2022年02月貴州湄潭縣人民醫院自主招聘護理人員5人筆試參考題庫含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共150題)1.下列關于藥物毒性反應的敘述，錯誤的是()。

A.由藥物劑量過大引起

B.對機體的危害較嚴重

C.不可預知，但可避免

D.急性毒性主要影響骨髓、內分泌功能

答案：C

本題解析：

暫無解析2.由兩個半胱氨酸的-SH基氧化生成的為()

A.胱氨酸

B.羥脯氨酸

C.蘇氨酸

D.蛋氨酸

E.絲氨酸

答案：A

本題解析：

暫無解析3.伴有某些并發癥的高血壓患者應依據自身情況選用降壓藥，下列哪項錯誤？()

A.高血壓合并心力衰竭，心臟擴大者，宜用利尿藥、硝苯地平

B.高血壓合并腎功能不良者，宜用卡托普利、硝苯地平

C.高血壓合并消化性潰瘍者，宜用可樂定

D.高血壓伴精神抑郁者，宜用利血平

E.高血壓合并心絞痛者，宜用硝苯地平、普萘洛爾

答案：D

本題解析：

暫無解析4.腮腺()

A.腮腺管開口于舌下阜

B.位于口腔底部

C.其腺管分大、小兩種

D.其導管開口于平對上頜第二磨牙的頰粘膜處

答案：D

本題解析：

暫無解析5.下列不屬于外周免疫器官或組織的是()。

A.脾

B.骨髓

C.咽扁桃體

D.淋巴結

答案：B

本題解析：

外周免疫器官，是成熟T、B淋巴細胞等免疫細胞定居的場所，也是產生免疫應答的部位。有淋巴結、脾及與黏膜有關的淋巴組織和皮下組織，如扁桃體等。

6.免疫應答發生的主要場所是()。

A.淋巴管

B.肝臟

C.胸腺

D.外周血

E.淋巴結

答案：E

本題解析：

①抗原通過淋巴液進入局部淋巴結，被副皮質區的樹突狀細胞捕獲、處理，并提呈給Th細胞，使其活化、增殖、分化為效應T細胞。淋巴結中的B細胞活化，識別抗原，通過T-B細胞的協同作用，B細胞增殖、分化為漿細胞，并分泌抗體發揮免疫應答效應。效應T細胞還可經胸導管進入血流，再分布至全身，發揮免疫應答效應。因此，免疫應答發生的主要場所是淋巴結。②淋巴管是輸送淋巴液的途徑。肝臟不參與免疫系統的組成。胸腺是T細胞分化、成熟的主要場所。外周血是T、B淋巴細胞分布至全身的途徑。

7.醫師除正當診治外，可用的藥品為?

A.副作用很大的藥品

B.精神藥品

C.醫療用毒性藥品

D.放射性藥品

E.麻醉藥品

答案：A

本題解析：

暫無解析8.淺表淋巴結腫大最常見的原因是

A.貧血

B.感染

C.結核

D.外傷

E.腫瘤

答案：B

本題解析：

暫無解析9.有關氯喹的正確敘述是()。

A.抗瘧作用強、緩慢、持久

B.對瘧原蟲的紅內期有殺滅作用

C.對瘧原蟲的原發性紅外期有效

D.對瘧原蟲的繼發性紅外期有效

答案：B

本題解析：

暫無解析10.Ig分成五類的依據是()。

A.VL抗原特異性的不同

B.VH抗原特異性的不同

C.CL抗原特異性的不同

D.CH抗原特異性的不同

E.CL及CH抗原特異性的不同

答案：D

本題解析：

暫無解析11.胸椎()

A.椎體較大

B.椎孔較大

C.棘突水平后伸

D.橫突上有橫突肋凹

E.棘突間隙較大

答案：D

本題解析：

暫無解析12.異丙腎上腺素平喘作用的主要機制是

A.激活腺酸環化酶，增加平滑肌細胞內CAMP濃度

B.抑制腺酸環化酶，降低平滑肌細胞內CAMP濃度

C.直接松弛支氣管平滑肌

D.激活鳥苷酸環化酶，增加平滑肌細胞內CGMP濃度

E.抑制鳥苷酸環化酶，降低平滑肌細胞內CGMP濃度

答案：A

本題解析：

暫無解析13.結核桿菌的致病因素是()

A.兩者均有

B.外毒素

C.兩者均無

D.內霉素

答案：C

本題解析：

暫無解析14.環境污染對健康造成的特異性損害包括，除了()

A.致癌作用

B.致畸作用

C.慢性中毒

D.急性中毒

E.抵抗力下降

答案：E

本題解析：

暫無解析15.關于細菌性痢疾下列哪一項是錯誤的？

A.我國主要流行B群福氏志賀菌

B.血培養常可檢出痢疾桿菌

C.菌痢病程超過2個月者為慢性菌痢

D.菌痢可重復發病

E.菌痢的腸道病變主要在結腸

答案：B

本題解析：

痢疾桿菌主要侵入腸粘膜的固有層，并在其中繁殖、釋放毒素，很少侵入黏膜下層，故極少進人血流引起菌血癥，因此血培養很難檢出痢疾桿菌。

16.患兒以腸梗阻入院手術，術中醫師將膀胱認作囊腫切除，造成患兒儲尿、排尿功能嚴重受損。該事件中，醫師的行為屬

A.術中并發癥

B.過失

C.意外事件

D.直接故意

答案：B

本題解析：

暫無解析17.胸式呼吸運動減弱而腹式呼吸運動增強見于()

A.腹膜炎

B.大量腹水

C.妊娠晚期

D.胸腔積液

答案：D

本題解析：

暫無解析18.抗癌藥最常見的嚴重不良反應是()

A.肝臟損害

B.神經毒性

C.胃腸道反應

D.抑制骨髓

E.脫發

答案：D

本題解析：

暫無解析19.對各種類型的癲癇發作都有效()

A.苯妥英鈉

B.丙戊酸鈉

C.二者均是

D.二者均否

答案：B

本題解析：

暫無解析20.對傳染病人的控制，正確的是

A.對乙、丙類傳染病病人予以隔離治療

B.對艾滋病病人密切接觸者應在指定場所進行醫學觀察

C.淋病、梅毒病人未治愈前不準去公共浴室、理發店等公共場所

D.對甲類傳染病病原攜帶者限制活動范圍

答案：C

本題解析：

暫無解析21.人們常稱為“頭皮”的結構是指()

A.顱頂部的皮膚

B.顱頂部的皮膚和淺筋膜

C.皮膚和淺、深筋膜

D.皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜與枕額肌

E.由淺入深共5層結構

答案：D

本題解析：

暫無解析22.藥物主動轉運的競爭性抑制可影響()

A.藥物的藥理學活性

B.藥物作用的持續時間

C.二者都影響

D.二者都不影響

答案：B

本題解析：

暫無解析23.醫學行為是否有利于病人病情的緩解、治療和康復是

A.醫德評價的經濟標準

B.醫德評價的科學標準

C.醫德評價的社會標準

D.醫德評價的人文標準

E.醫德評價的醫療標準

答案：E

本題解析：

醫學評價的標準;療效標準：是否有利于患者疾病的緩解和康復。;社會標準：是否有利于人類生存環境的保護和改善。;科學標準：是否有利于醫學科學的發展和社會的進步。;評價和衡量醫務人員醫療行為是否符合道德以及道德水平高低的重要標志

24.穿經內耳門的腦神經是()

A.面神經和三叉神經

B.前庭蝸神經和面神經

C.前庭蝸神經和上頜神經

D.迷走神經和前庭蝸神經

E.舌咽神經和面神經

答案：B

本題解析：

暫無解析25.子宮頸柱狀上皮鱗化后發生的惡性腫瘤稱

A.腺棘皮癌

B.腺癌

C.腺鱗癌

D.鱗癌

E.癌肉瘤

答案：D

本題解析：

暫無解析26.下列哪項不是真正的腫瘤

A.蕈樣霉菌病

B.霍奇金淋巴瘤

C.白血病

D.Paget's病

E.室壁瘤

答案：E

本題解析：

暫無解析27.行為主義的常用療法是

A.厭惡療法

B.非指令性治療的技巧

C.移情

D.放松訓練法

E.自由聯想

答案：D

本題解析：

暫無解析28.孤束核接受的纖維來自()

A.第6,7,10對腦神經

B.第7,10,11對腦神經

C.第7,9,10對腦神經

D.第5,6,7對腦神經

E.9,10,12對腦神經

答案：C

本題解析：

暫無解析29.心尖

A.朝向右前下方

B.在活體不易摸到其搏動

C.平對左驚第5肋間隙，鎖骨中線內側1一2cm處

D.由左心室和部分右心室構成

E.冠狀動脈的前室間支和后室間支在此吻合

答案：C

本題解析：

暫無解析30.關于促胃液素的敘述，正確的是

A.產生促胃液素的細胞存在于胃體和胃底粘膜內

B.蛋白質消化產物及HCl是引起促胃液素釋放的主要因素

C.促胃液素對壁細胞有很強的刺激分泌作用

D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4個氨基酸

E.切除胃竇的病人，促胃液素分泌不受影響

答案：C

本題解析：

暫無解析31.下列哪種不屬性傳播疾病（)

A.疥瘡

B.陰虱病

C.外陰濕疹

D.生殖器皰疹

E.尖銳濕龐

答案：C

本題解析：

暫無解析32.艾滋病病毒主要存在于人體的哪些部位?（）

A.淋巴

B.骨髓

C.人體四大組織

D.血液、精液、陰道分泌物和乳汁

答案：D

本題解析：

暫無解析33.《醫院管理評價指南》要求三級綜合醫院成分輸血比例為()

A.≥70％

B.≥75％

C.≥80％

D.≥85％

E.90％

答案：D

本題解析：

暫無解析34.關于下列的描述,正確的是()

A.看近物時,晶狀體折光能力減弱

B.上斜肌收縮時使瞳孔轉向下外方

C.肱二頭肌受正中神經支配

D.上丘是聽覺反射中樞

E.脊髓丘腦束傳導痛溫覺和精細觸覺

答案：B

本題解析：

暫無解析35.治療帕金森病的最佳藥物是()。

A.左旋多巴

B.毒扁豆堿

C.利血平

D.乙酰膽堿

答案：A

本題解析：

治療帕金森病的最佳藥物是左旋多巴。

36.淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤較多見

A.免疫母細胞

B.陷窩細胞

C."爆米花"細胞

D.典型的R-S細胞

E.多形性R-S細胞

答案：C

本題解析：

暫無解析37.最常見的闌尾位置為()

A.盆位

B.回腸前位

C.盲腸后位

D.回腸后位

E.盲腸下位

答案：B

本題解析：

暫無解析38.皮膚觸壓覺的傳入纖維屬于：

A.Aα纖維

B.Aβ纖維

C.Aγ纖維

D.Aδ纖維

E.B類纖維

答案：B

本題解析：

暫無解析39.糖尿病

A.一過性尿糖陽性

B.生理性血糖升高

C.病理性血糖升高

D.生理性血糖降低

E.病理性血糖降低

答案：C

本題解析：

暫無解析40.栓塞最常見的類型為

A.空氣栓塞

B.血栓栓塞

C.羊水栓塞

D.脂肪栓塞

E.腫瘤細胞栓塞

答案：B

本題解析：

暫無解析41.申請輸血應由經治醫師逐項填寫《臨床輸血申請單》后由誰核準簽字?

A.主治醫師

B.其他醫生

C.院長

D.護士長

答案：A

本題解析：

暫無解析42.心肌梗死屬于

A.壞疽

B.出血性梗死

C.干酪樣壞死

D.貧血性梗死

E.液化性壞死

答案：D

本題解析：

暫無解析43.志賀痢疾桿菌的致病因素是()

A.兩者均有

B.外毒素

C.兩者均無

D.內霉素

答案：A

本題解析：

暫無解析44.不屬于腋窩后壁的結構是()

A.小圓肌

B.大圓肌

C.背闊肌

D.肩胛下肌

E.肩胛骨

答案：A

本題解析：

暫無解析45.治療陣發性室上性心動過速宜用()

A.氟桂嗪

B.尼莫地平

C.氨氯地平

D.維拉帕米

E.硝苯地平

答案：D

本題解析：

暫無解析46.流行性腦脊髓膜炎的特征性病變是

A.硬腦膜中性白細胞浸潤

B.蛛網膜下腔有大量單核細胞

C.腦實質內軟化灶形成

D.蛛網膜下腔有大量中性白細胞滲出

E.硬腦膜有大量單核細胞浸潤

答案：D

本題解析：

暫無解析47.下列屬于腎小管功能的是()。

A.內生肌酐清除率的測定

B.稀釋濃縮試驗

C.血肌酐測定

D.酚紅排泄實驗

答案：B

本題解析：

內生肌酐清除率、血肌酐測定、酚紅排泄試驗主要是測定腎小球濾過功能的指標，而腎小管是腎臟重吸收的場所，因此稀釋濃縮、尿比重等可以反映腎小管功能。

48.下列哪種疾病常表現骨髓增生極度活躍()

A.ITP

B.急性白血病

C.慢性再障

D.增生性貧血

答案：D

本題解析：

暫無解析49.下列有關脊柱的描述哪項錯誤()

A.由椎骨以及椎間盤、椎間關節、韌帶等連接裝置組成

B.有四個生理彎曲

C.仰臥位時T最高

D.仰臥位時T最低

E.椎管內有三個潛在的腔隙

答案：C

本題解析：

暫無解析50.在臨床醫學研究中應切實保護受試者的利益，下列除外哪一項均對

A.實驗研究前必須經過動物實驗

B.實驗研究前必須制定嚴密科學的計劃

C.實驗研究前必須有嚴格的審批監督程序

D.實驗研究前必須詳細了解病人身心情況

E.實驗研究結束后必須做出科學報告

答案：E

本題解析：

暫無解析51.關于小腦幕切跡疝病理學定義正確的是()

A.額葉部分腦回移至切跡下方

B.枕葉腦回移至切跡下方

C.海馬旁回、鉤可通過此裂孔移至幕切跡下方

D.主要壓迫小腦

E.主要使延髓受壓

答案：C

本題解析：

暫無解析52.中性粒細胞減少一般不會見于()

A.傷寒

B.流感

C.尿毒癥

D.病毒性肝炎

答案：A

本題解析：

暫無解析53.下列特點屬于體液調節的是

A.高度自動化

B.高度規律化

C.作用緩慢、廣泛而持久

D.是神經調節的主要組成部分

E.作用迅速而精確、局限和作用時間短

答案：C

本題解析：

暫無解析54.癌細胞浸潤性生長形成不規則腺腔樣結構的癌稱

A.鱗狀細胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.單純癌

E.腺鱗癌

答案：B

本題解析：

暫無解析55.膽堿N型受體阻斷劑是

A.阿托品

B.維拉帕米

C.普萘洛爾

D.氯筒箭毒堿

E.酚妥拉明

答案：D

本題解析：

暫無解析56.對后交叉韌帶的描述，正確的是()

A.限制脛骨向后移動

B.限制脛骨旋外

C.在屈膝時松弛

D.在伸膝時緊張

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析57.基因治療的研究對象應除外()

A.心血管疾病

B.遺傳病

C.腫瘤

D.腦水腫

E.感染性疾病

答案：D

本題解析：

暫無解析58.關于L－dopa下述哪一項是錯的

A.對抗精神病藥物引起的帕金森癥無效

B.對老年性血管硬化引起的帕金森癥有效

C.長期應用可導致蛋氨酸缺乏

D.對震顫癥狀療效好而對肌僵直和運動困難療效差

E.奏效慢，但療效持久

答案：D

本題解析：

暫無解析59.真核細胞的核外DNA存在于()。

A.核膜

B.線粒體

C.內質網

D.核糖體

答案：B

本題解析：

暫無解析60.不規則熱常見于

A.肺炎球菌肺炎

B.瘧疾

C.風濕熱

D.流行性感冒

E.斑疹傷寒

答案：D

本題解析：

暫無解析61.蛋白質分子三級結構的穩定因素()

A.S形

B.雙曲線

C.氫鍵、鹽鍵、疏水鍵和二硫鍵

D.α-螺旋

E.加熱

答案：C

本題解析：

暫無解析62.國家鼓勵下列人員率先獻血：

A.工人

B.農民

C.知識分子

D.高等學校在校學生

E.中等學校在校學生

答案：D

本題解析：

暫無解析63.下腔靜脈阻塞時，腹壁靜脈曲張的血流方向為

A.臍上、臍下均向上

B.臍上、臍下均向下

C.臍上向上，臍下向下

D.臍上向下，臍下向上

E.以臍為中心向四周放射

答案：A

本題解析：

暫無解析64.鼻腔附近含有空氣的骨腔叫做（）

A.鼻道

B.鼻旁竇

C.鼻甲

D.鼻前庭

答案：B

本題解析：

暫無解析65.下列哪種物質可作為體內從頭合成IMP和UMP的共同原料()

A.氨基甲酰磷酸

B.PRPP

C.N，N一次甲基四氫葉酸

D.谷氨酸

E.天冬氨酸

答案：E

本題解析：

暫無解析66.兩心房去極化過程的是()。

A.心電圖的P波

B.心電圖的QRS段波群

C.心電圖的ST段

D.心電圖的QT間期

E.心電圖的T波

答案：A

本題解析：

P波：代表心房肌除極的電位變化；PR間期：代表心房開始除極至心室開始除極的時間；QRS波群：代表心室肌除極的電位變化；ST段：代表心室緩慢復極過程；T波：代表心室快速復極時的電位變化；QT間期：代表心室肌除極和復極全過程所需的時間。

67.化生(metaplasia)不可能發生于()。

A.腎盂黏膜上皮

B.結締組織

C.支氣管假復層纖毛柱狀上皮

D.宮頸柱狀上皮

E.神經纖維

答案：E

本題解析：

化生指一種已分化組織轉化為另一種相似性質的分化組織的過程。這種轉化過程并非表現為已分化的細胞直接轉變為另一種細胞，而是由具有分裂能力的未分化細胞向另一方向分化而成，并且只能轉化為性質相似的而不能轉化為性質不同的細胞。化生分為上皮組織化生和間葉組織化生(結締組織化生)。上皮組織化生有鱗狀上皮化生(氣管和支氣管黏膜的纖毛柱狀上皮)和腸上皮化生(常見于慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍及胃黏膜糜爛后黏膜再生時)。神經纖維的染色體高度螺旋化，不具有分裂能力，因此不能再分化。

68.QRS波群只表現為一個向下的大波時，其命名應該是

A.S波

B.Q波

C.QS波

D.qS波

E.q波

答案：C

本題解析：

暫無解析69.神經調節中的控制部分是

A.感受器

B.受體

C.神經中樞

D.靶組織或靶器官

E.效應器

答案：A

本題解析：

暫無解析70.醫療事故的違法性是指行為人在診療護理中違反

A.法律

B.行政法規

C.技術操作規程

D.和院方的約定

E.和患者的約定

答案：C

本題解析：

暫無解析71.下列生理過程屬于負反饋調節的是()。

A.排尿反射

B.分娩

C.排便反射

D.減壓反射

答案：D

本題解析：

排尿反射、排便反射和分娩均屬于正反饋。

72.腘窩的內容物由淺入深依次為()

A.脛神經、腘動脈、腘靜脈

B.腘動脈、腘靜脈、脛神經

C.腘靜脈、腘動脈、脛神經

D.腘靜脈、脛神經、腘動脈

E.脛神經、腘靜脈、腘動脈

答案：E

本題解析：

暫無解析73.膜性增生性腎小球腎炎的特點是腎小球的

A.腎球囊壁層上皮增生.形成大量新月體

B.毛細血管叢內皮細胞顯著增生肥大

C.系膜細胞增生并產生大量基質

D.腎球囊壁增厚.腎小球周圍纖維化

E.基底膜伸出釘突狀突起

答案：C

本題解析：

暫無解析74.急診搶救病人到院后必須在多長時間內開始處理？()

A.5分鐘

B.10分鐘

C.15分鐘

D.20分鐘

答案：A

本題解析：

暫無解析75.急性炎癥時組織變紅的主要原因是

A.組織間隙水腫

B.炎癥灶內炎性細胞浸潤

C.炎癥灶內血栓形成

D.肉芽組織增生

E.血管擴張，血流加快

答案：E

本題解析：

根據炎癥持續時間不同分為急性和慢性。急性炎癥以發紅、腫脹、疼痛等為主要癥狀，即以血管系統的反應為主所構成的炎癥。局部血管擴張，血液加快，血漿及中性粒細胞等血液成分滲出到組織內。故選E。

76.下列有關甲狀旁腺激素生理作用的敘述哪一項是錯誤的？

A.增強破骨細胞活動

B.增強骨細胞膜上鈣泵活性

C.提高骨細胞膜對Ca2+通透性

D.抑制近端小管對磷酸鹽的重吸收

E.抑制遠曲小管和集合管對Ca2+的重吸收

答案：E

本題解析：

暫無解析77.因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應在搶救結束后()內據實補記，并加以注明。

A.2小時

B.4小時

C.6小時

D.8小時

E.10小時

答案：C

本題解析：

暫無解析78.腹股溝淺淋巴結錯誤的說法是()

A.上群平行于腹股溝韌帶下方排列

B.下群沿大隱靜脈末端縱行排列

C.腹前壁下部皮膚感染首先引起上群淋巴結的炎性腫大

D.小趾感染首先引起下群淋巴結炎性腫大

答案：D

本題解析：

暫無解析79.美沙酮維持治療門診病人發生多藥濫用中毒時必備的急救藥是：（）

A.洛貝林

B.納絡酮

C.安定

D.鹽酸異丙嗪

答案：B

本題解析：

暫無解析80.尺神經支配()

A.肱二頭肌

B.肱橈肌

C.拇收肌

D.肱三頭肌

E.一、二蚓狀肌

答案：C

本題解析：

暫無解析81.下述哪個藥可以最有效緩解海洛因癮者的戒斷癥狀

A.嗎啡

B.可待因

C.納洛酮

D.噴他佐辛

E.對乙酰氨基酚

答案：A

本題解析：

暫無解析82.某鎮衛生院3名醫務人員違反《獻血法》規定，將不符合國家規定標準的血液用于患者。由于患者家屬及時發現，經治醫生采取斷措施，幸好未給受血者健康造成損害。根據《獻血法》規定，當地衛生局應對3名醫務人員給予的行政處理是

A.責令改正

B.警告

C.罰款1萬元以下

D.暫停執業活動6個月以上1年以下

E.吊銷其醫師執業證書

答案：A

本題解析：

暫無解析83.眼球的折光裝置不包括()

A.角膜

B.房水

C.晶狀體

D.虹膜

E.玻璃體

答案：D

本題解析：

暫無解析84.免疫系統包括()

A.免疫器官、免疫細胞、免疫分子

B.T細胞、B細胞

C.胸腺、骨髓

D.免疫器官、免疫分子

E.免疫器官、免疫細胞

答案：A

本題解析：

暫無解析85.肝素過量引起的自發性出血的對抗藥是

A.硫磺魚精蛋白

B.維生素K

C.氨甲苯酸

D.氨甲環酸

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析86.黃韌帶是()

A.棘上韌帶

B.棘間韌帶

C.橫突間韌帶

D.弓間韌帶

E.后縱韌帶

答案：D

本題解析：

暫無解析87.下列不符合癌的特點是

A.較常見，多見于中老年人

B.上皮組織來源的惡性腫瘤

C.形成癌巢，瘤實質與間質分界清楚

D.呈灰白色、質較硬、較干燥

E.多經血道轉移

答案：E

本題解析：

暫無解析88.脊髓灰質炎()

A.消化道隔離

B.兩者均是

C.兩者均不是

D.呼吸道隔離

答案：B

本題解析：

暫無解析89.卵巢()

A.位于左右髂總動脈間

B.上端借卵巢懸韌帶附于骨盆上口

C.后緣有卵巢系膜相附

D.前緣游離

E.成人卵巢表面光滑

答案：B

本題解析：

暫無解析90.結合膽紅素是指()

A.膽紅素與肝細胞內Z蛋白結合

B.膽紅素與血漿中球蛋白結合

C.膽紅素與肝細胞內Y蛋白結合

D.膽紅素與葡糖醛酸的結合

E.膽紅素與血漿中清蛋白結合

答案：D

本題解析：

暫無解析91.顱后窩可見的孔是()

A.頸靜脈孔

B.篩孔

C.卵圓孔

D.棘孔

E.圓孔

答案：A

本題解析：

暫無解析92.正常排卵的婦女的黃體

A.分泌孕酮

B.分泌雌激素

C.分泌黃體生成素

D.分泌孕酮與雌激素

E.分泌孕酮.雌激素與黃體生成素

答案：D

本題解析：

暫無解析93.組織實施國家有關政策法規()

A.衛生部醫政司醫院感染管理委員會

B.醫院的醫院感染管理委員會

C.醫院感染管理科

D.臨床科室

E.省市衛生行政部門醫院感染管理委員會

答案：A

本題解析：

暫無解析94.不在腦干內交換神經元的傳導束是:()

A.脊髓丘腦束

B.薄束

C.楔束

D.皮質核束

答案：A

本題解析：

暫無解析95.下述藥物中哪種治療肌陣攣最有效

A.丙戊酸

B.苯巴比妥

C.苯妥英

D.乙琥胺

E.卡馬西平

答案：A

本題解析：

暫無解析96.斜方肌()

A.主要起于枕外隆止于上胸椎的棘突

B.收縮時使肩胛骨外展

C.兩側同時收縮，可使肩胛骨向脊柱靠攏

D.止于肩胛骨的肩峰

E.止于肩胛岡

答案：C

本題解析：

暫無解析97.哌唑嗪是()

A.α1受體阻斷藥

B.α2受體激動藥

C.M受體激動藥

D.β1受體激動藥

E.N受體激動藥

答案：A

本題解析：

暫無解析98.華弗氏綜合征發生于

A.中毒性痢疾

B.流行性腦脊髓膜炎

C.流行性乙型腦炎

D.大葉性肺炎

E.傷寒

答案：B

本題解析：

暫無解析99.在神經-肌肉接頭處傳遞信息的神經遞質是()。

A.肽類

B.去甲腎上腺素

C.5-羥色胺

D.乙酰膽堿

答案：D

本題解析：

神經-肌肉接頭處信息傳遞是電-化學-電變化。接頭前膜釋放的遞質是乙酰膽堿。

100.反映直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性的心理過程是()

A.感覺

B.知覺

C.思維

D.記憶

E.想象

答案：A

本題解析：

暫無解析101.苯二氮革類結合位點在腦內分布密度高的部位是()

A.脊髓

B.中腦

C.邊緣系統

D.大腦皮質

E.腦干

答案：D

本題解析：

暫無解析102.腸扭轉可引起

A.壞疽

B.出血性梗死

C.干酪樣壞死

D.貧血性梗死

E.液化性壞死

答案：B

本題解析：

暫無解析103.急性腎盂腎炎感染的主要致病菌是()。

A.大腸桿菌

B.志賀菌

C.變形桿菌

D.糞鏈球菌

答案：A

本題解析：

急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜及腎實質的急性感染性疾病，主要是大腸桿菌的感染，另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等通過上行性感染和血型性感染兩種途徑，侵入腎盂乃至腎實質而引發的化膿性炎癥。

104.男性，47歲，于每日清晨醒來時自覺心前區不適，胸骨后陣發性的悶痛來醫院就診，查心電圖無異常，擬考慮用抗心絞痛藥治療，請問下述何種藥物不宜選用

A.硝酸甘油

B.硝酸異山梨酯

C.硝苯地平

D.普萘洛爾

E.維拉帕米

答案：D

本題解析：

暫無解析105.下列不屬于醫學道德具體原則的是()。

A.不傷害原則

B.有利原則

C.平等原則

D.尊重原則

答案：C

本題解析：

醫學道德的具體原則包括：不傷害原則、有利原則、尊重原則和公正原則。

106.肺總容量等于

A.潮氣量+肺活量

B.潮氣量+功能余氣量

C.殘氣量+補吸氣量

D.殘氣量+肺活量

E.殘氣量+功能余氣量

答案：D

本題解析：

暫無解析107.解熱鎮痛藥的鎮痛作用機制是()。

A.阻斷傳入神經的沖動傳導

B.降低感覺纖維感受器的敏感性

C.阻止炎癥時PG的合成

D.激動阿片受體

答案：C

本題解析：

暫無解析108.絕大多數的藥物受體是屬于

A.小于1000的小分子物質

B.雙屬結構的脂素物質

C.位于膜上或胞內的蛋白質

D.DNAS

E.RNAS

答案：C

本題解析：

暫無解析109.腎臟位置的描述中錯誤的是()

A.左腎上端平第11胸椎下緣

B.左腎下端平第2腰椎下緣

C.右腎上端平第12胸椎下緣

D.右腎下端平第3腰椎上緣

答案：C

本題解析：

暫無解析110.長期應用糖皮質激素治療，停藥時應注意

A.檢查病人血細胞

B.了解胃粘膜有無損傷

C.補充蛋白質

D.服用抗糖皮質激素藥物

E.逐次減量停藥

答案：E

本題解析：

暫無解析111.用K-B法進行肺炎鏈球菌的青霉素敏感試驗，應用()

A.青霉素紙片

B.頭孢硝噻吩紙片

C.苯唑西林紙片

D.甲氧西林紙片

E.新生霉素紙片

答案：C

本題解析：

暫無解析112.苯丙酮酸尿癥患者，尿中排出大量苯丙酮酸、苯丙氨酸，因為體內缺乏哪種酶()

A.酪氨酸轉氨酶

B.酪氨酸羥化酶

C.苯丙氨酸羥化酶

D.多巴脫羧酶

E.磷酸吡哆醛

答案：C

本題解析：

暫無解析113.鉛中毒時鉛主要抑制()

A.細胞呼吸酶活性

B.膽堿酯酶活性

C.過氧化氫酶活性

D.血紅素合成酶活性

E.細胞色素氧化酶活性

答案：D

本題解析：

暫無解析114.診斷惡性腫瘤最可靠的依據是

A.出現轉移

B.腫瘤體積較大

C.腫瘤與周圍組織界限不清

D.切除后易復發

E.出現激素異常分泌癥狀

答案：A

本題解析：

暫無解析115.患者，女性，45歲，因上腹痛、消瘦3月就診，體檢發現左鎖骨上可及2枚腫大淋巴結，質硬，無壓痛，與周圍組織粘連，則此淋巴結病變最有可能是()

A.乳腺癌轉移

B.肺癌轉移

C.胃癌轉移

D.正常淋巴結

答案：C

本題解析：

暫無解析116.《計劃生育技術服務管理條例》調整的對象是()。

A.中華人民共和國境內從事有關計劃生育技術服務活動的機構及其人員

B.包括香港行政區域內從事有關計劃生育技術服務活動的機構及其人員

C.包括澳門行政區域內從事有關計劃生育技術服務活動的機構及其人戶

D.包括臺灣行政區域內從事有關計劃生育技術服務活動的機構及其人

E.中華人民共和國境內從事有關生殖保健技術服務活動的機構及其人員

答案：A

本題解析：

暫無解析117.洋地黃的主要適應證不包括下列哪項？()

A.急、慢性充血性心力衰竭

B.陣發性室上性心動過速

C.房室傳導阻滯

D.心房撲動

E.心房纖顫

答案：C

本題解析：

洋地黃可用于治療心房纖顫、心房撲動及陣發性室上性心動過速等，但不包括C項，洋地黃有心臟毒性，過量可抑制房室結傳導，出現房室傳導阻滯。

118.下列關于良性腫瘤的描述中，正確的是()。

A.邊界不清

B.生長速度較快

C.常伴有病理性核分裂

D.常有包膜

答案：D

本題解析：

良性腫瘤是指無浸潤和轉移能力的腫瘤，機體內某些組織的細胞發生異常增殖，呈膨脹性生長，生長比較緩慢，絕大多數不會惡變，很少復發，對機體影響較小。良性腫瘤常具有包膜或邊界清楚。病理性核分裂是診斷惡性腫瘤的一個可靠指標。

119.化學治療效果最好的是

A.宮頸癌

B.子宮內膜癌

C.外陰癌

D.絨毛膜癌

E.卵巢癌

答案：D

本題解析：

暫無解析120.眶上切跡()

A.位于眶上緣中點

B.位于眶上緣內側

C.位于眶上緣外側

D.位于眶上緣內、中1/3交界處

E.位于眶上緣中、外1/3交界處

答案：D

本題解析：

暫無解析121.健康成人一次失血量不超過多少毫升可通過人體的代償使之逐漸恢復而不用輸血（）。

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

E.1500ml

答案：B

本題解析：

考點：

☆☆考點1：輸血的適應證；

輸血作為一種治療措施，挽救了無數患者的生命，并保證了許多其他治療的安全實施。然而，輸血可以引起不良反應和相關性疾病。恰當的應用可以患者起死回生，應用不當則可產生嚴重的不良后果。因此，輸血要嚴格掌握適應證。按盡可能采用成分輸血。只有堅持科學、合理用血，才能達到節約用血的目的。節約用血的主要措施有杜絕不合理用血、開展成分輸血、提倡自體輸血。

輸血的適應證如下：

1．急性失血

（1）外傷，手術或內、婦產等科疾病的內出血均可導致急性失血，但急性失血未必都要輸血。即使有輸血指征，也不一定要輸全血。全血并不“全”，它離開血循環到體外要和抗凝保存液混合，在保存過程中，發生了“保存損害”，喪失了一些有用成分（如血小板、粒細胞、不穩定的凝血因子等），增加了一些有害物質（如細胞碎屑、鉀離子、乳酸等），并不能代替丟失的全血。

（2）急性失血患者的治療原則：在晶體液、膠體液擴容的基礎上，合理輸血（主要是輸紅細胞）。膠體液是指人造膠體（右旋糖酐、羥乙基淀粉、明膠制劑）和白蛋白。

（3）通常的治療方案是：

①失血量不超過血容量的20%，血紅蛋白（Hb）大于100g/L者，應輸注晶體液補充血容量，原則上不輸血；

②失血量超過血容量的20%，Hb小于100g/L者，除了輸注晶體液或并用膠體液擴容外，還要適當輸注紅細胞；

③失血量過大、仍有持續活動性出血的休克患者，除了輸注晶體液、膠體液和紅細胞，亦可輸部分全血，但全血不是非用不可。

以往醫生習慣用血漿補充血容量，現代輸血不主張這樣做。原因是血漿未常規滅活病毒，輕易用血漿補充血容量增加了輸血傳染病的風險。血漿還能引起過敏反應。晶體液、人造膠體液和白蛋白則比較安全。白蛋白在制備過程中已常規加熱滅活病毒，白蛋白引起過敏反應的發生率也比血漿低得多。

2．慢性輸血

（1）應積極尋找貧血的病因，針對病因治療，不輕易輸血。這類患者的貧血是緩慢發生的，多數患者已通過代償能夠耐受Hb的減低。因此，Hb的減低不是決定輸血的最好指標，而要以癥狀為主。無明顯癥狀的貧血患者，可暫不輸血。慢性貧血患者的血容量一般是正常的，有輸血指征者應輸紅細胞，不應輸全血。因為全血中的血漿有擴容作用，輸血速度過快或輸血量過大有循環超負荷的危險。

（2）慢性貧血患者的輸血指征是：

①Hb小于60g/L伴有明顯貧血癥狀者；

②貧血嚴重，雖無癥狀，但需要手術或待產孕婦。選擇何種紅細胞制品要根據病情決定。

3．血小板減少或功能異常

各種原因引起的血小板生成減少、功能異常及稀釋性血小板減少均有可能導致嚴重出血，必要時應輸注濃縮血小板。血小板生成減少是輸注血小板的主要適應證。常見于再生障礙性貧血、惡性血液病和惡性腫瘤大劑量化療或放射治療后引起的骨髓衰竭。先天性或獲得性血小板功能異常是指血小板計數正常，但血小板有質的改變。這種情況有時也會導致嚴重出血，不過臨床上較為少見。血小板稀釋性減少是大量輸注紅細胞或保存全血引起的，臨床上也并不多見。

4．凝血異常

先天性凝血異常以血友病最為多見；獲得性凝血異常通常是其他基礎疾病的并發癥，如肝功能衰竭引起的出血。有時大量輸血也會伴發凝血功能障礙。我國以血友病A（甲型血友病）最多，病因是先天性缺乏因子Ⅷ，可用冷沉淀或因子Ⅷ濃縮劑治療。獲得性凝血異常和稀釋性凝血功能障礙適合應用新鮮冰凍血漿（FFP）治療。對有纖維蛋白原減少者，可輸注冷沉淀或纖維蛋白原濃縮劑。

5．嚴重感染或低蛋白血癥

單獨用抗生素治療難以控制的嚴重感染可用靜脈注射的免疫球蛋白治療。低蛋白血癥可輸注白蛋白。中性粒細胞顯著減少并發的感染可注射粒細胞集落刺激因子（G-CSF），不輕易輸注濃縮白細胞。

需要強調指出的是，靜脈輸注全血、血漿或白蛋白均無營養補給意義。因為輸入的異體蛋白質必須先分解成氨基酸之后，才能參與機體組織蛋白質合成，而血漿白蛋白的半衰期約為20天，所含氨基酸釋放緩慢，必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量較低，所以作為營養學上合成機體蛋白質所需的氮源補給價值不大。輸全血也不能增強機體抵抗力，原因是單個供者的全血中所含抗體種類少，含量低。

122.單位時間內體內藥物消除恒定的量的是()

A.半衰期

B.清除率

C.消除速率常數

D.零級動力學消除

E.一級動力學消除

答案：D

本題解析：

半衰期(t)一般指血漿藥物濃度下降一半所需的時間。零級動力學消除又稱恒量消除，是指血藥濃度按恒定數量消除，與血藥濃度無關，其半衰期可隨用藥劑量增加而延長。一級動力學消除又稱恒比消除，是指血中藥物按恒定比例消除，消除速率與血中藥物濃度成正比，其半衰期相對恒定。故選D。

123.下列哪項不是麥角劑的適應癥

A.產后子宮出血

B.產后子宮復歸

C.催產和引產

D.偏頭痛

E.人工冬眠

答案：C

本題解析：

暫無解析124.對熱抵抗力最強的病毒是()

A.麻疹病毒

B.狂犬病毒

C.艾滋病毒

D.HAV

E.HBV

答案：E

本題解析：

暫無解析125.非競爭性抑制作用的特點是()

A.K減小，V減小

B.K不變，V減小

C.K增大，V不變

D.K減小，V增大

E.K增大，V增大

答案：B

本題解析：

暫無解析126.抗帕金森病，治療肝昏迷()

A.卡比多巴

B.溴隱亭

C.二者均是

D.二者均不是

答案：D

本題解析：

暫無解析127.下列何者屬于下腔靜脈系()

A.頸內靜脈

B.頸外靜脈

C.心大靜脈

D.股靜脈

答案：D

本題解析：

暫無解析128.護士執業必須取得()。

A.高等醫學院校護理專業畢業文憑

B.護士執業證書

C.護士考試合格證書

D.護士資格證書

答案：B

本題解析：

暫無解析129.一般腹水量需達到多少量，方可清楚地叩出移動性濁音？()

A.100ml

B.500ml

C.1000ml

D.2000ml

答案：C

本題解析：

腹水量需達到1000ml時，可以叩診出移動性濁音。

130.上皮內瘤變

A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤

B.乳腺導管內癌

C.胃中分化腺癌侵及黏膜下層

D.結腸腺瘤性息肉病

E.子宮頸重度非典型增生

答案：E

本題解析：

暫無解析131.下列哪種藥物可拮抗醛固酮的作用()

A.阿米洛利

B.氯酞酮

C.乙酰唑胺

D.螺內酯

E.氨苯蝶啶

答案：D

本題解析：

暫無解析132.鼓室（）

A.是與外界不通的小腔

B.后壁叫迷路壁

C.前壁為頸靜脈壁

D.下壁為乳突壁

E.外側壁大部是鼓膜

答案：E

本題解析：

暫無解析133.下列哪項不是腫瘤組織的繼發改變

A.鈣化

B.粘液變

C.囊性變

D.玻變

E.惡性變

答案：E

本題解析：

暫無解析134.醫療事故技術鑒定專家鑒定組綜合分析醫療過失行為在導致醫療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫療過失行為的責任程度。責任程度分為(??)種。

A.3

B.5

C.4

D.2

答案：C

本題解析：

暫無解析135.副交感神經的作用是

A.瞳孔擴大

B.糖原分解增加

C.逼尿肌收縮

D.骨骼肌血管舒張

E.消化道括約肌收縮

答案：C

本題解析：

暫無解析136.食管的第2狹窄位于()。

A.起始處

B.與右主支氣管交叉處

C.與左主支氣管交叉處

D.穿膈處

E.與胃相接處

答案：C

本題解析：

食管第2個狹窄位于左主支氣管跨越食管前方處，距中切牙25cm。

137.下列有關延髓心血管中樞的敘述，哪一項是錯誤的

A.腹外側區是心血管交感神經活動的整合部位

B.迷走背核和疑核是心迷走神經中樞

C.安靜時心迷走緊張性占優勢

D.肌肉運動時心交感緊張性占優勢

E.情緒激動時心迷走緊張性占優勢

答案：E

本題解析：

暫無解析138.治療竇性心動過速首選下列哪一種藥()

A.奎尼丁

B.苯妥英鈉

C.普萘洛爾

D.利多卡因

E.氟卡尼

答案：C

本題解析：

暫無解析139.磺胺類抗菌藥口服可引起惡心，嘔吐，食欲不振等癥狀，可減輕此反應的服藥方法是()。

A.餐前服或同服氯化銨

B.餐后服或同服氯化銨

C.餐前服或同服碳酸氫鈉

D.餐后服或同服碳酸氫鈉

答案：D

本題解析：

磺胺類藥物是人工合成的抗菌藥，具有抗菌譜較廣、性質穩定、使用簡便、生產時不耗用糧食等優點。磺胺類藥易產生耐藥性，在肝內的代謝產物--乙酰化磺胺的溶解度低，易在尿中析出結晶，引起腎的毒性，因此用藥時應該嚴格掌握劑量、時間，同服碳酸氫鈉并多飲水。空腹服用磺胺類藥物易引起惡心，嘔吐，食欲不振等癥狀，故應在飯后或用米湯吞服以減輕其刺激作用。

140.關于反轉錄病毒的性狀，哪項錯誤

A.均含有反轉錄酶

B.均侵犯CD4+細胞

C.有包膜DNA病毒

D.復制時先形成RNA：DNA中間體

E.基因組易發生變異

答案：C

本題解析：

暫無解析141.管理臍平面皮膚感覺的神經是

A.第8胸神經

B.第9胸神經

C.第10胸神經

D.第11胸神經

E.第12胸神經

答案：C

本題解析：

暫無解析142.脂肪酰CoA的β-氧化，其酶促反應的順序為()

A.脫氫，加水，再脫氫，硫解

B.硫解，脫氫，加水，再脫氫

C.脫氫，再脫氫，加水，硫解

D.加水，脫氫，硫解，再脫氫

E.脫氫，脫水，再脫氫，硫解

答案：A

本題解析：

暫無解析143.對兒童牙齒可能產生不良影響的藥是()

A.氯霉素

B.紅霉素

C.慶大霉素

D.土霉素

E.林可霉素

答案：D

本題解析：

暫無解析144.新藥研究過程()

A.臨床前研究

B.臨床研究和售后調研

C.二者均是

D.二者均不是

答案：C

本題解析：

暫無解析145.一般正常人的體溫在一天中的()最低。

A.清晨5-9時

B.清晨2-6時

C.上午9-12時

D.午后1-6時

答案：B

本題解析：

體溫是指機體內部的溫度。在一晝夜之中，人體體溫呈周期性波動。清晨2-6時體溫最低，午后1-6時最高。波動的幅值一般不超過1℃。體溫的這種晝夜周期性波動稱為晝夜節律或日周期。

146.真菌對哪種因素抵抗力不強？()

A.干燥

B.陽光

C.紫外線

D.熱

E.磺胺

答案：D

本題解析：

暫無解析147.下列不屬于醫療資源管理和分配道德準則的是()

A.平等交往，患者利益中心

B.醫患利益兼顧，患者群體利益第一

C.防治結合，預防為主

D.經濟效益與社會效益統一，社會效益第一

E.投入與效益并重，提高效益優先

答案：A

本題解析：

醫療資源管理和分配道德準則為醫患利益兼顧，患者群體利益第一；防治結合，預防為主；經濟效益與社會效益統一，社會效益第一；投入與效益并重，提高效益優先。故本題選A。

148.風濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治療一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，現癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施就是（）。

A.停用地高辛

B.減少地高辛用量

C.增加地高辛劑量

D.繼續給予地高辛原劑量

E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg

答案：D

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點4：慢性心力衰竭的治療；

心力衰竭的治療目的是：①預防：預防心力衰竭進行性加重，或防止由心功能不全進展為心力衰竭；②改善或保持病人的生活質量；③延長病人的壽命，提高存活率。治療原則為去除病因（基礎病因的誘因）改善心力衰竭狀態。具體如下：

1．一般治療

（1）去除病因：針對基礎心臟病進行治療，如控制高血壓，增加缺血心肌的血供，矯正瓣膜結構的異常等；同時注意消除心力衰竭的誘因，感染、快速心律失常和治療不當是最常見的誘因，應注意識別和治療。

（2）飲食：適當的熱量攝入，以防發生肥胖；控制水鈉攝入，對嚴重心力衰竭者24小時液體攝入量應＜1000～1500ml。

（3）休息：避免體力過勞和精神刺激，但不宜長期臥床，應進行適量的活動。

2．藥物治療：基本用4大類藥。

（1）利尿劑的應用：利尿劑仍是治療心衰的主要藥物，它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀，療效確切而迅速。根據利尿劑作用部位的不同，分為3類：

①作用于Henle袢的利尿劑：這類藥物主要有呋塞米（速尿），用法為20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次靜脈注射，有時用量可高達1000mg/d。這類藥物的利尿作用最強，即使在腎小球濾過率低下時亦有明顯的利尿劑作用。

②作用于遠曲小管的利尿劑：代表制劑有氫氯噻嗪，用法為25mg/次，1～3次/d；這類藥物作用時間長，但利尿效果不如袢利尿劑，并且依賴于腎小球濾過率。

③作用于集合管的利尿劑：主要藥物有螺內酯，用法為20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，這類藥物作用相對較弱，但具有保鉀（抑制H+-K+交換）作用，或有直接對抗醛固酮的作用，常與其他利尿藥物聯合使用。

（2）血管擴張劑：擴血管藥物用于治療慢性心衰是治療學上的里程碑。

①硝普鈉：同時擴張動脈和靜脈，降低心室的前、后負荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注，起始劑量為0.3μg/（kgmin），然后根據血壓反應緩慢增加劑量，最大劑量不能超過10μg/（kgmin）。最常見的副作用是低血壓。大劑量，特別是伴有腎功能不全時，易發生硫氰酸鹽或氰化物中毒。

②硝酸酯類：主要擴張靜脈和肺小動脈。口服制劑有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸異山梨酯20mg，2次/日；單硝酸異山梨酯20mg，2次/日，此藥生物利用度高，作用持續時間長。但使用時要注意晚上至少保持數小時“無硝酸酯類藥物期”，這樣有可能避免硝酸酯類耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴，初始滴速為10μg/（kgmin），可逐漸遞增5～10μg/（kgmin），注意反射性心動過速及低血壓。

③血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：主要功能是抑制循環中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成，兼有擴張小動脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀，改善血流動力學變化與左室功能，逆轉左室肥厚，提高運動耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優于單純血管擴張劑，宜首先選用，但不宜用于伴嚴重腎衰竭、雙側腎動脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓，尤其是首劑低血壓反應，故應注意監測血壓，腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用，以免發生高鉀血癥。另外咳嗽是這類藥物最常見的副作用。常用制劑為卡托普利，初始用量6.25mg，最大劑量為50mg，3次/日；依那普利，初始劑量2.5mg，最大劑量為10～20mg，2次/日；蒙諾初始劑量為5～10mg，最大劑量為40mg，每天一次。

（3）洋地黃類藥物：洋地黃已有200多年的應用歷史，但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。

①常用洋地黃制劑及劑量：地高辛片0.25mg/d，約經5個半衰期（5～7天）后可達穩態治療血濃度。毛花甘丙（西地蘭）注射劑0.2～0.4mg/次，根據病情珂重復使用多次，24小時總量1.0～1.6mg靜注；毒毛花苷K注射劑0.25～0.5mg/次，靜注。

②適應征：中、重度收縮性心力衰竭患者，對心室率快速的心房顫動患者特別有效。

③不宜應用的情況：預激綜合征合并心房顫動；二度或高度房室傳導阻滯；病態竇房結綜合征，特別是老年人；單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌病；單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小時內，除非合并心房顫動或（和）心腔擴大。

④影響劑量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變（如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低鉀血癥或（和）低鎂血癥。腎功能減退等情況，對洋地黃類藥物較敏感，應予減量應用。

⑤與其他藥物的相互作用：很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時，后者血清濃度可升高70%～100%，宜將地高辛劑量減半應用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用，宜分開服用。

⑥洋地黃毒性反應：胃腸道反應如食欲減退、惡心、嘔吐等；神經系統表現如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等；心臟毒性，主要表現為各種類型的心律失常，室性二聯律、三聯律、交界性逸搏心律和非陣發性交界性心動過速共約占2/3，亦可出現房室傳導阻滯。

⑦洋地黃中毒的治療措施：包括立即停用洋地黃；出現快速性心律失常可應用苯妥英鈉或利多卡因；異位快速性心律失常伴低鉀血癥時，可予鉀鹽靜脈滴注，但伴房室傳導阻滯者禁用。

（4）其他正性肌力藥物：為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥，一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時短期使用。

①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有強烈的選擇性β1受體作用，可使心肌收縮力增加，僅有靜脈制劑，可產生短期明顯的動力學效果。常用劑量為2.5～7.5μg/（kgmin），靜脈滴注。每療程一般不超過1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。

②米力農：為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為：50μg/kg靜脈注射，然后0.25～0.5μg/（kgmin）靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性，不宜長期用于心衰的治療。

③鈣增敏劑：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性優于多巴酚丁胺。

（5）β-阻斷劑：盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物，但在標準治療（強心劑、利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑）的基礎上，無論是缺血性或非缺血性的穩定性輕、中、重度心力衰竭患者均應使用β-阻斷劑。

（6）抗心律失常：主要用于合并房顫、非陣發性或陣發性室性心動過速。由于Ⅰ類抗心律失常藥物（如心律平）有明顯的致心律失常作用，以及不良的血流支力學效應，所以應盡量避免使用。Ⅲ類抗心律失常藥物，如胺碘酮。

（7）抗凝治療：可根據基礎疾病和臨床表現使用阿司匹林、肝素等，但長期使用這些藥物對心力衰竭的影響仍需進一步的觀察。

3．器械和外科治療

（1）血管重建：尚無對照研究資料支持血運重建（介入療法或外科手術）治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。

（2）起搏器和植入型心臟轉復除顫器（ICD）：心力衰竭合并心動過緩時，應優先考慮房室順序起搏；對藥物無效的反復室性心動過速/室顫發作的心力衰竭患者可植入ICD。

（3）血液超濾：用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療，以減輕前負荷或為心臟移植爭取時間。

（4）心臟移植：心臟移植明顯延長終末期心力衰竭患者的壽命，增強運動能力。改善生活質量。目前以及移植的5年生存率可達70%～80%。

149.醫療事故按以下標準分級

A.一級醫療事故：造成病員殘疾或者功能障礙的；二級醫療事故：造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的；三級醫療事故：造成病員死亡的

B.一級醫療事故：造成病員死亡的；二級醫療事故：造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的；三級醫療事故：造成病員殘疾或者功能障礙的

C.一級醫療事故：造成病員死亡的；二級醫療事故：造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的；三級醫療事故：造成病員殘疾或者功能障礙的；四級醫療事故：造成病員病程延長或者費用增加

D.一級醫療事故：造成病員殘疾或者功能障礙的；二級醫療事故：造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的；三級醫療事故：造成病員死亡的；四級醫療事故：造成病員病程延長或者費用增加

E.一級醫療事故：造成病員死亡的；二級醫療事故：造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的；三級醫療事故：造成病員殘疾或者功能障礙的；四級醫療事故：造成病員痛苦以及病程延長或者費用增加

答案：B

本題解析：

暫無解析150.下列哪種是來源于間葉組織的惡性腫瘤

A.惡性淋巴瘤

B.惡性神經鞘瘤

C.惡性黑色素瘤

D.惡性間皮瘤

E.惡性畸胎瘤

答案：D

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.中樞化學感受器

A.存在于延髓背外側淺表部位

B.生理刺激是C02本身

C.缺氧因素直接作用是抑制

D.對血中H+濃度變化非常敏感

E.對腦脊液中H+濃度變化非常敏感

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析2.下列有關體表投影的說法，不正確的是()。

A.闌尾根--右髂前上棘與臍連線的中外1/3處

B.膽囊底--右鎖骨中線與右肋弓交點處

C.肺尖--高出鎖骨內側1/3上方2～3cm

D.心尖--第五肋間隙，鎖骨中線內側0.5～1cm

E.胸膜下界--肩胛線第六肋高度

答案：D、E

本題解析：

暫無解析3.引起促胃液素釋放的因素包括

A.交感神經興奮

B.迷走神經興奮

C.蛋白質分解產物對胃粘膜的刺激

D.胃酸對胃粘膜的刺激

E.糖對小腸粘膜的接觸

答案：B、C

本題解析：

暫無解析4.門靜脈的重要屬支有(）

A.附臍靜脈

B.肝靜脈

C.右卵巢激素

D.脾靜脈

E.腸系膜上靜脈

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析5.有關閉孔神經的描述正確的是()

A.為腰叢的分支

B.從腰大肌內側緣穿出

C.沿骨盆側壁向前下行

D.過閉膜管至大腿內側

E.分布于大腿內側肌群和大腿內側的皮膚

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析6.下列哪些是細胞膜的功能？()

A.細胞識別

B.物質運輸

C.酶的合成

D.信息傳遞

E.免疫應答

答案：A、B、D、E

本題解析：

細胞膜是連接細胞內外環境的橋梁，膜的轉運系統完成細胞物質交流，維持內環境平衡。細胞膜上存在的多種受體以識別內外各種信號，調控細胞的應激性、協調細胞各部分的活動。細胞膜上還存在著膜抗原，使之有免疫特性。

7.鈉泵所形成的離子勢能貯備，可用于

A.Na+、K+的易化擴散

B.大分子物質的胞吞

C.繼發性主動轉運

D.腸上皮細胞吸收葡萄糖

E.維持細胞正常靜息電位

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析8.心室肌收縮活動的特點是

A.不受意識控制

B.為“全或無”式收縮

C.呈“絞擰”式收縮

D.不發生完全強直收縮

E.不易受細胞外液中Ca2+濃度變化的影響

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析9.《突發公共衛生事件應急條例》規定，對傳染病病人和疑似傳染病病人，應當采取什么措施？（）

A.就地隔離

B.就地觀察

C.就地治療

D.盡快轉診

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析10.終止密碼是指

A.UAA

B.UAG

C.UGG

D.UGA

E.AUG

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析11.兩樣本均數差別的顯著性檢驗用t檢驗的條件是()

A.兩總體符合正態分布

B.兩總體方差(標準差的平方)相等

C.兩樣本例數很大

D.兩總體均數相等

E.兩樣本分組一致

答案：A、B

本題解析：

暫無解析12.下列關于DNA指導的RNA合成的敘述，正確的是()。

A.RNA鏈的合成方向是5'→3'

B.轉錄過程中RNA聚合酶需要引物

C.只在DNA存在時，RNA聚合酶才能催化生成磷酸二酯鍵

D.大多數情況下只有一股DNA鏈作為RNA的模板

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析13.染色體是由于染色體畸變（包括結構畸變和數目畸變）而導致的染色體異常綜合征。造成染色體畸變發生的原因是多方面的，下列屬于染色體畸變誘發原因的有：

A.氮芥、甲氨蝶呤等抗癌藥物

B.X線攝片、CT掃描

C.乙肝病毒感染

D.真菌感染

答案：A、B、C

本題解析：

染色體畸變是指生物細胞中染色體在數目和結構上發生的變化。主要因素有化學因素（環磷腺苷、甲氨蝶呤、等致癌藥物），物理因素（射線，所以懷孕期間不得做X片、CT等射線相關檢查），生物因素（病毒感染，麻疹、風疹、乙肝等病毒），母體因素等。

14.低鹽或無鹽膳食適用于

A.缺血性心力衰竭的病人

B.高血壓的病人

C.肝硬化腹水的病人

D.腎臟疾病的病人

E.浮腫的病人

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析15.心臟自律性細胞的特點為

A.4期能自動去極化

B.竇房結P細胞自律性最高

C.竇房結是正常起搏點

D.除竇房結外,其他自律組織為潛在起搏點

E.潛在起搏點不受竇房結控制

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析16.以下較易發生出血性梗死的器官是()