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文檔簡介
1/1優(yōu)質(zhì)護理計劃(推薦8篇)
一、指導思想
我院將深入貫徹落實《××年公立醫(yī)院改革試點工作安排》,全面實施衛(wèi)生部關(guān)于“推廣優(yōu)質(zhì)護理服務”的工作方案,以科學發(fā)展觀為指導,深化“以病人為中心”的服務理念,緊緊圍繞“改革護理模式,履行護理職責,深化優(yōu)質(zhì)服務,提高護理水平”的工作宗旨,在多年開展“人文化護理,親情化服務”及“感動服務”的基礎(chǔ)上,認真落實衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準(試行)》,努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。
二、活動目標
(一)××年底,優(yōu)質(zhì)護理服務試點病房開展達到100%。
(二)爭創(chuàng)“全國優(yōu)質(zhì)護理服務先進單位”。
(三)爭創(chuàng)“××市優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院”。
(四)爭取一個病房進入“全國優(yōu)質(zhì)護理示范病房”的行列。
三、活動范圍及主題
(一)活動范圍:全院各臨床科室全面推行優(yōu)質(zhì)護理服務。
(二)活動主題:“創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護理服務模式,深化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵”。
四、實施計劃
(一)進一步完善組織管理體系和明確工作任務(1-2月份)
1、建立以醫(yī)院“一把手”為核心的領(lǐng)導小組:
組長:(全面負責)
副組長:(具體負責)
副組長:辛宏業(yè)、王瑛、王宇、李強、吳寶新(協(xié)調(diào)支持)
成員:
2、成立“優(yōu)質(zhì)護理服務管理委員會”
組長:
副組長:
成員:
3、成立優(yōu)質(zhì)護理服務督導組
組長:
成員:
4、任務分工
(1)院領(lǐng)導小組每兩個月召開相關(guān)職能科室的溝通會,協(xié)調(diào)解決在優(yōu)質(zhì)護理服務推行中相關(guān)部門的支持保障等方面的問題。
(2)人事處負責保障臨床一線護士的人力資源合理配置。
(3)后勤總務處保障病區(qū)的環(huán)境秩序、衛(wèi)生保潔、藥品配送、物品上收下送及營養(yǎng)配餐等工作。
(4)信息交流部協(xié)助做好優(yōu)質(zhì)護理服務對外宣傳工作。
(5)核算辦對護理系統(tǒng)的績效考核和獎金分配制度給予協(xié)助完善。
(二)開展優(yōu)質(zhì)護理服務專項培訓工作(3-4月份)
1、護理部在護士長范圍內(nèi)組織學習衛(wèi)生部印發(fā)的“醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準(試行)”,各科室組織護士學習,知曉率達到100%。
2、組織全院護士長認真學習衛(wèi)生部關(guān)于“深化優(yōu)質(zhì)護理,全面提升護理服務內(nèi)涵”的工作會,組織學習衛(wèi)生部“××年優(yōu)質(zhì)護理服務活動方案”、學習××市“××年優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”工作方案,并在此基礎(chǔ)上,護理部全面部署本年度推行優(yōu)質(zhì)護理服務的工作計劃。
3、以科室為單位,組織全體護士學習“護士條例”,強化護士執(zhí)業(yè)行為,履行護士職責。開展“規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,強化職業(yè)修養(yǎng)”服務大討論,尋找護理管理及服務中的缺陷和薄弱環(huán)節(jié),制定改進措施,創(chuàng)新專業(yè)服務項目,提升護理服務品質(zhì)。
4、以科室為單位,組織全體護士“禮儀服務培訓”,學習醫(yī)院禮儀服務手冊,護理部建立禮儀服務督導組,全面提升護士禮儀服務水平。
5、建立不同層級護士技能考核卡,各科室按照考核計劃落實完成,護理部三基考核組加強對專業(yè)技能及三基知識考核,每月抽考率達5%以上。
6、全院學習推行“5S”巡視病房標準,培養(yǎng)年輕護士以系統(tǒng)觀為指導的工作方法,提高病情觀察和滿足患者需求的服務能力。
7、護理部教學組對新護士進行“優(yōu)質(zhì)護理服務”專項培訓。
8、對首批試點病房(甲狀腺科、消化內(nèi)科、胰腺科、乳腺一科、結(jié)直腸科)在督察的基礎(chǔ)上對其管理方法、護理模式、護理服務特色等進行評價,組織現(xiàn)場觀摩,全院推廣。
(三)鞏固試點病房成績,發(fā)展試點病房數(shù)量,推進優(yōu)質(zhì)護理服務(5-10月份)
1、對院內(nèi)所有試點病房進行階段性檢查(××年5月)。
2、開展第四批試點病房:肝膽腫瘤科、胃腸腫瘤科、淋巴內(nèi)科、頭頸一科、乳腺二科、婦部腫瘤科(××年6月)。
3、組織護士長優(yōu)質(zhì)護理服務管理的報告會及院內(nèi)外交流(××年7、8月)。
4、開展第五批試點病房:放療一科、放療二科、兒科、骨軟腫瘤科、中醫(yī)科(××年9、10月)。
優(yōu)質(zhì)護理計劃第2篇一、嚴格落實責任制整體護理
(1)病區(qū)實行彈性排班,如夜班、中班、節(jié)假日等,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
(2)根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務理念,病區(qū)設立責任組長2名、床位責任護士2至3名,每名責任護士護理10名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作,切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務。危重病人、大手術(shù)后及并發(fā)癥的高危患者由高級責任護士負責執(zhí)行。
(3)全面履行護士職責。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情,及時與醫(yī)師溝通,與患者溝通,對患者開展健康教育和康復指導,提供心理護理。
(4)臨床護理服務充分體現(xiàn)專科特色,依據(jù)科室特點豐富服務內(nèi)涵,為病人提供人性化護理服務保障患者安全,促進患者康復。
二、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施
(1)加強重點病人的護理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
(2)進一步規(guī)范護理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護理文書標準化和規(guī)范化。
(3)完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作,如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
(4)加強護理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數(shù)的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范措施與改進措施。
(5)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并限期反饋,在每月的護士工作例會上進行總結(jié);對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制。
三、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務
(1)加強“三基”培訓計劃,使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。
(2)學習《住院患者基礎(chǔ)護理服務項目》《基礎(chǔ)護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范》
(3)每月組織全體護士進行業(yè)務學習、危重病人護理討論、個案查房、教育查房等各種形式的學習培訓,以提高全院護理人員的業(yè)務素質(zhì),提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
(4)提高臨床護士的實際工作能力,培訓專科護理骨干。
(5)簡化晨間集體交班,強化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時間,護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁專科理論知識講解,并采取有效干預措施。
(6)督促護理人員認真執(zhí)行護理常規(guī),護理制度,護理操作規(guī)程和病情觀察,定期進行急救技術(shù)演練,使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。
四、以患者滿意為總體目標,深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作
以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
(1)主管護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。
(2)加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念,并于周三及周日基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日,各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
(3)每月召開工休座談會,征求病人及家屬意見,對服務質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
五、加強院感知識培訓,預防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
1、每月進行一次院感知識學習。
2、無菌物品與非無菌物品分開放置,使用后的無菌物品及時注明開啟時間,定期消毒;每日由負責上治療班的護士進行物品的檢查與消毒工作。
3、對于醫(yī)療垃圾分開放置,每日由當班護士在下班前進行檢查,并督促護工進行垃圾的日產(chǎn)日清工作;有消毒監(jiān)控護士定期進行科室的宣教工作。
4、消毒液的濃度監(jiān)測、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等,由消毒監(jiān)控護士負責,并及時記錄。護士長不定期監(jiān)督檢查結(jié)果,對于出現(xiàn)不合格檢查結(jié)果,及時制定出相關(guān)護理措施,以確保護理安全。
優(yōu)質(zhì)護理計劃第3篇為貫徹落實20xx年全國衛(wèi)生工作會議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務,加強醫(yī)院臨床護理工作,夯實基礎(chǔ)護理,全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平,結(jié)合我院爭創(chuàng)《優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程》實施方案,為此,特制定本計劃。
組織準備
(一)成立領(lǐng)導小組
(二)召開小組會議,傳達精神,轉(zhuǎn)發(fā)文件
1、衛(wèi)生部關(guān)于《20xx年“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動方案》的通知
2、衛(wèi)生部關(guān)于《加強醫(yī)院臨床護理工作》的通知
3、《綜合醫(yī)院分級護理指導原則(試行)》
4、《基礎(chǔ)護理服務工作規(guī)范》
5、《住院患者患者基礎(chǔ)護理服務項目(試行)》
6、《常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范》
7、《天津市20xx年“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”具體實施方案》
8、《關(guān)于申報天津市優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程重點聯(lián)系醫(yī)院的通知》
9、《天津市“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”考評細則》
(三)召開動員大會
1、傳達衛(wèi)生部20xx年“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動精神
2、傳達我院“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”具體實施方案
3、解讀我院20xx年“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的主題、目標及臨床護理工作重點
4、護士長代表和一名年輕護士宣讀倡議書。
完善護理管理
(一)護理部實地調(diào)研。
(二)護士長及護士座談會,確定工作目標:
1、滿足病人的基本生活需要
2、保障病人住院期間的安全舒適
3、保證病人各項診療措施切實有效地落實
4、提高病人對護理工作的滿意度
(三)統(tǒng)一標準和考核內(nèi)容。
(四)選拔3個試點病房。
1、護士長例會病區(qū)自薦
2、護士長無記名投票
優(yōu)質(zhì)護理計劃第4篇計劃是對明年工作的安排。明年要把護士培訓放在第一位。高質(zhì)量的護士才有高質(zhì)量的工作。通過再三的考慮,圍繞護理部的工作方針,制定骨科的工作計劃。具體如下:
一、加強護理安全管理。
1,安全是所有工作中的核心。護理工作要細心,耐心,嚴格按照護理核心制度,護理常規(guī),工作流程執(zhí)行。三級質(zhì)控確實落實到位,把安全隱患消滅的在萌芽狀態(tài)。
2,梳理現(xiàn)有的工作流程,修改不合理的.流程。新開展項目制定確實可行的工作流程或指引。做到有章可依。
二、積極提高患者滿意度
1,經(jīng)常以一個患者為例,進行跟蹤調(diào)查,詢問患者對工作人員的意見,對衛(wèi)生環(huán)境的看法,對工作流程的看法,對醫(yī)療護理質(zhì)量的看法等,從中發(fā)現(xiàn)問題,積極改進。
2,每月進行滿意度調(diào)查,并對結(jié)果進行分析。每月召開公休會一次。
三、做好規(guī)范化培訓及骨科專科知識的培訓
1,根據(jù)護理部的培訓計劃,結(jié)合科室的人員特點制定個性化的培訓方案。
2,圍繞骨科十大安全目標,科室現(xiàn)有病種及骨科特有的技術(shù)操作制定科室的專科培訓計劃。
3,根據(jù)護士掌握知識程度不同,盡量做到個性化培訓。
四、績效方面:關(guān)注科室績效,多收患者,增收節(jié)支,每月由患者評選2名優(yōu)秀護士,2名優(yōu)秀醫(yī)生給予獎勵。
五、團隊建設:努力創(chuàng)造團結(jié)互助,積極向上的工作氛圍。鼓勵護士參加職員考試。看到護士的優(yōu)點,用其所長。合理排班,科室成員緊密配合,高效優(yōu)質(zhì)完成工作。工作表現(xiàn)突出者,多表揚。
六、優(yōu)質(zhì)護理:優(yōu)質(zhì)護理已經(jīng)實施一年了,明年主要工作提升內(nèi)涵建設,重視細節(jié)護理。
1,應用追蹤法,從患者的表達,生活照護,病歷書寫,疾病的護理,醫(yī)囑的執(zhí)行,核心制度的落實,用藥,告知,技術(shù)操作的完成,病情觀察,患者現(xiàn)場的情況,動態(tài)的評估觀察護士的工作質(zhì)量,以此提高整體的護理質(zhì)量。
2,環(huán)境建設:根據(jù)病房環(huán)境標準及清潔工和護工工作標準,檢查病房物品的擺放,整理,環(huán)境的清潔程度。辦公室的整潔程度。創(chuàng)造一個清潔,安靜,溫暖的病房環(huán)境。
七、進修:明年骨科將引進新技術(shù)對護理提出更高的要求,為配合醫(yī)療工作,擬派一名護士到上級醫(yī)院進修骨科。
優(yōu)質(zhì)護理計劃第5篇一、提高思想認識,營造創(chuàng)優(yōu)氛圍。
組織科室護理人員學習創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范崗活動的相關(guān)文件,編寫全國各地創(chuàng)優(yōu)的先進經(jīng)驗及宣傳資料,使大家認識創(chuàng)優(yōu)的目的、意義、活動方案和具體措施,做好科內(nèi)動員及培訓工作,并組織討論,制定具體的創(chuàng)優(yōu)措施,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,將優(yōu)質(zhì)護理服務作為提高護理質(zhì)量,和諧護患關(guān)系的突破口,充分調(diào)動護士工作的積極性,提高護士責任感與使命感,用心構(gòu)筑“優(yōu)質(zhì)示范病房”。
二、規(guī)范病房管理,落實重點工作。
配合護理部修訂護理工作制度,修訂完善各項護理常規(guī),力求各項制度、規(guī)定、流程符合示范崗的要求,并落實各項制度及規(guī)定,日常工作中遵循工作流程。設計各種“溫馨提示”牌,美化病區(qū)環(huán)境,修訂入院須知及各種協(xié)議書,針對精神科護理管理的特點,做好安全護理工作,對患者進行護理風險評估,全面評估患者病情,有特殊交代的患者標志鮮明,落實患者安全目標,減少不良事件發(fā)生。設計床頭卡,記錄患者的相關(guān)信息,便于護士掌握病情,對患者進行分級管理,患者的護理級別與病情相符,優(yōu)質(zhì)護理服務與醫(yī)院環(huán)境整治及護理部9S管理的活動相結(jié)合,加強對病區(qū)環(huán)境的整頓,為患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環(huán)境。
三、抓好基礎(chǔ)護理,提高護理質(zhì)量。
責任護士要全面履行護理職責,每個護士均負責一定數(shù)量的患者,每名患者均有相應固定的責任護士對其負責,為患者提供整體護理服務,密切觀察患者病情,及時與醫(yī)生溝通,隨時與患者溝通,對患者開展個體化全程的健康教育,幫助患者認識疾病,恢復自知力,提供支持性的心理護理,做好患者的基礎(chǔ)護理,臨床護理服務充分體現(xiàn)精神科專科特色,開展豐富多彩的工娛、運動、作業(yè)治療,每周二次進行人際交往訓練、放松訓練、心理游戲等團體治療,促進患者社會功能的恢復。繼續(xù)實行半開放的管理模式,完善開放管理的各項制度,保障患者安全,促進精神疾病患者的康復,體現(xiàn)人性化的護理關(guān)懷,以特色服務理念指導護理行為。
四、降低陪住率,提高患者滿意度。
因為本病區(qū)實行的是半開放與全開放相結(jié)合的管理模式,而收住的病種都是以抑郁癥為主的精神疾病患者,所以病房有許多家屬陪護,首先根據(jù)患者病情情況確定是否陪護,盡量做到不陪或者短暫的陪護,一旦病情穩(wěn)定及時予以停陪護,力求家屬陪護比例降低。再是加強陪護家屬的管理和教育,定期召開家屬會議及工休座談會,對家屬進行疾病有關(guān)知識講座,了解家屬需求,解答疑問,提供健康指導,提升家屬照顧患者的能力。加強與患者及家屬的溝通,護理人員必須以愛心、耐心、細心、責任心滿足精神疾病患者的需求,提高患者及家屬的滿意度,努力做到患者滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意。讓患者在溫馨服務、細節(jié)服務、親情服務的護理環(huán)境中重獲健康,讓每一個護士成為精神疾病患者的“陽光天使”。
五、細化工作流程,明確崗位責任。
對病區(qū)護理人員的工作職責重新進行修訂,科學安排各班工作職責,細化各班的工作流程,查找薄弱環(huán)節(jié),明確護理分工,改革護理工作模式,根據(jù)護理人員的情況能級對應進行工作,力求新的職責更實用和科學,根據(jù)工作量的實際情況合理安排護理人員,實行彈性排班,加強節(jié)假日排班,保障護理工作順利進行,把優(yōu)質(zhì)護理貫穿于臨床護理之中。護理服務明星每季度評選一次,并在科內(nèi)上墻公示。
優(yōu)質(zhì)護理計劃第6篇按年初計劃,我科繼續(xù)深入的開展了優(yōu)質(zhì)護理服務工作,并取得一定成效。現(xiàn)制定20xx年優(yōu)質(zhì)護理工作計劃如下:
1、新修訂了各種制度、標準
繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務規(guī)范及標準。完善修訂質(zhì)量檢查標準與方法、護理不良事件上報與督查制度,加強對危重病人的管理。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務
(1)加強基礎(chǔ)理論知識的培訓,使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。上半年共進行“三基”理論考試兩次,考試合格率為90%,補考合格率為100%。
(2)加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓。護理部年初制定培訓計劃,科室有計劃的對護士進行技能操作培訓和考核,全院護理人員護理技術(shù)考核均達標。
(4)為提高護士的水平,護理部分別到中醫(yī)藥大學等兄弟單位學習優(yōu)質(zhì)護理服務的先進工作經(jīng)驗。
(5)加強護士禮儀規(guī)范學習。對新入護士進行禮儀培訓,包括尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序。塑造了個人和組織的良好形象。
(6)科室采取各種形式的學習培訓,提高全院護理人員的業(yè)務素質(zhì),提高了護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理,確保護理安全
(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理,如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等,建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強護理管理確保目標實現(xiàn)。
(2)加強護理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進行護理安全隱患排查,對發(fā)生護理差錯、護理不良事件的原因進行分析討論,吸取教訓,提出防范措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每月對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并限期反饋,每月對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制,綜合評價,對存在問題以工作動態(tài)的形式發(fā)放科室限期整改。
4、夯實基礎(chǔ)護理
切實做好基礎(chǔ)護理,使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對于做得好的護士,護士長在科內(nèi)會議表揚并根據(jù)激勵考核方案給與獎勵。
5、嚴格落實責任制整體護理
(1)實行彈性排班。工作忙時加班,閑時輪休。
(2)責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作,切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務。
(3)全面履行護士職責。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情,及時與醫(yī)師溝通,與患者溝通,對患者開展健康教育和康復指導,提供心理護理。
6、定期滿意度調(diào)查
科室每周發(fā)放患者滿意度調(diào)查表,征求病人意見和建議,制定整改措施,及時整改。讓患者從心里滿意,要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度,把病人的滿意作為工作的最終目標,盡可能的為病人提供方便,杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。臨床科室病人滿意度均≧95%。
7、加強患者健康教育
責任護士根據(jù)科室常見病的護理常規(guī)、疾病的自我預防、用藥注意事項、安全防護等向病人作健康教育,加強了護患溝通,護患關(guān)系得到改善。
優(yōu)質(zhì)護理計劃第7篇1.腹腔鏡手術(shù)為器械依賴性手術(shù),器械的好壞直接影響手術(shù)的進程。因此,巡回護士須于手術(shù)前1天檢查腹腔鏡器械的各項使用功能和管道的密閉情況,確保儀器使用功能良好。手術(shù)過程中經(jīng)常查看設備運行情況,保證設備處于良好工作狀態(tài)。
2.病人進入手術(shù)室后,護士應以溫和的語態(tài)與之交談,不用好奇的目光對待病人,不當面談論病人的病情,尊重病人的隱私,使患者對醫(yī)護人員更加信任。
3.巡回護士擺放體位時,注意呼吸及循環(huán)功能,在充分顯露術(shù)野的前提下,保證患者舒適、安全、無副損傷及電灼傷,在關(guān)節(jié)骨突處墊以軟墊,以免受壓。術(shù)中巡回護士觀察患者體位,防止約束帶過緊或過松,定時按摩受壓部位,保證局部的血液循環(huán)。合適的體位,可大大減少術(shù)后深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。
4.巡回護士要熟知各種儀器的性能,并具有對各種儀器的連接和應用經(jīng)驗,為了積累資料和總結(jié)經(jīng)驗,巡回護士根據(jù)手術(shù)過程需要做好錄像工作,并嚴密觀察患者生命體征及輸液速度。
5.清晰的視野是腹腔鏡手術(shù)順利進行的前提,在護理配合中尤為關(guān)鍵,因此術(shù)中始終保持腹腔鏡視野的清晰。巡回護士根據(jù)熒屏顯示及時調(diào)整監(jiān)視器,并備好熱水,擦拭鏡頭以去霧。電凝止血產(chǎn)生煙霧多時,可適當打開穿刺鞘排煙或吸引器。
6.器械護士要熟練掌握手術(shù)器械的名稱及用途,提前刷手整理器械,手術(shù)時根據(jù)手術(shù)步驟準確迅速地傳遞器械,用過的器械應及時收回放好,以防不慎碰撞損壞。手術(shù)過程中密切配合醫(yī)生,確保手術(shù)順利進行。
7.腹腔鏡是集機械、電光及光學技術(shù)一體的設備,腹腔鏡器械非常精細,使用時要輕拿輕放,避免碰撞。為保護器械有效正常的工作,術(shù)后要進行器械保養(yǎng)。清洗時打開器械關(guān)節(jié)和所有軸節(jié),浸泡于適酶溶液中5min,取出后用流動水沖洗并擦干,正確安裝,并上防銹油。作好清點登記,專人保管。特別注意鏡頭的保護,光源導線不能成角扭曲。腹腔鏡器械采用常溫等離子體滅菌器或2%戊二醛溶液浸泡10h以上即可。
8.術(shù)中密切觀察病人情況,常詢問病人有無不適。術(shù)后送病人回病房,使其以愉快的心情度過術(shù)后恢復期。
腹腔鏡治療宮外孕術(shù)前護理:
1.心理護理
告訴患者及家屬腹腔鏡手術(shù)的'過程,治療目的,讓患者增加對腹腔鏡手術(shù)的了解,但同時應理解存在腹腔鏡手術(shù)方法的改變或中轉(zhuǎn)經(jīng)腹手術(shù)的可能性。以取得配合達到護患思想上的統(tǒng)一。
2.實施整體護理
進行入院評估,制定護理計劃,對癥護理。嚴密觀察病情。對于有可能破裂出血的病人做好積極搶救的準備工作。
3.臥位
未手術(shù)前患者絕對臥床休息,取平臥位,不準隨便搬動和按壓下腹部,以免包塊破裂造成大出血。
4.術(shù)前準備
術(shù)前一天,徹底清潔臍孔,用松節(jié)油棉簽擦凈臍內(nèi)污垢,但切勿用力過大,以免損傷皮膚。備血,查血型。并抽
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