職業病危害原因識別與控制辦法*****站年4月職業病危害因素識別與控制措施專家講座第1頁

一、基本知識

（一）基本概念1、職業病危害2、職業病危害場所、崗位、監測點（二）職業病危害原因識別與分析1、職業病危害原因分類2、職業病危害原因識別（三）職業病危害作業場所劃分、監測點設置1、作業場所劃分標準2、監測點設置標準

職業病危害因素識別與控制措施專家講座第2頁（一）基本概念1、職業病危害職業病危害:是指對從事職業活動勞動者可能造成職業病各種危害。職業病危害原因:是指存在于工作場所或者與特定職業相伴隨,對從事該職業勞動者可能造成健康損害各種化學、物理、放射、生物原因以及其它職業有害原因。職業病危害因素識別與控制措施專家講座第3頁2、職業病危害場所、崗位、監測點職業病危害場所：指存在職業病危害原因發生源工人作業地帶。崗位：是生產中由一個或若干個勞動者組成，使用一定技術裝備，完成一定詳細工作相對獨立區域和位置，是最基本勞動組織管理步驟。職業病危害崗位是指存在職業病危害原因作業崗位。監測點：指在職業病危害場所中依據測定目標和現場調查結果，選出作為長久或定時測定有代表性作業點。（一）基本概念職業病危害因素識別與控制措施專家講座第4頁（二）職業病危害原因識別與分析

職業病危害原因識別與分析是職業病防治工作中最基本技能，是確定職業病危害場所和崗位、開展職業病危害項目申報、建設項目職業病危害評價、職業健康監護等工作基礎。職業病危害因素識別與控制措施專家講座第5頁（二）職業病危害原因識別與分析1、職業病危害原因分類：——按照起源分類第一大類：生產過程中有害原因：勞動者在從事物質資料生產過程中，經常接觸、由生產工藝過程或勞動操作過程中產生，對勞動者健康有害生產性有害原因稱職業危害原因。(1)化學原因：生產性毒物、生產性粉塵。(2)物理原因：異常氣象條件、噪聲、振動、電離輻射、非電離輻射等。（3）生物原因：微生物、昆蟲和尾蚴、水生動物體液、植物等。

職業病危害因素識別與控制措施專家講座第6頁第二大類：勞動過程中有害原因(1)勞動組織不合理(2)勞動精神過分擔心(3)勞動強度過大或安排不妥(4)個別器宮、系統過分疲勞第三大類：與普通工業衛生條件和衛生技術、辦法不良相關原因(1)生產場所設計不合理(2)防護辦法缺乏、不完善或效果不好（二）職業病危害原因識別與分析職業病危害因素識別與控制措施專家講座第7頁（二）職業病危害原因識別與分析(3)缺乏安全防護設備和必要個人防護用具(4)自然環境原因(5)環境污染原因第四大類：社會和經濟環境原因伴隨社會和近代預防醫學發展，人們認識到社會和經濟環境原因在職業衛生工作主要性，勞動者在保護自己健康時，培養、保持健全心理、精神狀態，非常主要。職業病危害因素識別與控制措施專家講座第8頁——按法規、規章要求分類：《職業病危害原因分類目錄》分為十大類，包括詳細行業1000多個。第一大類：粉塵類——包含矽塵、煤塵、石墨塵、碳黑塵、石棉塵、滑石塵、水泥塵、云母塵、陶瓷塵、鋁塵、電焊煙塵、鑄造塵以及其它塵。第二大類：放射性物質類（電離輻射）——包含x射線、α粒子、β粒子、γ射線、中子射線等。第三大類：化學物質類——鉛、苯、汞等，行業包括200多個行業第四大類：物理原因類——包含高溫、低壓、高壓、噪聲、局部振動等。（二）職業病危害原因識別與分析職業病危害因素識別與控制措施專家講座第9頁第五大類：生物原因類——包含炭疽桿菌、森林性腦炎病毒、布氏桿菌等。第六大類：造成職業性皮膚病原因。第七大類：造成職業性眼病危害原因。第八大類：造成職業性耳鼻喉口腔疾病危害原因。第九大類：職業性腫瘤職業病危害原因。第十大類：其它職業病危害原因。

上述各種職業危害原因伴隨產品種類、生產工藝過程和生產設備不一樣，有時單獨存在，有時幾個有害原因聯合存在。它們不一樣組合，組成不一樣工業部門、不一樣生產車間不一樣勞動條件。

（二）職業病危害原因識別與分析職業病危害因素識別與控制措施專家講座第10頁2、職業病危害原因識別作用（1）建設項目職業病危害評價方面靈魂，識別不準確輕則可使評價匯報完整性和有效性受到局限，重則評價匯報質量嚴重失誤。（2）職業流行病學調查工作方面流行病學調查關鍵是由因查果和由果找因研究。（3）場所職業病危害原因監測與評價方面項目檢測過程是就是對監測對象進行職業病危害原因“定量”識別過程。（二）職業病危害原因識別與分析職業病危害因素識別與控制措施專家講座第11頁（二）職業病危害原因識別與分析（4）職業健康監護方面健康監護結果是驗證與判斷職業病危害原因識別主要指標（5）職業病診療方面先決條件，職業接觸史判斷（6）職業衛生監督方面首要問題，只有對工作場所職業病危害原因進行定性識別和定量分析后，才可依法作出正確監督結論職業病危害因素識別與控制措施專家講座第12頁（二）職業病危害原因識別與分析3、職業病危害原因識別原理及標準（1）職業病危害原因識別原理：從因到果原理、類推原理、從量變到質變原理。（2）職業病危害原因識別標準：全方面識別標準、主次分明標準、定性與定量標準。職業病危害因素識別與控制措施專家講座第13頁（二）職業病危害原因識別與分析4、職業病危害原因識別程序-------控制效果評價及日常監督監測（1）搜集資料:建設項目概況、生產過程使用原料和中間產物等以及生產工藝、設備情況生產情況，所用化學品毒性指標以及建設項目安評、環評、職評匯報等。（2）現場調查：重點關注職業病危害原因影響范圍及作業人員接觸關系。（3）工程分析：主要生產工藝、生產設備及其布局，以及職業病危害原因交叉污染情況。職業病危害因素識別與控制措施專家講座第14頁（二）職業病危害原因識別與分析（4）危害篩選：找出定量識別依據：有害原因對人體危害大毒性有多高；現場高濃度（強度）出現機會有多大；作業人員接觸人數機會多有多少；有國家職業接觸限值標準；有采樣檢測國家標準。（5）對于工作場所職業病危害原因定時監測與評價還要尤其注意查閱工作人員健康監護資料，問詢勞動者接觸職業病危害原因后自我感覺，從中發覺可能遺漏職業病危害原因新線索。職業病危害因素識別與控制措施專家講座第15頁（二）職業病危害原因識別與分析5、職業病危害原因識別方法（1）類比法（2）資料復使用方法（3）經驗法（4）檢驗表法（5）工程分析法（6）實測法（7）理論推算法

職業病危害因素識別與控制措施專家講座第16頁（二）職業病危害原因識別與分析6、特殊環境職業病危害原因識別（1）密閉空間職業病危害原因識別定義：密閉空間指與外界相對隔離，進出口受限，自然通風不良，足夠容納一人進入并從事非常規、非連續性作業有限空間。分類：無需許可密閉空間、需許可密閉空間密閉空間可能存在職業病危害問題：缺氧窒息，急性職業中毒職業病危害識別關鍵點：重點關注密閉空間通風換氣問題；全方面分析有毒氣體可能產生原因；注意密閉空間所處周圍環境。職業病危害因素識別與控制措施專家講座第17頁（二）職業病危害原因識別與分析（2）異常運轉情況下職業病危害原因職別試生產階段異常開車和停車注意密閉空間所處周圍環境（3）維修時職業病危害原因識別生產過程危害比較輕，維修過程較為嚴重。（4）項目建設期職業病危害原因識別實際上任何項目在建設期間都存在較為嚴重職業病危害問題，因為危害原因是未知。職業病危害因素識別與控制措施專家講座第18頁（二）職業病危害原因識別與分析7、化學原因識別重點了解和熟悉每一各生產工藝中有毒物質存在形式，如原料、半成品、成品、輔料、副產品及廢棄物、夾雜物等，其次，經過了解毒物在職業環境中存在形式和毒物侵入路徑，對采取預防辦法有主要意義。能夠參考書《化學物質毒性全書》、《慣用化學危險物品安全手冊》等。

職業病危害因素識別與控制措施專家講座第19頁（二）職業病危害原因識別與分析8、物理原因識別噪聲、振動、非電離輻射和電離輻射、微小氣候和氣壓等。有些物理原因輕易識別，如噪聲、振動、高溫、低溫，而微波、電離輻射、非電離輻射只有經過儀器檢測才能識別出來。物理原因識別過程中發生源調查非常主要。9、生物原因識別生物性原因包含動物和植物源性物質、微生物及其代謝產物、昆蟲類等主要是接觸含有病原菌動植物引發呼吸道炎癥和過敏病癥。職業病危害因素識別與控制措施專家講座第20頁（二）職業病危害原因識別與分析10、社會原因和人機原因識別人機原因是指機器設備、工作環境和勞動者三者之間彼此協調關系，只要三者關系百分比失調，都對身體健康和工作效應產生影響。當前對社會心理原因和人機原因做定量評定還有困難，但這些原因在當代勞動生產活動中對健康影響逐步顯得主要，在識別職業有害原因中必須重視。職業病危害因素識別與控制措施專家講座第21頁（二）職業病危害原因識別與分析11、職業多原因聯合作用識別職業環境中經常存在各種職業有害原因，操作者同時或相繼接觸各種有害原因。聯合作用通常包含物理原因聯合，化學原因聯合，物理和化學原因聯合。作用可表現為獨立作用、相加作用、增強作用。職業病危害因素識別與控制措施專家講座第22頁1、作業場所劃分標準：依據集團企業年頒布《作業場所職業病危害原因檢測規范要求》，作業場所劃分標準——依據生產規模和工藝以及作業人員等情況進行劃分。(三)職業病危害作業場所劃分職業病危害因素識別與控制措施專家講座第23頁二、職業病危害控制辦法

（一）組織管理（二）職業病危害原因申報（三）現場管理辦法（四）現場通知和警示（五）現場防護辦法（六）職業健康體檢（七）教育培訓職業病危害因素識別與控制措施專家講座第24頁（一）組織管理企業要依法建立、健全職業病防治責任制，層層落實責任，制訂工作目標，實施目標考評，不推行法定義務，產生職業病危害，應該依法負擔責任。企業要依法參加工傷社會保險。該項要求是義務性要求，同時又是強制性要求，不論單位是否愿意，均應該參加工傷社會保險。職業病危害因素識別與控制措施專家講座第25頁（一）組織管理企業要依法建立以下規章制度：（1）建立職業病危害項目申報制度；（2）建立建設項目職業病危害評價制度；（3）制訂職業病防治計劃和實施方案；（4）建立現場職業衛生管理制度和操作規程；（5）建立健全職業衛生檔案和勞動者健康監護檔案；職業病危害因素識別與控制措施專家講座第26頁（一）組織管理（6）建立健全工作場所職業病危害原因監測與評價制度；（7）建立健全職業健康體檢制度；（8）建立健全職業病危害事故應搶救援預案；（9）建立健全職業衛生防護設施和個人防護用具管理制度；（10）建立健全職業病人診療管理和職業病匯報制度；（11）建立健全職員健康知識培訓制度。同時，職業衛生管理制度要納入企業管理體系。職業病危害因素識別與控制措施專家講座第27頁（二）職業病危害原因申報申報必要性：職業病防治工作重點在于預防，依據行政部門對于建設項目職業病危害原因難以掌握情況，建立職業病危害原因申報制度十分必要。申報內容主要內容包含：（1）用人單位基本情況；（2）工作場所職業病危害原因種類、濃度或強度；（3）產生職業病危害原因生產技術、工藝或材料；（4）職業病危害防護設施，應搶救援設施。職業病危害原因申報遵照標準：一是用人單位主動、及時，二是實事求是地向主管行政部門申報，接收主管行政部門監督。職業病危害因素識別與控制措施專家講座第28頁（二）職業病危害原因申報申請——由用人單位填寫《職業病危害項目申報表》及相關資料報當地主管行政部門。審查——主管行政部門依據申請人申報材料，審查項目存在職業病危害原因及其可能引發健康危害，項目所采取職業衛生防護辦法及其可行性等。決定——在收到申請5日內出具《職業病危害項目申報回執》作出同意或拒絕同意決定，同意應頒發許可書。職業病危害因素識別與控制措施專家講座第29頁（三）現場管理辦法現場職業衛生管理主要包含：1、嚴格崗位操作規程，遵照“中國石油天然氣集團企業反違章禁令”2、注意防護設施維護以及個人防護用具使用；3、制訂事故應搶救援預案，防治職業危害事故發生。4、依據法律法規要求，用人單位必須將工作場所職業病危害和防護辦法經過勞動協議、公告欄和培訓等形式如實告訴勞動者；職業病危害因素識別與控制措施專家講座第30頁（四）現場通知和警示5、經過職業病危害警示在工作場所設置使勞動者產生警覺并采取對應防護辦法圖形、線條、相關文字、信號、報警裝置及通訊報警裝置等。6、存在粉塵、放射性物質和其它有毒、有害物質等職業病危害用人單位必須將各類危害原因種類、危害程度、危害后果、提供職業病防護設施和個人使用職業病防護用具經過勞動協議、崗位培訓和公告等方式如實通知勞動者，不得隱瞞或者坑騙。職業病危害因素識別與控制措施專家講座第31頁（四）現場通知和警示7、用人單位設置公告欄要求：設置在單位員工出入醒目位置；大小、高度和字跡應適合勞動者閱讀，有照明設備；公布相關職業病防治規章制度、操作規程、職業病危害事故應搶救援辦法、求援和救援電話和工作場所職業病危害原因檢測結果等內容；應依據職業衛生標準更新而及時更新公告欄內容。職業病危害現場應該設置警示標識：嚴格按照衛生部《工作場所職業病危害警示標識》標準執行，其中對警示標識規格、內容、制作含有嚴格要求。職業病危害因素識別與控制措施專家講座第32頁（五）現場防護辦法1、噪聲作業員工防護：⑴預防噪聲危害最根本辦法是控制和消除噪聲源。⑵合理廠區規劃和廠房設計。⑶采取控制噪聲傳輸和反射技術辦法。⑷個人防護：配戴防噪聲耳罩或耳塞等個人防護用具。隔聲效果到達20～35dB即可。耳罩、帽盔等隔聲效果優于耳塞，耳罩隔聲效果可達30～40dB，但佩戴時不夠方便，成本也較高，普遍采取存在一定困難。合理安排勞動和休息。噪聲作業工人應適當安排工間休息，休息時應離開噪聲環境，以恢復聽覺疲勞。職業病危害因素識別與控制措施專家講座第33頁（五）現場防護辦法2、毒物作業職員防護⑴根除毒物。從生產工藝流程中消除有毒物質，可用無毒或低毒物質代替有毒或高毒物質。⑵降低毒物濃度。降低人體接觸毒物水平，以確保不對接觸者產生顯著健康危害是預防職業中毒關鍵。辦法是：①技術革新，②通風排毒。⑶個體防護。使用個體防護用具。在有毒物質作業場所，還應設置必要衛生設施。對能經皮膚吸收或局部作用危害大毒物還應配置皮膚洗消和沖洗眼設備。⑷對工藝、建筑布局共同自覺執行相關職業安全衛生法規。職業病危害因素識別與控制措施專家講座第34頁（六）職業健康體檢職業健康檢驗是職業健康監護工作中主要內容，它經過各種