心理健康服務心理健康服務第1頁

全科醫生應該掌握心理保健標準和方法，不一樣年紀階段、不一樣人群心理衛生需要注意問題；全科醫生還應該掌握心理咨詢和心理治療主要理論和基本技術，應該掌握判斷心理健康標準；為了加深對疾病認識，全科醫生應該掌握心身疾病相關知識，包含應激與心身疾病、情緒、生活事件和生活方式致病、心理生理間相互作用，并將心理治療技術應用于臨床實踐。心理健康服務第2頁維護心理健康標準自我意識良好社會適應自如人際關系良好情緒狀態良好主動勞動實踐心理健康服務第3頁維護心理健康標準自我意識良好良好自我意識關鍵是自知和自愛。自知有以下幾個情況：你行——我不行；我行——你不行；我行——你也行。自愛是悅納自己、珍惜自己、保護自己。自愛以自知為基礎。一個人只有正確地認識自己、接收自己，選擇適當目標，不做主客觀條件不具備選擇，才能創造理想自我，取得成功與健康。心理健康服務第4頁維護心理健康標準社會適應自如心理健康人能與現實環境保持良好接觸，有很強適應能力。不論置身何種環境中，他們都首先能適應這一環境，應對來自生活中困難。在適應環境基礎上，他們能發揮最大能力去改造環境，以使外界現實符合自己理想藍圖。心理健康服務第5頁維護心理健康標準人際關系良好良好人際關系能夠幫助人們驅除孤獨感，取得安全感和歸屬感。應該以主動態度與人交往，信任、悅納和關心能增加人際親和力。建立良好人際關系應注意：平等相待；禮尚往來；老實守信；寬容謙讓。心理健康服務第6頁維護心理健康標準

情緒狀態良好良好情緒狀態應該包含三個方面：良好心境；適當情緒表示；主動樂觀態度。心理健康服務第7頁維護心理健康標準主動勞動實踐勞動不但是每個社會組員謀生伎倆，也是他們體驗到高興和成功源泉。從心理學觀點來看，勞動對個體含有三方面主要意義：1、勞動能夠表現出個人價值，取得心理上需要滿足；2、勞動能夠促進個體發展，提升個人社會地位；3、經過勞動能與現實社會和他人保持良好接觸，產生歸屬感。心理健康服務第8頁小區心理保健方法經過對小區心理衛生現實狀況調查和分析，開展小區人群心理干預是小區衛生服務主要工作內容。能夠采取心理咨詢門診和心理健康宣傳教育網絡相結合形式，普及心理衛生知識，開展心理咨詢和心理治療活動，防治心理疾病和心身疾病，提升本小區公眾心理健康水平。依據我國全科醫學工作試點經驗，建立小區心理保健網絡是向小區公眾提供全方面、連續心理健康服務好方法。心理健康服務第9頁小區心理保健方法機構設置心理咨詢門診：在小區醫院設置心理咨詢門診，最少配置一位專職醫生，主要任務是門診個別咨詢。心理健康活動中心：目標是面向小區廣大群眾開展心理衛生宣傳教育。心理健康宣傳員：深入家庭發送心理衛生宣傳材料，公布心理健康中心活動信息；及時發覺心理困擾及心理障礙者。心理健康服務第10頁小區心理保健方法運作方式在現有小區衛生保健網絡內補充心理保健內容，全科醫生必須介入心理衛生工作，地段醫生應兼做心理健康宣傳員；舉行無償心理健康講座；在小區醫院建立心理門診，配置經過訓練專業人員和相關治療設備；將心理保健費用納入醫療衛生開支，使心理門診和心理健康中心收費適中。心理健康服務第11頁心理咨詢心理咨詢是給來訪者以心理上啟發、指導和幫助過程，其形式主要為對話。經過心理咨詢活動，心理學家能夠幫助來訪者處理其心理上迷惑，改進人際關系，提升應對各種刺激能力，提升主動調整和適應環境能力，促進心理和軀體健康，使他們人生愈加成功。心理健康服務第12頁心理咨詢與心理治療區分工作任務不一樣：心理咨詢任務主要在于促進成長，強調發展模式，幫助來詢者實現最好潛力，為正常發展消除障礙。所以，重點在預防，在“危機”之前給予干預。而心理治療，多在幫助病人填補已形成損害，處理發展結構障礙改變。對象和情境不一樣：心理咨詢來詢者多為正常對象，包括日常生活問題，可在學校、工廠等團體中開展工作。而心理治療對象是心理異常病人，是在臨床和醫療情境中開展工作，而不是普通意義心理保健。心理健康服務第13頁心理咨詢與心理治療區分身份與工作方式不一樣：心理咨詢工作者不但要提出提議和勸說，更要與來詢者平等地討論與研討問題，心理咨詢應用更多方式介入到來詢者生活環境之中，應用更多日常生活設施，設計和組織學習班和各種團體活動。而心理治療形式更多為個別會談或利用一些特殊治療儀器與伎倆。處理問題性質和內容不一樣：心理咨詢含有現實指向性質，包括是意識問題，多采取認知和論理路徑，從而引導到個體現實世界。而心理治療常包括內在人格問題，更多是與復雜心理疾患打交道。心理健康服務第14頁心理咨詢與心理治療關系心理咨詢與心理治療雖有一定區分，但二者又極難截然分開。對來詢者中病人，往往心理咨詢過程中穿插心理治療，或者在心理治療后繼以心理咨詢，二者是緊密聯絡。心理健康服務第15頁心理咨詢形式門診心理咨詢信函咨詢電話心理咨詢專題心理咨詢現場心理咨詢心理健康服務第16頁心理咨詢人員基本素質豐富知識和閱歷良好專業訓練較高心理健康水平較強言語溝通能力敏銳觀察能力考究職業道德心理健康服務第17頁心理咨詢技術問題心理咨詢起作用條件來訪者求治愿望促成來訪者行為改變環境雙方期望與實際相符合來訪者為咨詢付費心理健康服務第18頁心理咨詢技術問題談話技巧聽比說主要傾聽態度控制談話談話過程中了解患者心理與行為關鍵點外表與行為、交談中語言特點、思維內容、情緒、靈感與判斷、怎樣提問題：盡可能少提問題、采取開放式提問心理醫生表示：表示了解、分析解釋、指導提議心理健康服務第19頁心理治療心理治療就是臨床心理學家應專心理學理論和技術，經過言語、表情、手勢、態度和其它特殊伎倆來改變病人認知活動、情緒障礙和異常行為，從而到達減輕病痛和促進心身健康之目標。心理健康服務第20頁心理治療類型從概念上劃分：廣義心理治療和狹義心理治療；從形式上劃分：個別心理治療和集體心理治療；依據病人意識狀態劃分：覺醒治療和催眠治療；依據理論取向劃分：心理動力學派、行為主義學派和人本主義學派等取向治療。心理健康服務第21頁心理治療標準良好醫患關系標準保密標準計劃標準針對性標準綜合性標準靈活性標準心理健康服務第22頁心理治療基本階段問題探索階段：建立良好醫患關系、搜集資料、鞏固求援動機分析認識階段治療行動階段結束鞏固階段心理健康服務第23頁心理療法——認識領悟療法精神分析治療主要以四種技術挖掘潛意識，使之進入意識，即自由聯想、夢分析、阻抗分析和移情分析；我國鐘友彬先生首創了中國式精神分析技術——認識領悟療法；這一療法是中國鐘友彬先生依據心理動力學理論結合中國詳細情況提出中國式心理分析療法。認知領悟療法適應證是強迫癥、恐怖癥和一些類型性變態。心理健康服務第24頁心理療法——行為療法行為治療又稱行為矯正或學習療法，是建立在學習理論試驗研究基礎上心理治療方法。行為治療被稱為第二種勢力，是心理治療第二個里程碑，應用范圍包含神經癥、心身疾病、人格障礙、性功效障礙、性行為偏離、各種疾病康復期、弱智教育及各種不良行為矯治。主要行為療法有系統脫敏療法、正強化療法、厭惡療法、示范法、放松訓練、生物反饋。心理健康服務第25頁心理療法——咨客中心療法羅杰斯把患者作為治療主導，他不把他們稱為“病人”，而是把他們稱為“來訪者”、“咨客”。在治療中，咨客能夠無拘無束地表示自己意見、想法、觀點和感受。治療者無須加以解釋和勸導，更不可加以干涉和控制，而是對咨客表示無條件尊重和關心，以及情感相通了解。咨客中心療法最終目標是使咨客成為一個自我實現人，這么人面對現實、自信，自己作出生活決定和選擇：把自己生活過程看成不停成長改變過程，不停地自我超越。心理健康服務第26頁心理