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文檔簡介

一、慣用抗癌中草藥臨床藥理學

現將治療癌瘤中慣用中草藥依據祖國醫學中醫藥理論用中藥藥理研究方法歸納為六大類:

1、清熱解毒類藥2、活血化瘀類藥 3、化痰散結類藥4、利水化濕類藥 5、扶正固本類藥6、外用抗癌類藥抗癌中藥藥理研究進展專家講座第1頁一、清熱解毒類

清熱解毒屬中醫祛邪治療法則之一,多用抗惡性腫瘤熱證、實證。這類藥品較廣抗菌譜,能抑制病毒,提升機體非特異性免疫力;對一些試驗動物腫瘤有一定抑制作用;對癌細胞與白細胞也有殺傷活性,因而含有消炎、殺菌、抑癌、排毒和退熱等作用。

抗癌中藥藥理研究進展專家講座第2頁一、清熱解毒類 本類藥品較多,包含屯梨根、山豆根、七葉一枝花、白花蛇舌草、喜樹、紫草、半枝蓮等20余種。臨床應用教廣泛,在主治上亦各有區分、如喜樹、白花蛇舌草等慣用抗消化系統腫瘤,三尖杉、青黛、長春花等慣用抗白血病。它們中不少藥品已分離出有效抗癌活性成份,如喜樹堿、多糖,三尖杉酯堿、靛玉紅、長春花堿等??拱┲兴幩幚硌芯窟M展專家講座第3頁一、清熱解毒類

本類藥品在臨床使用上,常與活血化瘀藥或扶正補虛藥配伍,以增強療效,降低副作用,深入擴大適用范圍。清熱解毒藥性涼而多具苦味,對身體虛弱,脾胃虛寒者不宜多用??拱┲兴幩幚硌芯窟M展專家講座第4頁附表Ⅰ清熱解毒類藥編號藥名主要成份藥理作用應用Ⅰ-1屯梨根獼猴桃堿、多糖、Vitc對S180、U14有抑制作用消化道腫瘤婦科腫瘤Ⅰ-2山豆根苦參堿、山豆根堿、黃酮衍生物對S180、S37、U14吉田肉瘤、肝癌有效消化道癌淋巴轉移性癌Ⅰ-3七葉一支花甾體皂甙、生物堿對S180、S37肝實體癌有抑制作用廣泛用于各種腫瘤Ⅰ-4水楊梅根水楊梅素、β-谷甾醇對宮頸癌、AK肉瘤、Walke有抑制作用消化道腫瘤抗癌中藥藥理研究進展專家講座第5頁附表Ⅰ清熱解毒類藥編號藥名主要成份藥理作用應用Ⅰ-5龍葵皂甙、甾體、生物堿對胃癌細胞有抑制作用胃癌、肝癌、乳腺瘤癌Ⅰ-6白花蛇舌草烏索酸、豆甾醇對U14有抑制作用,增強白細胞吞噬廣泛用于各種腫瘤Ⅰ-7半枝蓮生物堿、黃體、甾體類對S180、艾氏腹水瘤、腦瘤22有抑制廣泛用于各種腫瘤Ⅰ-8多凌草萜類、皂甙、冬凌草素對S180、S37、U14、Walke有抑制作用食管、賁門癌、肺癌抗癌中藥藥理研究進展專家講座第6頁附表Ⅰ清熱解毒類藥編號藥名主要成份藥理作用應用Ⅰ-9長春花長春新堿長春花堿對小鼠白血病、艾氏腹水癌L3H自發性乳癌有效

治療白血病、各種腫瘤合并用藥Ⅰ-10喜樹喜樹堿對小鼠白血病、艾氏腹水癌Walker瘤肉瘤有效治療白血病、肝癌、頭頸部癌、賁門癌Ⅰ-11蒼耳草(子)蒼草甙對艾氏腹水抑制作用鼻咽癌Ⅰ-12石上柏生物堿皂甙對S180、U14有抑制作用,對機體網狀內皮系統功效有增強各種腫瘤抗癌中藥藥理研究進展專家講座第7頁附表Ⅰ清熱解毒類藥編號藥名主要成份藥理作用應用Ⅰ-13白英白英堿龍葵堿對S180、Walker癌肉瘤抑制作用肺癌等Ⅰ-14紫草紫草素對S180、絨癌有抑制作用膀胱癌、肺癌、婦科癌Ⅰ-15八月札木通甙對S180、S37有抑制各種腫瘤Ⅰ-16柘木黃酮類生物堿對艾氏腹水癌U14體外食管癌細胞株有細胞毒作用消化道癌抗癌中藥藥理研究進展專家講座第8頁二、活血化瘀類藥 活血化瘀類藥品能減低血小板凝集,能夠使癌細胞不易在血液中停留,聚集、種植、從而降低轉移;能影響微循環,增加血管通透性,以改進實體瘤局部缺氧狀態,提升治療敏感性,這么有利抗藥品,免疫淋巴細胞及其細胞毒素抵達腫瘤部位,藥理抗癌作用。有些藥品能提升機體、補體水平,增強機體免疫力,抑制纖維母細胞亢進膠原合成作用,降低粗糙型纖維母細胞生成,所以能夠預防或降低治療引發組織纖維化??拱┲兴幩幚硌芯窟M展專家講座第9頁二、活血化瘀類藥 本類藥品包含蜈蚣、蜂房、斑蝥、莪術、三棱、威靈仙等十余種藥品,常適適用于各種腫瘤,尤以消化系統腫瘤、子宮頸癌、白血病等慣用,這些腫瘤多有腫塊及其它血瘀癥候,可單用或加入辯證施治方藥,常配伍理氣藥,亦可與清熱解毒藥適用。抗癌中藥藥理研究進展專家講座第10頁附表Ⅱ活血化瘀藥編號藥名主要成份藥理作用應用Ⅱ-1蜈蚣組織氨樣物質溶血蛋白質對試驗動物有抑制癌瘤作用各種腫瘤Ⅱ-2蜂房鈣、鐵、蜂臘、蜂房油促進血液凝固肺癌各種腫瘤Ⅱ-3天龍組織胺類對細菌、真菌,有抑制作用婦科腫瘤Ⅱ-4八角蓮鬼臼素VP16(靜注)能妨礙細胞分裂前期G2及從G2期進入分裂過程各種腫瘤小細胞肺癌抗癌中藥藥理研究進展專家講座第11頁附表Ⅱ活血化瘀藥編號藥名主要成份藥理作用應用Ⅱ-5石見穿三萜烯類、甾醇對S180有抑制作用各種腫瘤Ⅱ-6王不留行皂甙、生物堿、香豆素類對艾氏腹水癌、人肺癌株有抑制肝癌、肺癌Ⅱ-7急性子皂甙對體外胃淋巴細胞肉瘤有抑制食管、賁門癌胃癌Ⅱ-8威靈仙皂甙對S180有抑制作用甲狀腺癌、喉癌抗癌中藥藥理研究進展專家講座第12頁三、化痰散結類藥 中醫“痰”、“結”概念較廣,所謂“痰”不單指呼吸道分泌痰液,所謂“結”亦非單指淋巴結核或淋巴結炎,而且還指頸部、腋窩、腹股溝及皮下一些腫塊,包含這些部位一些腫瘤或轉移瘤塊。本類藥品包含半夏、瓜蔞、黃藥子、天南星等十余種。它們含有祛痰液、消散結核及痞塊等作用,臨床使用時,可依據病情配伍活血化痰藥,清熱解毒藥,扶正補益藥適用,亦可與化學藥品、發射治療、外科手術等配合使用,方便增強療效。抗癌中藥藥理研究進展專家講座第13頁附表Ⅲ化痰散結類藥編號藥名主要成份藥理作用應用Ⅲ-1半夏(生半夏為主)揮發性生物堿各種氨基酸對試驗腫瘤子宮瘤有抑制作用肺癌、胃癌Ⅲ-2瓜蔞三萜皂甙、天花粉蛋白對宮頸癌S180艾氏腹水癌有抑制消化道癌Ⅲ-3黃藥子黃藥子萜A、B、C對S180、U14有抑制作用甲狀腺癌、喉癌、食管癌Ⅲ-4天南星皂甙、氨息香酸β-谷甾酸對S180有抑制作用食管賁門癌抗癌中藥藥理研究進展專家講座第14頁附表Ⅲ化痰散結類藥編號藥名主要成份藥理作用應用Ⅲ-5山慈姑秋水仙堿對S180、Walker癌肉瘤有抑制各種腫瘤Ⅲ-6夏枯草皂甙對S180、U14有抑制作用甲狀腺瘤等Ⅲ-7牡蠣Ca、P、S、Mg、Al、Fe元素對體外腫瘤細胞有抑制甲狀腺癌(瘤)Ⅲ-8貓爪草氨基酸對S180、S37有抑制作用肺癌、消化道腫瘤抗癌中藥藥理研究進展專家講座第15頁四、利水化濕類藥品 在利水化濕藥類中有些物質,已發覺對癌性胸水、癌性腹水及膀胱癌治療有效,在體外試驗對腫瘤細胞也有抑制作用。所以在腫瘤臨床治療中,這類藥也較慣用。抗癌中藥藥理研究進展專家講座第16頁附表Ⅳ利水化濕類藥編號藥名主要成份藥理作用應用Ⅳ-1野葡萄根黃酮類、氨基酸酚類對S180有抑制消化道腫瘤、婦科腫瘤Ⅳ-2半邊蓮生物堿對S180有抑制各種腫瘤Ⅳ-3翟麥生物堿VitA對體外人賁門癌膀胱癌有抑制食管賁門癌膀胱癌Ⅳ-4了哥王黃酮類對S180、U14有抑制作用肝癌消化道癌抗癌中藥藥理研究進展專家講座第17頁附表Ⅳ利水化濕類藥編號藥名主要成份藥理作用應用Ⅳ-5野百合農吉利素A、B(甲、乙)對S180、艾氏腹水癌、腺癌、黑色素瘤有抑制各種腫瘤Ⅳ-6茯苓乙酰茯苓酸蛋白質脂肪酸利尿抑菌作用肝癌腹水Ⅳ-7車前子車前甙、VitB、C對S180、艾氏腹水癌有抑制肝癌腹水腎癌Ⅳ-8澤瀉黃酮類對S180、S37有抑制作用消化道癌肝癌抗癌中藥藥理研究進展專家講座第18頁五、扶正固本類藥 本類藥品能補益滋養,用治人體各種虛證,詳細地說,能改進血象和細胞免疫功效,促進網狀內皮系統吞噬功效,調正機體免疫狀態,增強對外界惡性刺激抵抗力;加強激素調整功效,促進垂體-腎上腺皮質功效,提升環腺苷酸相對值而抑制癌細胞生長,并有利于保護骨髓,增強放療和化療效果,控制復發,到達抗癌、抑癌作用??拱┲兴幩幚硌芯窟M展專家講座第19頁 臨床實踐也證實惡性腫瘤患者恢復期給予扶正治療后,普通情況、血象和非特異性細胞免疫功效都有一定程度改進。扶正固本類藥品多用于消化道腫瘤,其次用抗肺癌、白血病、肝癌及婦科腫瘤,常與其它類抗癌中草藥、化學藥品、放射治療、外科手術等配合使用,既能提升機體免疫力,又可增強抗癌作用。五、扶正固本類藥抗癌中藥藥理研究進展專家講座第20頁附表Ⅴ扶正固本類藥編號藥名主要成份藥理作用應用Ⅴ-1米仁(生米仁為主)薏仁脂、各種氨基酸對S180、yoshid肉瘤、U14、肺癌等有抑制各種腫瘤Ⅴ-2天門冬天門冬酰胺對S180有抑制肺癌Ⅴ-3補骨脂補骨內脂對S180艾氏腹水癌有抑制,白細胞骨腫瘤等Ⅴ-4龜板動物角蛋白對S180艾氏腹水癌有抑制各種腫瘤抗癌中藥藥理研究進展專家講座第21頁附表Ⅴ扶正固本類藥編號藥名主要成份藥理作用應用Ⅴ-5核桃枝胡桃醌黃酮甙對S37使白細胞血小板有抑制消化道癌等Ⅴ-6人參人參甙、人參甙半萜醇總甙對S180、腺癌755有抑制作用各種腫瘤Ⅴ-7甘草三萜皂甙、甘草酸、甘草素對骨髓瘤、艾氏腹水癌、吉田肉瘤抑制各種腫瘤Ⅴ-8蟾蜍蟾酥使白細胞增加并有顯著抗癌作用各種腫瘤抗癌中藥藥理研究進展專家講座第22頁六、外用抗癌類藥 外用抗癌藥在癌瘤表面直接上藥或在瘤體及基底部作浸潤性注射,使瘤體腐蝕脫結,如砒石砷為原生質毒,能使活體細胞崩解死亡。本類藥品全部有毒。抗癌中藥藥理研究進展專家講座第23頁附表Ⅵ外用抗癌類藥編號藥名主要成份藥理作用應用Ⅵ-1野百合農吉利素甲、乙對S180、肝癌、U14有抑制使腫瘤組織中DNA、RNA各種腫瘤瘤體注射10%濃度,外敷,宮頸內栓塞入Ⅵ-2信石雄黃三氧化二砷(AS2O3)硫化砷(ASS)對S180有抑制用于皮膚癌、宮頸癌、乳癌Ⅵ-3鴉膽子油酸、鴉膽子甙對艾氏腹水癌、肝癌,有抑制作用外用于宮頸癌針劑用于肺癌、胃癌、已經有靜脈滴注產品抗癌中藥藥理研究進展專家講座第24頁附表Ⅵ外用抗癌類藥編號藥名主要成份藥理作用應用Ⅵ-4蓖麻子蓖麻毒蛋白、脂肪油、蓖麻堿對S180、S37有抑制作用外用宮頸癌、皮膚癌Ⅵ-5馬錢子番木鱉堿對S180有抑制作用外用皮膚癌、宮頸癌、治療白血病、使白細胞下降抗癌中藥藥理研究進展專家講座第25頁二、近年研究較多抗癌中草藥藥理(一、)莪術 又名山姜黃、臭屎姜等。為姜科植物莪術CurcrmaZedvatiaRosc、郁金CaramaticaSalisb或廣西莪術C,KwangsiansisS.LeeetC.F.Liang干燥根莖。抗癌中藥藥理研究進展專家講座第26頁(一、)莪術 〔主要成份〕根莖含揮發油1-2.5%。從揮發油中已分離出各種單體,如莪術酮(CurzeTencane)、莪術醇(Cntaumal)和莪術雙酮(cutdicena)等。近研究認為莪術醇和莪術雙酮為莪術抗癌主要成份。抗癌中藥藥理研究進展專家講座第27頁(一、)莪術〔作用〕本品味苦、辛、性溫。含有祛氨破血、散瘀通絡,清積化食之功效。祖國醫學認為此藥是攻堅破積藥品,故多用治療積癥。當前研究證實其作用有:抗癌中藥藥理研究進展專家講座第28頁1、抗腫瘤:動物試驗證實—莪術制劑對各種小鼠移值性腫瘤都有一定抗瘤效應:(1)以100%莪術注射液0.3-0.5ml,給小鼠腹腔注射,對肉瘤抑制很好,平均抑制率達52%以上。(2)莪術在體外對艾氏腹水癌細胞及白血病細胞有直接破壞作用,比5氟尿胺啶作用快而顯著,且濃度大,破壞作用越強。(一、)莪術抗癌中藥藥理研究進展專家講座第29頁(3)莪術醇對小鼠宮頸癌U14抑制率可達77.13%。(4)莪術雙酮對小鼠肉瘤、小鼠宮頸癌、小鼠艾氏腹水癌細胞也有顯著抑制作用,能使之變性壞死。(5)莪術總油對ECA、S180、ARS三種腹水型瘤及S37、S180兩種實體瘤都有顯著試驗治療效果。(一、)莪術抗癌中藥藥理研究進展專家講座第30頁(6)用莪術制劑處理艾氏腹水癌細胞及白血病細胞,對小鼠進行主動免疫后,能產生顯著免疫防護作用,提醒莪術不但能直接抑制破壞腫瘤細胞,而且還可增強細胞免疫原性,從而促進機體對腫瘤免疫反應。產生腫瘤免疫治療作用,莪術促進機體對腫瘤免疫排斥反應。(一、)莪術抗癌中藥藥理研究進展專家講座第31頁 在臨床上用莪術制備疫苗或加以佐劑進行主動免疫,以增強機體免疫機能,對白血病和一些惡性腫瘤免疫治療。 2、預防白細胞降低:但對已出現白細胞降低無治療作用。故放療或化療前幾天先注射莪術油,可預防白細胞降低。(一、)莪術抗癌中藥藥理研究進展專家講座第32頁 3、抗早孕:給小鼠灌胃,可使動物黃體萎縮?!搀w內過程〕全位素標證研究表明,給大、小鼠灌胃后五分鐘,血漿中即出現放射活性,15分鐘即達峰值,說明本品吸收非常快速。主要分布于肝膽和腎臟,也可進入腦組織。腎臟為主要排泄器官。(一、)莪術抗癌中藥藥理研究進展專家講座第33頁〔應用〕1、抗腫瘤范圍譜,臨床已用抗治療宮頸部、卵巢癌、皮膚癌、外陰癌、胃癌、肺癌等,其中以宮頸癌療效最好。2、宮頸糜爛3、健胃治消化不良4、臨床用莪術軟膏涂擦注射部位皮膚,可預防放射性皮膚燒傷。(一、)莪術抗癌中藥藥理研究進展專家講座第34頁 〔毒性及不良反應〕莪術制劑不論是瘤體注射或靜脈注射,對病人肝腎功效和血象均無影響,極個別病人GOT/GPT氨酶一度升高,但停留后很快恢復正常。治療中部僅出現頭暈、惡心、胸悶、呼吸困難等。但多在短時間內可自然消失。 莪術醇LD50為163.4mg/kg,莪術雙酮LD50為414mg/kg。(一、)莪術抗癌中藥藥理研究進展專家講座第35頁(二、)三尖杉 又名桃松、山榧樹,為粗榧科植物三尖杉CephalataxusfartuneiHaak.f.枝葉,為我國特產樹種。 〔主要成份〕以三尖杉及其全植物中得到近20種生物堿。經研究抗癌有效成份有:三尖杉酯堿(Harringeanine)、高三尖杉酯堿(Hamaharringtanine)、異三尖杉酯堿(Isaharringtanine)和脫氧三尖杉酯堿(Deaxyharringtanine)四種。其中三尖杉酯堿和高三尖杉酯堿含量較高。抗癌中藥藥理研究進展專家講座第36頁〔作用〕 1、抗癌:試驗證實,三尖杉酯類生物堿在動物耐受劑量下,使小鼠肉瘤及白血病瘤細胞有絲分裂指數顯著降低,染色體藥品變異??梢l正常小鼠及白血病小鼠肝脾組織以及肉瘤小鼠腫瘤組織核酸含量顯著下降。 試驗觀察初步認為:三尖杉酯堿屬細胞周期非特異性抗癌藥,三尖杉酯堿對G1期、S期、G2期都有抑制作用,從而使瘤細胞和血細胞分裂增殖受到顯著抑制。(二、)三尖杉抗癌中藥藥理研究進展專家講座第37頁2、其它:試驗觀察,三尖杉酯堿對中樞有抑制作用;降低冠狀流量。(二、)三尖杉抗癌中藥藥理研究進展專家講座第38頁〔應用〕 1、惡性腫瘤:以白血病及惡性淋巴瘤療效為最好。(1)三尖杉酯類生物堿對造血系統有全方面抑制作用,可降低白細胞總數和殺滅幼稚白細胞,尤其對急性粒細胞性白血病,慢性粒細胞性白血病,急性單核細胞性白血病療效較為顯著。(2)對惡性淋巴病臨床觀察46例,有效率為60.8%,部分病人用藥后腫瘤快速縮小,癥狀緩解。 2、治療急性白細胞增多癥,可達完全緩解。(二、)三尖杉抗癌中藥藥理研究進展專家講座第39頁〔毒性及不良反應〕臨床觀察可見:1、消化系統方面,表現腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲減退等消化道反應。2、造血系統損害:白細胞顯著下降,紅細胞次之,血紅蛋白降低血小板輕度下降。3、心臟損害:部分病者藥后心悸、胸悶、心動過速,極個別患者可見藥后奔馬律,心室傳導阻滯,甚至心衰。(二、)三尖杉抗癌中藥藥理研究進展專家講座第40頁〔毒性〕1、急性毒性:用三尖杉總生物堿腹腔注射小劑量LD50為110mg/kg。2、亞急性毒性:對大白兔毒性,高三尖杉酯堿每日0.5-0.04mg/kg,總量2.5-0.68mg/kg。結果,大劑量后時GDT上升和NPN(非氮白氮)上升,偶然出現血尿。(二、)三尖杉抗癌中藥藥理研究進展專家講座第41頁輕度毒性出現: (1)消化系統:惡心嘔吐,便血、尿濁。(2)鏡檢:尿紅、白細胞(+)(3)心臟:有T波—時性改變(二、)三尖杉抗癌中藥藥理研究進展專家講座第42頁(三、)腫節風 又名九節風,接骨蓮、九節花、九節茶等。為金粟科植物草珊瑚Sarcadraglabra(Thunb.Nakai)干燥全草。 〔主要成份〕含黃酮甙、內酯類、揮發油等其抗菌有效成份主要是延胡索酶(fnmaricacid)及琥珀酯(Snccinicacid)其中總揮發油和CII為抗癌有效成份。抗癌中藥藥理研究進展專家講座第43頁[作用]本藥味辛、苦、性平、有小毒。具清熱解毒通絡接骨,祛風活絡,祛瘀止痛等功效。民間用于治療較多。現證實其作用有:(三、)腫節風抗癌中藥藥理研究進展專家講座第44頁1、抗腫瘤:體外和動物體內試驗證實,腫節風制劑對小鼠L615艾氏腹水癌EA、S180等癌細胞有抑制作用,腫節風提取物CⅡ及其總揮發油對S180和W256瘤株有顯著抑制作用,對S180抑制率為42-49.4%,對W256抑制率為39%。臨床觀察,腫節風可使腫塊縮小,延長緩合期,改進癥狀,食欲增加,精神好轉,疼痛消失。(三、)腫節風抗癌中藥藥理研究進展專家講座第45頁2、抗菌:本品煎劑對金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌等有較強抑菌作用。(三、)腫節風抗癌中藥藥理研究進展專家講座第46頁〔應用〕1、惡性腫瘤:對各種惡性腫瘤有一定療效。尤其對胰腺癌、胃癌、直腸癌、食道癌效果好。2、感染性疾病:對呼吸道感染,泌尿道感染,術后感染、膽道感染等都有一定效果。(三、)腫節風抗癌中藥藥理研究進展專家講座第47頁〔毒性及不良反應〕 用腫節風浸膏粉一次灌胃,小鼠LD50為24.25±8.5g/kg;注射液給小鼠靜脈注射LD50為8g/kg;所以臨床反應少見,個別過敏體質者可產生過敏反應,未見其它損害。(三、)腫節風抗癌中藥藥理研究進展專家講座第48頁(四、)冬凌草 又名水凌草,水凌花為唇形科植物碎米椏Rabdsiarubescens(Hamel)Hara干燥地上部分。 〔主要成份〕含單萜、倍半萜、二萜、三萜一系列萜類化合物,從二萜中分得冬凌草素A(RubesceneA)為冬凌草抗癌有效成份之一。近年來又分離出冬凌草乙素(RubescensineB),丙素、丁素,其中冬凌草乙素為另一抗癌有效成份??拱┲兴幩幚硌芯窟M展專家講座第49頁〔作用〕1、抗癌:體外試驗證實冬凌44醇制劑對Hela細胞有一定細胞毒作用。冬凌草煎劑及醇劑不論口服或注射對小鼠艾氏腹水癌皮下型或腹水型以及S180都有顯著抗瘤作用。醇制劑作用大于煎劑。冬凌草甲、乙素對ECA癌細胞50%抑制濃度為0.511g/ml。對艾氏腹水癌、肝癌細胞有顯著抑制作用。并對在體注射與細胞免疫有一定增強作用。(四、)冬凌草抗癌中藥藥理研究進展專家講座第50頁2、對食管平滑肌影響:冬凌草對晚期食管癌患者有緩解吞噬困難癥狀。有顯著解痙作用,但對蠕動無影響。3、鎮疼:晚期肺瘤病人應用冬凌草后,除普通癥狀有所改進外,疼痛也有不一樣程度減輕。(四、)冬凌草抗癌中藥藥理研究進展專家講座第51頁〔應用〕1、惡性腫瘤:據報導對各種惡性腫瘤都有一定療效,主觀癥狀緩解者達半數以上。尤其對乳腺癌療效尤為突出。對肝癌療效也很好。對晚期食管賁門癌作用,主要表現為吞噬困難改進,胸背疼痛減輕,大便通暢,食欲促進。與化療合并提升有效率。2、急性扁桃體炎:據報導有效率達96.2%。(四、)冬凌草抗癌中藥藥理研究進展專家講座第52頁〔毒副作用〕 冬凌草素給小鼠腹腔注射LD50為55.8±5.7mg/kg。大鼠腹腔注射5-10mg/kg/日,連續用藥10天,對動物肝、腎功效及外周血象均無顯著影響,少數有服藥后有輕度腹脹、腹疼、腹鳴、溏瀉偶有惡心。(四、)冬凌草抗癌中藥藥理研究進展專家講座第53頁(五、)野百合 又名羊屎蛋,農吉利,蘭花野百合,倒樹野芝麻,為豆科植物野百合Crotalariasessili-floral干燥全草?!仓饕煞荨? 主要含七種生物堿,其中農吉利甲素為抗癌主要有效成份??拱┲兴幩幚硌芯窟M展專家講座第54頁〔作用〕本品味苦、淡、性平、有解毒抗癌之功效。1、抗癌:動物試驗證實,對小鼠S180白血病L615小鼠艾氏腹水癌,大鼠瓦克256都有顯著抑癌作用。臨床試驗證實:野百合對皮膚癌、宮頸癌、陰莖癌、直腸癌等都有一定療效。(五、)野百合抗癌中藥藥理研究進展專家講座第55頁 其抗癌機制國外認為是肝細胞使甲素分解為吡咯類物質,再烷化核糖核酸(RNA)所致。因為試驗認為,農吉利甲素可能首先抑制DNA脫氧核酸生物合成,破壞了DNA轉錄RNA模板機能,造成RNA生物合成障礙,進而使蛋白質合成降低,以后試驗證實小鼠子宮、腎、肝和人體皮膚均能直接顯示利用甲素,這種利用能力,可能是治療皮膚癌與宮頸癌依據。 2、農吉利水煎劑對豚鼠離體小腸有顯著解痙作用。(五、)野百合抗癌中藥藥理研究進展專家講座第56頁〔體內過程〕 農吉利甲素口服或肌注,都很快出現在血液中,并有顯著體內積蓄。主要積蓄在肝、肺、腎。72小時尿中排出量為8.34%-17.01%糞中未排出。停藥22-90天,尿中仍排出農吉利甲素及代謝物。〔應用〕 治療皮膚癌、宮頸癌、食管癌、肺癌、肝癌、胃癌等。其中以皮膚癌與宮頸癌為首選。(五、)野百合抗癌中藥藥理研究進展專家講座第57頁〔毒性及不良反應〕 野百合堿一次給小鼠注入腹腔LD50為296mg/kg或325mg/kg。大鼠一次腹腔注入LD50為134mg/kg。給靜注或肌注野百合堿8-10mg/kg/日,連續一周,無顯著毒性。18-80mg/kg/日,連用一周,有造血及肝、腎損害,可致死亡,野百合堿中毒潛伏期長,可停藥后相當長時間后表現出來。(五、)野百合抗癌中藥藥理研究進展專家講座第58頁(六、)雷公藤 本品為衛茅科植物雷公藤Tripteyygiumwilfordiihook根,其葉、花及果實亦入藥。分布于長江流域以南各地及我國西南各省。湖南稱其為黃藤根、水莽草、斷腸草。 本品性味苦、辛、涼;有大毒,功效祛風,解毒,殺蟲??拱┲兴幩幚硌芯窟M展專家講座第59頁〔成份〕 根中含生物堿,有雷公藤堿、雷公藤定堿以及雷公藤酸等。以雷公藤和昆明山海棠Tripterygiumhypkglancum(le-v1)Hatch中均提取到雷公藤羥內酯(Tripdide)(又稱雷公藤乙素)(六、)雷公藤抗癌中藥藥理研究進展專家講座第60頁〔藥理〕 雷公藤羥內酯。含有較高抗腫瘤活性,在低劑量時對P388白血病小鼠生存時間延長。甲素在0.2毫克/千克劑量時,對小鼠體液免疫有抑制作用,此化合物當前認為是一個烷化劑。共抗腫瘤作用機能是其功效基團與細胞疏基、氨基、羥基和磷酸起烷化作用,使細胞脫氧核糖核酸、核糖核酸、酶及蛋白質等結構或功效發生改變。(六、)雷公藤抗癌中藥藥理研究進展專家講座第61頁〔毒副作用〕 雷公藤對人、犬、豬及昆蟲類毒性很強,可中毒致死。吸收后,可造成中樞神經系統損害,并引發肝臟和心臟出血與壞死。 雷公藤提取物對動物心臟含有一定毒副反應。昆明山海棠根中所提出雷公藤甲素經在體蛙心及兔心電圖試驗,無強心甙樣作用,對心臟也無顯著副作用。(六、)雷公藤抗癌中藥藥理研究進展專家講座第62頁〔應用〕 外用搗爛敷患處或搗汁涂患處,用以治療風濕性關節炎及皮膚發癢,普通敷藥時間不可超出半小時,以防刺激起泡。另外還可治頭癬、殺蛆蟲、滅釘螺及毒鼠用。 本品內服,近年報道曾用以治療麻風反應、紅斑狼瘡等。 雷公藤甲素已試用于臨床。(六、)雷公藤抗癌中藥藥理研究進展專家講座第63頁(七、)斑蝥 又名花斑蝥、花殼蟲。為蕪青科昆蟲南方大斑蝥Mylabrisphaleratapall或黃黑小斑蝥Maichorii干燥全體?!仓饕煞荨? 含斑蝥素(cantharidin)約1-1.2%,為本品抗癌主要成份??拱┲兴幩幚硌芯窟M展專家講座第64頁〔作用〕 味平、性寒、有大毒。含有攻毒蝕瘡等功用。長久以來,民間使用斑蝥各種制劑治療癌癥。 1、抗癌:對鼠腹水型肝癌及小鼠S180都有一定抑制作用。其抗癌機理經試驗證實,斑蝥素對小鼠腹水型肝癌細胞核酸和蛋白質合成產生嚴重干擾作用,從而抑制了腫瘤細胞生長。(七、)斑蝥抗癌中藥藥理研究進展專家講座第65頁 2、升高白細胞:國外報導斑蝥能刺激骨髓使白細胞升高,國內在給藥斑蝥素和斑蝥酸鈉動物中,骨髓檢驗見白細胞增生活躍。臨床回顧,9例服用大量斑蝥者,幾年都有白細胞升高,普通在10100-0之間,此為本品作為抗癌藥一大優點。(七、)斑蝥抗癌中藥藥理研究進展專家講座第66頁〔體內過程〕 斑蝥素口服易吸收,藥后1小時,血中濃度最高,24小時后血中仍維持相當高濃度。不論是灌胃還是腹腔注射,其分布均以胃腸道內容物和膽中最高,其次為肝,腎和腫瘤組織。經尿和糞便排泄,腹腔注射后24小時排出58%,灌胃給藥僅排出36.4%,因為灌胃排泄較慢,24小時后血藥濃度比腹腔注射者為高。(七、)斑蝥抗癌中藥藥理研究進展專家講座第67頁〔應用〕 惡性腫瘤臨床用于治療原發性肝癌,食管癌、賁門癌、肺癌、乳腺癌等。其中對原發性肝癌取得很好近期療效,尤其是普通型早期病例療效更為顯著,表現為癌株縮小,腫瘤生長被抑制,自覺癥狀改進,生存時間延長,總有效率到達72.6%,另外,與化療合并使用,可減緩白細胞下降,從而延長化療時間及提升總劑量。(七、)斑蝥抗癌中藥藥理研究進展專家講座第68頁〔毒性及不良反應〕1、斑蝥素給小鼠腹腔注射LD50為1.71mg/kg。以0.5mg/kg給小鼠灌胃10天,可見心、肝、腎細胞損害。2、斑蝥和斑蝥素主要由腸胃吸收,經腎排泄。3、副反應是對胃腸道和泌尿道刺激。(七、)斑蝥抗癌中藥藥理研究進展專家講座第69頁中草藥對十大癌癥應用

1.胃癌

首選中草藥—藤梨根、虎杖根、野葡萄根、水楊梅根(三根糖漿)紅藤、菝葜、八角蓮、半夏、腫節風、拓木、柞木、蟾蜍、石見穿、猴頭菌、白芨、霹靂果、白芍、白花蛇舌草、山楂、生米仁、鐵樹葉、無花果、貓人參。

抗癌中藥藥理研究進展專家講座第70頁1.胃癌對癥:腹脘脹—八月札、檳榔、茴香、枸桔、 廣木香、天仙藤、川楝子、延胡便血—白芨、三七、仙鶴草、地榆炭、 藕節炭、生地炭遠處淋巴結轉移—山豆根、奇良、象貝、 昆布、海藻抗癌中藥藥理研究進展專家講座第71頁2.食管賁門癌2.食管賁門癌

首選中草藥—白花蛇舌草、生南星、生半夏、急性子、威靈仙、炒枳殼、冬凌草、守宮、檀香、硇砂、蜈蚣、蟾皮、生米仁。

抗癌中藥藥理研究進展專家講座第72頁2.食管賁門癌對癥:

吞咽困難—乳香、沒藥、硇砂、 梅冰片 遠處淋巴結轉移—同上 呃逆流涎—旋復花、代赭石、檀 香、降香

抗癌中藥藥理研究進展專家講座第73頁3.肝癌3.肝癌

首選中草藥—藤梨根、貓人參、八月札、三棱、莪術、紫丹參、地鱉蟲、半枝蓮、七葉一支花、茵陳、蛇舌草、垂盆草、對坐草、金錢草、生米仁、黨參、白術、茯苓、車

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