2022年04月山東青島市衛(wèi)生和生育委員會(huì)校園招聘緊缺急需崗位擬聘用人選進(jìn)行筆試參考題庫(kù)含答案解析_第1頁(yè)
2022年04月山東青島市衛(wèi)生和生育委員會(huì)校園招聘緊缺急需崗位擬聘用人選進(jìn)行筆試參考題庫(kù)含答案解析_第2頁(yè)
2022年04月山東青島市衛(wèi)生和生育委員會(huì)校園招聘緊缺急需崗位擬聘用人選進(jìn)行筆試參考題庫(kù)含答案解析_第3頁(yè)
2022年04月山東青島市衛(wèi)生和生育委員會(huì)校園招聘緊缺急需崗位擬聘用人選進(jìn)行筆試參考題庫(kù)含答案解析_第4頁(yè)
2022年04月山東青島市衛(wèi)生和生育委員會(huì)校園招聘緊缺急需崗位擬聘用人選進(jìn)行筆試參考題庫(kù)含答案解析_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩141頁(yè)未讀 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

VIP免費(fèi)下載

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

2022年04月山東青島市衛(wèi)生和生育委員會(huì)校園招聘緊缺急需崗位擬聘用人選進(jìn)行筆試參考題庫(kù)含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項(xiàng)選擇題(共150題)1.關(guān)于網(wǎng)膜孔的描述,何者錯(cuò)誤

A.上方有肝尾葉

B.下方有十二指腸球

C.前方有膽總管

D.后方有門靜脈

E.是腹膜腔與網(wǎng)膜囊的通道

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析2.下述哪種說(shuō)法是正確的()。

A.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)已有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,不再新設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu);但是,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)必須設(shè)有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)科(室)

B.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)已有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)新設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)

C.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)沒(méi)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,也不再新設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)

D.設(shè)立鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),由縣級(jí)計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)

E.設(shè)立鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),由縣級(jí)以上計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析3.使肩關(guān)節(jié)外展的肌肉是()

A.大圓肌,肱三頭肌

B.岡下肌,背闊肌,三角肌

C.三角肌,岡上肌

D.三角肌,岡下肌

E.以上都不是

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析4.由于鼻粘膜薄而毛細(xì)血管豐富,鼻(鼻出血)最易發(fā)生于()

A.上鼻甲

B.下鼻甲

C.中鼻甲

D.鼻前庭

E.鼻中隔前下部

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析5.醫(yī)生白某因挪用公款用于個(gè)人經(jīng)營(yíng),被判有期徒刑一年。白某對(duì)關(guān)于其執(zhí)業(yè)問(wèn)題的決定有異議,可申請(qǐng)復(fù)議或向法院起訴的期限是自收到通知之日起

A.5日內(nèi)

B.7日內(nèi)

C.10日內(nèi)

D.15日內(nèi)

E.30日內(nèi)

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析6.何者不是腦神經(jīng)核()

A.疑核

B.紅核

C.孤束核

D.面神經(jīng)核

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析7.診斷敗血癥最重要的依據(jù)是:

A.畏寒發(fā)熱,嚴(yán)重中毒癥狀

B.皮疹

C.肝、脾大

D.白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞顯著增高

E.血和(或)骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析8.下列關(guān)于細(xì)胞水腫的描述,正確的是()。

A.屬于不可復(fù)性改變

B.與高爾基體受損密切相關(guān)

C.線粒體無(wú)明顯改變

D.細(xì)胞可發(fā)生氣球樣變

答案:D

本題解析:

細(xì)胞水腫,又稱"水樣變性",是細(xì)胞可逆性損傷的一種形式,常是細(xì)胞損傷中最早出現(xiàn)的改變。其機(jī)制為線粒體受損,病變初期,細(xì)胞線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)變得腫脹,形成光鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)的紅染細(xì)顆粒狀物。若水鈉進(jìn)一步積累,則細(xì)胞腫大明顯,細(xì)胞質(zhì)高度疏松呈空泡狀,微絨毛變形消失,其極期稱為氣球樣變。

9.屬于醫(yī)師違背有利原則的是

A.妊娠危及母親的生命時(shí),醫(yī)師給予引產(chǎn)

B.醫(yī)師的行為使某個(gè)患者受益,但卻損害了別的患者的利益

C.醫(yī)師滿足患者的一切保密要求

D.醫(yī)師對(duì)患者的呼叫或提問(wèn)給予應(yīng)答

E.醫(yī)師檢查患者時(shí),由于消毒觀念不強(qiáng),造成交叉感染

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析10.淋病的診斷和報(bào)告病例分為哪兩類?()

A.實(shí)驗(yàn)室診斷病例和臨床診斷病例

B.陽(yáng)性檢測(cè)病例和疑似病例

C.實(shí)驗(yàn)室診斷病例和疑似病例

D.臨床診斷病例和疑似病例

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析11.突然停藥后原有疾病復(fù)發(fā)或加劇的現(xiàn)象是()

A.變態(tài)反應(yīng)

B.副反應(yīng)

C.停藥反應(yīng)

D.后遺效應(yīng)

E.毒性反應(yīng)

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析12.糖與脂肪酸及膽固醇的代謝交叉點(diǎn)是()

A.琥珀酸

B.乙酰CoA

C.延胡索酸

D.磷酸烯醇式丙酮酸

E.丙酮酸

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析13.肺結(jié)核治愈后的常見(jiàn)X線表現(xiàn)是

A.滲出

B.增殖

C.纖維化及鈣化

D.干酪性病灶

E.空洞

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析14.下列組織發(fā)生的腫瘤不能稱之為癌的是

A.腸上皮

B.腎小管上皮

C.血管內(nèi)皮

D.肝細(xì)胞

E.膀胱移行上皮

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析15.國(guó)家主管機(jī)關(guān)對(duì)違反行政管理法規(guī)的公民或法人采取強(qiáng)制性措施是

A.行政處分

B.行政處罰

C.行政責(zé)任

D.行政行為

E.行政復(fù)議

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析16.異煙肼()

A.結(jié)晶尿

B.球后視神經(jīng)炎

C.周圍神經(jīng)炎

D.肝臟損害

E.耳毒性

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析17.苯巴比妥引起的宿醉現(xiàn)象是()

A.后遺反應(yīng)

B.停藥反應(yīng)

C.特異質(zhì)反應(yīng)

D.變態(tài)反應(yīng)

E.副反應(yīng)

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析18.感光細(xì)胞興奮的感受器電位的特點(diǎn)是

A.動(dòng)作電位

B.是膜對(duì)Na+的通透性升高引起

C.為超極化型電位

D.為去極化型電位

E.是K+的平衡電位

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析19.鼓室的外側(cè)壁為()

A.蓋壁

B.頸動(dòng)脈壁

C.頸靜脈壁

D.鼓膜壁

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析20.能夠作為解偶聯(lián)劑的物質(zhì)是

A.CO

B.

C.

D.二硝基苯酚

E.抗霉素A

答案:D

本題解析:

21.不參與組成大腦動(dòng)脈環(huán)(Willis環(huán))的是()

A.前交通動(dòng)脈

B.大腦前動(dòng)脈

C.頸內(nèi)動(dòng)脈

D.腦膜中動(dòng)脈

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析22.髓樣癌

A.產(chǎn)生降鈣素

B.胰島素絕對(duì)分泌不足

C.胰島素相對(duì)分泌不足

D.缺碘

E.基礎(chǔ)代謝率亢進(jìn)

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析23.面動(dòng)脈的壓迫止血點(diǎn)通常在()。

A.咬肌前緣與下頜骨下緣交點(diǎn)處

B.咬肌后緣與下頜角處

C.鼻翼外側(cè)

D.口角外側(cè)

答案:A

本題解析:

面動(dòng)脈的壓迫止血點(diǎn)通常在咬肌前緣與下頜骨下緣交點(diǎn)處。

24.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的各類技術(shù)人員,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)相應(yīng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn),熟悉相關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)和實(shí)際操作技能,了解國(guó)家和地方的計(jì)劃生育政策,掌握計(jì)劃生育技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范,取得《合格證》,按《合格證》載明的什么提供服務(wù)()。

A.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

B.服務(wù)項(xiàng)目

C.技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

D.技術(shù)規(guī)范

E.業(yè)務(wù)范圍

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析25.不參加構(gòu)成橈腕關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)()

A.尺骨下端

B.橈骨下端

C.手舟骨

D.月骨

E.三角骨

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析26.能通過(guò)胎盤的免疫球蛋白是()

A.SIgA

B.IgE

C.IgC

D.IgD

E.IgM

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析27.不能產(chǎn)生腸毒素的細(xì)菌是()。

A.白喉?xiàng)U菌

B.霍亂弧菌

C.產(chǎn)毒性大腸桿菌

D.產(chǎn)氣莢膜桿菌

E.金黃色葡萄球菌

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析28.下列哪項(xiàng)不屬于傳染源?

A.患者

B.病原攜帶者

C.易感者

D.隱性感染者

E.受感染的動(dòng)物

答案:C

本題解析:

傳染源是指病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物,包括患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物。易感者體內(nèi)尚無(wú)病原體。

29.用于某些傳染病的早期診斷的免疫學(xué)檢查,主要是測(cè)定血清中的:

A.IgM

B.IgA

C.IgG

D.IgD

E.IgE

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析30.慢性淤血的后果不包括

A.實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生

B.實(shí)質(zhì)細(xì)胞發(fā)生萎縮、變性

C.淤血性出血

D.間質(zhì)纖維組織增生

E.淤血性硬化

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析31.蛋白質(zhì)區(qū)別于糖類及脂類的組成元素是()。

A.氫

B.氧

C.氮

D.硫

E.磷

答案:D

本題解析:

糖類主要由C、H、O組成,蛋白質(zhì)主要由C、H、O、N、P、S,脂類主要由C、H、O、N、P組成。

32.分泌胃蛋白酶原的胃粘膜細(xì)胞是

A.壁細(xì)胞

B.G細(xì)胞

C.嗜銀細(xì)胞

D.主細(xì)胞

E.粘液細(xì)胞

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析33.下列是幾種DNA分子的堿基組成比例,哪一種

A.G+C=40%

B.A+T=15%

C.G+C=35%

D.A+T=80%

E.C+C=25%

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析34.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的管轄為

A.鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作

B.鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作;中國(guó)人民解放軍所屬的向地方開(kāi)放的醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故,也可以提請(qǐng)當(dāng)?shù)罔b定委員會(huì)進(jìn)行鑒定

C.鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作;中國(guó)人民解放軍所屬的醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故,也可以提請(qǐng)當(dāng)?shù)罔b定委員會(huì)進(jìn)行鑒定

D.鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作;中國(guó)人民解放軍所屬的向地方開(kāi)放的醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故,也可以提請(qǐng)當(dāng)?shù)罔b定委員會(huì)進(jìn)行鑒定;系統(tǒng)內(nèi)部醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故由本系統(tǒng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定

E.鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作;系統(tǒng)內(nèi)部醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故由本系統(tǒng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析35.對(duì)正中神經(jīng),錯(cuò)誤的的描述是()

A.起自臂叢內(nèi)、外側(cè)束

B.沿肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)溝下行

C.初在肱動(dòng)脈外側(cè)

D.臂中段以后位于肱動(dòng)脈后方

E.穿旋前圓肌進(jìn)入前臂

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析36.膀胱癌最突出的臨床表現(xiàn)

A.無(wú)痛性血尿

B.膀胱刺激綜合征

C.尿路梗阻

D.蛋白尿和管型尿

E.腹部腫塊

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析37.胰島素與磺酰脲類的共同不良反應(yīng)是()

A.過(guò)敏反應(yīng)

B.粒細(xì)胞缺乏

C.胃腸反應(yīng)

D.黃疸

E.低血糖癥

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析38.下列哪項(xiàng)不是滲出性炎

A.大葉性肺炎

B.鉤體病

C.闌尾炎

D.絨毛心

E.Pautrier微膿腫

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析39.夜間熟睡時(shí)因呼吸困難而憋醒,被迫坐起,見(jiàn)于()

A.血源性呼吸困難

B.心源性呼吸困難

C.肺源性呼吸困難

D.中毒性呼吸困難

E.損傷性呼吸困難

答案:B

本題解析:

此表現(xiàn)見(jiàn)于心源性呼吸困難。左心功能不全表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難,臨床主要表現(xiàn)為勞累時(shí)加重,休息減輕;有時(shí)夜間會(huì)因呼吸困難而憋醒;平臥時(shí)加重,坐位減輕。

40.幼年型重癥糖尿病宜選()

A.丙咪嗪

B.胰島素

C.甲苯磺丁脲

D.奎尼丁

E.葡萄糖、胰島素和氯化鉀的極化液

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析41.下列不屬于淋巴細(xì)胞的是()。

A.B細(xì)胞

B.NK細(xì)胞

C.巨噬細(xì)胞

D.T細(xì)胞

答案:C

本題解析:

淋巴細(xì)胞分B淋巴細(xì)胞,T淋巴細(xì)胞,NK淋巴細(xì)胞。T淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫;B淋巴細(xì)胞參與體液免疫;NK淋巴細(xì)胞不依賴抗原刺激自發(fā)地發(fā)揮細(xì)胞毒效應(yīng)。這三種淋巴細(xì)胞共同對(duì)維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定起到重要作用。

42.大量飲清水后抗利尿激素分泌減少主要是由于()。

A.腎小管重吸收減少

B.動(dòng)脈血壓增高

C.血漿晶體滲透壓降低

D.血管緊張素Ⅱ減少

答案:C

本題解析:

大量飲水后,水吸收入血,血漿晶體滲透壓降低,對(duì)感受器刺激減弱,抗利尿激素分泌和釋放減少甚至停止,集合管對(duì)水的重吸收減少,飲水30分鐘時(shí),尿量明顯增多,以排除體內(nèi)過(guò)剩的水分。這種由于一次性的大量飲水,反射性地使抗利尿激素分泌和釋放減少而引起尿量明顯增多的主要原因是血漿晶體滲透壓降低。

43.脊髓灰質(zhì)炎()

A.消化道隔離

B.兩者均是

C.兩者均不是

D.呼吸道隔離

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析44.判斷骨髓增生程度的依據(jù)是

A.粒細(xì)胞與幼稚細(xì)胞的比例

B.有核細(xì)胞與粒細(xì)胞的比例

C.成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞的比例

D.粒細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞的比例

E.成熟紅細(xì)胞與粒細(xì)胞的比例

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析45.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門自受理執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)之日起()日內(nèi),根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核。

A.20

B.30

C.40

D.45

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析46.下列對(duì)于內(nèi)分泌器官的描述錯(cuò)誤的()

A.所有內(nèi)分泌器官各部均能分泌激素

B.又稱無(wú)管腺

C.腺細(xì)胞多排列成團(tuán)索狀或網(wǎng)狀

D.分泌的激素量少,作用廣泛持久

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析47.與伸大腿無(wú)關(guān)的肌()

A.股二頭肌

B.半腱肌

C.半膜肌

D.長(zhǎng)收肌

E.臀大肌

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析48.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為逝世因不明者出具的《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)書》?

A.只做能否出生的診斷

B.只做出生緣由的診斷

C.可同時(shí)做能否出生和出生緣由的診斷

D.既不克做能否出生的診斷也不克做出生緣由的診斷

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析49.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速宜用()

A.氟桂嗪

B.尼莫地平

C.氨氯地平

D.維拉帕米

E.硝苯地平

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析50.對(duì)定期考核不合格的醫(yī)師,暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿,再次進(jìn)行考核,對(duì)考核合格的

A.允許申請(qǐng)注冊(cè)

B.重新注冊(cè)登記

C.試用半年

D.允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)

E.試用一年

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析51.降低前后負(fù)荷,改善心功能的藥物()

A.依那普利

B.扎莫特羅

C.哌唑嗪

D.地高辛

E.米力農(nóng)

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析52.某病人需補(bǔ)鉀,醫(yī)囑為“15%氯化鉀10ml加0.9%氯化鈉溶液500ml靜脈點(diǎn)滴”。護(hù)士李某認(rèn)為反正進(jìn)入靜脈,時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)所謂,在輸液時(shí)把10ml氯化鉀自輸液管小壺中加入,導(dǎo)致病人因心臟驟停死亡。李某的行為違反了下列哪一條護(hù)士執(zhí)業(yè)規(guī)則

A.護(hù)士應(yīng)承擔(dān)預(yù)防保健工作

B.護(hù)士不得泄露病人隱私

C.護(hù)士應(yīng)服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣,參加醫(yī)療救護(hù)工作

D.護(hù)士應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑

E.護(hù)士必須遵守職業(yè)道德

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析53.有一男性年青病人,患慢性腎炎,近年來(lái)癥狀加重,出現(xiàn)少尿、夜尿以及貧血等表現(xiàn),此病人腎臟出現(xiàn)何種改變()。

A.腎臟體積增大,質(zhì)地韌

B.腎臟體積減小,質(zhì)地軟

C.腎臟萎縮,顏色紅

D.腎臟萎縮,質(zhì)地硬

E.以上都不是

答案:D

本題解析:

考點(diǎn):

☆☆☆☆考點(diǎn)1:萎縮的概念;

發(fā)育正常的器官和組織,其實(shí)質(zhì)細(xì)胞的體積變小和數(shù)量減少而致器官或組織縮小稱萎縮。根據(jù)病因可將萎縮分為生理性萎縮和病理性萎縮二大類。生理性萎縮如成年人胸腺萎縮、更年期后的性腺萎縮及老年時(shí)各器官的萎縮等。若在實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮的同時(shí),因間質(zhì)成纖維細(xì)胞和脂肪組織增生而使器官和組織體積增大則稱為假性肥大。常見(jiàn)的病理性萎縮,原因各異,有的表現(xiàn)為全身性萎縮,有的表現(xiàn)為局部性萎縮。

1.全身性萎縮

見(jiàn)于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病或消化道梗阻等情況。

2.局部性萎縮

由于某些局部因素發(fā)生局部組織和器官的萎縮,如心、腦動(dòng)脈粥樣硬化時(shí),斑塊使血管腔變小,引起心、腦等器官萎縮;脊髓灰質(zhì)炎時(shí),因前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害,其所支配肌肉發(fā)生萎縮;肢體骨折后,用石膏固定患肢,由于長(zhǎng)期不活動(dòng),肌肉和骨發(fā)生萎縮等。

54.對(duì)遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收Na+起主要作用的激素是

A.腎素

B.醛固酮

C.腎上腺素

D.血管升壓素

E.血管緊張素

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析55.醫(yī)師白某因挪用公款用于個(gè)人經(jīng)營(yíng),被判有期徒刑1年白某對(duì)關(guān)于其執(zhí)業(yè)問(wèn)題的決定有異議,可申請(qǐng)復(fù)議或向法院起訴的期限是自收到通知之日起

A.5日內(nèi)

B.7日內(nèi)

C.10日內(nèi)

D.15日內(nèi)

E.30日內(nèi)

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析56.醫(yī)師劉某看藥品經(jīng)營(yíng)能掙錢,便與院領(lǐng)導(dǎo)拉關(guān)系,請(qǐng)假離崗搞藥品銷售,時(shí)間近三年醫(yī)院未按規(guī)定履行報(bào)告職責(zé),若導(dǎo)致嚴(yán)重后果,由衛(wèi)生行政部門給予警告,并對(duì)該機(jī)構(gòu)的行政負(fù)責(zé)人給予

A.行政處分

B.行政罰款

C.注銷注冊(cè)

D.吊銷執(zhí)照

E.以上都不是

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析57.負(fù)責(zé)組織實(shí)施推進(jìn)與計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)相關(guān)的科學(xué)研究、技術(shù)發(fā)展、新技術(shù)引人和推廣項(xiàng)目的政府行政部門是()。

A.國(guó)家計(jì)生委

B.省、自治區(qū)、直轄市計(jì)生委

C.設(shè)區(qū)的市計(jì)生委

D.縣計(jì)生委

E.國(guó)家計(jì)生委和縣計(jì)生委

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析58.糖皮質(zhì)激素不適于下列哪種疾病()

A.對(duì)胰島素耐受的糖尿病

B.急性淋巴細(xì)胞性白血病

C.非典型肺炎

D.難治性哮喘

E.再生障礙性貧血

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析59.血清鉀迅速輕度升高時(shí)()

A.神經(jīng)-肌肉興奮性降低

B.心肌興奮性降低

C.兩者均有

D.兩者均否

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析60.金剛烷胺能特異性地抑制下列哪種病毒感染?()

A.甲型流感病毒

B.乙型流感病毒

C.麻疹病毒

D.單純皰疹病毒

答案:A

本題解析:

金剛烷胺能特異性地抑制甲型流感病毒,對(duì)乙型流感病毒和其他病毒無(wú)效。

61.幼年期甲狀腺功能減退可出現(xiàn)()

A.呆小癥

B.侏儒癥

C.巨人癥

D.粘液性水腫

E.肢端肥大癥

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析62.關(guān)于直腸,何者錯(cuò)誤()

A.在矢狀面上有兩個(gè)彎曲

B.于第三骶椎前方續(xù)于乙狀結(jié)腸

C.下段凸向右

D.在冠狀面上也有輕度彎曲

E.直腸向下續(xù)為肛管

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析63.某患者手術(shù)中輸血后發(fā)生溶血反應(yīng),由于發(fā)現(xiàn)及時(shí),搶救得當(dāng),病員轉(zhuǎn)危為安。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),系血庫(kù)工作人員甲將血樣試管搞錯(cuò),導(dǎo)致定錯(cuò)血型.發(fā)生溶血反應(yīng)。甲的行為違反了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的

A.輸血申請(qǐng)規(guī)定

B.受血者血樣采集和送撿規(guī)定

C.交叉配血規(guī)定

D.發(fā)血規(guī)定

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析64.順鉑的特點(diǎn),應(yīng)除外()

A.破壞腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu)與功能

B.有耳、腎毒性

C.胃腸反應(yīng)、骨髓毒性較輕

D.屬細(xì)胞周期非特異性抗腫瘤藥

E.抗瘤譜廣,對(duì)乏氧腫瘤細(xì)胞有效

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析65.沒(méi)有結(jié)腸帶的腸管是()

A.盲腸

B.乙狀結(jié)腸

C.橫結(jié)腸

D.直腸

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析66.腎的被膜由內(nèi)向外為()

A.腎纖維膜,脂肪囊,腎筋膜

B.腎纖維膜,腎筋膜,脂肪囊

C.腎筋膜,脂肪囊,腎纖維膜

D.腎筋膜,腎纖維膜,脂肪囊

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析67.慢性呼吸衰竭并發(fā)右心衰的主要機(jī)制是()

A.肺部病變,肺毛細(xì)血管床大量破壞

B.外周血管擴(kuò)張、阻力降低,靜脈回流量增加

C.慢性缺氧后血容量增多

D.肺泡缺氧和CO2潴留引起肺小動(dòng)脈收縮

E.紅細(xì)胞數(shù)目增多,血液粘滯性增高

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析68.下列哪種情況使氧解離曲線右移:

A.pH值升高

B.血液溫度降低

C.2.3-DPG減少

D.CO2分壓升高

E.以上均非

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析69.腎臟位置的描述中錯(cuò)誤的是()

A.左腎上端平第11胸椎下緣

B.左腎下端平第2腰椎下緣

C.右腎上端平第12胸椎下緣

D.右腎下端平第3腰椎上緣

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析70.竇性P波在哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)必然是倒置的?()

A.Ⅱ?qū)?lián)

B.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)

C.aVR導(dǎo)聯(lián)

D.V1導(dǎo)聯(lián)

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析71.非毒性甲狀腺腫

A.產(chǎn)生降鈣素

B.胰島素絕對(duì)分泌不足

C.胰島素相對(duì)分泌不足

D.缺碘

E.基礎(chǔ)代謝率亢進(jìn)

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析72.研究細(xì)菌性狀應(yīng)選用的細(xì)菌群體生長(zhǎng)繁殖期是()。

A.穩(wěn)定晚期

B.遲緩期

C.穩(wěn)定期

D.對(duì)數(shù)期

E.衰退期

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析73.傷寒病理變化的主要特征是

A.腸道發(fā)生潰瘍

B.脾腫大

C.膽囊炎

D.全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生

E.腹直肌發(fā)生蠟樣變性

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析74.思維的重要特征是()

A.深刻性和觀念性

B.間接性和概括性

C.抽象性和創(chuàng)造性

D.分析性和綜合性

E.上升性和決策性

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析75.短期饑餓時(shí),體內(nèi)能量的主要來(lái)源是()

A.血中葡萄糖

B.體內(nèi)貯存的脂肪

C.食物中的蛋白質(zhì)

D.肝糖原

E.外源性脂肪

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析76.引起發(fā)熱的病因甚多,臨床上最為常見(jiàn)的疾病是()

A.感染性發(fā)熱疾病

B.皮膚散熱減少性疾病

C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常性疾病

D.心、肺、脾等內(nèi)臟梗死或肢體壞死

E.組織壞死與細(xì)胞破壞性疾病

答案:A

本題解析:

發(fā)熱的原因中,主要以細(xì)菌引起的感染性發(fā)熱最常見(jiàn),其次為病毒等。

77.醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊治療,無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng),或者遇到其他特殊情況時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得

A.病房負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施

B.科室負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施

C.科室全體醫(yī)師討論通過(guò)后實(shí)施

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員批準(zhǔn)后實(shí)施

答案:D

本題解析:

據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第五十六條因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。由此可以得知正確答案是D選項(xiàng)。

78.淺靜脈不包括()

A.頭靜脈

B.貴要靜脈

C.尺靜脈

D.大隱靜脈

E.小隱靜脈

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析79.最常見(jiàn)的淋巴瘤是

A.T細(xì)胞性淋巴瘤

B.霍奇金淋巴瘤

C.B細(xì)胞性淋巴瘤

D.組織細(xì)胞性淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析80.高血壓合并糖尿病患者宜首選()

A.β受體阻斷藥

B.鈣通道阻滯藥

C.

D.利尿藥

E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析81.主要分布組織為小腸黏膜()

A.堿性磷酸酶

B.酸性磷酸酶

C.乳酸脫氫酶

D.單胺氧化酶

E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析82.阻塞性黃疸

A.膿血便

B.鮮血便

C.柏油樣便

D.白陶土樣便

E.稀糊狀便

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析83.有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制是()

A.裂解AChE的酯解部位

B.使AChE的陰離子部位乙酰化

C.使AChE的陰離子部位磷酰化

D.使AChE的酯解部位乙酰化

E.使AChE的酯解部位磷酰化

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析84.男性節(jié)育手術(shù)的部位是()。

A.睪丸部

B.腹股溝部

C.盆部

D.精囊腺部

E.精索部

答案:E

本題解析:

精索部位置比較表淺,活體觸摸呈索條狀,男性節(jié)育手術(shù)常在此進(jìn)行。

85.膽總管

A.由左、右肝管匯合而成

B.全程行于肝十二指腸韌帶內(nèi)

C.參與圍成膽囊三角

D.末端膨大成肝胰壺腹

E.與胰管共同開(kāi)口于十二指腸大乳頭

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析86.促使蛋白質(zhì)分解的激素是

A.胰島素

B.生長(zhǎng)激素

C.糖皮質(zhì)激素

D.甲狀腺激素

E.甲狀旁腺激素

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析87.下列關(guān)于鐵劑應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)中,不正確的描述是

A.為了減輕胃腸道反應(yīng),宜與抗酸藥同服

B.維生素C可促進(jìn)鐵的吸收

C.服用鐵劑時(shí),不宜喝濃茶

D.服用鐵劑時(shí),不宜同服四環(huán)素類藥物

E.重度貧血病人,服用鐵劑血紅蛋白恢復(fù)正常后,不宜立即停藥

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析88.實(shí)驗(yàn)觀察到,抑制腺苷酸環(huán)化酶后,胰高血糖素分解糖原的作用不再出現(xiàn),表明介導(dǎo)其作用的第二信使是

A.Ca2+

B.cAMP

C.cGMP

D.前列腺素

E.甘油二酯

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析89.治療室的管理中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.注射治療時(shí)要鋪無(wú)菌盤,抽出的藥液存放不能超過(guò)2小時(shí)

B.治療室中開(kāi)啟的各種溶酶超過(guò)24個(gè)小時(shí)不能使用,最好采用小包裝

C.治療室中開(kāi)啟的無(wú)菌溶液需在2小時(shí)內(nèi)使用

D.碘酊、乙醇瓶應(yīng)保持密閉,每周更換并對(duì)容器滅菌1~2次

E.經(jīng)滅菌后的棉球、紗布包一經(jīng)打開(kāi),使用時(shí)間不能超過(guò)48小時(shí)

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析90.對(duì)臂叢的描述,不正確的是()

A.由第5~8頸神經(jīng)及第1胸神經(jīng)前支的大部分纖維組成

B.臂叢的根、干、股組成臂叢鎖骨上部

C.與鎖骨下動(dòng)脈伴行,經(jīng)斜角肌間隙向外下方走行

D.臂叢與鎖骨下動(dòng)、靜脈均由椎前筋膜形成的筋膜鞘包繞,續(xù)于腋鞘

E.以上都不對(duì)

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析91.在刺激與反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)中,下列哪項(xiàng)為閾值

A.出現(xiàn)收縮反應(yīng)的最大刺激強(qiáng)度

B.最初出現(xiàn)收縮反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度

C.達(dá)到穩(wěn)定收縮時(shí)的刺激強(qiáng)度

D.還沒(méi)有出現(xiàn)收縮反應(yīng)時(shí)的刺激強(qiáng)度

E.出現(xiàn)最大收縮反應(yīng)時(shí)最小的刺激強(qiáng)度

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析92.免疫原性是指()

A.抗原分子不能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的特性

B.抗原分子不能與應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性反應(yīng)的特性

C.抗原分子能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的特性

D.抗原分子能與應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性反應(yīng)

E.抗原分子能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的特性、抗原分子能與應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性反應(yīng)

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析93.普魯卡因()

A.相對(duì)作用強(qiáng)度大

B.相對(duì)毒性強(qiáng)度大

C.二者均包括

D.二者均不包括

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析94.抗菌作用最強(qiáng)的四環(huán)素類抗生素是()

A.多西環(huán)素

B.米諾環(huán)素

C.美他環(huán)素

D.地美環(huán)素

E.金霉素

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析95.最容易受艾滋病感染的幾個(gè)高危人群是:()

A.性亂人群、男性同性戀、吸毒人群

B.高收入人群、青少年人群

C.貧困群體、白領(lǐng)階層

D.社交活動(dòng)較多人群

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析96.對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存處理活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)管的是

A.市容監(jiān)督管理部門

B.城市規(guī)劃行政管理部門

C.衛(wèi)生行政管理部門

D.檢驗(yàn)檢疫行政管理部門

E.環(huán)境保護(hù)行政部門

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析97.又名皰疹凈()

A.金剛烷胺

B.碘苷

C.阿昔洛韋

D.阿糖腺苷

E.利巴韋林

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析98.下列有關(guān)糖的有氧氧化哪種說(shuō)法不正確()

A.葡萄糖最終氧化成HO和CO

B.丙酮酸徹底氧化需進(jìn)入線粒體

C.在有氧條件下

D.反應(yīng)的部位是胞質(zhì)和線粒體

E.葡萄糖轉(zhuǎn)變成乙酰CoA在胞質(zhì)進(jìn)行

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析99.手術(shù)中尋找闌尾最可靠的依據(jù)是()

A.右髂窩內(nèi)

B.盲腸末端

C.三條結(jié)腸帶匯合處

D.回盲部

E.沿闌尾動(dòng)脈尋找

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析100.下列關(guān)于社會(huì)醫(yī)學(xué)的說(shuō)法不正確的是:

A.社會(huì)醫(yī)學(xué)是從社會(huì)的角度研究醫(yī)學(xué)和健康的一門交叉學(xué)科

B.社會(huì)醫(yī)學(xué)的知識(shí)基礎(chǔ)主要來(lái)自于兩個(gè)方面:醫(yī)學(xué)和社會(huì)科學(xué)

C.我國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)不包括國(guó)際衛(wèi)生保健研究

D.社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象與內(nèi)容因社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及各國(guó)具體情況而不同

答案:C

本題解析:

第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)并選錯(cuò)誤項(xiàng)。

第二步,在我國(guó),社會(huì)醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是從中國(guó)的實(shí)際出發(fā),研究并解決中國(guó)的社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題。同時(shí),通過(guò)研究世界衛(wèi)生狀況及其發(fā)展規(guī)律,了解世界各國(guó)面臨的社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題及全球衛(wèi)生策略,借鑒世界各國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),追趕世界各國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的潮流。因此,在社會(huì)醫(yī)學(xué)研究?jī)?nèi)容中應(yīng)該包括國(guó)際衛(wèi)生保健的基本任務(wù)。C項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤,但與題意相符,當(dāng)選。

因此,選擇C選項(xiàng)。

101.平靜呼吸,呼氣初時(shí):

A.膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都高于大氣壓

B.胸膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都低于大氣壓

C.胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓,肺內(nèi)壓高于大氣壓

D.胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓,肺內(nèi)壓等于大氣壓

E.胸膜腔內(nèi)壓高于大氣壓,肺內(nèi)壓低于大氣壓

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析102.一發(fā)熱病人,近5天來(lái)體溫維持在39~41℃,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過(guò)1℃。查體:腹部玫瑰疹,肝脾腫大。該病人最可能的診斷是()。

A.大葉肺炎

B.流行性出血熱

C.傷寒

D.瘧疾

E.風(fēng)濕熱

答案:C

本題解析:

考點(diǎn):

☆☆☆☆考點(diǎn)4:熱型及臨床意義;

1.熱型

熱型是指發(fā)熱時(shí)的體溫曲線類型,在臨床病例的診斷和鑒別診斷中有重要參考意義。

(1)稽留熱:是指體溫明顯升高在39℃~40℃及以上,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過(guò)1℃,常見(jiàn)于傷寒、大葉性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、恙蟲(chóng)病等癥狀明顯期。

(2)弛張熱:是指24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差超過(guò)2℃,但最低點(diǎn)未達(dá)正常水平的體溫曲線類型,常見(jiàn)于傷寒的緩解期、敗血癥、風(fēng)濕熱、細(xì)菌性肝膿腫等。

(3)間歇熱:體溫驟然升達(dá)高峰,持續(xù)數(shù)小時(shí),又迅速降至正常水平,無(wú)熱期可持續(xù)1天至數(shù)天,如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn),見(jiàn)于瘧疾,急性腎盂腎炎等。

(4)回歸熱:是指急升型高熱持續(xù)數(shù)日后自行驟降,但數(shù)日后又再出現(xiàn)的體溫曲線類型,可見(jiàn)于回歸熱、霍奇金病等。

(5)波狀熱:是指體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上,發(fā)熱數(shù)日后逐漸下降,數(shù)日后又再發(fā)熱數(shù)日的熱型,可見(jiàn)于布魯菌病等。

(6)不規(guī)則熱:是指發(fā)熱病人體溫曲線無(wú)一定規(guī)律的熱型,可見(jiàn)于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、流行性感冒、敗血癥、癌性發(fā)熱等。

2.臨床意義

發(fā)熱病人常伴有其他的癥狀與體征,這對(duì)尋找發(fā)熱的病因很有幫助,較常見(jiàn)的癥狀與體征有:

(1)皮疹:許多發(fā)熱性疾病都伴有皮疹。皮疹可分為內(nèi)疹和外疹兩大類。內(nèi)疹是指粘膜疹,如麻疹的口腔粘膜疹。外疹可分為斑疹、丘疹、斑丘疹、皰疹、蕁麻疹和出血疹。斑疹呈紅色不凸出皮膚,可見(jiàn)于斑疹傷寒、猩紅熱等;丘疹呈紅色凸出皮膚,可見(jiàn)于麻疹、恙蟲(chóng)病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等;斑丘疹是指斑疹與丘疹同時(shí)存在,可見(jiàn)于麻疹、登革熱等;皰疹可見(jiàn)于水痘、帶狀皰疹等;蕁麻疹可見(jiàn)于輸血或輸液反應(yīng)、病毒性肝炎等;出血疹可見(jiàn)于流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等。玫瑰疹屬于丘疹,呈粉紅色,可見(jiàn)于傷寒、沙門菌感染等。焦痂發(fā)生于昆蟲(chóng)傳播媒介叮咬處,可見(jiàn)于恙蟲(chóng)病、北亞蜱媒立克次體病等。有些疾病,如登革熱、流行性腦脊髓炎等,可同時(shí)出現(xiàn)斑丘疹和出血疹。

(2)皮下出血點(diǎn):常見(jiàn)于流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥等。嚴(yán)重時(shí)形成皮下瘀斑。

(3)淋巴結(jié)腫大:多見(jiàn)于淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病、白血病、恙蟲(chóng)病、鉤端螺旋體病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、局部化膿性感染等。腫大的淋巴結(jié)可發(fā)生質(zhì)地改變壓痛粘連等。

(4)結(jié)膜充血:可見(jiàn)于急性結(jié)膜炎、鉤端螺旋體病、流行性腦脊髓膜炎等。結(jié)膜下出血常見(jiàn)于鉤端螺旋體病、敗血癥等。

(5)肌痛:多見(jiàn)于布魯菌病、皮肌炎、風(fēng)濕熱等。鉤端螺旋體病多表現(xiàn)為排腸肌痛。

(6)關(guān)節(jié)痛;常見(jiàn)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕病、布魯菌病等。

(7)肝脾腫大:見(jiàn)傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、布魯菌病、瘧疾、白血病淋巴瘤、黑熱病、急性血吸蟲(chóng)病等。

103.中心靜脈壓高,血壓低

A.血容量不足

B.心功能不全,血容量正常

C.心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多

D.容量血管過(guò)度收縮

E.心功能不全或血容量不足

答案:C

本題解析:

中心靜脈壓低、血壓低見(jiàn)于嚴(yán)重血容量不足,充分補(bǔ)液可緩解;中心靜脈壓高、血壓低見(jiàn)于心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多,給強(qiáng)心藥、舒張血管及糾正酸中毒可緩解;中心靜脈壓正常、血壓低,見(jiàn)于心功能不全或血容量不足,應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn);中心靜脈壓低、血壓正常,見(jiàn)于血容量不足,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)液;中心靜脈壓高,血壓正常,見(jiàn)于容量血管過(guò)度收縮,應(yīng)舒張血管。

104.肝一頸靜脈反流征陽(yáng)性見(jiàn)于

A.肝炎

B.肝硬化

C.二尖瓣狹窄

D.右心功能不全

E.左心功能不全

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析105.肺總?cè)萘康扔冢?/p>

A.潮氣量加肺活量

B.潮氣量加功能殘氣量

C.功能殘氣量加肺活量

D.殘氣量加補(bǔ)吸氣量

E.肺活量加殘氣量

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析106.固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼岬南匏倜甘?)

A.異構(gòu)酶

B.7α-羧化酶

C.還原酶

D.26α-經(jīng)化酶

E.1α-羧化酶

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析107.關(guān)于輸血科預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的措施,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.保持環(huán)境清潔,每天清潔桌面

B.被血液污染的臺(tái)面可用苯扎溴銨消毒處理

C.工作人員上崗前應(yīng)注射乙型肝炎疫苗,并定期檢查抗體水平

D.血漿置換術(shù)應(yīng)在Ⅱ類環(huán)境中進(jìn)行并注意消毒隔離

E.每月對(duì)儲(chǔ)血冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè),不得檢出致病性微生物和真菌

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析108.《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》的施行日期是?

A.1999年10月1日

B.1998年10月1日

C.1997年12月29日

D.1998年12月29日

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析109.心卵圓窩位于()

A.左心房后壁

B.右心房后壁

C.右心房房間隔上部

D.右心房房間隔下部

E.左心房房間隔下部

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析110.病歷記錄應(yīng)用()書寫。

A.鋼筆或簽字筆

B.只能使用鋼筆

C.只能使用簽字筆

D.鉛筆

E.鉛筆或圓珠筆

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析111.嘔血患者查體發(fā)現(xiàn)脾大、蜘蛛痣、肝掌,應(yīng)首先考慮()

A.消化性潰瘍并出血

B.急性胃黏膜病變

C.急性胰腺炎

D.肝硬化伴胃底食道靜脈曲張破裂出血

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析112.對(duì)心肌細(xì)胞,哪一因素不具有抑制效應(yīng)()

A.促K+外流

B.阻滯其M受體

C.阻滯其腎上腺素β受體

D.阻滯Na+通道

E.阻滯Ca2+通道

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析113.活體器官移植接受者及其家屬,對(duì)捐贈(zèng)者應(yīng)遵守的準(zhǔn)則不包括()。

A.不能為了個(gè)人的利益,向沒(méi)有血緣關(guān)系者懇求、或利誘其捐出器官

B.捐贈(zèng)者已達(dá)到法定年齡

C.不可付錢給捐贈(zèng)者,但可給捐贈(zèng)者在手術(shù)與住院期間所受到的經(jīng)濟(jì)損失給予補(bǔ)償

D.捐贈(zèng)者應(yīng)符合倫理、醫(yī)學(xué)與心理方面的捐贈(zèng)標(biāo)準(zhǔn)

E.可接受未成年人捐獻(xiàn)的器官,但應(yīng)保證其身體不受嚴(yán)重影響

答案:E

本題解析:

考點(diǎn):

☆☆☆☆考點(diǎn)3:器官移植的準(zhǔn)則;

供體器官分配的標(biāo)準(zhǔn)包括醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求醫(yī)生對(duì)血緣親疏、心理素質(zhì)、引起并發(fā)癥的可能性和患者全身抗體相對(duì)的強(qiáng)弱進(jìn)行綜合分析。社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)包括年齡、個(gè)人的應(yīng)付能力、社會(huì)價(jià)值、醫(yī)學(xué)進(jìn)步原則的要求。

1986年國(guó)際移植學(xué)會(huì)發(fā)布了活體捐贈(zèng)腎臟和尸體器官分配的準(zhǔn)則,其基本內(nèi)容如下:

1.活體捐贈(zèng)腎臟的準(zhǔn)則

(1)只有在找不到合適的尸體捐贈(zèng)者或有血緣關(guān)系的捐贈(zèng)者時(shí),才可接受無(wú)血緣關(guān)系者的捐贈(zèng);

(2)接受者及相關(guān)醫(yī)生應(yīng)確認(rèn)捐贈(zèng)者系出于利他的動(dòng)機(jī),不是為圖利,而且應(yīng)有一社會(huì)公正人士出面證明捐贈(zèng)者的“知情同意書”不是在壓力下簽字的,也應(yīng)向捐贈(zèng)者保證若切除后發(fā)生任何問(wèn)題,均會(huì)給予援助;

(3)不能為了個(gè)人的利益而向沒(méi)有血緣關(guān)系者懇求,或利誘其捐出腎臟;

(4)捐贈(zèng)者應(yīng)已達(dá)法定年齡;

(5)活體無(wú)血緣關(guān)系之捐贈(zèng)者應(yīng)與有血緣關(guān)系之捐贈(zèng)者一樣,都應(yīng)符合倫理、醫(yī)學(xué)與心理方面的捐腎標(biāo)準(zhǔn);

(6)接受者本人或家屬,或支持捐贈(zèng)的機(jī)構(gòu),不可付錢給捐贈(zèng)者,以免誤導(dǎo)器官是可以買賣的,不過(guò),補(bǔ)償捐贈(zèng)者在手術(shù)與住院期間因無(wú)法工作所造成的損失與其他有關(guān)捐贈(zèng)的開(kāi)支是可以的;

(7)捐贈(zèng)者與接受者的診斷和手術(shù)必須在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院中施行,而且希望義務(wù)保護(hù)捐贈(zèng)者權(quán)益的公正人士也是同一醫(yī)院中的成員,但不是移植小組中的成員。

2.分配尸體器官的準(zhǔn)則

(1)所捐贈(zèng)的器官,必須盡可能予以最佳的利用;

(2)應(yīng)依據(jù)醫(yī)學(xué)與免疫學(xué)的標(biāo)準(zhǔn),將器官給予最適合移植的病人;

(3)決不可以浪費(fèi)可供使用的器官,應(yīng)成立區(qū)域性或全國(guó)性的器官分配網(wǎng),做公平合適的分配;

(4)分配器官必須經(jīng)由國(guó)家或地區(qū)的器官分配網(wǎng)安排;

(5)分配器官的優(yōu)先順序,不能受政治、禮物、特別給付或?qū)δ硤F(tuán)體偏愛(ài)的影響;

(6)參與器官移植的外科與內(nèi)科醫(yī)生,不應(yīng)在本地、本國(guó)或國(guó)際上從事宣傳;

(7)從事移植的外科醫(yī)生和其他小組成員,不可以直接或間接地從事涉及買賣器官或任何使自己或所屬醫(yī)院獲益的行為。

114.藥物的LD是指()

A.使細(xì)菌死亡一半的劑量

B.使寄生蟲(chóng)死亡一半的劑量

C.使動(dòng)物死亡一半的劑量

D.使動(dòng)物一半中毒的劑量

E.致死量的一半

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析115.臀下動(dòng)脈、靜脈及神經(jīng)出盆的投影點(diǎn)是()

A.髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)

B.大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)

C.髂后上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)

D.髂后上棘與大轉(zhuǎn)子連線的中點(diǎn)

E.髂結(jié)節(jié)與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析116.對(duì)高溫作業(yè)環(huán)境的敘述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.工作地點(diǎn)的熱輻射強(qiáng)度超過(guò)4.18J/(cm.min)

B.工作地點(diǎn)的氣溫在30℃以上,相對(duì)濕度超過(guò)80%

C.工作地點(diǎn)的氣溫在一般地區(qū)超過(guò)32℃

D.工作地點(diǎn)的氣溫在寒冷地區(qū)超過(guò)32℃

E.工作地點(diǎn)的氣溫在炎熱地區(qū)超過(guò)36℃

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析117.屬塵肺的一級(jí)預(yù)防()

A.促進(jìn)康復(fù)

B.預(yù)防并發(fā)癥

C.防止矽肺惡化

D.通風(fēng)除塵、濕式作業(yè)

E.定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)矽肺患者

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析118.關(guān)于前列腺的敘述,正確的是()

A.位于膀胱的后方

B.底朝下

C.無(wú)輸精管穿入

D.可經(jīng)直腸前壁摸到前列腺

E.分泌物排入精囊參與精液的組成

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析119.大葉性肺炎典型X線表現(xiàn)出現(xiàn)在

A.充血期

B.實(shí)變期

C.消散期

D.實(shí)變期與消散期之間

E.以上都不是

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析120..心肌興奮性變化的特點(diǎn)是

A.絕對(duì)不應(yīng)期短

B.有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)

C.相對(duì)不應(yīng)期短

D.超常期特別長(zhǎng)

E.低常期較長(zhǎng)

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析121.潛伏病毒的激活感染是()

A.麻疹恢復(fù)期

B.乙型肝炎病毒攜帶者

C.慢性活動(dòng)性肝炎

D.隱性乙型腦炎病毒感染

E.單純皰疹反復(fù)發(fā)作

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析122.狂犬病的病理改變中具有特征性病理變化的是

A.胞漿內(nèi)嗜酸性包涵體為內(nèi)基小體

B.神經(jīng)細(xì)胞變性與炎性病變

C.腦細(xì)胞充血、水腫、微小出血

D.急性彌漫性腦脊髓膜炎

E.血管周圍單核細(xì)胞浸潤(rùn)

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析123.不增加心肌對(duì)兒茶酚胺敏感性的吸入麻醉藥是()

A.異氟烷

B.氧化亞氮

C.硫噴妥鈉

D.麻醉乙醚

E.氯胺酮

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析124.膿腫

A.局灶性大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及組織壞死液化

B.急性細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變

C.體腔內(nèi)大量膿液蓄積

D.黏膜的漿液、黏液滲出

E.疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析125.右側(cè)視束損傷可致()

A.右眼視野全盲

B.左眼視野全盲

C.雙眼右側(cè)視野偏盲

D.雙眼左側(cè)視野偏盲

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析126.乳腺單純癌是指

A.分化好的癌

B.預(yù)后好的癌

C.惡性程度低

D.較晚發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌

E.分化較差的癌

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析127.停藥后血漿藥物濃度降低至閾濃度以下時(shí)所殘存的藥理效應(yīng)

A.副反應(yīng)

B.毒性反應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.停藥反應(yīng)

E.特異質(zhì)反應(yīng)

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析128.腸漿膜面的厚層纖維素滲出物可

A.包裹

B.分離排出

C.機(jī)化

D.溶解吸收

E.鈣化

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析129.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》()國(guó)務(wù)院376號(hào)令)什么時(shí)間公布實(shí)施的?()

A.2003年5月9日

B.2002年5月9日

C.2002年9月5日

D.2003年9月5日

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析130.在蛋白質(zhì)的翻譯過(guò)程中,遺傳密碼在mRNA上的每個(gè)三聯(lián)體密碼子之間沒(méi)有間隔,這體現(xiàn)了遺傳密碼的()特點(diǎn)。

A.通用性

B.連續(xù)性

C.方向性

D.簡(jiǎn)并性

答案:B

本題解析:

遺傳密碼的連續(xù)性,密碼的三聯(lián)體不間斷,須3個(gè)一組連續(xù)讀下去。mRNA鏈上堿基的插入或缺失,可造成框移,使下游翻譯出的氨基酸完全改變。

131.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,有隱匿、偽造醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的行為時(shí),應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不包括()。

A.給予警告或者責(zé)令暫停6個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)

B.情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

C.罰款5000元以上

D.構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任

E.罰款3000元以上

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析132.男性,35歲。因手術(shù)需要進(jìn)行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉,麻醉過(guò)程中出現(xiàn)心率過(guò)緩,應(yīng)如何處理

A.阿托品

B.毛果蕓香堿

C.新斯的明

D.異丙腎上腺素

E.腎上腺素

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析133.青霉素引起過(guò)敏性休克的發(fā)生機(jī)制是:

A.Ⅰ型超敏反應(yīng)

B.Ⅱ型超敏反應(yīng)

C.Ⅲ型超敏反應(yīng)

D.Ⅳ型超敏反應(yīng)

答案:A

本題解析:

第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步,藥物過(guò)敏性休克指由于患者對(duì)某些藥過(guò)敏,接觸或使用這些藥物后,引起的過(guò)敏性休克。常見(jiàn)于青霉素類,也可見(jiàn)于頭孢菌素類、氨基糖苷類。I型超敏反應(yīng)是指機(jī)體受到某些抗原刺激時(shí),引起的由特異性IgE抗體介導(dǎo)產(chǎn)生的一種發(fā)生快消退也快的免疫應(yīng)答,表現(xiàn)為局部或全身的生理功能紊亂。變應(yīng)原為青霉素、磺胺類、普魯卡因、有機(jī)碘等藥物及化學(xué)物質(zhì)。A項(xiàng)正確。

因此,選擇A選項(xiàng)。

134.嚴(yán)禁什么需要的選擇性別的人工終止妊娠()。

A.醫(yī)學(xué)

B.計(jì)劃生育

C.避孕節(jié)育

D.非醫(yī)學(xué)

E.藥學(xué)

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析135.腦膜中動(dòng)脈發(fā)自()

A.顳淺動(dòng)脈

B.上頜動(dòng)脈

C.頸內(nèi)動(dòng)脈

D.椎動(dòng)脈

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析136.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)包括()

A.心臟

B.肺臟

C.骨

D.肝

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析137.下列各骨中,屬于不規(guī)則骨的是()

A.胸骨

B.尺骨

C.腕骨

D.椎骨

E.跗骨

答案:D

本題解析:

椎骨、上頜骨、額骨、枕骨、籽骨為形狀不規(guī)則的骨。尺骨為長(zhǎng)骨,腕骨及跗骨為短骨,胸骨為扁骨。

138.為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具,每張?zhí)幏綖?)日常用量。

A.3

B.7

C.1

D.4

E.5

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析139.嗎啡引起胃腸活動(dòng)變化()

A.作用于導(dǎo)水管周圍阿片受體

B.作用于中腦蓋前核阿片受體

C.作用于邊緣系統(tǒng)阿片受體

D.作用于腦干極后區(qū)、孤束核、迷走神經(jīng)背核的阿片受體

E.作用于藍(lán)斑核阿片受體

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析140.同種異體移植常發(fā)生的反應(yīng)是()。

A.超急性排斥

B.急性排斥

C.慢性排斥

D.GVHR

E.遲發(fā)性排斥

答案:B

本題解析:

急性排斥反應(yīng)是最常見(jiàn)的一種移植排斥反應(yīng),可發(fā)生在同種異體移植中。

141.連于延髓的腦神經(jīng)是()

A.動(dòng)眼神經(jīng)

B.三叉神經(jīng)

C.面神經(jīng)

D.舌下神經(jīng)

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析142.有關(guān)右主支氣管敘述正確的是

A.粗短而較直

B.以上均不對(duì)

C.異物不易進(jìn)入

D.食管通過(guò)其后方

E.細(xì)而長(zhǎng)

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析143.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治療一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,現(xiàn)癥狀體征均明顯改善,心率80次/分,心電圖示ST段呈魚鉤樣改變,目前正確的治療措施就是()。

A.停用地高辛

B.減少地高辛用量

C.增加地高辛劑量

D.繼續(xù)給予地高辛原劑量

E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg

答案:D

本題解析:

考點(diǎn):

☆☆☆☆☆考點(diǎn)4:慢性心力衰竭的治療;

心力衰竭的治療目的是:①預(yù)防:預(yù)防心力衰竭進(jìn)行性加重,或防止由心功能不全進(jìn)展為心力衰竭;②改善或保持病人的生活質(zhì)量;③延長(zhǎng)病人的壽命,提高存活率。治療原則為去除病因(基礎(chǔ)病因的誘因)改善心力衰竭狀態(tài)。具體如下:

1.一般治療

(1)去除病因:針對(duì)基礎(chǔ)心臟病進(jìn)行治療,如控制高血壓,增加缺血心肌的血供,矯正瓣膜結(jié)構(gòu)的異常等;同時(shí)注意消除心力衰竭的誘因,感染、快速心律失常和治療不當(dāng)是最常見(jiàn)的誘因,應(yīng)注意識(shí)別和治療。

(2)飲食:適當(dāng)?shù)臒崃繑z入,以防發(fā)生肥胖;控制水鈉攝入,對(duì)嚴(yán)重心力衰竭者24小時(shí)液體攝入量應(yīng)<1000~1500ml。

(3)休息:避免體力過(guò)勞和精神刺激,但不宜長(zhǎng)期臥床,應(yīng)進(jìn)行適量的活動(dòng)。

2.藥物治療:基本用4大類藥。

(1)利尿劑的應(yīng)用:利尿劑仍是治療心衰的主要藥物,它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀,療效確切而迅速。根據(jù)利尿劑作用部位的不同,分為3類:

①作用于Henle袢的利尿劑:這類藥物主要有呋塞米(速尿),用法為20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次靜脈注射,有時(shí)用量可高達(dá)1000mg/d。這類藥物的利尿作用最強(qiáng),即使在腎小球?yàn)V過(guò)率低下時(shí)亦有明顯的利尿劑作用。

②作用于遠(yuǎn)曲小管的利尿劑:代表制劑有氫氯噻嗪,用法為25mg/次,1~3次/d;這類藥物作用時(shí)間長(zhǎng),但利尿效果不如袢利尿劑,并且依賴于腎小球?yàn)V過(guò)率。

③作用于集合管的利尿劑:主要藥物有螺內(nèi)酯,用法為20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,這類藥物作用相對(duì)較弱,但具有保鉀(抑制H+-K+交換)作用,或有直接對(duì)抗醛固酮的作用,常與其他利尿藥物聯(lián)合使用。

(2)血管擴(kuò)張劑:擴(kuò)血管藥物用于治療慢性心衰是治療學(xué)上的里程碑。

①硝普鈉:同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈,降低心室的前、后負(fù)荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環(huán)阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注,起始劑量為0.3μg/(kgmin),然后根據(jù)血壓反應(yīng)緩慢增加劑量,最大劑量不能超過(guò)10μg/(kgmin)。最常見(jiàn)的副作用是低血壓。大劑量,特別是伴有腎功能不全時(shí),易發(fā)生硫氰酸鹽或氰化物中毒。

②硝酸酯類:主要擴(kuò)張靜脈和肺小動(dòng)脈。口服制劑有硝酸甘油0.5mg含服;二硝酸異山梨酯20mg,2次/日;單硝酸異山梨酯20mg,2次/日,此藥生物利用度高,作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。但使用時(shí)要注意晚上至少保持?jǐn)?shù)小時(shí)“無(wú)硝酸酯類藥物期”,這樣有可能避免硝酸酯類耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴,初始滴速為10μg/(kgmin),可逐漸遞增5~10μg/(kgmin),注意反射性心動(dòng)過(guò)速及低血壓。

③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):主要功能是抑制循環(huán)中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成,兼有擴(kuò)張小動(dòng)脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀,改善血流動(dòng)力學(xué)變化與左室功能,逆轉(zhuǎn)左室肥厚,提高運(yùn)動(dòng)耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優(yōu)于單純血管擴(kuò)張劑,宜首先選用,但不宜用于伴嚴(yán)重腎衰竭、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓,尤其是首劑低血壓反應(yīng),故應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓,腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用,以免發(fā)生高鉀血癥。另外咳嗽是這類藥物最常見(jiàn)的副作用。常用制劑為卡托普利,初始用量6.25mg,最大劑量為50mg,3次/日;依那普利,初始劑量2.5mg,最大劑量為10~20mg,2次/日;蒙諾初始劑量為5~10mg,最大劑量為40mg,每天一次。

(3)洋地黃類藥物:洋地黃已有200多年的應(yīng)用歷史,但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。

①常用洋地黃制劑及劑量:地高辛片0.25mg/d,約經(jīng)5個(gè)半衰期(5~7天)后可達(dá)穩(wěn)態(tài)治療血濃度。毛花甘丙(西地蘭)注射劑0.2~0.4mg/次,根據(jù)病情珂重復(fù)使用多次,24小時(shí)總量1.0~1.6mg靜注;毒毛花苷K注射劑0.25~0.5mg/次,靜注。

②適應(yīng)征:中、重度收縮性心力衰竭患者,對(duì)心室率快速的心房顫動(dòng)患者特別有效。

③不宜應(yīng)用的情況:預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng);二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯;病態(tài)竇房結(jié)綜合征,特別是老年人;單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌病;單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無(wú)右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小時(shí)內(nèi),除非合并心房顫動(dòng)或(和)心腔擴(kuò)大。

④影響劑量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變(如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低鉀血癥或(和)低鎂血癥。腎功能減退等情況,對(duì)洋地黃類藥物較敏感,應(yīng)予減量應(yīng)用。

⑤與其他藥物的相互作用:很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時(shí),后者血清濃度可升高70%~100%,宜將地高辛劑量減半應(yīng)用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用,宜分開(kāi)服用。

⑥洋地黃毒性反應(yīng):胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐等;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如頭痛、憂郁、無(wú)力、視力模糊、黃視或綠視等;心臟毒性,主要表現(xiàn)為各種類型的心律失常,室性二聯(lián)律、三聯(lián)律、交界性逸搏心律和非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速共約占2/3,亦可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。

⑦洋地黃中毒的治療措施:包括立即停用洋地黃;出現(xiàn)快速性心律失常可應(yīng)用苯妥英鈉或利多卡因;異位快速性心律失常伴低鉀血癥時(shí),可予鉀鹽靜脈滴注,但伴房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。

(4)其他正性肌力藥物:為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥,一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時(shí)短期使用。

①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有強(qiáng)烈的選擇性β1受體作用,可使心肌收縮力增加,僅有靜脈制劑,可產(chǎn)生短期明顯的動(dòng)力學(xué)效果。常用劑量為2.5~7.5μg/(kgmin),靜脈滴注。每療程一般不超過(guò)1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。

②米力農(nóng):為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為:50μg/kg靜脈注射,然后0.25~0.5μg/(kgmin)靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性,不宜長(zhǎng)期用于心衰的治療。

③鈣增敏劑:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性優(yōu)于多巴酚丁胺。

(5)β-阻斷劑:盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物,但在標(biāo)準(zhǔn)治療(強(qiáng)心劑、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)的基礎(chǔ)上,無(wú)論是缺血性或非缺血性的穩(wěn)定性輕、中、重度心力衰竭患者均應(yīng)使用β-阻斷劑。

(6)抗心律失常:主要用于合并房顫、非陣發(fā)性或陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速。由于Ⅰ類抗心律失常藥物(如心律平)有明顯的致心律失常作用,以及不良的血流支力學(xué)效應(yīng),所以應(yīng)盡量避免使用。Ⅲ類抗心律失常藥物,如胺碘酮。

(7)抗凝治療:可根據(jù)基礎(chǔ)疾病和臨床表現(xiàn)使用阿司匹林、肝素等,但長(zhǎng)期使用這些藥物對(duì)心力衰竭的影響仍需進(jìn)一步的觀察。

3.器械和外科治療

(1)血管重建:尚無(wú)對(duì)照研究資料支持血運(yùn)重建(介入療法或外科手術(shù))治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。

(2)起搏器和植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD):心力衰竭合并心動(dòng)過(guò)緩時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮房室順序起搏;對(duì)藥物無(wú)效的反復(fù)室性心動(dòng)過(guò)速/室顫發(fā)作的心力衰竭患者可植入ICD。

(3)血液超濾:用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療,以減輕前負(fù)荷或?yàn)樾呐K移植爭(zhēng)取時(shí)間。

(4)心臟移植:心臟移植明顯延長(zhǎng)終末期心力衰竭患者的壽命,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力。改善生活質(zhì)量。目前以及移植的5年生存率可達(dá)70%~80%。

144.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的實(shí)踐性表現(xiàn)在()

A.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)容深刻反映時(shí)代的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)要求和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步

B.古代醫(yī)者把尊重和保護(hù)病人的健康和生命作為自己的行為準(zhǔn)則

C."普同一等"、"一視同仁"是古今中外醫(yī)學(xué)共有的倫理觀念

D.古代的醫(yī)德規(guī)范今天仍然有規(guī)范醫(yī)者的價(jià)值

E.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的思想內(nèi)容是醫(yī)學(xué)實(shí)踐和科學(xué)進(jìn)步提出的客觀要求

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析145.結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂存在于()。

A.回腸

B.闌尾

C.盲腸

D.直腸

E.肛管

答案:C

本題解析:

結(jié)腸和盲腸具有3種特征性結(jié)構(gòu),即結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂。

146.肋膈隱窩()

A.腋中線平79肋間

B.于肋胸膜與縱隔胸膜返折處

C.只在深吸氣時(shí),肺下界方可伸入

D.由肋胸膜與肺胸膜返折而成

E.是胸膜腔最低點(diǎn)

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析147.第二心音產(chǎn)生的機(jī)理主要是

A.兩個(gè)房室瓣關(guān)閉時(shí)的震動(dòng)

B.兩個(gè)半月瓣關(guān)閉時(shí)的震動(dòng)

C.乳頭肌拉緊時(shí)的震動(dòng)

D.血液流動(dòng)的聲音

E.心室壁的震動(dòng)

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析148.下列哪項(xiàng)不屬于放射事故

A.從事放射工作的人員受到放射性損害

B.丟失放射性物質(zhì)

C.人員超劑量照射

D.放射污染

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析149.辦事見(jiàn)異思遷、虎頭蛇尾的人,其意志活動(dòng)缺乏()

A.堅(jiān)韌性

B.獨(dú)立性

C.果斷性

D.自制性

E.自覺(jué)性

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析150.與I型超敏反應(yīng)有關(guān)的抗體是

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.顱中窩的重要結(jié)構(gòu)有(

A.舌下神經(jīng)管

B.視神經(jīng)管

C.篩孔

D.垂體窩

E.斜坡

答案:B、D

本題解析:

顱中窩的重要形態(tài)結(jié)構(gòu):中央是蝶骨體;蝶骨體上面中央的凹陷為垂體窩;垂體窩前方的兩側(cè)有視神經(jīng)管;視神經(jīng)管的外側(cè)有眶上裂;蝶骨體的兩側(cè),從前向后外有圓孔、卵圓孔、棘孔。

2.屬于調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器的是()。

A.頸動(dòng)脈竇

B.頸動(dòng)脈體

C.主動(dòng)脈體

D.主動(dòng)脈竇

答案:B、C

本題解析:

調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器是頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體,易與調(diào)節(jié)血壓的頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓混淆。

3.免疫球蛋白是具有抗體活性并具有化學(xué)結(jié)構(gòu)的球蛋白,Ig有5類,IgG是其中的一類,以下關(guān)于IgG特性與功能的描述,正確的是()。

A.具有活化補(bǔ)體經(jīng)典途徑的能力

B.IgG在胎兒時(shí)期即可合成

C.IgG是唯一能夠通過(guò)胎盤的免疫球蛋白

D.IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白

答案:A、C、D

本題解析:

IgG抗體是在出生后3個(gè)月的時(shí)候合成的,并不是在胎兒時(shí)期能夠合成,是唯一能夠通過(guò)胎盤的免疫球蛋白。可以激活補(bǔ)體,具有調(diào)理作用、ADCC作用等。

4.下列有關(guān)心臟的描述,正確的是()。

A.心尖由左心室構(gòu)成

B.心底大部分由右心房構(gòu)成

C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成

D.膈面大部分由右心室構(gòu)成

E.左緣大部分由左心室構(gòu)成

答案:A、C、E

本題解析:

暫無(wú)解析5.當(dāng)事人對(duì)行政處罰決定不服的,可以依法申請(qǐng)()。

A.行政強(qiáng)制

B.行政復(fù)議

C.行政訴訟

D.行政裁決

E.行政討論

答案:B、C

本題解析:

暫無(wú)解析6.醫(yī)院感染可以發(fā)生在()

A.門診患者

B.醫(yī)務(wù)人員

C.探視者

D.陪護(hù)人員

E.住院患者

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析7.從事《母嬰保健法》規(guī)定的醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定人員的條件是:

A.

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論