卡介菌多糖核酸有效治療濕疹第1頁/共20頁濕疹參考圖片B：慢性濕疹A(yù):急性濕疹第2頁/共20頁濕疹屬于IV型超敏反應(yīng)性疾病

結(jié)核病人肺干酪樣壞死

結(jié)核病人肺空洞形成麻風(fēng)病人皮膚肉芽腫形成

濕疹接觸性皮炎

結(jié)核菌素皮試引起的局部組織損傷第3頁/共20頁Ⅳ型超敏反應(yīng)是抗原誘導(dǎo)的一種T細(xì)胞免疫應(yīng)答，效應(yīng)T細(xì)胞與特異性抗原結(jié)合作用后，引起的以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)和組織損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。抗原刺激機(jī)體生成致敏淋巴細(xì)胞Th1CTL抗原再次刺激細(xì)胞因子單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥反應(yīng)靶細(xì)胞溶解、凋亡第4頁/共20頁治療Ⅳ型超敏反應(yīng)疾病的關(guān)鍵

CTL細(xì)胞Th1細(xì)胞細(xì)胞功能亢進(jìn)第5頁/共20頁目前臨床治療濕疹的用藥外用激素

口服抗組胺藥類固醇激素激素不是對(duì)因性治療，對(duì)濕疹只能起到緩解作用，無法根治，容易復(fù)發(fā)。

抗組胺藥雖是治療Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的首選藥物，但對(duì)Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)作用較弱

。皮質(zhì)類固醇激素雖療效確切但由于長(zhǎng)期使用易出現(xiàn)表皮萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著、激素依賴及停藥后“反跳”等副作用，進(jìn)而影響了它在臨床上的廣泛使用

第6頁/共20頁迪蘇-新型、雙向、安全免疫調(diào)節(jié)劑多糖（0.35mg）、核酸干燥品菌體土豆破碎菌體及乙醇熱酚法第7頁/共20頁迪蘇是新型免疫調(diào)節(jié)劑新成分新機(jī)制新專利新專線有效成分為多糖（0.35mg）、核酸（不低30μg），從卡介菌體中提取，土豆是目前最符合卡介菌生長(zhǎng)規(guī)律，最利于卡介菌培養(yǎng)的培養(yǎng)基。識(shí)別和結(jié)合人體的Toll受體，激活DC等多種活性免疫活性細(xì)胞，發(fā)揮雙向免疫調(diào)節(jié)作用。獨(dú)有兩項(xiàng)專利：破菌法、中空纖維透析法除去苯酚和雜蛋白，蛋白質(zhì)含量控制在0.3%以下。按2007年制定的卡介菌多糖核酸生物制劑標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格專線生產(chǎn)。第8頁/共20頁迪蘇是雙向免疫調(diào)節(jié)劑有效治療免疫亢進(jìn)的變態(tài)反應(yīng)性疾病：

調(diào)節(jié)Th1-Th2平衡，穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，有效治療變態(tài)反應(yīng)性疾病；有效治療免疫低下的病毒性疾病：

提升IFN-γ水平，增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞功能，有效治療病毒性疾病。第9頁/共20頁迪蘇是使用安全的免疫調(diào)節(jié)劑低蛋白質(zhì)含量：

迪蘇以0.3%的蛋白質(zhì)含量遠(yuǎn)低于國家0.5%的標(biāo)準(zhǔn)（殘余蛋白質(zhì)與成品的不良反應(yīng)相關(guān)）。低不良反應(yīng)發(fā)生率：迪蘇上市以來未見重要不良反應(yīng)報(bào)道，偶見注射部位紅腫，屬局部吸收問題，無需特殊處理。第10頁/共20頁迪蘇治療Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)性疾病

緩慢激活抑制T細(xì)胞－活化的抑制T細(xì)胞對(duì)Th、B、殺傷性T細(xì)胞發(fā)揮抑制作用。BCG激活巨噬細(xì)胞分泌前列腺素E---非特異性抑制T、Bcell增殖。下調(diào)Th1細(xì)胞因子，有效治療Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)性疾病還可選擇殺傷胸腺中未成熟的T細(xì)胞影響T細(xì)胞的發(fā)育，抑制B細(xì)胞的增值分化和抗體的產(chǎn)生第11頁/共20頁迪蘇通過調(diào)節(jié)免疫力治療濕疹溶解和破壞病毒感染的靶細(xì)胞，達(dá)到排斥病變組織的作用。并合成釋放出一系列淋巴因子

防治過敏產(chǎn)生細(xì)胞介導(dǎo)的傳染免疫

提高免疫功能

通過細(xì)胞免疫平衡體液免疫，刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，激活單核-巨噬細(xì)胞穩(wěn)定肥大細(xì)胞封閉IgE，減少其脫顆粒所釋放的活性物質(zhì)致敏T細(xì)胞在抗原的特異性刺激下，分化、增殖。淋巴因子的綜合協(xié)同作用，發(fā)揮細(xì)胞免疫功能作用。第12頁/共20頁卡介苗素治療濕疹療效觀察一、材料和方法：治療組：濕疹42例，其中男30例，女12例，年齡1-65歲，病程2個(gè)月-4年，平均1年零7個(gè)月。對(duì)照組：濕疹30例，男14例，女16例，年齡1-57歲，病程半年-3年零5個(gè)月，平均1年。二、治療方法：對(duì)照組：給予抗組胺藥物（特非那丁或息斯敏）及外用止癢劑等常規(guī)治療。治療組：在上述常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用卡介菌苗素注射液，每次1mg，肌肉注射，每周3次，3周為1療程，可連用2-3個(gè)療程。三、療效評(píng)定臨床治愈：皮損完全消退,自覺癥狀消失；顯效：皮損消退≥70%，基本無自覺癥狀；有效：皮損消退≥30%，有輕度瘙癢癥狀；無效：皮損，自覺癥狀等均無變化。古貴香王小紅*（湖北醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院武漢430060）第13頁/共20頁卡介苗素治療濕疹療效觀察結(jié)果治愈顯效有效無效總有效率nn%n%n%n%n%治療組421023.81842.91023.849.53890.4對(duì)照組30620.0920.0723.7826.72273.3注：兩組間有效率（治愈+顯效+有效）比較，P<0.05兩組患者在整個(gè)治療過程中未發(fā)現(xiàn)副作用。結(jié)論：本實(shí)驗(yàn)表明，應(yīng)用卡介苗素注射液治療濕疹取得滿意療效，且未見毒作用，值得臨床推廣應(yīng)用。古貴香王小紅*（湖北醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院武漢430060）第14頁/共20頁迪蘇每次2ml，隔天一次有效的免疫治療需要有效劑量、多頻次的反復(fù)刺激。如右圖[1]所示，BCG-PSN在有效濃度范圍內(nèi)，療效與濃度成正相關(guān)。目前大量臨床研究都證明，迪蘇的最佳有效劑量為2ml，刺激頻率為隔天一次。1、卡介菌多糖核酸對(duì)T細(xì)胞集落形成及IL-2受體表達(dá)的調(diào)節(jié)作用。——《上海免疫學(xué)雜志》第15頁/共20頁迪蘇連續(xù)治療3個(gè)月，療效穩(wěn)定持續(xù)上升結(jié)果：BCG-PSN治療組3個(gè)月以90.7%的有效率明顯高于1個(gè)月的60.47%，說明隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng),治療愈和有效率都穩(wěn)定持續(xù)增長(zhǎng)。治療變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)功能，穩(wěn)定肥大細(xì)胞，封閉抗體，需要一定時(shí)間，故療程不宜過短，目前臨床推薦3個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)治療療程。《卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹臨床療效觀察》劉梅林俊萍高興華陳洪鐸《中華皮膚性病學(xué)雜志》2003年第5期組別時(shí)間治愈顯效進(jìn)步無效有效率治療組1個(gè)月81810760.472個(gè)月22135381.403個(gè)月28113190.70第16頁/共20頁迪蘇適應(yīng)癥科室廣迪蘇兒科耳鼻喉科呼吸科皮膚科泌尿科其他第17頁/共20頁迪蘇適應(yīng)癥廣泛皮膚疾病多種變應(yīng)性（過敏性）疾病及病毒性疾病等，如皰疹、濕疹、蕁麻疹、銀屑病、風(fēng)濕病、各種皮炎等呼吸系統(tǒng)疾病上呼吸道感染、慢性支氣管炎、哮喘、肺心病、慢性阻塞性肺氣腫。五官科疾病過敏性鼻炎、慢性咽炎、多發(fā)性口瘡。泌尿系統(tǒng)腎盂