年靜療基知識試一、填題(10分1.發生空氣栓塞時應置患者于

左側

臥位并保持

頭低足高

位該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避開肺動脈

入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次少量進入肺動脈內，逐漸被吸收。2.一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑為≥5cm穿刺處的皮膚消毒范圍直徑為≥8cm，可留置72～96小時。3.全血成分血和其他血制品應從血庫取出后30分鐘內輸注個單位的全血應在4h小時內輸完，輸血完畢應記錄，空血袋應低溫保存24小時。4.PVC穿刺時宜選擇上肢靜脈作為穿刺部位避開靜脈瓣、關節部位以及有疤痕、炎癥、硬結等靜脈，成人不宜選擇下肢靜脈進行穿刺。5.常見的輸液反應有

發熱反應、急性肺水腫、

靜脈炎、空氣栓塞。６一次性靜脈輸液鋼針宜用于

短期

或

單次

給藥，腐蝕性藥物

不應

使用一次性靜脈輸液鋼針。７.輸注

脂肪乳劑、

化療藥物、中藥制劑

時宜使用精密過濾輸液器。８.靜脈導管拔除后應檢查導管的完整性還應保持穿刺點24h閉。

密９.PICCPORT肝素帽應至少每7天更換1次肝素帽有

血跡殘留、完整性受損

或

取下后，應立即更換。１０.PN宜現用現配應在24

小時內輸注完畢如需存放應置于4℃

冰箱內，并應復溫后再輸注。三：選題（單選題(50分)1.使用甘露醇時錯誤的一項是(C)A.靜滴時不與其他藥物混合使用B.新功能不全及急性肺水腫病人禁用C.可用作肌內注射D.密切觀察病人的血壓、脈搏、呼吸，以防出現新功能不全2.靜脈輸液時輸液管內空氣未排盡，最可能現在的危險是：（C）A.腦空氣栓塞引起昏迷B.冠狀血管空氣栓塞引起心肌壞死C.肺動脈空氣栓塞引起嚴重缺氧或死亡D.左心房空氣栓塞引起心律不齊3.靜脈輸液發生空氣栓塞應立即讓病人采取的臥位是：（C）

A.直立位B.垂頭仰臥位C.左側臥位及頭低足高位D.右側臥位E.半坐臥位4.大量輸入庫存血后容易出現：（D）A.堿中毒和低血鉀B.堿中毒和高血鉀C.酸中毒和低血鉀D.酸中毒和高血鉀E.高血鈉和低血鉀5.下列關于靜脈采血的敘述，錯誤的是：（D）A.根據采血目的選擇合適的時間采血B.止血帶壓迫時間過長會影響測定結果C.建議使用真空采血試管D.需空腹采血時，應盡可能延長空腹時間E.不能從輸液的血管采血6.2000毫升液體要求10小時內勻速輸完，滴速應該是：（C）A.30滴/minB.40滴/minC.50滴/minD.55滴/minE.60滴/min7.輸入下列哪種溶液時速度宜慢：（B）A.甘露醇B.升壓藥C.5%葡萄糖溶液D.抗生素E.生理鹽水8.在為病人使用時發現液體滴注不暢尋其原因為靜脈痙攣導致護士應采取的措施是：A.減小滴液速度B.壓輸液C.局部熱敷D.適當更換肢體位置E.降低輸液瓶位置

（C）9.護士小王給病人輸液時把10床病人的液體錯輸給1床病人小王應在多長時間內向誰報告：A.立即報告值班醫生、病區護士長、科護士長、科領導B.12小時內報告值班醫生、科護士長、護理部C.24小時內報告值班醫生、病區護士長、護理部D.6小時內報告病區護士長、值班醫生、科護士長E.立即報告值班醫生、科領導、護理部

（A）10.患者于輸血過程出現畏寒、寒戰、體40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮是：A.發熱反應B.敏反應C.溶血反應D.急性肺水腫E.櫞酸鈉中毒反應

（A）11.PICC每次輸液后，用什么型號的注射器抽吸生理鹽水沖管：（B）A.10ml以下B.10ml以上C.2ml以下D.5ml以下E.以上都是

12.燒傷后出現休克一個8小時輸入得一天量應為24小時補液總量的多少C）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.2/513.在生理情況下人體血漿pH值為_______過酸或過堿均可干擾血管內膜的正常代謝和機能，引起靜脈炎。

（B）A.3.95～6.85B.7.35～7.45C.6～8D.5～914.靜脈輸液時造成病人急性肺水腫的原因是：（B）A.輸入致熱物質B.輸液速度過快C.長時間輸入高濃度藥液D.輸液過程長無人守護15.造成輸血前紅細胞破壞引起溶血反應的原因不包括：（D）A．血液儲存時間過久B.血液被劇烈震蕩C.血液中加入高滲或低滲性溶液D.輸入異型血16.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是：（）A.葡萄糖酸鈣B.氯化鈣C.鹽酸腎上腺素D.去甲腎上腺素17.PICC的最佳穿刺血管是：（A）A.貴要靜脈B.頭靜脈C.正中靜脈D.尺靜脈E.橈靜脈18.股動脈位于：A.股三角內由髂外動脈出發B.股神經外側C.股靜脈內側D.股靜脈外側E.股深動脈內側19.扎止血帶的時間不宜超過A.120sB.160sC.200sD.180s

（D）（A）20.留置針輸液時關于血管的選擇，下列錯誤地是（B）A.選擇富有彈性且粗直的靜脈B.選擇癱瘓肢體的靜脈C.腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管D.通常從上肢遠端的血管開始，隨后的穿刺點位于先前穿刺部位的近心端21.沖封管錯誤的描述為（D）A.管是將肝素稀釋液注入導管內，防止血液回流、凝結阻管，從而保持導管的暢通B.采用推一下、停一下的正壓脈沖式沖管方法C.為了維護輸液導管的通暢，避免藥液刺激局部血管，必須對導管進行定期沖洗、封管D.沖洗液量應少于導管容積的2倍22.輸液治療的感染控制和護理安全描述錯誤的是（D）

A.輸液治療時必須嚴格執行無菌技術操作規程，執行標準預防措施B.用手套不能代替洗手為減少針刺傷的發生，選用防針刺傷的穿刺器具D.消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺23.下列關于外周靜脈短導管說法正確的是：（C）A.可作為常規血標本采集B.可使用外周靜脈短導管靜脈推注或滴注刺激性、腐蝕性藥物的持續性靜脈滴注、PH值<5或>9、滲透壓>600mOsm/L液體或藥物C.可以用于反復輸血或血液制品D.可使用外周靜脈短導管持續給予腸胃外營養24.心靜脈血管通路穿刺部位護理的頻率應根據敷料的類型來決定，透明的半透膜敷（TSM應該每____換1次。（C）A.1天B.2天C.5～7天D.72～96小時25.輸血過程中最嚴重的反應是：（C）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.肺水腫反應四：多選擇題(101.穿刺工具選擇原則：

（ABDE）A.滿足治療需求B.盡量選擇最細、最短的導管C.留置時間最短D.對患者損傷最少E.穿刺次數最少2.在臨床工作中預防或消除輸液微粒方法有：(ABCDE)A.采用密閉式一次性輸液器B.輸液前認真檢查藥液質量C.凈化治療室空氣D.嚴格執行無菌技術操作E.藥液現配現用3.靜脈輸液滴數為

（ABCE）A.根據患者病情調節B.根據患者的年齡調節C.根據藥物的性質調節D.通常成人輸液40～60滴/分E.年老、體弱、嬰幼兒、心肺及患者輸液速度宜慢4.以下對化療藥物外滲的應急處理正確的是（ABCDE）A.用0.4%普魯卡因局部封閉B.外滲發生后的24小時內可以局部冷敷C.立即停止化療藥物的輸入D.可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥物E.避免患處局部受壓5.下列關于靜脈輸液治療職業暴露的預防正確的是：（ABCD）A.靜脈輸液治療操作時須攜帶銳器盒B.使用過的針具和注射器應當立即處理，不得重復使用

C.針頭不得回套針帽，折斷或彎曲D.不能分離被血液污染的針頭和注射器，注射器與針頭應一起置于銳器盒中。E.器盒完全裝滿后應將其關閉、密封和處理，并更換新的銳器盒以繼續使用，嚴禁將銳器轉存或倒入另一容器。四：問題(30分1.靜脈炎如何分級?級別01234

臨床表現沒有癥狀輸液部位發紅，伴有或不伴有疼痛輸液部位疼痛，伴有發紅和（或）水腫輸液部位疼痛，伴有發紅和（或）水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈輸液部位疼痛，伴有發紅和（或）水腫，有條索狀物形成，可觸及靜脈條索狀靜脈，長度大于，膿液流出2.靜脈輸液的原則是什么？答先后膠、先鹽后糖、先快后慢、見尿補鉀、液體交替。3.輸液中發生急性肺水腫應如何處理？答）立即停止輸液并通知醫，進行緊急處理。如病情允許可使患者端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。（）予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6～8L/min，時濕化瓶內加入20～的乙醇溶液。（）醫囑給予鎮靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物。（）要時進行四肢輪扎。用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當加壓以阻斷靜脈血流，每5～10min輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。４.常見的輸血反應有哪些？①發熱反應；②過敏反應；③溶血反應；④大量輸血反應；⑤細菌污染反應；⑥疾病感染等。５.靜脈補鉀原則是什么？（）止靜脈推注鉀：嚴禁直接經靜脈推注高濃度鉀溶液，少數缺鉀者需大劑量鉀靜脈滴注時應進行心電監護，如心電圖出現高鉀血癥的變化時，應立即停止補鉀并采取相應的措施。（）尿補鉀：尿量超過40ml/h或500ml/d時可補鉀。

（）制補鉀總量：參考血鉀濃度，補鉀量為～80mmol/d約為氯化鉀3～（）制補鉀濃度：鉀濃度不宜超過40mmol/L（約為氯化鉀3g/L（）制補鉀速度：補鉀速度控制在20mmol/h下。6.化療藥物外滲后如何處理？答：（1）須由經過腫瘤專業知培訓的注冊護士在醫生指導下處理。（）旦發現或懷疑化療藥物外滲，應立即停止輸液，保留針頭，并盡量回抽殘留藥物后拔除及時匯報醫生。（）用適宜的解毒劑（靜脈或局部（）特殊解毒劑，根據外滲的范圍局部注射％利多卡因5ml+地米松5mg+生理鹽水適量。（）部冷敷6～12小，但草酸鉑發生外滲禁忌冷敷，注意防凍傷。（）高患肢，避免受壓。（）酸鎂、如意金黃散等外敷或喜遼妥軟膏（多磺酸粘多糖軟膏）外涂。（）滲24小后局部行氦氖激光照射，每日一次，每次分鐘（）水泡，避免摩擦、受壓，保持皮膚完整性。一旦破潰不可涂抹任何藥劑，應清創，無菌藥。（）廣泛組織壞死可進行手術清創、皮瓣移植、植皮。（）持續觀察和評估患肢的運動、感覺