關(guān)于骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理第1頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日概述圍手術(shù)期護(hù)理的目的：增加手術(shù)耐受性使患者以最佳狀態(tài)順利渡過(guò)手術(shù)期預(yù)防或減少術(shù)后并發(fā)癥促進(jìn)早日康復(fù)。第2頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日護(hù)理目標(biāo)解除焦慮恐懼心理。使身心處于最佳狀態(tài)下接受手術(shù)。疼痛減輕或緩解。減少因長(zhǎng)期制動(dòng)和臥床引起的不良生理效應(yīng)。預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)早日康復(fù)、減少病損程度?；颊呒凹覍僬莆兆晕艺兆o(hù)的方法，能堅(jiān)持進(jìn)行主動(dòng)、被動(dòng)功能鍛煉。第3頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日術(shù)前準(zhǔn)備

第4頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日術(shù)前準(zhǔn)備第5頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

術(shù)前一日護(hù)理

第6頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日術(shù)前一日護(hù)理第7頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日手術(shù)當(dāng)日護(hù)理

第8頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日手術(shù)當(dāng)日護(hù)理

第9頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日術(shù)后一般護(hù)理第10頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日術(shù)后一般護(hù)理第11頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

專(zhuān)科護(hù)理第12頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日專(zhuān)科護(hù)理第13頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日疼痛護(hù)理第14頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日康復(fù)訓(xùn)練（1）第15頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日康復(fù)訓(xùn)練（2）第16頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日康復(fù)訓(xùn)練（3）第17頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日康復(fù)訓(xùn)練（4）第18頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日常見(jiàn)并發(fā)證及預(yù)防（1）第19頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日常見(jiàn)并發(fā)證及預(yù)防（2）第20頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日常見(jiàn)并發(fā)證及預(yù)防（3）第21頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日一、概念助行器：輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的工具第22頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日助行器的功能提高運(yùn)動(dòng)功能，減少并發(fā)癥提高生活理能力，改善生活質(zhì)量節(jié)省體力改善患者心理狀態(tài)節(jié)省人力資源，減輕照顧者的負(fù)擔(dān)第23頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日評(píng)估評(píng)估患者評(píng)估助行器評(píng)估環(huán)境第24頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日1.評(píng)估患者了解患者的診斷、全身情況:目前病情，意識(shí)狀態(tài)、自理能力、配合能力。

評(píng)估患者雙上肢肌力,能否有力量使用助行器支撐前進(jìn)。心理狀態(tài):有無(wú)緊張、焦慮,對(duì)助行器的認(rèn)識(shí)和態(tài)度。評(píng)估患者的身高以便調(diào)節(jié)助行器的高度。

第25頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

2.評(píng)估助行器評(píng)估助行器的螺絲是否有松動(dòng)。

評(píng)估助行器的支腳墊是否完好適用。第26頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日3.評(píng)估環(huán)境病床剎車(chē)是否完好。

走道是否明亮無(wú)障礙。第27頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日物品準(zhǔn)備

將助行器調(diào)節(jié)至適宜高度(患者直立,雙手握住助行器把手、肘關(guān)節(jié)屈曲15°～30°時(shí)的高度為宜)。第28頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日患者準(zhǔn)備向患者講解使用助行器的目的、意義、配合要點(diǎn)。穿好病員服和鞋襪,不宜穿拖鞋。第29頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日助行器→患肢→健肢

→助行器

第30頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日三步法1.抬頭挺胸,雙手同時(shí)將助行器舉起向前移動(dòng)1步(25～30cm)。2.患肢抬高后邁出半步,約在助行器橫向的中線偏后方。

3.雙手臂伸直支撐身體(患肢遵醫(yī)囑決定承重力量),邁出健肢與患肢平行。

4.重復(fù)上述步驟前進(jìn)。第31頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

助行器→患肢→助行器→健肢

第32頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日四步法1.雙手同時(shí)將助行器舉起向前移動(dòng)1步(25～30cm)。

2.患肢抬高后邁出,約落在助行器橫向的中線偏后方。

3.再次向前移動(dòng)助行器1步。

4.雙手臂伸直支撐身體,邁出健肢,超過(guò)患肢位置,落在助行器與患肢之間。

5.重復(fù)上述步驟前進(jìn)。第33頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期日使用助行器的注意事項(xiàng)1.每次使用前,檢查助行器是否穩(wěn)定,橡皮墊、螺絲有無(wú)損壞或松動(dòng),以確保其安全性,預(yù)防跌倒。2.保持地面干燥、走道通暢,以免滑倒或跌倒。3.穿著長(zhǎng)度適宜的褲子以及防滑的鞋子,不宜穿拖鞋。4.第一次下床使用時(shí),應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行指導(dǎo),以避免使用不當(dāng)造成傷害。

5.下床前應(yīng)雙腿下垂,在床邊端坐15～30分鐘(根據(jù)使用者情況可適當(dāng)延長(zhǎng)端坐時(shí)間)后方可下床行走,以免體位性低血壓導(dǎo)致跌倒。6.行走時(shí)眼睛平視前方,注意抬頭挺胸收