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有硬結(jié),皮膚有水泡,并已破潰,露出潮濕紅潤(rùn)的瘡面,有痛感,你診斷壓瘡為(B)A淤血紅潤(rùn)期B炎性浸潤(rùn)期C淺表潰瘍期D壞死潰瘍期..13.患者完全癱瘓,肌力完全喪失,你評(píng)估為幾級(jí)肌力(A)A0級(jí)14.患者脈搏每隔一個(gè)搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮,叫(B)A心動(dòng)過速B間歇脈C脈搏短絀D交替脈15.某藥物的最小有效量和最小中毒量之間的差距為此藥物的(D)A治療量B效價(jià)強(qiáng)度C治療窗D安全圍16.下列哪項(xiàng)是阿托品的藥理作用(C)B4級(jí)C5級(jí)D6級(jí)A胃腸平滑肌痙攣C使瞳孔擴(kuò)大B升高尿道與膀胱逼尿肌的力和收縮D減慢心房和房室傳導(dǎo)17.青霉素過敏性休克首選什么藥物搶救(C)A阿托品B地塞米松C腎上腺素18.胰島素治療中最易發(fā)生的并發(fā)癥是(D)A脂肪萎縮或增生B胰島素抵抗19.下列哪項(xiàng)不是胸外心臟按壓的有效指征(C)D異丙嗪C過敏反應(yīng)D低血糖反應(yīng)A捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)C瞳孔擴(kuò)大B皮膚顏色由蒼白發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)D自主呼吸恢復(fù)20.強(qiáng)心甙中毒最常見的表現(xiàn)是A胃腸道反應(yīng)B神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)C心臟反應(yīng)D呼吸系統(tǒng)反應(yīng)21.治療飲食下列不正確的是(D)A高蛋白飲食B低鹽飲食22.尿失禁的原因包括(D)A真性尿失禁B假性尿失禁C少渣飲食D半流質(zhì)飲食C壓力性尿失禁D以上均是..23.消化性潰瘍患者口服氫氧化鋁藥物時(shí)不正確的方法為(A)A服藥時(shí)間一般飯前1小時(shí)為宜片吞服C一般飯后1小時(shí)為宜BD也可在節(jié)律性疼痛前30分鐘或睡前服用24.發(fā)生空氣栓塞時(shí)的正確體位是(D)A左側(cè)臥位B右側(cè)臥位C頭低足高位高位25.大量咯血致死因素最常見于(A)A窒息死亡B休克死亡C心衰死亡26.Ⅰ型呼衰的特征正確的是(AD左側(cè)臥位并頭低足D多臟器衰竭)A只有低氧血癥,不伴有高碳酸血癥C常見于肺泡通氣不足B既有缺氧又有二氧化碳潴留D氧療的原則為低濃度持續(xù)給氧27.測(cè)量血壓時(shí),使測(cè)得的血壓偏高的因素正確的是(B)A袖帶太寬B袖帶纏得太松C手臂位置高于心臟水平D視線高于水銀柱彎月面28.采集靜脈血標(biāo)本正確的是(C)A采血清用抗凝管B采全血用普通管作,防止污染C采血培養(yǎng)嚴(yán)格無菌操D為減輕患者痛苦,可在輸液處采血標(biāo)本29.尿細(xì)菌定量培養(yǎng)下列不正確的是(B)A最好是清晨第一次的清潔新鮮的中段尿B在應(yīng)用抗菌素后留取尿標(biāo)本C嚴(yán)格無菌操作,先清洗外陰,再留中段尿,并在一小時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)D留取的尿標(biāo)本未在一小時(shí)做培養(yǎng),應(yīng)冷藏保存..30.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(B)A上消化道出血B肝性腦病C肝腎綜合征D感染C高濃度鉀靜脈注射C保持病人安靜二、多項(xiàng)選擇題:10分1.經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀的原則有(ABD)A見尿補(bǔ)鉀B每天補(bǔ)鉀3—6gD限制速度0.75—1.5g/h2.休克治療的原則有(ACD)A保持呼吸道通暢B經(jīng)常給病人翻身D取中凹位3.急性壞死性胰腺炎的并發(fā)癥有(ABCD)A休克4.破傷風(fēng)病人的典型癥狀有(BCD)A面色潮紅B角弓反C苦笑面容5.癱瘓患者常見的并發(fā)癥(ABC)A壓瘡B墜積性肺炎C泌尿系感染三、名詞解釋:9分B化膿性感染C胰腺假性囊腫D慢性胰腺炎D呼吸困難D心力衰竭1.缺氧:是指組織得不到充足氧或不能充分利用氧時(shí),組織的代、功能,甚至形態(tài)、結(jié)構(gòu)都可能發(fā)生異常變化的病理過程。2.應(yīng)急性潰瘍:是指患者在遭受各類重傷、重病和其它應(yīng)激情況下,出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變,主要表現(xiàn)為胃、十二指腸粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等,少數(shù)可較深或穿孔。3.出血?jiǎng)用}:是大腦中動(dòng)脈垂直向上發(fā)出的中央支,又稱豆紋動(dòng)脈,該動(dòng)脈行..程呈S名出血?jiǎng)用}。四、填空題:16分1.甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12-36小時(shí),表現(xiàn)為高熱、脈搏快弱等癥狀。2.腸套疊的三大典型癥狀是腹痛、血便、腹部腫塊。3.DIC可分為高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期。4.顱壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。昏迷評(píng)分法(GCS)評(píng)定患者的意識(shí)狀況,按睜眼、語言、運(yùn)動(dòng)三方面的反應(yīng)來計(jì)分。6.骨折專有體征為畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。五、是非題:10分Todaro腱之間的三角區(qū)稱為Koch4.代性堿中毒是指由于血漿HCO3-原發(fā)性增高所引起的PH9.低滲性脫水是指失..六、簡(jiǎn)答題:16分1.幫助患者清除呼吸道分泌物時(shí),應(yīng)采取哪些措施?(1)指導(dǎo)有效咳嗽(2)叩擊(3)體位引流(4)吸痰法2.留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施有哪些?(1)防止泌尿系統(tǒng)逆行感染:保持尿道口清潔、定時(shí)更換集尿袋、每周更換導(dǎo)尿管。(2)鼓勵(lì)患者多飲水,達(dá)到?jīng)_洗尿路的目的。(3)訓(xùn)練膀胱反射功能,間歇性夾閉尿管,每3-4小時(shí)開放一次。(4)注意傾聽患者的主訴并觀察記錄引流尿液的量、色,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,每周尿常規(guī)檢查一次。3.預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施有哪些?(1)預(yù)防局部組織長(zhǎng)期受壓。(2)避免摩擦力和剪切力。(3)保護(hù)患者皮膚。(4)背部按摩護(hù)理。(5)增進(jìn)患者營(yíng)養(yǎng)。(6)鼓勵(lì)患者活動(dòng)。4.急性肺水腫的緊急處理原則(1)將患者半臥于床上或坐在椅子上,雙下肢下垂以減少回心血量,安慰患者..減輕焦慮不安。(2)鎮(zhèn)靜:?jiǎn)岱龋?)給氧:50%酒精濕化(4)運(yùn)用藥物:血管擴(kuò)劑的應(yīng)用;利尿強(qiáng)心劑的應(yīng)用;氨茶堿,可解除支氣管痙攣,減輕呼吸困難。七、思考題:9分請(qǐng)?jiān)囀鲠t(yī)囑的種類及處理醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。醫(yī)囑的種類:長(zhǎng)期、臨時(shí)、備用(長(zhǎng)期、臨時(shí))處理醫(yī)囑的注意事項(xiàng):(1)醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名方可有效,只有在搶救或手術(shù)過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑,執(zhí)行時(shí)護(hù)士復(fù)述一遍,確認(rèn)后方執(zhí)行,并及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。(2)醫(yī)囑需每班、每日核對(duì),每周總查對(duì),查對(duì)后簽名。(3)對(duì)有疑問的醫(yī)囑,必須核對(duì)清楚后方能執(zhí)行。(4)凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班,并在交班記錄上注明。(5)凡已寫在醫(yī)囑單上而又不需執(zhí)行的醫(yī)囑,不得貼蓋、涂改,應(yīng)由醫(yī)生在該1、醫(yī)院環(huán)境的總體要:安全性、舒適性、整潔性、安靜性。2、醫(yī)院適宜的溫度是:一般病室的溫度保持在18~22℃;新生兒、老年科室及治療檢查時(shí)
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