形后，則首選的治療方案是解析：無答案：(B)A.等待自然分娩B.立即剖宮產(chǎn)C.縮宮素靜滴D.硫酸鎂靜滴E.人工破膜術(shù)

84.與完全性前置胎盤無關(guān)的是解析：無答案：(D)A.產(chǎn)后出血B.產(chǎn)褥感染C.胎盤植入D.子宮胎盤卒中E.席漢綜合征

85.與胎盤早剝無關(guān)解析：無答案：(C)A.產(chǎn)后出血B.產(chǎn)褥感染C.胎盤植入D.子宮胎盤卒中E.席漢綜合征

86.血型不合時可導(dǎo)致解析：無答案：(D)A.巨大胎兒B.多胎妊娠C.羊水過多D.胎兒水腫E.胎兒生長受限

87.糖尿病孕婦妊娠如胎盤功能正常可導(dǎo)致解析：無答案：(A)A.巨大胎兒B.多胎妊娠C.羊水過多D.胎兒水腫E.胎兒生長受限

88.胎兒神經(jīng)管畸形多伴有解析：無答案：(C)A.巨大胎兒B.多胎妊娠C.羊水過多D.胎兒水腫E.胎兒生長受限

89.促排卵治療易導(dǎo)致解析：無答案：(B)A.巨大胎兒B.多胎妊娠C.羊水過多D.胎兒水腫E.胎兒生長受限

90.慢性胎盤功能不良可導(dǎo)致解析：無答案：(E)A.巨大胎兒B.多胎妊娠C.羊水過多D.胎兒水腫E.胎兒生長受限

91.孕36周，血壓130/90mmHg，尿蛋白(+)，規(guī)律宮縮，強(qiáng)度中等，陰道少量流血，估計(jì)胎兒體重2800g，B超檢查懷疑胎盤早剝，首選的處理解析：無答案：(B)A.人工破膜術(shù)B.立即剖宮產(chǎn)C.縮宮素靜脈滴注D.等待自然分娩E.硫酸鎂靜脈滴注

92.孕34周，3小時前腹部外傷后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，并進(jìn)行性加劇，陰道少量流血。檢查：血壓90/60mmHg，胎心率120次/分，最佳處理是解析：無答案：(B)A.人工破膜術(shù)B.立即剖宮產(chǎn)C.縮宮素靜脈滴注D.等待自然分娩E.硫酸鎂靜脈滴注

93.對急性宮外孕休克患者正確處理是解析：無答案：(B)A.腹腔鏡B.剖腹探查C.中藥D.刮宮E.縮宮素靜滴

94.陳舊性宮外孕病情穩(wěn)定，正確處理是解析：無答案：(C)A.腹腔鏡B.剖腹探查C.中藥D.刮宮E.縮宮素靜滴

95.對早期壺腹部妊娠，正確處理是解析：無答案：(A)A.腹腔鏡B.剖腹探查C.中藥D.刮宮E.縮宮素靜滴

96.輸卵管妊娠是解析：無答案：(B)A.受精卵著床于子宮體腔以外B.受精卵于輸卵管著床發(fā)育C.受精卵種植于腸系膜D.受精卵于卵巢著床發(fā)育E.受精卵于子宮角著床發(fā)育

97.異位妊娠是解析：無答案：(A)A.受精卵著床于子宮體腔以外B.受精卵于輸卵管著床發(fā)育C.受精卵種植于腸系膜D.受精卵于卵巢著床發(fā)育E.受精卵于子宮角著床發(fā)育

98.提示胎兒未成熟的是解析：無答案：(C)A.羊水呈淺綠色B.羊水呈棕黃色C.羊水無色澄清D.羊水呈乳白色，略混濁E.羊水呈黃綠色

99.提示羊水Ⅰ度胎糞污染的是解析：無答案：(A)A.羊水呈淺綠色B.羊水呈棕黃色C.羊水無色澄清D.羊水呈乳白色，略混濁E.羊水呈黃綠色

100.提示胎兒已成熟的是解析：無答案：(D)A.羊水呈淺綠色B.羊水呈棕黃色C.羊水無色澄清D.羊水呈乳白色，略混濁E.羊水呈黃綠色

101.35歲初孕婦，38周妊娠臨產(chǎn)，巨大胎兒骨盆中等大小。宜選用何種方法終止妊娠解析：無答案：(A)A.剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素C.人工破膜D.會陰側(cè)切術(shù)E.胎頭吸引術(shù)

102.30歲初孕婦，孕39周，雙胎妊娠臨產(chǎn)，第一胎兒娩出后等待15分鐘無宮縮，則下一步處理是解析：無答案：(C)A.剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素C.人工破膜D.會陰側(cè)切術(shù)E.胎頭吸引術(shù)

103.流產(chǎn)感染正確處理是解析：無答案：(E)A.鎮(zhèn)靜、休息B.立即吸氧C.無需特殊處理D.檢查凝血功能E.抗炎后清宮

104.完全流產(chǎn)正確處理是解析：無答案：(C)A.鎮(zhèn)靜、休息B.立即吸氧C.無需特殊處理D.檢查凝血功能E.抗炎后清宮

105.稽留流產(chǎn)正確處理是解析：無答案：(D)A.鎮(zhèn)靜、休息B.立即吸氧C.無需特殊處理D.檢查凝血功能E.抗炎后清宮

106.胎兒窘迫表現(xiàn)為解析：無答案：(D)A.胎動減少B.NST無反應(yīng)型C.OCT陽性D.A、B、C均有E.A、B、C均無

107.胎盤功能減退表現(xiàn)為解析：無答案：(D)A.胎動減少B.NST無反應(yīng)型C.OCT陽性D.A、B、C均有E.A、B、C均無

108.過期妊娠表現(xiàn)為解析：無答案：(D)A.胎動減少B.NST無反應(yīng)型C.OCT陽性D.A、B、C均有E.A、B、C均無

109.卵子分別受精，形成解析：無答案：(A)A.雙卵雙胎B.單卵雙胎，雙羊膜囊、雙絨毛膜C.單羊膜囊雙胎妊娠D.聯(lián)體兒E.單卵雙胎，雙羊膜囊、單絨毛膜

110.發(fā)生在桑葚期即受精后3天內(nèi)，形成解析：無答案：(B)A.雙卵雙胎B.單卵雙胎，雙羊膜囊、雙絨毛膜C.單羊膜囊雙胎妊娠D.聯(lián)體兒E.單卵雙胎，雙羊膜囊、單絨毛膜

111.重度子癇前期病人劇烈頭痛伴嘔吐.用解析：無答案：(C)A.右旋糖酐B.硫酸鎂C.甘露醇D.地西泮E.氫氯噻嗪

112.不協(xié)調(diào)子宮收縮乏力，用解析：無答案：(D)A.右旋糖酐B.硫酸鎂C.甘露醇D.地西泮E.氫氯噻嗪

113.子癇前期重度病人血壓160/110mmHg，用解析：無答案：(B)A.右旋糖酐B.硫酸鎂C.甘露醇D.地西泮E.氫氯噻嗪

114.量超過多少為羊水過多解析：無答案：(A)A.2000mlB.2100mlC.1000mlD.300mlE.250ml

115.量少于多少為羊水過少解析：無答案：(D)A.2000mlB.2100mlC.1000mlD.300mlE.250ml

116.，足月時羊水量約為解析：無答案：(C)A.2000mlB.2100mlC.1000mlD.300mlE.250ml

117.眼底血管痙攣，視網(wǎng)膜水腫.24小時尿蛋白≥2g，一般發(fā)生在解析：無答案：(B)A.妊娠期高血壓B.重度子癇前期C.妊娠合并慢性腎炎D.妊娠合并慢性高血壓E.子癇前期輕度

118.眼底動脈硬化紆曲，視網(wǎng)膜有棉絮狀滲出，尿中多量蛋白，有各種管型，一般發(fā)生在解析：無答案：(C)A.妊娠期高血壓B.重度子癇前期C.妊娠合并慢性腎炎D.妊娠合并慢性高血壓E.子癇前期輕度

119.眼底動脈硬化紆曲，動靜脈壓跡，尿蛋白常陰性，一般發(fā)生在解析：無答案：(D)A.妊娠期高血壓B.重度子癇前期C.妊娠合并慢性腎炎D.妊娠合并慢性高血壓E.子癇前期輕度

120.妊娠期高血壓疾病孕婦血壓180/116mmHg時首選藥物是解析：(1)降壓藥僅用于血壓過高的患者。舒張壓≥110mmHg或平均動脈壓≥140mmHg者應(yīng)用降壓藥。常用的藥物有肼苯達(dá)嗪10～20mg，每日2～3次口服；或40mg加于5%葡萄糖液500ml靜滴。(2)解痙藥物中硫酸鎂有預(yù)防和控制子癇發(fā)作作用，適用于先兆子癇和子癇患者。對宮縮和胎兒無不良影響。用藥方法:硫酸鎂肌注或靜脈給藥。首次25%硫酸鎂20ml加2%普魯卡因2ml，深部臀肌注射，每6小時1次；或首次25%硫酸鎂16ml溶于25%葡萄糖液10ml中，緩慢靜推，繼以25%硫酸鎂60ml溶于25%葡萄糖液1000ml中靜滴，滴速以每小時lg為宜，不得超過2g，日用量15～20g。答案：(C)A.硫酸鎂靜脈滴注B.哌替啶肌內(nèi)注射C.肼苯達(dá)嗪靜脈滴注D.甘露醇快速靜滴E.阿托品靜脈推注

121.妊娠期高血壓疾病孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時首選藥物是解析：(1)降壓藥僅用于血壓過高的患者。舒張壓≥110mmHg或平均動脈壓≥140mmHg者應(yīng)用降壓藥。常用的藥物有肼苯達(dá)嗪10～20mg，每日2～3次口服；或40mg加于5%葡萄糖液500ml靜滴。(2)解痙藥物中硫酸鎂有預(yù)防和控制子癇發(fā)作作用，適用于先兆子癇和子癇患者。對宮縮和胎兒無不良影響。用藥方法:硫酸鎂肌注或靜脈給藥。首次25%硫酸鎂20ml加2%普魯卡因2ml，深部臀肌注射，每6小時1次；或首次25%硫酸鎂16ml溶于25%葡萄糖液10ml中，緩慢靜推，繼以25%硫酸鎂60ml溶于25%葡萄糖液1000ml中靜滴，滴速以每小時lg為宜，不得超過2g，日用量15～20g。答案：(D)A.硫酸鎂靜脈滴注B.哌替啶肌內(nèi)注射C.肼苯達(dá)嗪靜脈滴注D.甘露醇快速靜滴E.阿托品靜脈推注

122.26歲初孕婦，妊娠38周，患重度妊娠高血壓綜合征，昨晚突然出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛，最可能的診斷應(yīng)是解析：無答案：(C)A.前置胎盤B.羊水過多C.胎盤早剝D.先兆子宮破裂E.子宮破裂

123.26歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后出現(xiàn)下腹劇痛，煩躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的診斷應(yīng)是解析：無答案：(D)A.前置胎盤B.羊水過多C.胎盤早剝D.先兆子宮破裂E.子宮破裂

124.經(jīng)產(chǎn)婦，27歲，32周妊娠，昨日夜晚突然出現(xiàn)無痛性陰道流血，最可能的診斷是解析：無答案：(A)A.前置胎盤B.羊水過多C.胎盤早剝D.先兆子宮破裂E.子宮破裂

125.孕35周，子癇，抽搐控制6小時，此時應(yīng)采取的措施是解析：(1)由于發(fā)生子癇，所以為妊娠高血壓綜合征。又因?yàn)樽影B控制后6～12小時的孕婦是可以終止妊娠指征。而剖宮產(chǎn)適用于:①有產(chǎn)科指征；②宮頸條件不成熟，短期不能經(jīng)陰道分娩；③引產(chǎn)失敗；④胎盤功能明顯減退，已有胎兒窘迫征象。(2)羊水輕度污染，胎心率(120次，診斷為胎兒窘迫。接近足月妊娠，為減少宮縮對胎兒的影響，可行剖宮產(chǎn)。且胎兒窘迫征象符合剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證，所以可以行剖宮產(chǎn)。答案：(B)A.人工破膜B.剖宮產(chǎn)C.引產(chǎn)D.會陰側(cè)切E.低位產(chǎn)鉗術(shù)

126.輕度妊娠期高血壓疾病初產(chǎn)婦，孕39周，臨產(chǎn)，宮口開全l小時，LOA，S+3，胎心110次／分，羊水輕度胎糞污染，此時應(yīng)采取的措施是解析：(1)由于發(fā)生子癇，所以為妊娠高血壓綜合征。又因?yàn)樽影B控制后6～12小時的孕婦是可以終止妊娠指征。而剖宮產(chǎn)適用于:①有產(chǎn)科指征；②宮頸條件不成熟，短期不能經(jīng)陰道分娩；③引產(chǎn)失敗；④胎盤功能明顯減退，已有胎兒窘迫征象。(2)羊水輕度污染，胎心率(120次，診斷為胎兒窘迫。接近足月妊娠，為減少宮縮對胎兒的影響，可行剖宮產(chǎn)。且胎兒窘迫征象符合剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證，所以可以行剖宮產(chǎn)。答案：(E)A.人工破膜B.剖宮產(chǎn)C.引產(chǎn)D.會陰側(cè)切E.低位產(chǎn)鉗術(shù)

127.羊水內(nèi)出現(xiàn)肺表面活性物質(zhì)的時間是解析：無答案：(A)A.25周B.28周C.30周D.35周E.40周

128.羊水內(nèi)肺表面活性物質(zhì)迅速增加的時間是解析：無答案：(D)A.25周B.28周C.30周D.35周E.40周

129.以上哪種情況常伴有巨大胎兒、胎兒窘迫或難產(chǎn)解析：過期妊娠時胎盤功能減退、胎兒脫水，常導(dǎo)致羊水過少，伴有巨大胎兒、胎兒窘迫或難產(chǎn)。妊娠期羊水量少于300ml，或B超探測最大羊水平面(2cm為羊水過少。可能與胎兒腎缺如、泌尿系統(tǒng)畸形、胎盤功能減退、羊膜病變等有關(guān)。胎兒神經(jīng)管畸形、雙胎、妊娠期糖尿病等可導(dǎo)致羊水過多。羊水過多、過少均可使圍生兒死亡率增高。答案：(C)A.羊水過多B.羊水過少C.過期妊娠D.胎兒畸形E.雙胎妊娠

130.以上哪種情況可能與胎兒泌尿系統(tǒng)畸形有關(guān)解析：過期妊娠時胎盤功能減退、胎兒脫水，常導(dǎo)致羊水過少，伴有巨大胎兒、胎兒窘迫或難產(chǎn)。妊娠期羊水量少于300ml，或B超探測最大羊水平面(2cm為羊水過少。可能與胎兒腎缺如、泌尿系統(tǒng)畸形、胎盤功能減退、羊膜病變等有關(guān)。胎兒神經(jīng)管畸形、雙胎、妊娠期糖尿病等可導(dǎo)致羊水過多。羊水過多、過少均可使圍生兒死亡率增高。答案：(B)A.羊水過多B.羊水過少C.過期妊娠D.胎兒畸形E.雙胎妊娠

131.一孕婦妊娠34周，孕期經(jīng)過順利，今晨起床后發(fā)現(xiàn)陰道流血如月經(jīng)量，無腹部疼痛，胎動好，來院檢查子宮大小符合孕周，無宮縮，胎位左骶前，先露浮，胎心正常，可能的診斷為解析：前置胎盤時陰道流血是無痛性的，無宮縮，胎位胎心清楚，常伴有胎位不正，陰道流血量與貧血程度成正比。胎盤早剝常合并妊娠期高血壓疾病等血管疾病，可有外傷病史，突然腹部持續(xù)性疼痛，伴或不伴陰道流血，子宮強(qiáng)直性收縮，胎位胎心不清。胎盤早剝?nèi)菀讓?dǎo)致DIC、凝血功能障礙、產(chǎn)后出血、急性腎功能障礙、胎兒宮內(nèi)死亡等。妊娠合并闌尾炎產(chǎn)科檢查無明顯異常，主要表現(xiàn)為右下腹壓痛、反跳痛，伴惡心、發(fā)熱等。早產(chǎn)的特征是子宮收縮和少量陰道出血等臨產(chǎn)癥狀。肌瘤紅色變特征為有肌瘤病史、子宮體某部分壓痛伴發(fā)熱等。這些合并癥均可用B超來進(jìn)一步鑒別。答案：(B)A.胎盤早剝B.前置胎盤C.先兆早產(chǎn)D.妊娠合并闌尾炎E.妊娠合并子宮肌瘤紅色變

132.36歲經(jīng)產(chǎn)婦，現(xiàn)妊娠35周，有慢性高血壓病史，今下午散步時被人撞倒在地，回家后突感腹部疼痛，持續(xù)性，無陰道出血，來院檢查子宮發(fā)硬，無明顯松弛，胎位似左枕前，胎心弱、聽不清，可能的診斷為解析：前置胎盤時陰道流血是無痛性的，無宮縮，胎位胎心清楚，常伴有胎位不正，陰道流血量與貧血程度成正比。胎盤早剝常合并妊娠期高血壓疾病等血管疾病，可有外傷病史，突然腹部持續(xù)性疼痛，伴或不伴陰道流血，子宮強(qiáng)直性收縮，胎位胎心不清。胎盤早剝?nèi)菀讓?dǎo)致DIC、凝血功能障礙、產(chǎn)后出血、急性腎功能障礙、胎兒宮內(nèi)死亡等。妊娠合并闌尾炎產(chǎn)科檢查無明顯異常，主要表現(xiàn)為右下腹壓痛、反跳痛，伴惡心、發(fā)熱等。早產(chǎn)的特征是子宮收縮和少量陰道出血等臨產(chǎn)癥狀。肌瘤紅色變特征為有肌瘤病史、子宮體某部分壓痛伴發(fā)熱等。這些合并癥均可用B超來進(jìn)一步鑒別。答案：(A)A.胎盤早剝B.前置胎盤C.先兆早產(chǎn)D.妊娠合并闌尾炎E.妊娠合并子宮肌瘤紅色變

133.39歲孕婦，孕期經(jīng)過順利，現(xiàn)妊娠36周，2天來右下腹隱痛，逐漸加重，伴惡心、發(fā)冷。檢查體溫39°C，無陰道流血，無子宮收縮，右下腹壓痛、反跳痛陽性，胎位右枕前，兒頭淺定，胎心正常，可能的診斷為解析：前置胎盤時陰道流血是無痛性的，無宮縮，胎位胎心清楚，常伴有胎位不正，陰道流血量與貧血程度成正比。胎盤早剝常合并妊娠期高血壓疾病等血管疾病，可有外傷病史，突然腹部持續(xù)性疼痛，伴或不伴陰道流血，子宮強(qiáng)直性收縮，胎位胎心不清。胎盤早剝?nèi)菀讓?dǎo)致DIC、凝血功能障礙、產(chǎn)后出血、急性腎功能障礙、胎兒宮內(nèi)死亡等。妊娠合并闌尾炎產(chǎn)科檢查無明顯異常，主要表現(xiàn)為右下腹壓痛、反跳痛，伴惡心、發(fā)熱等。早產(chǎn)的特征是子宮收縮和少量陰道出血等臨產(chǎn)癥狀。肌瘤紅色變特征為有肌瘤病史、子宮體某部分壓痛伴發(fā)熱等。這些合并癥均可用B超來進(jìn)一步鑒別。答案：(D)A.胎盤早剝B.前置胎盤C.先兆早產(chǎn)D.妊娠合并闌尾炎E.妊娠合并子宮肌瘤紅色變

134.多次人工流產(chǎn)可導(dǎo)致解析：多次人工流產(chǎn)因子宮內(nèi)膜損傷或感染可導(dǎo)致胎盤粘連；子宮收縮乏力可導(dǎo)致胎盤剝離后無力逼出而滯留；胎盤剝離前過早粗暴按摩子宮可導(dǎo)致胎盤剝離不全；重度胎盤早剝可并發(fā)凝血功能障礙。答案：(C)A.胎盤剝離后滯留B.胎盤嵌頓C.胎盤粘連D.胎盤剝離不全E.凝血功能障礙

135.子宮收縮乏力可導(dǎo)致解析：多次人工流產(chǎn)因子宮內(nèi)膜損傷或感染可導(dǎo)致胎盤粘連；子宮收縮乏力可導(dǎo)致胎盤剝離后無力逼出而滯留；胎盤剝離前過早粗暴按摩子宮可導(dǎo)致胎盤剝離不全；重度胎盤早剝可并發(fā)凝血功能障礙。答案：(A)A.胎盤剝離后滯留B.胎盤嵌頓C.胎盤粘連D.胎盤剝離不全E.凝血功能障礙

136.過早粗暴按摩子宮可導(dǎo)致解析：多次人工流產(chǎn)因子宮內(nèi)膜損傷或感染可導(dǎo)致胎盤粘連；子宮收縮乏力可導(dǎo)致胎盤剝離后無力逼出而滯留；胎盤剝離前過早粗暴按摩子宮可導(dǎo)致胎盤剝離不全；重度胎盤早剝可并發(fā)凝血功能障礙。答案：(D)A.胎盤剝離后滯留B.胎盤嵌頓C.胎盤粘連D.胎盤剝離不全E.凝血功能障礙

137.重度胎盤早剝可出現(xiàn)解析：多次人工流產(chǎn)因子宮內(nèi)膜損傷或感染可導(dǎo)致胎盤粘連；子宮收縮乏力可導(dǎo)致胎盤剝離后無力逼出而滯留；胎盤剝離前過早粗暴按摩子宮可導(dǎo)致胎盤剝離不全；重度胎盤早剝可并發(fā)凝血功能障礙。答案：(E)A.胎盤剝離后滯留B.胎盤嵌頓C.胎盤粘連D.胎盤剝離不全E.凝血功能障礙

138.胎膜未破，臍帶位于胎先露以下，診斷為解析：胎膜未破，臍帶位于胎先露以下者，為臍帶先露，也稱為隱性臍帶脫垂，可發(fā)展為臍帶脫垂，容易導(dǎo)致胎兒窒息、死亡，應(yīng)盡快結(jié)束分娩。帆狀胎盤者，胎膜上面的血管容易破裂、出血.危及胎兒安全。復(fù)合先露影響胎先露進(jìn)入骨盆，導(dǎo)致難產(chǎn)。臍帶纏繞最常見的為繞頸，影響胎頭下降，并可致胎兒缺氧窒息。答案：(B)A.復(fù)合先露B.臍帶先露C.臍帶脫垂D.臍帶纏繞E.帆狀胎盤

139.胎膜已破，臍帶脫出于宮頸口外或陰道口外，診斷為解析：胎膜未破，臍帶位于胎先露以下者，為臍帶先露，也稱為隱性臍帶脫垂，可發(fā)展為臍帶脫垂，容易導(dǎo)致胎兒窒息、死亡，應(yīng)盡快結(jié)束分娩。帆狀胎盤者，胎膜上面的血管容易破裂、出血.危及胎兒安全。復(fù)合先露影響胎先露進(jìn)入骨盆，導(dǎo)致難產(chǎn)。臍帶纏繞最常見的為繞頸，影響胎頭下降，并可致胎兒缺氧窒息。答案：(C)A.復(fù)合先露B.臍帶先露C.臍帶脫垂D.臍帶纏繞E.帆狀胎盤

140.臍帶附著于胎膜，血管經(jīng)胎膜做扇狀分布進(jìn)入胎盤，診斷為解析：胎膜未破，臍帶位于胎先露以下者，為臍帶先露，也稱為隱性臍帶脫垂，可發(fā)展為臍帶脫垂，容易導(dǎo)致胎兒窒息、死亡，應(yīng)盡快結(jié)束分娩。帆狀胎盤者，胎膜上面的血管容易破裂、出血.危及胎兒安全。復(fù)合先露影響胎先露進(jìn)入骨盆，導(dǎo)致難產(chǎn)。臍帶纏繞最常見的為繞頸，影響胎頭下降，并可致胎兒缺氧窒息。答案：(E)A.復(fù)合先露B.臍帶先露C.臍帶脫垂D.臍帶纏繞E.帆狀胎盤

141.胎盤早剝表現(xiàn)為解析：胎盤早剝?nèi)戆Y狀可與陰道出血量不一致，因?yàn)橛袝r是隱性出血；前置胎盤均為外出血，故全身癥狀與陰道出血量一致；先兆子宮破裂陰道可有出血及血尿。答案：(B)A.陰道出血與全身癥狀成正比B.陰道出血與全身癥狀不一致C.陰道可有出血并有血尿D.陰道可不出血E.陰道出血量多于月經(jīng)量

142.前置胎盤表現(xiàn)為解析：胎盤早剝?nèi)戆Y狀可與陰道出血量不一致，因?yàn)橛袝r是隱性出血；前置胎盤均為外出血，故全身癥狀與陰道出血量一致；先兆子宮破裂陰道可有出血及血尿。答案：(A)A.陰道出血與全身癥狀成正比B.陰道出血與全身癥狀不一致C.陰道可有出血并有血尿D.陰道可不出血E.陰道出血量多于月經(jīng)量

143.先兆子宮破裂表現(xiàn)為解析：胎盤早剝?nèi)戆Y狀可與陰道出血量不一致，因?yàn)橛袝r是隱性出血；前置胎盤均為外出血，故全身癥狀與陰道出血量一致；先兆子宮破裂陰道可有出血及血尿。答案：(C)A.陰道出血與全身癥狀成正比B.陰道出血與全身癥狀不一致C.陰道可有出血并有血尿D.陰道可不出血E.陰道出血量多于月經(jīng)量

144.哺乳期、妊娠期行人流術(shù)的后果是解析：哺乳期、妊娠期子宮柔軟，施行人工流產(chǎn)時容易致子宮穿孔。人流綜合征指受術(shù)者在術(shù)中心動過緩、心律紊亂、血壓下降、面色蒼白、出汗甚至昏厥和抽搐；主要由于宮頸和子宮遭受刺激引起迷走神經(jīng)反射所致，并與精神緊張有關(guān)。稽留流產(chǎn)如果稽留時間過長，可能發(fā)生凝血功能障礙，導(dǎo)致DIC。答案：(E)A.易引起DICB.易引起失血性休克C.易引起宮腔粘連D.易引起人流綜合征E.易引起子宮穿孔

145.人流術(shù)中過度刺激宮頸的后果是解析：哺乳期、妊娠期子宮柔軟，施行人工流產(chǎn)時容易致子宮穿孔。人流綜合征指受術(shù)者在術(shù)中心動過緩、心律紊亂、血壓下降、面色蒼白、出汗甚至昏厥和抽搐；主要由于宮頸和子宮遭受刺激引起迷走神經(jīng)反射所致，并與精神緊張有關(guān)。稽留流產(chǎn)如果稽留時間過長，可能發(fā)生凝血功能障礙，導(dǎo)致DIC。答案：(D)A.易引起DICB.易引起失血性休克C.易引起宮腔粘連D.易引起人流綜合征E.易引起子宮穿孔

146.稽留流產(chǎn)的后果是解析：哺乳期、妊娠期子宮柔軟，施行人工流產(chǎn)時容易致子宮穿孔。人流綜合征指受術(shù)者在術(shù)中心動過緩、心律紊亂、血壓下降、面色蒼白、出汗甚至昏厥和抽搐；主要由于宮頸和子宮遭受刺激引起迷走神經(jīng)反射所致，并與精神緊張有關(guān)。稽留流產(chǎn)如果稽留時間過長，可能發(fā)生凝血功能障礙，導(dǎo)致DIC。答案：(A)A.易引起DICB.易引起失血性休克C.易引起宮腔粘連D.易引起人流綜合征E.易引起子宮穿孔

147.確診為過期妊娠，肛查宮頸評8分，B超示AFL7cm，無產(chǎn)科指征，胎心監(jiān)護(hù)正常，處理原則為解析：無答案：(A)A.催產(chǎn)素引產(chǎn)B.急診剖宮產(chǎn)C.擇期剖宮產(chǎn)D.自數(shù)胎動，繼續(xù)妊娠E.人工破膜術(shù)

148.初產(chǎn)婦確診為過期妊娠，頭浮，肛查宮頸評4分，胎心監(jiān)護(hù)頻發(fā)晚減，處理原則為解析：無答案：(B)A.催產(chǎn)素引產(chǎn)B.急診剖宮產(chǎn)C.擇期剖宮產(chǎn)D.自數(shù)胎動，繼續(xù)妊娠E.人工破膜術(shù)

149.分裂發(fā)生在羊膜囊形成后即受精后9～12天為解析：無答案：(C)A.雙卵雙胎B.單卵雙胎，雙羊膜囊，雙絨毛膜C.單羊膜囊雙胎妊娠D.聯(lián)體兒E.單卵雙胎，雙羊膜囊，單絨毛膜

150.分裂發(fā)生在原始胚盤形成后即受精后第13天以上為解析：無答案：(D)A.雙卵雙胎B.單卵雙胎，雙羊膜囊，雙絨毛膜C.單羊膜囊雙胎妊娠D.聯(lián)體兒E.單卵雙胎，雙羊膜囊，單絨毛膜

151.分裂發(fā)生在晚期囊胚即受精后4～8天為解析：無答案：(E)A.雙卵雙胎B.單卵雙胎，雙羊膜囊，雙絨毛膜C.單羊膜囊雙胎妊娠D.聯(lián)體兒E.單卵雙胎，雙羊膜囊，單絨毛膜

152.治療FGR下述何孕周開始治療時效果最佳解析：無答案：(A)A.<32周B.<33C.<34周D.>36周E.<36周

153.治療FGR下述何孕周開始治療時效果最差解析：無答案：(D)A.<32周B.<33C.<34周D.>36周E.<36周

154.停經(jīng)后陰道流血量較多，陣發(fā)性腹痛加劇，婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，可能為解析：(1)先兆流產(chǎn)指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。(2)難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免。在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小。(3)不全流產(chǎn):難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展，部分妊娠物排出宮腔，且部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處，或胎兒排出后胎盤滯留宮腔或嵌頓于宮頸口，影響子宮收縮，導(dǎo)致大量出血，甚至發(fā)生休克。婦科檢查見宮頸口已擴(kuò)張，宮頸口有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出，子宮小于停經(jīng)周數(shù)。(4)完全流產(chǎn)指妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關(guān)閉，子宮接近正常大小。流產(chǎn)有3種特殊情況:①稽留流產(chǎn)又稱過期流產(chǎn)。指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內(nèi)未能及時自然排出著。典型表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失，有先兆流產(chǎn)癥狀或無任何癥狀，子宮不再增大反而縮小。若已到中期妊娠，孕婦腹部不見增大，胎動消失。婦科檢查宮頸口未開，子宮較停經(jīng)周數(shù)小，質(zhì)地不軟，未聞及胎心。②習(xí)慣性流產(chǎn)指連續(xù)性自然流產(chǎn)3次及3次以上者。近年常用復(fù)發(fā)性流產(chǎn)取代習(xí)慣性流產(chǎn)，改為連續(xù)2次及2次以上的自然流產(chǎn)。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份，其臨床經(jīng)過與一般流產(chǎn)相同。③流產(chǎn)合并感染:流產(chǎn)過程中，若陰道流血時間長，有組織殘留于宮腔內(nèi)或非法墮胎，有可能引起宮腔感染，常為厭氧菌及需氧菌混合感染，嚴(yán)重感染可擴(kuò)展至盆腔、腹腔甚至全身，并發(fā)盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克。答案：(B)A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)

155.中期妊娠孕婦腹部不見增大，胎動消失，婦科檢查宮頸口未開，可能為解析：(1)先兆流產(chǎn)指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。(2)難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免。在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小。(3)不全流產(chǎn):難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展，部分妊娠物排出宮腔，且部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處，或胎兒排出后胎盤滯留宮腔或嵌頓于宮頸口，影響子宮收縮，導(dǎo)致大量出血，甚至發(fā)生休克。婦科檢查見宮頸口已擴(kuò)張，宮頸口有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出，子宮小于停經(jīng)周數(shù)。(4)完全流產(chǎn)指妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關(guān)閉，子宮接近正常大小。流產(chǎn)有3種特殊情況:①稽留流產(chǎn)又稱過期流產(chǎn)。指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內(nèi)未能及時自然排出著。典型表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失，有先兆流產(chǎn)癥狀或無任何癥狀，子宮不再增大反而縮小。若已到中期妊娠，孕婦腹部不見增大，胎動消失。婦科檢查宮頸口未開，子宮較停經(jīng)周數(shù)小，質(zhì)地不軟，未聞及胎心。②習(xí)慣性流產(chǎn)指連續(xù)性自然流產(chǎn)3次及3次以上者。近年常用復(fù)發(fā)性流產(chǎn)取代習(xí)慣性流產(chǎn)，改為連續(xù)2次及2次以上的自然流產(chǎn)。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份，其臨床經(jīng)過與一般流產(chǎn)相同。③流產(chǎn)合并感染:流產(chǎn)過程中，若陰道流血時間長，有組織殘留于宮腔內(nèi)或非法墮胎，有可能引起宮腔感染，常為厭氧菌及需氧菌混合感染，嚴(yán)重感染可擴(kuò)展至盆腔、腹腔甚至全身，并發(fā)盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克。答案：(E)A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)

156.停經(jīng)后陰道流血開始較多，有組織物排出，后出血自行停止，婦科檢查及B超未見異常，可能為解析：(1)先兆流產(chǎn)指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。(2)難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免。在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小。(3)不全流產(chǎn):難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展，部分妊娠物排出宮腔，且部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處，或胎兒排出后胎盤滯留宮腔或嵌頓于宮頸口，影響子宮收縮，導(dǎo)致大量出血，甚至發(fā)生休克。婦科檢查見宮頸口已擴(kuò)張，宮頸口有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出，子宮小于停經(jīng)周數(shù)。(4)完全流產(chǎn)指妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關(guān)閉，子宮接近正常大小。流產(chǎn)有3種特殊情況:①稽留流產(chǎn)又稱過期流產(chǎn)。指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內(nèi)未能及時自然排出著。典型表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失，有先兆流產(chǎn)癥狀或無任何癥狀，子宮不再增大反而縮小。若已到中期妊娠，孕婦腹部不見增大，胎動消失。婦科檢查宮頸口未開，子宮較停經(jīng)周數(shù)小，質(zhì)地不軟，未聞及胎心。②習(xí)慣性流產(chǎn)指連續(xù)性自然流產(chǎn)3次及3次以上者。近年常用復(fù)發(fā)性流產(chǎn)取代習(xí)慣性流產(chǎn)，改為連續(xù)2次及2次以上的自然流產(chǎn)。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份，其臨床經(jīng)過與一般流產(chǎn)相同。③流產(chǎn)合并感染:流產(chǎn)過程中，若陰道流血時間長，有組織殘留于宮腔內(nèi)或非法墮胎，有可能引起宮腔感染，常為厭氧菌及需氧菌混合感染，嚴(yán)重感染可擴(kuò)展至盆腔、腹腔甚至全身，并發(fā)盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克。答案：(D)A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)

157.胎心減速出現(xiàn)在宮縮開始時，收縮后恢復(fù)正常，時間短，恢復(fù)快，提示解析：無答案：(B)A.胎兒狀況良好B.胎頭受壓，腦血流量一時性減少C.臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng)D.胎兒缺氧E.胎兒受鎮(zhèn)靜藥物影響

158.胎心減速出現(xiàn)在宮縮高峰后，下降慢，持續(xù)時間長，恢復(fù)慢，提示解析：無答案：(D)A.胎兒狀況良好B.胎頭受壓，腦血流量一時性減少C.臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng)D.胎兒缺氧E.胎兒受鎮(zhèn)靜藥物影響

159.胎心減速與宮縮關(guān)系不恒定，出現(xiàn)時下降迅速，幅度大，恢復(fù)也快，提示解析：無答案：(C)A.胎兒狀況良好B.胎頭受壓，腦血流量一時性減少C.臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng)D.胎兒缺氧E.胎兒受鎮(zhèn)靜藥物影響

160.26歲婦女，結(jié)婚2年未孕，現(xiàn)停經(jīng)40日，今晨突感下腹痛伴肛門墜脹。婦科檢查:宮頸舉痛明顯，后穹窿飽滿且有觸痛，子宮漂浮感，下腹壓痛明顯，觸診不滿意。本例可能的診斷是解析：無答案：(A)A.輸卵管妊娠破裂型B.卵巢黃體破裂C.卵巢卵泡破裂D.子宮肌瘤紅色變E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

161.29歲已婚婦女，平時月經(jīng)周期正常。去年發(fā)現(xiàn)左下腹部有手拳大腫塊，活動良好，今晨起床時突然出現(xiàn)下腹持續(xù)疼痛。本例可能的診斷是解析：無答案：(E)A.輸卵管妊娠破裂型B.卵巢黃體破裂C.卵巢卵泡破裂D.子宮肌瘤紅色變E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

162.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時首選藥物是解析：無答案：(B)A.硫酸鎂靜脈滴注B.哌替啶肌注C.肼屈嗪靜脈滴注D.甘露醇快速靜脈滴注E.地西泮靜脈滴注

163.妊娠期高血壓疾病孕婦頭痛劇烈伴嘔吐首選藥物是解析：無答案：(D)A.硫酸鎂靜脈滴注B.哌替啶肌注C.肼屈嗪靜脈滴注D.甘露醇快速靜脈滴注E.地西泮靜脈滴注

164.確診為重度子癇前期時首選藥物是解析：無答案：(A)A.硫酸鎂靜脈滴注B.哌替啶肌注C.肼屈嗪靜脈滴注D.甘露醇快速靜脈滴注E.地西泮靜脈滴注

165.重度子癇前期孕婦，血壓180/120mmHg時首選藥物是解析：無答案：(C)A.硫酸鎂靜脈滴注B.哌替啶肌注C.肼屈嗪靜脈滴注D.甘露醇快速靜脈滴注E.地西泮靜脈滴注

166.25歲初孕婦，妊娠39周，患重度子癇前期，昨日突然出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛。最可能的診斷是解析：無答案：(A)A.Ⅲ度胎盤早剝B.部分性前置胎盤C.完全性前置胎盤D.先兆子宮破裂E.子宮破裂

167.28歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)過程中出現(xiàn)下腹劇痛，煩躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.Ⅲ度胎盤早剝B.部分性前置胎盤C.完全性前置胎盤D.先兆子宮破裂E.子宮破裂

168.27歲初孕婦，妊娠29周，睡眠中發(fā)現(xiàn)無痛性陰道流血，流血量與貧血程度成正比。最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.Ⅲ度胎盤早剝B.部分性前置胎盤C.完全性前置胎盤D.先兆子宮破裂E.子宮破裂

169.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落解析：無答案：(B)A.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜為分泌反應(yīng)不良B.月經(jīng)第5日刮子宮內(nèi)膜為混合型C.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈增生期D.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈分泌期E.子宮內(nèi)膜呈蛻膜改變

170.黃體功能不足解析：無答案：(A)A.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜為分泌反應(yīng)不良B.月經(jīng)第5日刮子宮內(nèi)膜為混合型C.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈增生期D.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈分泌期E.子宮內(nèi)膜呈蛻膜改變

171.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血解析：無答案：(C)A.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜為分泌反應(yīng)不良B.月經(jīng)第5日刮子宮內(nèi)膜為混合型C.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈增生期D.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈分泌期E.子宮內(nèi)膜呈蛻膜改變

172.輸卵管妊娠解析：無答案：(E)A.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜為分泌反應(yīng)不良B.月經(jīng)第5日刮子宮內(nèi)膜為混合型C.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈增生期D.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈分泌期E.子宮內(nèi)膜呈蛻膜改變

173.妊娠20周以后胎兒在子宮內(nèi)死亡解析：無答案：(A)A.死胎B.死產(chǎn)C.早產(chǎn)D.流產(chǎn)E.過期產(chǎn)

174.胎兒在分娩過程中死亡解析：無答案：(B)A.死胎B.死產(chǎn)C.早產(chǎn)D.流產(chǎn)E.過期產(chǎn)

175.月經(jīng)規(guī)律，妊娠超過42周分娩者解析：無答案：(E)A.死胎B.死產(chǎn)C.早產(chǎn)D.流產(chǎn)E.過期產(chǎn)

176.妊娠滿28周但不滿37周分娩解析：無答案：(C)A.死胎B.死產(chǎn)C.早產(chǎn)D.流產(chǎn)E.過期產(chǎn)

177.妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止者解析：無答案：(D)A.死胎B.死產(chǎn)C.早產(chǎn)D.流產(chǎn)E.過期產(chǎn)

178.明確過期妊娠，胎兒宮內(nèi)未見異常，無產(chǎn)科指征，處理原則為解析：無答案：(A)A.催產(chǎn)素引產(chǎn)B.立即剖宮產(chǎn)C.擇期剖宮產(chǎn)D.不予任何處理E.嚴(yán)密監(jiān)測下繼續(xù)妊娠

179.明確過期妊娠，胎心監(jiān)護(hù)評5分，羊水指數(shù)為3，無產(chǎn)科指征，處理原則為解析：無答案：(B)A.催產(chǎn)素引產(chǎn)B.立即剖宮產(chǎn)C.擇期剖宮產(chǎn)D.不予任何處理E.嚴(yán)密監(jiān)測下繼續(xù)妊娠

180.明確過期妊娠，羊水指數(shù)為6，臨產(chǎn)后頻繁晚期減速，處理原則為解析：無答案：(B)A.催產(chǎn)素引產(chǎn)B.立即剖宮產(chǎn)C.擇期剖宮產(chǎn)D.不予任何處理E.嚴(yán)密監(jiān)測下繼續(xù)妊娠

181.明確過期妊娠，胎兒宮內(nèi)未見異常，初產(chǎn)頭浮，估計(jì)胎兒4000g，最佳處理是解析：無答案：(C)A.催產(chǎn)素引產(chǎn)B.立即剖宮產(chǎn)C.擇期剖宮產(chǎn)D.不予任何處理E.嚴(yán)密監(jiān)測下繼續(xù)妊娠

182.治療以加強(qiáng)宮縮為主的是解析：低張性宮縮乏力，子宮收縮有正常的節(jié)律性、對稱性、極性，但收縮力弱，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，治療應(yīng)以加強(qiáng)宮縮為主；產(chǎn)程中子宮上段肌層越來越厚，下段擴(kuò)張變薄，子宮上下段肌壁間在子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起，稱為生理縮復(fù)環(huán)。梗阻性分娩時，出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，臍水平出現(xiàn)環(huán)行凹陷，此征象常為子宮破裂的先兆；高張性宮縮乏力，子宮收縮的極性倒置，節(jié)律不協(xié)調(diào)，宮縮不能促使產(chǎn)程進(jìn)展，屬無效宮縮。答案：(B)A.高張性宮縮B.低張性宮縮C.生理縮復(fù)環(huán)D.病理縮復(fù)環(huán)E.痙攣性狹窄環(huán)

183.分娩過程中，子宮上下段的肌壁厚薄不同，兩者之間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)的是解析：低張性宮縮乏力，子宮收縮有正常的節(jié)律性、對稱性、極性，但收縮力弱，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，治療應(yīng)以加強(qiáng)宮縮為主；產(chǎn)程中子宮上段肌層越來越厚，下段擴(kuò)張變薄，子宮上下段肌壁間在子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起，稱為生理縮復(fù)環(huán)。梗阻性分娩時，出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，臍水平出現(xiàn)環(huán)行凹陷，此征象常為子宮破裂的先兆；高張性宮縮乏力，子宮收縮的極性倒置，節(jié)律不協(xié)調(diào)，宮縮不能促使產(chǎn)程進(jìn)展，屬無效宮縮。答案：(C)A.高張性宮縮B.低張性宮縮C.生理縮復(fù)環(huán)D.病理縮復(fù)環(huán)E.痙攣性狹窄環(huán)

184.子宮收縮無節(jié)律性及對稱性的是解析：低張性宮縮乏力，子宮收縮有正常的節(jié)律性、對稱性、極性，但收縮力弱，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，治療應(yīng)以加強(qiáng)宮縮為主；產(chǎn)程中子宮上段肌層越來越厚，下段擴(kuò)張變薄，子宮上下段肌壁間在子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起，稱為生理縮復(fù)環(huán)。梗阻性分娩時，出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，臍水平出現(xiàn)環(huán)行凹陷，此征象常為子宮破裂的先兆；高張性宮縮乏力，子宮收縮的極性倒置，節(jié)律不協(xié)調(diào)，宮縮不能促使產(chǎn)程進(jìn)展，屬無效宮縮。答案：(A)A.高張性宮縮B.低張性宮縮C.生理縮復(fù)環(huán)D.病理縮復(fù)環(huán)E.痙攣性狹窄環(huán)

185.妊娠24周，血壓140/90mmHg，水腫（-），尿蛋白微量為解析：輕度妊娠期高血壓疾病的標(biāo)準(zhǔn)為140/90mmHg≤BP(150/100mmHg，或較基礎(chǔ)BP升高30/15mmHg，可伴有輕微蛋白尿和（或）水腫；先兆子癇的標(biāo)準(zhǔn)為:BP≥160/100mmHg和（或）蛋白尿(++)一(++++)和（或）水腫，有頭痛、眼花、胸悶等自覺癥狀；妊娠合并原發(fā)性高血壓時，常常BP)220/120mmHg而無自覺癥狀，常無水腫，一般無尿蛋白及管型，常孕前或孕早期發(fā)病，多為年齡較大的初產(chǎn)婦。答案：(A)A.輕度妊娠期高血壓疾病B.中度妊娠期高血壓疾病C.先兆子癇D.妊娠合并慢性腎炎E.妊娠合并原發(fā)性高血壓

186.孕33周時，血壓165/115mmHg，尿蛋白(++)，出現(xiàn)頭暈頭痛、眼花、嘔吐為解析：輕度妊娠期高血壓疾病的標(biāo)準(zhǔn)為140/90mmHg≤BP(150/100mmHg，或較基礎(chǔ)BP升高30/15mmHg，可