（十五?1）雙腔氣囊尿管導尿術操作方法及評分標準（女）項目求要作操操作準備15分MO口戴洗、1X0分個！！*>釦彎便療浴治」1M墊毒般尿消O性手芹炎速2.一快OO缺分彌力。胡匕匕弘厶冃rpAm一芻2、理f權自詢帖②冷少、?O打-、青卸病O羌者詡弟?nil古朕°H皮度評的程3.部作50分操作程序75分導査1X5查爾.‘一刁1X方、0冷求鮎需O及M便訥大對問O詢、?u2酉31X扣求需問詢未5分5者患擋遮5簾圍拉5窗、30分1X扣項一少、54^艮~仁右50分、5321X扣確正不位臥分開打5手A-毒消、一、620分肖次陰，盤fey依小門彎O、展側肛置昇順兩至套H的擦口手M內，道去主向唇陰脫S,外陰至。H由大口內生，開道盤H下分尿彎、「而毛、￡巔上左口放杜自用道球昂按，陰棉去，唇至污吃消大勧矢MO砌步側尿一下M初兩、用車霽行、口只療刊遅阜道球治O球陰尿棉至扌棉洗'移7.毒齡民一內1x一00分分1x1X扣扣處對一不求法要手喀分二一'0先開加打oo'30分'一二i、一~~79M415染污如。一分站一分2未扣毒內消由55唇下陰而小上開自分‘手口左道‘尿。處毒尾陰消床會次至置再移碗‘盤毒唇彎消陰憐??小，毒側毒消兩消次、行再口進、道外10尿向1x0分2扣求要合符不、序順毒消洞輕管S至輕尿W盤管住栽也嗽呼水固呼加掘續口涼理繼張嵌生手著尿囊。左患見氣可囑m,入即5-、~導旁4,阻、口入端有11巾插尾感1x2導V/0SA-不分分水妥一分尿定遵導。固、出褲袋no拔穿尿述，，將(nA,*,,1(鹽手套om理去手00生脫脫1囊‘，過氣陰陰超出外外不抽凈凈尿，擦擦放明。5>zvy、巾首者尿洞，患掉下褲向倒撤穿，，比卄協尿盤M-,導弩導邊停置、tMM-2P-吳一1X二、一1x‘穿分助2協扣未放不分2口手扣未脫褲13、整理用物及床單元，協助患者取舒適臥位，做好護理記錄。5未記錄扣2分，床鋪不整扣2分，用物漏一件扣1分。14、愛護體貼患者。2未愛護體貼患者扣2分。問答題10分1、 導尿的目的2、 導尿的注意事項3、 女性尿道長度4、 指導內容10根據答題情況酌情扣分問答題一、 導尿目的1、采集患者尿標本做細菌培養。2、為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦。3、 用于患者術前膀胱減壓以及下腹、盆腔器官手術中持續排空膀胱，避免術中誤傷。4、 患者尿道損傷早期或者手術后做為支架引流，經導尿管對膀胱進行藥物灌注治療。5、 患者昏迷、尿失禁或者會陰部有損傷時，留置導尿管以保持局部干燥、清潔，避免尿液的刺激。6、搶救休克或者危重患者，準確記錄尿量、比重，為病情變化提供依據。7、為患者測定膀胱容量、壓力及殘余尿量，向膀胱注入造影劑或氣體等以協助診斷。二、 導尿注意事項1、 患者留置導尿管期間，尿管要定時夾閉。2、 尿潴留患者一次導出尿量不超過1000ml，以防止出現虛脫和血尿。3、 患者尿管拔除后，觀察患者排尿時的異常癥狀。4、 為男性患者插尿管時，遇有阻力，特別是尿管經尿道內口、膜部、尿道外口的狹窄部、恥骨聯合下方和前下方處的彎曲部時，囑患者緩慢深呼吸，慢慢插入尿管。三、 女性尿道的長度4-6cm。四、 指導內容1、 指導患者放松，在插管過程中協助配合，避免污染。2、 指導留置導尿管患者多喝水和適當活動，使尿量維持在2000毫升以上，預防發生感染和結石。3、告知患者避免尿管打折、彎曲、受壓，保持通暢。4、 患者離床活動時，將尿管和尿袋固定在大腿上，位置低于恥骨聯合。5、 指導長期留置尿管的患者進行膀胱功能訓練及骨盆底肌的鍛煉，以增強控制排尿的能力。工作目標對留置尿管的患者進行護理，預防感染，增進患者舒適，促進功能鍛煉。工作規范要點1、 遵循標準預防、消毒隔離、無菌技術、安全的原則。2、 告知患者，做好準備。評估患者病情、尿管留置時間、尿液顏色、性狀、量，膀胱功能，有無尿頻、尿急、腹痛等癥狀。3、按需要準備用物及環境，保護患者隱私。4、 對留置尿管的患者進行會陰護理，尿道口清潔，保持尿管的通暢，觀察尿液顏色、性狀、量、透明度、氣味等，注意傾聽患者的主訴。5、 留置尿管期間，妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度不能高于膀胱，及時排放尿液，協助長期留置尿管的患者進行膀胱功能訓練。6、 根據患者病情，鼓勵患者攝入適當的液體。定期更換尿管及尿袋，做好尿道口護理。7、 拔管后根據病情，鼓勵患者多飲水，觀察患者自主排尿及尿液情況，有排尿困難及時處理。結果標準1、患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。2、患者在留置尿管期間會陰部清潔，尿管通暢。3、患者出現異常情況時，護士處理及時。

（十五?2）雙腔氣囊尿管導尿術操作方法及評分標準（男）項目求要作操分值操作準備15分MO口戴洗、1X20分‘圾個的尿生導?>菌?無±5性n一醫盆彎彳、、IP待谷療、丁嘰治仆劭、「楸OO5分01分?5-一?o一扣缺求會態、狀-m一態理夫心、兀力私一打匕匕芻3厶冃一^旁理M自者吉石意渝是、和況境者mM患^c?殆取評！1養'一二、32^50分操作程序75分、rd一、1xp、分‘一/、0儲分1X比扣查期未M-項事意注方、曲求斛需秋及看便M大辭問汀詢2mo需問詢未5分1X扣項。一分釋1解扣未求5者患擋遮5簾圍拉5窗、320分1X扣項一少、一一40分、5間時露暴5分0正分2位扣臥長打5手A-毒消、一一?6刃EJ0分夾左尿個內肘。自一盤昇囊，。彎陰口溝置餌、道狀套壬莖尿冠壬事陰露及去啟転暴頭脫、-上一一,二、2^-0知陰后、內、「為向口盤帯次皮道彎手依包尿￡H，將拭放7毒莖擦球害消陰轉棉護步住旋污。騎初裹后，層M行布向次下肖避紗、一車刊球菌外用療n棉無向只治扌秦取口球至7.消手道棉移O1X1不處手』分要1合扣符染不污。序處分順一1洗。扣擦分對0H開般打、r*S"l8mo0分戴気，9陰管Ld一管,尿分導1潤扣滑豊未質\管分>2‘中、查染分檢污1未如扣莖再彎陰球將#:#,口。消后道尾次向>床再皮毒至、7/兀-O欠蓋1X'.o1x0分2扣求要合符不、序順毒消戈張尿導拉使者入住牽邑患插夾外莖口道-1。MW巒蚊1003請&<導昨加砲llft"手角郴見心力左0°手m,注誦:6C5尿成，22湍^-導壁吸O-尾，、腹呼2管管11與口道尿尿o1x不不妥度量穩長劑不A-水宀疋插鹽固‘理管分生尿2注導扣‘‘鋁分分。污22分處扣扣2一準準扣固k袋述尿口將{5,畢，尿邊導床、于12定5扣分12om扣00求±1要過合W符KT木尿套放手述脫遵醫囑停導尿時，向患者說明，抽出氣囊生理鹽水，拔出導尿管置彎盤內，倒掉尿液。擦凈外陰，脫去手套，穿褲。未協助穿褲扣2分。13、整理用物及床單元，消毒手，做好護理記錄。5未記錄扣2分，床鋪不整扣2分，用物漏一件扣1分。14、愛護體貼患者。2未愛護體貼患者扣2分。問答題10分1、 導尿的目的2、 導尿的注意事項3、 男性尿道長度4、 指導內容10根據答題情況酌情扣分問答題一、 導尿目的1、 采集患者尿標本做細菌培養。2、為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦。3、 用于患者術前膀胱減壓以及下腹、盆腔器官手術中持續排空膀胱，避免術中誤傷。4、 患者尿道損傷早期或者手術后做為支架引流，經導尿管對膀胱進行藥物灌注治療。5、 患者昏迷、尿失禁或者會陰部有損傷時，留置導尿管以保持局部干燥、清潔，避免尿液刺激。6、搶救休克或者危重患者，準確記錄尿量、比重，為病情變化提供依據。7、為患者測定膀胱容量、壓力及殘余尿量，向膀胱注入造影劑或氣體等以協助診斷。二、 導尿注意事項1、患者留置導尿管期間，尿管要定時夾閉。2、 尿潴留患者一次導出尿量不超過1000ml，以防止出現虛脫和血尿。3、 患者尿管拔除后，觀察患者排尿時的異常癥狀。4、為男性患者插尿管時，遇有阻力，特別是尿管經尿道內口、膜部、尿道外口的狹窄部骨聯合下方和前下方處的彎曲部時，囑患者緩慢深呼吸，慢慢插入尿管。三、男性尿道的長度 18-21cm四、 指導內容1、 指導患者放松，在插管過程中協助配合，避免污染。2、 指導留置導尿管患者多喝水和適當活動，使尿量維持在2000毫升以上，預防發生感染和結石。3、告知患者避免尿管打折、彎曲、受壓，保持通暢。4、 患者離床活動時，將尿管和尿袋固定在大腿上，位置低于恥骨聯合。5、 指導長期留置尿管的患者進行膀胱功能訓練及骨盆底肌的鍛煉，以增強控制排尿的能力。工作目標對留置尿管的患者進行護理，預防感染，增進患者舒適，促進功能鍛煉。工作規范要點1、 遵循標準預防、消毒隔離、無菌技術、安全的原則。2、 告知患者，做好準備。評估患者病情、尿管留置時間、尿液顏色、性狀、量，膀胱功能，有無尿頻、尿急、腹痛等癥狀。3、按需要準備用物及環境，保護患者隱私。4、 對留置尿管的患者進行會陰護理，尿道口清潔，保持尿管的通暢，觀察尿液顏色、性狀、量、透明度、氣味等，注意傾聽患者的主訴