-衛(wèi)生資格-332兒科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識(shí)-神經(jīng)系統(tǒng)疾病(共26題)

1.急性顱內(nèi)高壓主要臨床表現(xiàn)不包括解析：急性顱內(nèi)高壓臨床表現(xiàn):劇烈頭痛:腦膜血管神經(jīng)受擠壓、牽扯或炎性滲出物刺激,腦室系統(tǒng)急性梗阻嬰幼兒:煩躁、尖叫、打頭噴射性嘔吐:第四腦室底部及延髓嘔吐中樞受累意識(shí)障礙:大腦皮層廣泛受累及腦干上部網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損傷驚厥:大腦皮層運(yùn)動(dòng)中樞受刺激(腦組織缺氧、水腫)體征:前囪、顱縫、頭圍、視神經(jīng)乳頭水腫瞳孔血壓、呼吸、肌張力改變答案：(E)A.意識(shí)障礙，煩躁不安B.瞳孔不等大或雙側(cè)散大，對(duì)光反射消失C.血壓升高，脈壓增大D.視神經(jīng)乳頭水腫E.中樞性呼吸衰竭

2.重癥肌無(wú)力的主要病理生理機(jī)制是解析：MG患者體液中存在抗Ach-R抗體，與Ach共同爭(zhēng)奪Ach-R結(jié)合部位，還直接破壞Ach—R和突觸后膜，使Ach—R數(shù)目減少。突觸前膜釋放Ach囊泡和Ach的量依然正常，但因以上因素致Ach與受體結(jié)合的概率越來(lái)越少，很快被突觸間隙和終板膜上膽堿酯酶水解成乙酰與膽堿而滅活，臨床出現(xiàn)肌肉病態(tài)性易疲勞現(xiàn)象。答案：(D)A.乙酰膽堿釋放量增多B.乙酰膽堿釋放量減少C.乙酰膽堿受體數(shù)目增多D.乙酰膽堿受體數(shù)目減少E.乙酰膽堿受體抗體數(shù)量減少

3.14天，女孩，下述哪個(gè)反射出生即有終生存在解析：擁抱反射和覓食反射為原始發(fā)射，生后3～4個(gè)月消失；巴氏征出生存在，2歲消失；瞳孔對(duì)光反射出生開(kāi)始，終生存在；腹壁反射生后6個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)。答案：(E)A.擁抱反射B.覓食反射C.巴氏征D.腹壁反射E.瞳孔對(duì)光反射

4.錐體束征主要表現(xiàn)為解析：無(wú)答案：(E)A.驚厥B.智力發(fā)育倒退C.共濟(jì)失調(diào)D.肌張力障礙E.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性麻痹

5.小兒長(zhǎng)期顱壓增高，不會(huì)見(jiàn)到解析：無(wú)答案：(B)A.顱縫裂開(kāi)B.頭圍大呈鞍形C.落日眼D.顱骨X線見(jiàn)指壓痕E.視網(wǎng)膜和視乳頭水腫

6.腦電圖表現(xiàn)為高峰失律的癲癇是解析：無(wú)答案：(C)A.額葉癲癇B.獲得性癲癇性失語(yǔ)C.嬰兒痙攣癥D.失神發(fā)作E.癲癇持續(xù)狀態(tài)

7.引起重癥腦炎的主要病毒是解析：無(wú)答案：(D)A.柯薩奇病毒B.埃可病毒C.腺病毒D.單純皰疹病毒E.腮腺炎病毒

8.化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的感染途徑是解析：無(wú)答案：(A)A.血行感染B.淋巴感染C.直接感染D.周?chē)腥綞.嗅神經(jīng)

9.小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)，以下不正確的是解析：出生時(shí)大腦皮質(zhì)下中樞如丘腦、下丘腦、蒼白球等發(fā)育已較成熟，出生嬰兒的活動(dòng)主要由皮質(zhì)下系統(tǒng)調(diào)節(jié)。答案：(D)A.大腦皮質(zhì)細(xì)胞的分化3歲基本完成，8歲結(jié)束B(niǎo).小兒脊髓下端的位置隨年齡增長(zhǎng)而逐漸上升C.嬰兒時(shí)期由于神經(jīng)髓鞘形成不全，故對(duì)外來(lái)刺激反應(yīng)慢而易于泛化D.新生兒的大腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下系統(tǒng)如丘腦、蒼白球等功能均不成熟E.出生時(shí)的活動(dòng)主要由皮質(zhì)下系統(tǒng)調(diào)節(jié)

10.呼吸肌麻痹的病因有下列疾病，除外解析：無(wú)答案：(C)A.吉蘭-巴雷綜合征B.重癥肌無(wú)力C.敵鼠強(qiáng)中毒D.周期性癱瘓E.嚴(yán)重低血鉀

11.以下哪項(xiàng)是小兒腦性癱瘓的病因解析：無(wú)答案：(E)A.重癥肌無(wú)力B.遺傳代謝性疾病C.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良D.脊肌萎縮癥E.新生兒重度窒息

12.以下哪一條不是抽動(dòng)癥的共同特點(diǎn)解析：無(wú)答案：(A)A.有節(jié)律B.短時(shí)間內(nèi)受意志控制C.不隨意D.應(yīng)急情況下發(fā)作頻繁E.重復(fù)

13.關(guān)于腦和脊髓發(fā)育特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)描述不正確解析：脊髓下端在胎兒期位于第2腰椎下緣，4歲時(shí)上移至第1腰椎，故B選項(xiàng)為錯(cuò)誤，其余答案均正確。答案：(B)A.神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育在胎兒期最早開(kāi)始B.脊髓下端在胎兒期位于第2腰椎下緣，2歲時(shí)上移到第1腰椎C.出生時(shí)大腦皮質(zhì)下中樞如丘腦、下丘腦、蒼白球等發(fā)育已經(jīng)較為成熟，初生嬰兒活動(dòng)主要由皮質(zhì)下系統(tǒng)調(diào)節(jié)D.在嬰兒期神經(jīng)發(fā)育十分活躍E.新生兒神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目與成人相同，但其樹(shù)突與軸突少而短

14.下列與腦性癱瘓不符的表現(xiàn)是解析：腦性癱瘓是非進(jìn)行性中樞性運(yùn)動(dòng)障礙。答案：(E)A.共濟(jì)失調(diào)B.伴隨癲癇C.痙攣性癱瘓D.伴隨語(yǔ)言障礙E.進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)倒退

15.引起急性小腦共濟(jì)失調(diào)的常見(jiàn)病原是解析：急性小腦共濟(jì)失調(diào)是由多種原因引起的以急性小腦功能異常為主要特征的綜合征。感染、中毒、腫瘤均可引起急性小腦共濟(jì)失調(diào)，臨床上多指由感染性原因所致，病毒感染為最常見(jiàn)原因，其中水痘病毒常見(jiàn)。答案：(E)A.空腸彎曲菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.巨細(xì)胞病毒E.水痘病毒

16.符合單純型熱性驚厥診斷標(biāo)準(zhǔn)的是解析：無(wú)答案：(C)A.發(fā)作一周后EEG檢查見(jiàn)棘波、尖波B.多為局限性發(fā)作C.一次熱程中有一次發(fā)作D.驚厥持續(xù)時(shí)間＞15分鐘E.復(fù)發(fā)總次數(shù)＞5次

17.中樞性性早熟的病因解析：兒童性早熟可按其下丘腦-垂體-性腺軸功能是否提前發(fā)動(dòng)分為中樞性(真性)和外周性(假性)兩類(lèi)，中樞性性早熟的病因分為：體制性、下丘腦垂體病變、先天畸形原發(fā)性甲減等。答案：(E)A.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育B.睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤C.腎上腺腺皮質(zhì)增生癥D.生長(zhǎng)激素缺乏癥E.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥

18.搶救急性顱內(nèi)壓增高的首選藥物是解析：無(wú)答案：(E)A.人血白蛋白B.50%葡萄糖C.呋塞米D.地塞米松E.20%甘露醇

19.懷疑存在頸椎損傷者，呼吸復(fù)蘇時(shí)的正確動(dòng)作為解析：對(duì)存在頸椎損傷需制動(dòng)的患者，應(yīng)采取提起下腭并掰開(kāi)口腔的方法，本題中其他答案均不合乎規(guī)范。其中C和D雖然能保持頸椎制動(dòng)，但無(wú)法使氣道保持通暢。答案：(E)A.頭略呈仰位，掰開(kāi)口腔B.頭略仰并前傾，掰開(kāi)口腔C.頭位不動(dòng)，僅掰開(kāi)口腔D.提起下巴，掰開(kāi)口腔E.提起下腭，掰開(kāi)口腔

20.患兒，男，5歲。因發(fā)熱咳嗽3天，突發(fā)抽搐1次就診。沒(méi)有臨床病理意義的陽(yáng)性反射是解析：屬于人體神經(jīng)反射中淺反射的一種，在行體格檢查的時(shí)候，用鈍頭竹簽由下向上輕劃股內(nèi)側(cè)上方皮膚，可以引起同側(cè)提睪肌收縮，使睪丸上提，就叫提睪反射。提睪反射異常：提睪反射比腹壁反射對(duì)病損抵抗力強(qiáng)，故減低或喪失比腹壁反射要晚。雙側(cè)反射消失見(jiàn)于腰1~2節(jié)病變，一側(cè)反射減弱或者消失見(jiàn)于錐體束損害。提睪反射在老年人、睪丸積水、精索靜脈曲張、睪丸炎、副睪丸炎或睪丸腫瘤、腦部病變、脊髓病變、錐體束損害時(shí)腹壁及提睪反射均可出現(xiàn)減弱或消失。答案：(D)A.擁抱反射B.巴賓斯基征C.布魯津斯基征D.提睪反射E.握持反射

21.重癥肌無(wú)力患兒體內(nèi)產(chǎn)生的特異性自身抗體是解析：重癥肌無(wú)力患兒產(chǎn)生的自身抗體是抗乙酰膽堿受體抗體。答案：(C)A.抗血小板B.抗乙酰膽堿抗體C.抗乙酰膽堿受體抗體D.抗線粒體抗體E.抗sm抗體

22.下列哪項(xiàng)是中樞性性早熟的病因解析：腎上腺皮質(zhì)增生癥、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤、McCune-Albright綜合征引起的性早熟為外周性性早熟；單純?nèi)榉吭绨l(fā)育為部分性早熟。答案：(D)A.腎上腺皮質(zhì)增生癥B.睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤C.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育D.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥E.McCune-Albright綜合征

23.腦電圖表現(xiàn)為高度失律的是解析：嬰兒痙攣以1歲前嬰兒期起病(生后4～8個(gè)月為高峰)、頻繁的痙攣發(fā)作、特異性高幅失律EEG圖形、以及病后精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育倒退為其基本臨床特征。答案：(D)A.部分性發(fā)作B.全身性發(fā)作C.熱性驚厥D.嬰兒痙攣E.Landau-Kleffnersyndrome

24.男，5歲，長(zhǎng)期發(fā)熱，根據(jù)血清乳膠凝集試驗(yàn)檢出隱球菌莢膜多糖體抗原，診斷為隱球菌感染，該患兒哪些器官最容易被累及解析：新型隱球菌主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起亞急性或慢性腦膜炎。肺部感染后其癥狀類(lèi)型似肺結(jié)核。此外，還可侵襲骨骼、肌肉、淋巴結(jié)和皮膚黏膜，引起慢性炎癥及膿腫。答案：(B)A.支氣管，肺B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肺C.血管及血管周?chē)M織D.皮膚，黏膜，淋巴結(jié)E.中耳，眼部

25.患兒，男，8歲，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)口角下垂，右側(cè)口角向上斜，不能鼓腮吹氣，前額皺紋消失，不能皺眉。問(wèn)：其最可能的診斷是解析：周?chē)悦姘c任何年齡均可發(fā)病，男性略多，通常急性起病，主要癥狀為一側(cè)面部表情肌癱瘓，額紋消失，不能皺眉，眼裂閉合不全，病側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂，露齒時(shí)歪向健側(cè)，因口輪匝肌癱瘓而鼓氣或吹口哨時(shí)漏氣，病變?cè)诠乃鲄⑴c面神經(jīng)處以上時(shí)，可有同側(cè)味覺(jué)喪失。中樞性面癱的臨床特點(diǎn)為病變對(duì)側(cè)瞼裂以下的顏面表