-.z.實驗流行病學研究習題及答案A1型題：(1)下列哪一點是流行病實驗研究不具備的A.須隨機化分組B.實驗組和對照組是自然形成的C.必須有干預措施D.有嚴格的平行可比的對照E.是前瞻性研究，必須隨訪觀察實驗結果答案：[B]

【評析】本題考試要點：掌握流行病學實驗的特點流行病學實驗分組是研究者確定實驗對象后，按隨機化分組原則，將研究人群分成實驗組和對照組，因此五項備選題僅B是錯的。A2型題：(2)*藥治療高血壓患者100例，觀察一個療程一個月，服藥后血壓70%降至正常且無不良反應，下列哪個結論正確A.該藥有效B.很難下結論因為觀察時間太短C.樣本太小不能下結論D.尚不能下結論沒有進行統計學檢驗E.不能做結論因未設平行可比的對照組答案：[E]

【評析】本題考試要點：流行病學實驗研究的設計根據流行病學實驗研究的設計要求，在評價該藥物療效時首先要考慮設計是否正確，而本實驗未設計可比平行對照，因此藥效結論不能承認。A3型題：（3）對農村7歲易感兒童進行甲肝疫苗免疫，經3年隨訪觀察，結果如下組別接種人數病例組接種組500人1對照組500人10該疫苗的效果指數是：A.0.9B.1C.10D.5答案：[C]

【評析】本題考試要點：效果指數的計算方法B1型題：（4）.對兒童接種乙肝疫苗后，評價效果可選用指標A.罹患率、患病率B.病死率、死亡率C.相對危險度、特異危險度D.有效率、治愈率E.抗體陽轉率、保護率答案：[E]

（5）*社區進行*藥治療高血壓的臨床試驗，療效評價時可選用指標答案：[D]

【評析】本題考試要點：評價指標1.評價疫苗預防效果的指標A、B、D是描述患病、死亡、治療效果，C是評價暴露因素與疾病關系的指標，僅E是回答疫苗接種的效果2.評價臨床試驗效果指標藥物治療效果評價主要用有效率和治愈率，其他指標無針對性。四、習題（一）單項選擇題A1型題（1）下列哪項試驗不屬于流行病學實驗研究A.觀察性試驗B.社區試驗C.現場試驗D.臨床試驗E.干預試驗（2）下列哪項試驗不是流行病學實驗的特點A.研究對象是來自一個總體的抽象人群并隨機化分組B.有平行可比的對照組C.運用危險度的分析和評價D.對實驗組人為地施加干預措施E.前瞻性研究，必須直接跟蹤研究對象（3）評價人群疫苗接種效果最關鍵的指標是A.安全性B.種后反應率C.臨床表現D.保護率E.抗體水平（4）下列哪項是流行病學實驗研究A.評價病例暴露危險因素的比例B.分析危險因素暴露的結局C.探討病因的線索D.評價*種預防措施的效果E.篩查早期患者（5）流行病學實驗研究最重要的優點是A.隨機化分組可提高實驗組和對照組的可比性B.實驗者可決定干預措施的方案C.盲法試驗可提高研究對象的依從性D.流行病學實驗研究可以提高評價、預防和治療等方面干預措施的正確性E.可以控制研究過程的偏倚（6）流行病學實驗研究中下列哪條不是其缺點A.設計嚴格、實施困難、隨訪觀察花費太大B.盲法不易實施C.隨訪時間長、研究人群依從性差D.易引起醫德和倫理學的爭議E.用隨機分組很難控制偏倚（7）流行病學實驗研究在選擇研究對象時下列哪條是錯誤的A.選擇干預措施對其無害的人群B.選擇能將實驗堅持到底的人群C.選擇預期發病率較低的人群D.選擇的對象應能夠從實驗研究中受益E.選擇依從性較好的人群（8）流行病學實驗研究的人群來自A.同一總體的患*病人B.同一總體的健康人C.同一總體的暴露人群和非暴露人群D.同一總體的干預人群和非干預人群E.同一總體的病例人群和非病例人群（9）流行病學實驗具有以下特點A.在動物群中進行實驗研究，隨機分干預組和對照組B.同一總體實驗人群，隨機分干預組和對照組C.同一總體中的病例組和對照組，有干預措施D.同一總體的暴露人群和非暴露人群，有干預措施E.同一總體的隨機抽樣人群，分干預組和對照組（10）流行病學現場試驗中實驗組和對照組人群最大的不同點是A.觀察指標不同B.目標人群不同C.入選標準不同D.干預措施不同E.隨訪方式不同（11）流行病學實驗研究中的盲法是指A.負責安排與控制試驗的研究者和研究對象都不知道分組情況B.負責安排與控制試驗的研究者和研究對象都不知道實驗設計C.負責安排與控制試驗的研究者和研究對象都不知道研究結局D.負責安排與控制試驗的研究者和研究對象都不知道研究目的E.負責安排與控制試驗的研究者和研究對象都不知道如何評價效果（12）對一種疫苗效果進行雙盲研究是指A.設計者和觀察者都不知道哪些受試者接受疫苗，哪些受試者接受安慰劑B.觀察者和受試者都不知道哪些受試者接受疫苗，哪些受試者接受安慰劑C.受試者和設計者都不知道哪些受試者接受疫苗，哪些受試者接受安慰劑D.觀察者和受試者都不知道什么疫苗E.觀察者和受試者都不知道安慰劑的性質（13）流行病學實驗研究最常用的分析指標是A.發病率、治愈率、死亡率B.發病率、治愈率、保護率C.發病率、死亡率、有效率D.發病率、病死率、有效率E.發病率、流行率、有效率（14）下列哪項是流行病學實驗研究的優點A.可計算相對危險度和歸因危險度B.能夠及早治療病人或預防和控制疾病C.可平衡和控制兩組的混雜因素提高兩組可比性D.易于控制失訪偏倚E.省時、省錢、省力、可進行罕見病的研究（15）下列哪項不是流行病學實驗研究的缺點A.設計和實驗條件高、控制嚴、難度大B.樣本量大、隨訪時間長、易失訪C.依從性不易做得很好，影響結果評價D.其研究結果的科學價值還不如分析性研究方法E.花費人力、物力、財力，有時還可涉及醫德問題（16）用雙盲法進行臨床試驗可以減少A.選擇偏倚B.信息偏倚C.入院率偏倚D.混雜偏倚E.志愿性偏倚（17）下列哪項指標不能用于流行病學實驗研究評價A.患病率B.治愈率C.效果指數D.保護率E.有效率A2型題（18）隨機選擇5所幼兒園小班兒童進行*疫苗的預防效果觀察，隨訪3年結果表明85%的免疫接種者未發生該病，由此研究者認為A.該疫苗預防效果欠佳，仍有15%兒童生病B.該疫苗預防有效，因可保護85%兒童不生病C.不能下結論，因為3年觀察時間不夠D.不能下結論，因為未進行統計學檢驗E.不能下結論，因為未設對照組（19）現有新型流感疫苗，為了評價其免疫效果你準備選擇的觀察人群A.抗體水平高的人群B.交通不發達的山區人群C.預測發病率低的人群D.預測發病率高的人群E.依從性好的人群A3型題為評價水痘疫苗的流行病學效果，其隨訪結果見表：組別接種人數病例數接種組40010對照組60090（20）該疫苗的保護率是A.80%B.83.3%C.90%D.92.5%E.78.5%

（21）該疫苗的效果指數是A.6B.7C.8D.9E.5

B1型題A.治療好轉的例數髦瘟頻淖芾100%

B.治愈人數髦瘟頻淖芾100%C.隨訪5年尚存活的病例數魎娣"年的總病例數"00%

D.對照組發病（死亡）率魘笛樽櫸⒉。ㄋ勞觶┞首100%

E.〔對照組發病（死亡）率－實驗組發病（死亡）率〕鞫哉兆櫸⒉。ㄋ勞觶┞首100%

（22）治愈率（23）效果指數（24）保護率（25）5年生存率A.在易感兒童中進行疫苗接種的效果觀察B.在碘缺乏地區進行碘鹽的實驗和對照組實驗C.在醫院評價*種新療法的效果D.在流腦流行區兒童廣泛進行中草藥漱口的預防效果觀察E.孕婦抽煙情況對新生兒發育影響的觀察（26）屬于臨床試驗（27）屬于現場試驗（28）屬于社區試驗（二）多項選擇題（29）與描述性和分析性研究相比，流行病學實驗具有以下特點A.必須有干預措施B.是實驗方法而非觀察性方法C.實驗的性質是回顧性的D.須隨機化分組E.實驗組與對照組是自然形成的（30）下列哪些是流行病學實驗的*疇A.流行病學動物實驗B.血清流行病學C.社區試驗D.現場試驗E.治療試驗（31）流行病學實驗的優點A.研究者能根據實驗設計選擇研究對象B.研究者可根據實驗設計施加干預措施C.研究對象能按隨機化分配原則分成干預組和對照組D.實驗為前瞻性研究E.可推算歸因危險度（32）實驗效果的主要評價指示A.感染率B.治愈率C.病死率D.保護率E.發病率（33）流行病學實驗選擇對象時以下哪幾點是正確的A.預期發病率高的人群B.免疫力低的山區人群C.選擇能將實驗堅持到底的人群D.選擇依從性好的人群E.選擇病情較重的人（34）選擇流行病學實驗現場以下哪幾點是正確的A.人口流動性大的因發病率高B.人口流動性小，人口相對穩定C.當地有較高而穩定的發病率D.評價疫苗效果的試驗應選擇近期內未發生流行的地區E.當地醫療衛生條件較差的地區（35）影響流行病學實驗樣本量大小的主要因素下列哪幾點是正確的A.干預因素實施前發生率越高所需樣本越大B.干預因素實施后效果好發生率越低所需樣本越大C.干預因素實施后發生率越低所需樣本越小D.干預因素實施前發生率越高所需樣本越小E.單側檢驗比雙側檢驗所需樣本量小（三）名詞解釋（36）流行病學實驗(epidemiogicale*periment)（37）臨床實驗(clinicaltrial)

（38）現場實驗(fieldtrial)（39）社區實驗(munitytrial)

（40）類實驗(quasi-e*periment)（41）安慰劑效應(placeboeffects)

（42）不依從(nonpliance)（43）排除(e*clusions)（44）退出(withdrawal)

（45）預實驗(pilotstduy)（46）保護率(protectiverate)（47）效果指數(inde*ofeffectiveness)

（四）論述題(48)流行病學實驗基本特點有哪些？(49)流行病學實驗和隊列研究有何異同點？(50)流行病學實驗的主要類型及各類實驗的起始點有何不同？(51)實驗效果的主要評價指數有哪些？(52)列出流行病學實驗設計的要點。(53)流行病學實驗應注意的問題。(54)流行病學實驗效果評價指標選定的基本原則有哪些？(55)影響流行病學實驗樣本估計的因素有哪幾點？五、答案要點（一）單項選擇題(1)A(2)C(3)D(4)D(5)D(6)E(7)C(8)D(9)B(10)D(11)A(12)B(13)B(14)C(15)D(16)B(17)A(18)E(19)D(20)B(21)A(22)B(23)D(24)E（25）C（26）C（27）A（28）B

（二）多項選擇題（29）ABD（30）CDE（31）ABCD（32）BD（33）ACD（34）BCD（35）CDE

（三）名詞解釋（36流行病學實驗通常以人類（病人或正常人）為研究對象，研究者將研究對象隨機分為實驗組和對照組，將所研究的干預措施給予實驗組人群后，隨訪觀察一段時間并比較兩組人群的結局，如發病率、死亡率、治愈率等，對比分析實驗組與對照組之間效應上的差別，判斷干預措施的效果。（37）臨床實驗的研究對象是病人，是以個體為單位進行實驗分組的實驗方法，病人包括住院和未住院的病人。常用于對*種藥物或治療方法的效果進行檢驗和評價。（38）現場實驗是以尚未患病的人作為研究對象，接受處理或*種預防措施的基本單位與臨床試驗一樣是個人，而不是亞人群。（39）社區實驗是以人群作為整體進行實驗觀察，常用于對*種預防措施或方法進行考核或評價。（40）如果一項實驗研究缺少一個或幾個流行病學實驗必須具備的四個基本特征，這種實驗就叫類實驗。（41）安慰劑效應是指*些疾病的患者，由于依賴醫藥而表現的一種正向心理效應。（42）不依從是指研究對象在隨機分組后，不遵守實驗所規定的要求。實驗組成員不遵守干預規程，相當于退出實驗組，對照組成員不遵守對照規程而私下接受干預規程，相當于加入實驗組,破壞了隨機分配原則，使實驗結果造成偏倚。（43）隨機分配前對研究對象進行篩查，凡對干預措施有禁忌者、無法追蹤者、可能失訪者、拒絕參加實驗者，以及不符合標準的研究對象，則應排除。（44）退出指研究對象在隨機分配后從實驗組或對照組退出。（45）正式實驗前，應先在小*圍作一次少量人群的預試驗，其目的是檢驗實驗設計的科學性和可行性，以免由于設計不周，盲目開展實驗而造成人力、物力和財力的浪費。（46）（47）（四）論述題（48）基本特點：①它是前瞻性研究，即必須直接跟蹤研究對象，這些對象雖不一定從同一天開始，但必須從一個確定的起點開始跟蹤；②流行病學實驗必須施加一種或多種干預處理，作為處理因素可以是預防或治療*種疾病的疫苗、藥物或方法措施等；③研究對象必須是來自一個總體的抽樣人群，并在分組時采取嚴格的隨機分配原則；④必須有平行的實驗組和對照組，要求在開始實驗時，兩組在有關各方面必須相當近似或可比，這樣實驗結果的組間差別才能歸之于干預處理的效應。（49）流行病學實驗和隊列研究相同點：①都是前瞻性研究；②都可以用來檢驗假設，但前者檢驗效力要高于后者；③研究過程中都要設立對照；異同點：①前者是實驗性研究，后者是觀察性研究；②前者研究中有干預措施，后者無；③前者研究對象的分組采取嚴格的隨機分配原則，后者的研究對象則是隨機抽樣的，不能隨機分組。（50）流行病學實驗的主要類型分為臨床試驗、現場試驗和社區試驗三類：通常臨床實驗的研究對象是病人，其干預措施不是一級預防，它不能防止疾病的發生，但