吞咽障礙的社區(qū)康復(fù) 吞咽電刺激訓(xùn)練_第1頁(yè)
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吞咽電刺激01吞咽電刺激神經(jīng)肌肉電刺激一種類型02吞咽電刺激頻率小于1000赫茲的電刺激03吞咽電刺激通過(guò)刺激完整的外周運(yùn)動(dòng)神經(jīng)激活肌肉吞咽電刺激目錄01輔助強(qiáng)化肌力02輔助喉提升03增加咽肌收縮力量與速度04增加感覺(jué)反饋時(shí)序性波形:雙向方波波寬:700微秒輸出強(qiáng)度:5-11mA毫安頻率:變頻在30-80之間可調(diào)治療時(shí)間:每天30min~1H/次次數(shù):1-2次/天,5次/周療程:10-14次/療程治療處方皮膚檢查-皮膚外觀及感覺(jué)測(cè)試禁忌癥的篩查準(zhǔn)備用物,連接機(jī)器,測(cè)試機(jī)器解釋溝通,說(shuō)明治療目的確認(rèn)舌骨等骨性解剖部位,清潔皮膚吞咽刺激儀操作方法吞咽刺激儀操作方法治療結(jié)束,回零,取下電極片,檢查治療部位并擦拭一邊調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度,一邊詢問(wèn)患者的感覺(jué),直至最適強(qiáng)度治療前的提示放置電極片,調(diào)節(jié)參數(shù)(除電流強(qiáng)度)關(guān)機(jī),整理用物開(kāi)啟電療儀同時(shí)增加兩通道電量詢問(wèn)患者感覺(jué):蠕爬感、麻刺、顫動(dòng)、燒釣、擠壓、抓捏、輸出強(qiáng)度越大,感覺(jué)越明顯達(dá)到治療強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn):患者有被捏住,推揉,要?jiǎng)兠撈つw感覺(jué)吞咽時(shí)可聞及咕嚕聲肢體語(yǔ)言:坐直,試圖取下電極聲音改變需要注意的輸出強(qiáng)度調(diào)控放置法一放置法二放置法三放置法四治療處方電極放置最常用的放置,98%可采用,適合于大多數(shù)患者。通道1主要作用于舌骨上及舌骨下肌肉系統(tǒng);通道2則作用于舌骨下肌肉系統(tǒng)。方法一電極放置方法二適用于伴有原發(fā)性會(huì)厭谷滯留和喉部移動(dòng)功能障礙患者。通道1主要作用于會(huì)厭谷和舌基部周圍肌肉系統(tǒng);通道2主要作用于舌骨下肌肉(甲狀舌骨肌、胸骨舌骨肌),強(qiáng)度足夠情況下,電流還可作用于喉內(nèi)肌。電極放置方法三適用于大多數(shù)咽及喉部運(yùn)動(dòng)缺陷,是方法一的替代方案。電流主要作用于下頜舌骨肌、二腹肌和甲狀舌骨肌,當(dāng)電流足夠強(qiáng)時(shí),電流將向深部穿透并還可到達(dá)舌骨咽肌,可能情況下,可到達(dá)上咽縮肌和中咽縮肌。電極放置適合治療口腔期吞咽障礙刺激面神經(jīng),引發(fā)面部肌肉收縮頰肌是口腔期吞咽障礙治療的靶肌肉方法四注意事項(xiàng)1.皮膚要消毒和刮干凈2.電鈕頭要緊貼皮膚,用膠帶貼緊和固定3.告訴病人會(huì)有什么的感覺(jué)和治療的效果4.放電極的部位要根據(jù)評(píng)估時(shí)的結(jié)果來(lái)決定5.治療部位皮膚有瘢痕、潰瘍或皮疹時(shí),電極應(yīng)避開(kāi)這些部位;6.電極與皮膚應(yīng)充分接觸以使電流均勻作用于皮膚,以免電流密度集中引起灼傷;7.對(duì)兒童進(jìn)行治療時(shí),緩慢開(kāi)機(jī)先以弱電流消除恐懼,再將電流逐步調(diào)至治療量;小結(jié)01電刺激治療方法02電刺激操作流程0

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