、

口腔頜面外科題患，，。主：前外3小現(xiàn)史：小前跑與人撞當(dāng)感上牙，碰加重牙動(dòng)有長(zhǎng)，齦血上腫。檢：唇脹并漸重右中牙可粘下血11齦出，痛（，動(dòng)I度牙活測(cè)無(wú)應(yīng)牙無(wú)顯移。X線示牙膜寬牙骨異。病分：（1主疾的斷（2診依？（3鑒診？（4治設(shè)？【考案（1）主訴病診①脫②唇膜傷（2診依①部傷②唇脹黏下血③痛，松動(dòng)I；片：周增（3鑒診1/20

牙突折如骨，查牙，近牙骨片之移。（4治設(shè)：①唇敷②定周。③定髓死行管療、

患，，主：前外后齒短小現(xiàn)史半時(shí)騎行不摔，唇著，現(xiàn)齒短但松。既史否有身統(tǒng)疾、染疾及物敏等檢：

、牙紅，溝血牙完，傾但鄰短2mm，痛++松（+。中牙合上粘紅，有長(zhǎng)裂，血X線示1121根周間消，見根線、地垂阻，瓣，腫覆咬面中盲無(wú)泌。病分：（：診？（：診依？（：主疾的療則（：全其疾的療則2/20

【考案（1）主訴病診①嵌性位上挫傷②主疾的斷48周。（2主疾的斷據(jù)①牙外史牙紅，溝血牙完，傾但鄰短叩（++，松（+。中切牙牙。②唇膜腫約1cm長(zhǎng)的口滲。③X片：尖膜隙失未根線（3非訴病診依：38,48低位垂阻，瓣、水，蓋合遠(yuǎn)，袋分物（4主疾治原：①麻復(fù)、定②麻行唇裂縫。③察髓狀酌行管療（5全其疾的療計(jì)38,48瓣除。、

患，，20歲主：下牙3天左頜腫1余現(xiàn)史約3天前患左后出疼，天左下下出腫，伴劇疼，服炎無(wú)顯解自有發(fā)病。3/20

既史既健，認(rèn)系性病。檢：側(cè)頜區(qū)滿下下角腫，頜下輪廓失皮緊、痛按有陷水。側(cè)下觸及邊清的大巴，痛張度約1橫，38部萌，中瓣蓋周牙紅，溝可少粘稠體出病分：（1主疾的斷（2診依？（3鑒診？（4治原？【考案（1）主訴病診①38冠炎②側(cè)頜間感。（2）主訴病診依：①史先現(xiàn)下牙痛后現(xiàn)側(cè)頜腫。②查下下角腫，下骨緣廓失，皮膚緊張牙，按有陷水。（3）主訴病鑒診：①膿淋結(jié)：膿局于個(gè)多淋結(jié)皮表無(wú)顯陷水。4/20

（4）主訴病治原：①感治。②腫開流③部洗④身狀顯給支療。、

患，，主：面被用擊擊痛7，重2天現(xiàn)史：7天左部人拳打腫至天，痛重伴身熱38.82，口抗素效診檢：側(cè)面彌性脹局皮發(fā)，溫高有顯壓，觸凹性腫開度約0.5cm，側(cè)粘紅，當(dāng)于及26輕糜，刺查抽灰色稠液25松動(dòng)叩（+，周圍牙齦織紅X線示牙膜寬余未明異。病分：（1主疾的斷（2診依？（3鑒診？（4治設(shè)？【考案（1）主訴病診5/20

①側(cè)間感。②25挫。（2）主訴病診依：①側(cè)面彌性脹局皮發(fā)皮增有顯壓，可及陷水；口約為0.5cm，側(cè)黏紅，當(dāng)左上二磨及上一牙輕糜刺查抽灰色稠液發(fā)℃；X線檢查全牙及質(zhì)見顯常像②25稍動(dòng)叩（+；線查25周稍寬（3）主訴病鑒診：左前牙尖膿：左上磨齲引牙感，繼而引根尖感。出劇疼，搏性痛牙松，產(chǎn)浮感臨檢患有顯痛牙或應(yīng)庭出紅及痛淋引區(qū)巴腫及痛可頜腫，出全癥，乏、熱白胞高（4）治療計(jì)①腫開：應(yīng)在膿腫位即腔庭上齦溝脹顯位切，口，最長(zhǎng)超膿直的2/3②立流放橡片碘砂引，持流暢③藥每選過(guò)化溶、理水替復(fù)洗至出清為。據(jù)情化定日藥數(shù)④身菌療靜點(diǎn)抗素感。⑤腫開，牙，觸牙接，察理6/20

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患，，歲主：交事造面外而就。檢：鼻血并實(shí)腦液漏面兩不稱右側(cè)下腫、血右下骨垂后早觸X線顯：側(cè)頜骨，折自額向側(cè)過(guò)梁眶內(nèi)壁眶，顴頜達(dá)板病分：（1主疾的斷（2診依？（3鑒診？（4治設(shè)？【考案（1）主訴病診：頜右FortII型骨折。（2）主訴病診依：①折自額向側(cè)過(guò)梁、眶內(nèi)側(cè)眶經(jīng)上縫翼。②側(cè)頜下，牙接。③側(cè)下腫，下瞼脹淤。④有脊鼻。（3）主訴病鑒診：7/20

①FortI型折由狀下、槽上（部向側(cè)平后至頜突搖骨塊的齒整骨皆區(qū)痛腫、出、齦膜裂可右眼腫、血患牙早觸健開合或牙接，牙牙等同錯(cuò)合一不有脊鼻。②FortIII骨（位折骨線過(guò)根眶，顴縫向達(dá)板眶皮淤，球動(dòng)礙復(fù)；中塌、長(zhǎng)常并腦傷腦液。（4）治療計(jì)①首處顱損。②切復(fù)，行間固，時(shí)以頜定③牙關(guān)問(wèn)者增頜固。④用生抗染療⑤折定間般周右、

患，，，民主：側(cè)頜牙除不個(gè)現(xiàn)史5年，者當(dāng)口診修右下缺的顆牙后常起復(fù)齒圍牙粘出潰疼，未時(shí)改齒約年義前鄰開出明的動(dòng)疼，3個(gè)前當(dāng)口診局下以除術(shù)8/20

拔創(chuàng)愈，痛顯抗染療明效。既史否有種統(tǒng)疾史檢：、42、、、失46牙空，圍牙組可新腫，面糙菜狀腫中潰，輕凹，緣隆、硬潰表可明的死織口異明，腔生，斑數(shù)3，牙（+++，牙紅、出，診血+無(wú)周，口位面層X線片示4546區(qū)域槽骨破吸，蟲狀病分：（1疾的斷（2診依？（3非訴病診依？（4主疾的療則（5全其疾的療計(jì)【考案（1）診斷①訴病診：頜側(cè)齦。②主疾的斷慢齦，側(cè)頜列損（2主疾的斷據(jù)①史右下后拔后愈3月抗染療效②查失46除空，圍齦組可新腫，面糙菜狀腫中潰，微9/20

凹，緣隆、硬潰表可明的死織口腔味顯（3非訴病診依：①腔生，斑3，石+++，齦腫易血探出（+。②牙袋③，43,4546,47缺失。（4主疾的療則①瘍部理片實(shí)斷②灶大除頜方切擇頸巴清術(shù)（5全其疾的療計(jì)①據(jù)身況行上治和腔生護(hù)②于腔惡病的在缺牙不慮行復(fù)根據(jù)側(cè)術(shù)的復(fù)況做定、

患，，主：齦脹6現(xiàn)史6年牙逐腫，響食未治。既史高壓史9年口硝地年無(wú)染及物敏。檢：乳增明，球、節(jié)，色淡色質(zhì)地韌略彈，齦緣許紅增覆牙10/20

冠，周深，牙現(xiàn)動(dòng)位牙量。下切遠(yuǎn)鄰可及壞達(dá)本質(zhì)層叩（，-冷熱無(wú)應(yīng)，片左側(cè)牙尖影病分：（1疾的斷（2主疾的斷據(jù)（3主疾的別斷（4非訴病診依（5疾的療計(jì)【考案（1）診斷①訴斷藥性齦生②主診：下切根炎（2主疾的斷據(jù)①查齦頭生顯呈狀結(jié)狀顏呈粉，質(zhì)堅(jiān)，有性增覆牙的，周深4~7mm，前出松移，石少②往：血病年，口服硝苯平8年。（3主疾的別斷①傳牙纖瘤：病長(zhǎng)服史可家史全11/20

口齦、乳和著普增，至膜聯(lián)，生牙覆部或個(gè)冠牙增范廣，度。②牙增為要現(xiàn)慢齦：癥明，發(fā)前牙唇和齦頭增程較，蓋冠般超1/3有顯局刺因，長(zhǎng)服史（4非訴病診依：左下切遠(yuǎn)鄰齲牙質(zhì)深，（，探（-，冷熱無(wú)應(yīng)X線示下切根陰。（5治設(shè)：①內(nèi)醫(yī)協(xié)，止用苯平更其降藥②過(guò)治刮以除斑牙及他部激素③氧氫沖齦并袋置抗消藥復(fù)氯定漱④上治，生顯牙不完消時(shí)可用齦切成的術(shù)術(shù)仍注口衛(wèi)。⑤下切根治后填、

患，，主：下隆3個(gè)就現(xiàn)史3個(gè)前覺下腫，當(dāng)診給“炎治，見轉(zhuǎn)12/20

檢：側(cè)頜較側(cè)膨、45、47頰側(cè)見隆觸軟表粘不，壓。44、47松動(dòng)（-，-；線面層：側(cè)頜及升可大低度像前為中下達(dá)頜下，界乙切喙，界，可房影，根對(duì)下處見牙影，46遠(yuǎn)牙可部吸。病分：（1主疾的斷（2診依？（3鑒診？（4治設(shè)？【考案（1）主訴病診：下腫（化腫（2）主訴病診依：骨隆X線表。（3）主訴病鑒診：①骨釉胞：成釉細(xì)瘤向頰膨，表為房受累齒牙呈斷吸。②纖異增癥多于頜，進(jìn)性大X線表現(xiàn)多形，性纖異增癥密影比囊高（4）治療計(jì)應(yīng)用科術(shù)除13/20

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患，，主：面刀傷3時(shí)現(xiàn)史時(shí)，者人生執(zhí)被用西刀砍傷側(cè)部出明，診附診，簡(jiǎn)繃帶扎血，我就，后者昏、惡心嘔等現(xiàn)般況。既史既體否有統(tǒng)疾史，否認(rèn)有物敏。可見約2cmX3cm口創(chuàng)齊深腮，活性血左鼻溝淺左眼閉功障，側(cè)前區(qū)壓，節(jié)動(dòng)一，口及口正。口：合系常左腮導(dǎo)無(wú)泌，側(cè)腮導(dǎo)分正。病分：（1主疾的斷（2診依？（3鑒診？（4治設(shè)？【考案（1）診斷①部側(cè)傷14/20

②側(cè)部經(jīng)傷顴、支③側(cè)腺管傷（2診依：①史小時(shí)前，患者人“瓜”傷側(cè)部②查左顴中縱向達(dá)頜下處見約2cm×口創(chuàng)齊左鼻溝淺左眼閉功障礙③口達(dá)腺左腮導(dǎo)無(wú)泌（3鑒診：①部側(cè)傷刺、傷擦、裂鑒：緣齊不齊裂程，據(jù)口度位考與近腔關(guān)系②側(cè)部經(jīng)傷顴、支與神下緣、支損鑒：細(xì)查神下緣、支配位功。（4治設(shè)：①診麻清縫。②側(cè)神顴、支微科合③側(cè)腺管合、者男，歲主：下牙除，牙疼天現(xiàn)史：天，門行左智拔術(shù)，后前天15/20

口度痛一前痛重呈續(xù)、向頂放。檢：下三牙牙內(nèi)虛有敗死殘凝，用球取容嗅有臭左第磨遠(yuǎn)有壞深達(dá)本深，診痛冷熱敏，診-。病分：（1主疾的斷（2診依？（3鑒診？（4治設(shè)？【考案（1）主訴病診：下三牙槽。（2）主訴病診依：拔史術(shù)出劇，牙窩虛（3）主訴病鑒診：牙疼。（4）治療計(jì)在麻，底除牙內(nèi)腐壞物過(guò)化和理水洗填碘紗數(shù)后診換仿條直肉組覆。、者女32主：上牙熱激檢：洞達(dá)本深，診感去腐未穿16/20

孔冷同照，洞痛去刺疼立消，診-松（-）,x線檢可|7D低度射近腔余未異。1.訴診2.斷據(jù)3.別斷4.療計(jì)【考案（1）主訴病診：|7D深（）訴病診依：熱激，損牙質(zhì)層探敏，測(cè)異，穿點(diǎn)（主疾的別斷：復(fù)牙炎常冷即產(chǎn)一過(guò)疼，激除疼仍續(xù)秒。慢牙炎有發(fā)病史叩異，度試發(fā)緩。牙壞：診反，熱，活測(cè)無(wú)應(yīng)（4）治療計(jì)間蓋，底填、者男歲。主：上牙適年近周痛劇病記一前上牙冷刺及物塞不，無(wú)顯痛半前現(xiàn)合痛自服消藥，痛漸退但覺嚼適。近一周疼加不用側(cè)嚼，同伴側(cè)熱激。17/20

檢：28頰錯(cuò)，（27，28間乳退，物塞27中面，（叩++，松°26頸楔，敏。25遠(yuǎn)鄰面，（+，（，熱（+刺消疼消。要：1.分疾過(guò)，出斷試各的療則治步。【考案（1疾過(guò)及斷27齲可性髓－性尖炎慢根周－性發(fā)診為:28位齒27根周26楔缺25復(fù)牙炎（2）各牙治原及療驟28除27保患。1.根治（1.根管預(yù)；2.根管消毒根充；冠復(fù)26墊后璃子復(fù)樹充。25存髓。制洞，除壞織2.放置蓋髓；3.永充。18/20

13.患，，。主：上牙痛年近天劇病記：年左后遇熱激食嵌時(shí)痛當(dāng)激素除疼立消，半前然現(xiàn)發(fā)疼，陣性作夜不眠五后劇疼自緩，咀時(shí)感痛自服消藥，痛漸退但覺嚼適二月又冷刺痛刺因去后痛退常有側(cè)粘腫、痛一期再發(fā)劇疼，嚼尤，天疼呈發(fā)陣性作夜加來(lái)診檢：28頰向位叩±。2728齦頭縮食嵌。27遠(yuǎn)鄰齲探-，叩，Ⅰ26部敏。25近