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脾臟的外科解剖及部分切除術演示文稿當前1頁,總共22頁。(優(yōu)選)脾臟的外科解剖及部分切除術當前2頁,總共22頁。脾的位置當前3頁,總共22頁。胃左腎橫結腸脾曲膈左腎上腺胰腺胃脾韌帶脾腎韌帶膈脾韌帶脾結腸韌帶當前4頁,總共22頁。脾動脈腹腔動脈脾動脈脾葉動脈脾段動脈當前5頁,總共22頁。脾靜脈由脾門處屬支匯集而成,通過脾腎韌帶,在胰頸后方與腸系膜上靜脈匯合成門靜脈。脾靜脈的管徑常為脾動脈的兩倍,在門靜脈高壓癥時增大,且其壁更加變薄。脾靜脈血運不暢或發(fā)生阻塞時,將引起充血性脾腫大及脾功能亢進。脾靜脈當前6頁,總共22頁。脾切除術(splenectomy)

適應癥外傷性脾破裂肝硬化門脈高壓脾臟腫大脾囊腫脾腫瘤原發(fā)性脾功能亢進

當前7頁,總共22頁。脾切除術(splenectomy)

左上腹經(jīng)腹直肌切口肋緣下斜切口

肝、膽、胃、胰腺情況脾臟的大小及粘連程度門靜脈的壓力有無付脾切口探查當前8頁,總共22頁。思考題:脾切除術時需要切斷那些韌帶?結扎哪些血管?當前9頁,總共22頁。脾切除術的主要步驟是分離切斷脾周圍韌帶和結扎血管。脾切除術時需要切斷的韌帶和結扎的血管有:胃脾韌帶及其內的胃短血管、胃網(wǎng)膜左血管;脾腎韌帶及其內的脾動、靜脈;膈脾韌帶;脾結腸韌帶。當前10頁,總共22頁。脾切除術(splenectomy)(1)顯露胃脾、脾結腸和胃結腸韌帶當前11頁,總共22頁。脾切除術(splenectomy)⑵切開胃脾、胃結腸韌帶當前12頁,總共22頁。脾切除術(splenectomy)⑶切開后腹膜,顯露脾動脈當前13頁,總共22頁。脾切除術(splenectomy)⑷雙重結扎脾動脈當前14頁,總共22頁。脾切除術(splenectomy)⑸切開脾結腸韌帶當前15頁,總共22頁。脾切除術(splenectomy)⑹切開脾腎韌帶當前16頁,總共22頁。脾切除術(splenectomy)⑺托出脾臟當前17頁,總共22頁。脾切除術(splenectomy)⑻切開脾膈韌帶當前18頁,總共22頁。脾切除術(splenectomy)⑼鉗夾、切斷脾蒂當前19頁,總共22頁。脾切除術(splenectomy)⑽引流腹腔當前20頁,總共22頁。脾切除術(splenectomy)避免大出血⑴撕裂脾附近的韌帶出血⑵脾膈韌帶和膈面粘連滲血⑶撕裂脾門大出血⑷脾動脈扎斷大出血

脾切除術注意要點當前21頁,總共22頁。脾切除術(splenectomy)避免附近臟器損傷最易損傷的是胃

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