胃鏡檢查注意事第一頁，共十九頁，2022年，8月28日

纖維內(nèi)窺鏡從50年代

就應(yīng)用于診斷疾病。到目

前為止，檢查消化道的纖

維內(nèi)窺鏡較多，如纖維食

管鏡、纖維胃鏡、纖維十

二指腸鏡、纖維小腸鏡、

纖維結(jié)腸鏡和纖維膽道鏡

等。

第二頁，共十九頁，2022年，8月28日這種纖維內(nèi)窺鏡細(xì)而

且軟易彎曲，病人痛

苦少，醫(yī)生可以直接

看到所檢查器官的某

些情況，較X線鋇餐

檢查效果好。它能發(fā)

現(xiàn)病變，病變是什么

性質(zhì)，還可以在病變

部位取小塊標(biāo)本、作

病理檢查，在顯微鏡

下看病變細(xì)胞是什么

樣子，對診斷更有幫

助。

第三頁，共十九頁，2022年，8月28日近幾年，有電子胃鏡出現(xiàn)，它可以把檢查情況反映到熒光屏上，術(shù)者及更多的人可以通過熒光屏發(fā)現(xiàn)病變，而且又可錄像，作為資料備查。第四頁，共十九頁，2022年，8月28日一般纖維胃鏡、十二指腸鏡工作長度70～140厘米，有多種型號，各型長度也有差別。它可以從食管的開口部，一直看到十二指腸。這些部位有病如炎癥、糜爛、潰瘍、出血、食管靜脈曲張、血管瘤、腫瘤（良性或惡性）粘膜萎縮、胃腸憩室、壁彈性、胃上口賁門、胃的下口幽門口閉開是否正常，有無十二指腸液從胃下口幽門返流到胃。出血者不僅可以急診做胃鏡檢查出血部位和性質(zhì)，而且也可以通過胃鏡給藥止血。第五頁，共十九頁，2022年，8月28日為了清楚的看到消化道的粘膜、必須使被檢查部位很干凈，即沒有食物也無血塊殘存。如在上午作胃鏡檢查，在檢查前一天晚上8時以后，不進(jìn)食物及飲料，禁止吸煙。前一天晚飯吃少渣易消化的食物。因?yàn)椴∪思词癸嬌倭康乃部墒刮刚衬ゎ伾l(fā)生改變，如在顯著萎縮性胃炎的本色病變，飲水后胃粘膜可變?yōu)榧t色，使診斷出現(xiàn)錯誤。

第六頁，共十九頁，2022年，8月28日如果下午作胃鏡，可讓病人當(dāng)天早8點(diǎn)前可喝些糖水，但不能吃其他東西，中午不吃東西。如為幽門梗阻病人。在檢查前一天晚上必須進(jìn)行洗胃，徹底洗清胃內(nèi)容，直到?jīng)_洗的回流液清晰為止。在洗胃后胃管抽出以前，病人采取頭低足高仰臥姿勢，以使胃內(nèi)殘留液完全排出。不能在當(dāng)天洗胃，因?yàn)橄次负竽苁刮刚衬ゎ伾淖儭Ｈ绻炎鲣^餐檢查，此鋇餐鋇劑可能附于胃腸粘膜上，特別是潰瘍病變的部位，使纖維胃鏡診斷發(fā)生困難，故必須在鋇餐檢查3天后再做胃鏡檢查。

第七頁，共十九頁，2022年，8月28日為減少唾液分泌、減低反射、減少緊張，在檢查前15～30分鐘打阿托品0.5毫克及安定10毫克或魯米那0.1克，注射后喝去泡劑2～3毫升。

麻醉采取局部麻醉，只限于咽喉及食管上端。在用上述藥前，向醫(yī)生講明你的藥物過敏史，即過去對什么藥物過敏第八頁，共十九頁，2022年，8月28日局部麻醉是將2%地卡因或2％賽羅卡因噴霧，病人張口發(fā)“阿”聲，這時軟腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌后、咽喉、軟腭噴了藥，先后3次。每次噴后，病人將剩在口腔的藥咽下，以麻醉咽下部。也有采用糊劑，含在口內(nèi)仰頭使藥物在咽喉部停留自然流入食管，起局部麻醉作用。

第九頁，共十九頁，2022年，8月28日病人與醫(yī)生要合作，檢查前病人

先去小便排空膀胱，進(jìn)入檢查室

后，松開領(lǐng)口及褲帶，取下假牙

及眼鏡，取左側(cè)臥位，或根據(jù)需

要改用其他體位。入鏡后，不能

用牙齒咬鏡，以防咬破鏡身的塑

管。身體及頭部不能轉(zhuǎn)動，以防

損壞鏡子并傷害內(nèi)臟。如有不適

情況，病人忍耐一段時間，實(shí)在

不能忍受，可用手勢向施術(shù)者（

醫(yī)生或護(hù)士）示意，以便采取必

要措施

第十頁，共十九頁，2022年，8月28日檢查完畢病人坐起，并吐出唾液，由于檢查時注入一些空氣，雖然在退鏡時已吸出，但有的人仍有腹脹感，噯氣很多。因?yàn)槁樽碜饔梦聪В^早吃東西容易使食物進(jìn)入氣管故檢查后2小時，待咽部麻醉藥作用消失后再試吃流質(zhì)食物。在1～4天內(nèi)，病人可能感到咽部不適或疼痛，但無礙于飲食，大多數(shù)人可照常工作，病情較多者可予休息，駕駛員當(dāng)日不能單獨(dú)駕駛。做胃鏡檢查最好有家屬陪同，檢查結(jié)束后護(hù)送回家。

第十一頁，共十九頁，2022年，8月28日有些疾病不能做胃鏡檢查，如脊柱畸形、神志不清楚、精神病、肺心病、哮喘、血壓過高，以及醫(yī)生認(rèn)為不適合做胃鏡的病人。第十二頁，共十九頁，2022年，8月28日腸鏡檢查前、檢查中、檢查后的注意事項(xiàng)

第十三頁，共十九頁，2022年，8月28日檢查前注意事項(xiàng)

1、檢查前3天，停服鐵劑藥品，開始進(jìn)食半流質(zhì)或低渣飲食，如魚、蛋、牛奶、豆制品、粥、面條、面包、香蕉、冬瓜、馬鈴薯等，檢查前一天不要進(jìn)食韭菜、青菜等難消化的食物。

2、如果檢查時腸道仍有許多糞便，就會影響進(jìn)鏡和觀察，甚至不能完成大腸檢查。因此，口服清腸劑是目前臨床上最常用、最可靠和最安全的清理腸道的方法之一。第十四頁，共十九頁，2022年，8月28日檢查中注意事項(xiàng)

1、取左側(cè)臥位，雙膝屈曲。2、醫(yī)生將大腸鏡慢慢由肛門放入，順序觀察腸腔有無病變，您可能會感到腹部脹迫感及有便意，可以深呼吸以便放松自己。第十五頁，共十九頁，2022年，8月28日檢查后注意事項(xiàng)

1、一般患者會感到腹脹，還有部分患者會出現(xiàn)腹部隱痛的情況。如果只是感到腹脹，建議進(jìn)行適量的活動，這樣可減輕癥狀。若不能活動的患者，建議行腹部順時針環(huán)形按摩，以促進(jìn)脹氣的排出。必要時遵醫(yī)囑行肛管排氣。若腹痛劇烈，應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)生。第十六頁，共十九頁，2022年，8月28日

2、取活檢或息肉電切除術(shù)后請您絕對臥床休息，三天內(nèi)勿劇烈運(yùn)動，不做鋇灌腸檢查。兩周內(nèi)避免重體力活動。息肉電切除術(shù)后，一般須住院并禁食1－2天，給予靜脈輸液。至無排血便，情況滿意時便可以出院。

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