-衛生資格-105臨床醫學檢驗技術(士)-章節練習-臨床化學檢驗-診斷酶學(共131題)

1.人體內哪種酶隨年齡變化而變化最明顯解析：由于ALP主要來自于骨骼，所以其隨年齡變化而變化最明顯。答案：(A)A.ALPB.ALTC.ASTD.GGTE.LD

2.下列哪種酶活性不受急性肝炎的影響解析：無答案：(A)A.CKB.ALTC.ASTD.LDHE.ALP

3.下列哪一種酶可經正常腎臟由尿排出解析：淀粉酶可通過腎小球濾過，是目前已知唯一能在正常時于尿中出現的血漿酶。答案：(E)A.乳酸脫氫酶B.堿性磷酸酶C.丙氨酸氨基轉移酶D.天門冬氨酸氨基轉移酶E.淀粉酶

4.下列關于乳酸脫氫酶敘述錯誤的是解析：正常人血清中LDH-2)LDH-1。如有心肌酶釋放入血則LDH-1)LDH-2，利用此指標可以觀察診斷心肌疾病。答案：(A)A.正常人血清中LD1>LD2B.紅細胞中LDH含量比血清高C.LDH有五種同工酶D.LDH和CKMB聯合檢測常用于輔助診斷急性心肌梗死E.LDH測定可采用乳酸鹽或丙酮酸鹽兩種基質

5.鑒別診斷青少年堿性磷酸酶水平升高是由于骨骼發育還是輕微肝功能異常引起，進行下列哪項檢測最有用解析：無答案：(C)A.異檸檬酸脫氫酶B.丙氨酸氨基轉移酶C.堿性磷酸酶同工酶D.谷氨酸脫氫酶E.醛縮酶

6.乳酸脫氫酶屬于解析：乳酸脫氫酶是一種糖酵解酶。乳酸脫氫酶存在于機體所有組織細胞的胞質內，其中以腎臟含量較高。乳酸脫氫酶是能催化丙酮酸生成乳酸的酶，幾乎存在于所有組織中。答案：(E)A.水解酶B.轉移酶C.連接酶D.異構酶E.糖酵解酶

7.CK-BB主要存在于解析：肌酸激酶同工酶（creatinekinaseisoenzymes）別名為血清肌酸激酶同工酶是一種酶類成分，它有有四種同功酶形式：肌肉型、腦型、雜化型和線粒體型。MM型主要存在于各種肌肉細胞中，BB型主要存在于腦細胞中，MB型主要存在于心肌細胞中，MiMi型主要存在于心肌和骨骼肌線粒體中。答案：(C)A.肝臟B.心肌C.腦組織D.紅細胞E.骨骼肌

8.CK-MM主要存在于解析：無答案：(E)A.肝臟B.心肌C.腦組織D.紅細胞E.骨骼肌

9.酶加速化學反應速度的機制是通過解析：酶可以使化學反應的速率大幅度提高，原因是酶作為生物催化劑，可以明顯的降低化學反應的活化能。答案：(D)A.向反應體系提供能量B.降低反應的自由能變化C.降低底物能量水平D.降低反應的活化能E.降低產物的能量水平

10.下列哪項措施能提高酶促反應的轉化率解析：化學反應的速度隨溫度增高而加快，但酶是蛋白質，可隨溫度的升高而變性。在溫度較低時，前一影響較大，反應速度隨溫度升高而加快。但溫度超過一定范圍后，酶受熱變性的因素占優勢，反應速度反而隨溫度上升而減慢。常將酶促反應速度最大的某一溫度范圍，稱為酶的最適溫度人體內酶的最適溫度接近體溫，一般為37℃～40℃之間，若將酶加熱到60℃即開始變性，超過80℃，酶的變性不可逆。答案：(E)A.通過一定方法將反應產物移走B.去除可能的抑制因子，添加酶促反應必須的輔助因子C.用一個等電緩沖體系D.選用一個Km小的工具酶E.適當提高反應溫度

11.溫度對酶促反應的影響是解析：無答案：(D)A.能降低酶促反應的活化能B.溫度從80℃開始，每增加10℃，酶促反應速度增加1～2倍C.超過37℃后，溫度升高時，酶促反應變慢D.從25℃～35℃增高10℃，酶促反應速度將增加1倍E.超過100℃后，溫度升高時，酶促反應加快

12.精液LD同工酶中活性最高的是解析：無答案：(E)A.LD!B.LD!C.LD!D.LD!E.LD-X

13.用凝膠電泳法測定血清淀粉酶同工酶時可見解析：無答案：(B)A.1個主要區帶和2～4個或更多次要區帶B.2個主要區帶和2～4個或更多次要區帶C.3個主要區帶和2～4個或更多次要區帶D.4個主要區帶和2～4個或更多次要區帶E.5個主要區帶和2～4個或更多次要區帶

14.血清酶活力測定采用解析：無答案：(D)A.一點法B.兩點法C.終點法D.速率法E.平衡法

15.與ALP的生理變化關系最大的是解析：ALP是和骨生長發育密切相關的酶，幼兒的血清ALP明顯高于成人。答案：(B)A.飲酒B.年齡C.妊娠D.性別E.運動

16.肌酸激酶測定原理的描述錯誤的是解析：肌酸激酶測定原理是磷酸肌酸和ADP在CK作用下，生成肌酸和ATP，ATP和葡萄糖在HK催化下，生成G-6-P，G-6-P在6-磷酸葡萄糖脫氫酶作用下脫氫，使NADP+還原生成NADPH，在340nm監測NADPH的生成量。答案：(E)A.磷酸肌酸和ADP在CK作用下生成肌酸和ATPB.ATP和葡萄糖在HK催化下生成G-6-PC.G-6-P在6-磷酸葡萄糖脫氫酶作用下脫氫D.使NADP!還原生成NADPHE.在540nm監測NADPH的生成量

17.組成LD2同工酶的四聚體為解析：LD是由H和M亞基組成的四聚體，共形成5種同工酶：LDl(H)，LD2(HM)，LD3(HM),LD4(HM),LD5(M)。答案：(C)A.H!B.M!C.H!MD.HM!E.H!M!

18.血清淀粉酶主要的同工酶區帶有解析：淀粉酶同工酶分為P型和S型兩種淀粉酶。答案：(B)A.1種B.2種C.3種D.4種E.5種

19.消化酶包括淀粉酶、脂肪酶和解析：消化酶包括淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶。答案：(A)A.蛋白酶B.轉氨酶C.肌酸激酶D.堿性磷酸酶E.脫氫酶

20.尿液淀粉酶來自于解析：尿液淀粉酶是血漿中的淀粉酶經腎小球濾過而來。答案：(B)A.肺B.血液C.卵巢D.乳腺E.精液

21.下列關于CK的描述錯誤的是解析：正常血清中絕大部分為CK-MM的活性。答案：(E)A.由兩個亞單位組成B.僅二聚體有活性C.骨骼肌及心肌中CK-MM占優勢D.CK-MB主要分布于心肌中E.正常血清中絕大部分為CK-MB的活性

22.疾病時大多數血清酶增高的主要機制錯誤的是解析：疾病時大多數血清酶活性改變與酶合成異常、細胞酶的釋放、酶在細胞外間隙的分布和運送、血液中酶的清除有關，而與酶活性測定的方法無關。答案：(E)A.酶合成異常B.細胞酶的釋放C.酶在細胞外間隙的分布和運送D.血液中酶的清除E.酶活性測定的方法不同

23.下列敘述錯誤的是解析：cTn是診斷MI的首選標志物。答案：(A)A.Mb是診斷Ml的首選標志物B.CK-MB較cTnI靈敏C.對于癥狀發作后6小時以內就診的患者，應測定其肌紅蛋白D.Mb在骨骼肌損傷時也升高E.LD、AST不再作為心臟標志物用于MI的診斷

24.常用的抗凝劑對CK活性測定無影響的是解析：常用的抗凝劑除肝素外，其他抗凝劑或多或少都會對CK活性的測定產生影響。只有肝素對活性測定沒有影響。答案：(C)A.EDTAB.枸櫞酸C.肝素D.草酸鈉E.氟化物

25.下列關于淀粉酶的描述錯誤的是解析：由于在急性胰腺炎發病后血清淀粉酶升高的比尿淀粉酶早，下降也比尿淀粉酶快，故在急性胰腺炎后期測定尿AMY比測定血AMY更有診斷價值。答案：(A)A.急性胰腺炎后期測定血AMY比測定尿AMY更有診斷價值B.主要由唾液腺和胰腺分泌C.可通過腎小球濾過D.急性闌尾炎時也可見血AMY升高E.血清AMY下降比尿AMY快

26.患兒男，7歲。發熱、咽喉痛伴輕微上腹疼痛兩天，實驗室檢查白細胞正常，血淀粉酶900U/L，尿淀粉酶1600U/L，淀粉酶同工酶檢查為S型，血清脂肪酶未見異常，血尿肌酐正常。最可能的診斷是解析：急性胰腺炎和腮腺炎時血清淀粉酶都可升高，但腮腺炎時血清脂肪酶不升高。答案：(A)A.腮腺炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性扁桃體炎E.急性咽炎

27.血清酶清除快慢的主要因素是酶的解析：一般以酶的半衰期來代表酶從血清中清除的快慢。答案：(D)A.分布B.數量C.運送D.半衰期E.種類

28.雙草酸鹽抗凝劑是草酸鉀與草酸銨以下列哪種比例混合而成（）解析：雙草酸鹽抗凝劑是草酸鉀與草酸銨按4:6比例混合而成。雙草酸鹽抗凝劑：適用于血細胞比容、CBC、網織紅細胞計數等檢查，不適于血小板計數、白細胞分類計數。答案：(A)A.4:6B.2:4C.1:3D.6:8E.3:5

29.酗酒者最有可能增高的為（）解析：乙醇能誘導微粒體生物轉化系統，使血清γ-GT升高，但γ-GT升高幅度與飲酒量無明顯相關性。答案：(D)A.球蛋白B.ALTC.清蛋白D.γ-GTE.ChE

30.目前酶偶聯法已成為應用最廣、最頻繁的測酶活性濃度的方法，其與一般酶反應有一個重要區別在于（）解析：需在反應體系中加入一個或幾個工具酶，酶反應速度達到平衡時，測出酶的活性。答案：(C)A.節省試劑B.反應時間短C.有一個明顯的延滯期D.特異性強E.敏感度高

31.γ-GT測定中下列何種底物由于有較好的溶解度而可顯著增加酶的最大反應速度（）解析：γ-GT是在氨基酸吸收中參與γ-谷氨酰基循環的一個重要的酶，其測定原理是：γ-GT作用于γ-谷氨酰-3-羧基-4-對硝基苯胺和雙甘肽產生γ-谷氨酰雙甘肽和5-氨基-2-硝基苯甲酸鹽，在405nm處檢測吸收峰，可計算出血清中γ-GT濃度。答案：(D)A.雙甘肽B.γ-谷氨酰α-萘胺C.γ-谷氨酰對硝基苯胺D.γ-谷氨酰-3-羧基-對硝基苯胺E.對硝基苯胺

32.CK同工酶由幾個亞基組成（）解析：CK的酶蛋白部分由2個亞基組成，不同亞基的組合將其分為CK-MM、CK-MB、CK-BB3種同工酶。答案：(A)A.2B.3C.4D.5E.6

33.胞漿中CK的同工酶有幾種（）解析：肌酸激酶（CK）分子是由M亞基和B亞基組成的二聚體。在細胞質內共有三種同工酶:即CK-BB（CK-1）、CK-MB（CK-2）、CK-MM（CK-3）。答案：(B)A.2B.3C.4D.5E.6

34.LD5同工酶的四聚體組成為（）解析：乳酸脫氫酶LD由2個亞單位組成，H和M。它們按不同的形式排列組合形成含有4個亞基的5種同工酶，即：LD1(H4),LD2(H3M1),LD3(H2M2),LD4(HM3)，LD5(M4)。答案：(B)A.H4B.M4C.H3MD.H2M2E.HM3

35.用于心肌梗死診斷的同工酶是（）解析：CK同工酶的檢測比單獨測CK總酶活性具有更高的靈敏度和特異性。CK-MB是目前公認的診斷心肌梗死最有價值的生化指標。答案：(B)A.CK-MMB.CK-MBC.CK-BBD.CK-MiMiE.巨CK

36.計算LD!/LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")的比值，對于提高下列哪種疾病診斷的敏感性和特異性有幫助（）解析：乳酸脫氫酶LD同工酶的比例在正常時應為LD)LD)LD)LD)LD，小兒有時可出現LD)LD，其中LD/LD(0.7，在AMI時，Cutoff值為LD/LD)1.0。答案：(D)A.肝炎B.腎炎C.溶血性黃疸D.心肌梗死E.肺癌

37.血清LD同工酶電泳時，如出現"反轉LD!"，最可能見于何種疾病（）解析：正常人血清中LDH2高于LDH1，心肌損傷時LDH1增高更明顯。導致LDH1/LDH2的比值升高。答案：(B)A.阻塞性黃疸B.心肌梗死C.肺栓塞D.肝炎E.白血病

38.磷酸甘油氧化酶法測定血清甘油三酯時，其中苯酚及4-氨基安替比林是（）解析：4-氨基安替比林在堿性條件及氧化劑存在下，與酚類化合物反應生成紅色染料。答案：(B)A.氧化劑B.顯色劑C.還原劑D.催化劑E.皂化劑

39.阻塞性黃疸病人血清中肯定不增高的酶是（）解析：膽堿酯酶活性是協助診斷有機磷中毒和評估肝實質細胞損害的重要手段。答案：(A)A.膽堿酯酶B.ALPC.ALTD.G-GTE.AST

40.急性肝炎時，反應最靈敏的指標是（）解析：ALT被認為是肝細胞損傷最敏感的指標之一。答案：(A)A.ALT升高B.總蛋白降低C.血糖降低D.甘油三酯升高E.膽汁酸降低

41.有關代謝物酶促法測定的下列敘述何種是正確的（）解析：代謝物酶促法為混合級反應。答案：(E)A.動態法為一級反應；終點法為0級反應B.動態法為一級反應；終點法為一級反應C.動態法為0級反應；終點法為0級反應D.動態法為0級反應；終點法為一級反應E.兩者均呈混合級反應

42.酶法測定血清甘油三酯中用到的酶有（）解析：原理為用脂蛋白脂肪酶使血清中TG水解成甘油與脂肪酸，甘油激酶及三磷腺苷將甘油磷酸化，以磷酸甘油氧化酶氧化3-磷酸甘油產生H2O2，最后以Trinder反應顯色，A500nm的值與TG濃度成正比。答案：(E)A.甘油激酸酶B.脂肪酶C.甘油磷酸氧化酶D.過氧化物酶E.以上都是

43.影響酶活性測定的因素有（）解析：測定酶活性時，最適條件的選擇應該遵循最適底物濃度、最適溫度、最適PH、滿足輔因子和激活劑、避免抑制劑的原則。答案：(E)A.底物濃度、反應體系的溫度B.樣品存放的溫度和時間C.緩沖液的pH、種類和離子強度D.輔酶、激活劑、抑制劑E.以上都是

44.酶法測定血清膽固醇中用到的酶有（）解析：酶法測定TC的基本原理是先用膽固醇酯酶水解膽固醇酯生成脂肪酸和游離膽固醇，膽固醇被膽固醇氧化酶氧化生成△4-膽甾烯酮和過氧化氫，然后再過氧化物酶的催化下，生成紅色醌亞胺。答案：(B)A.甘油激酶、過氧化物酶B.膽固醇酯酶、膽固醇氧化酶、過氧化物酶C.膽固醇氧化酶、甘油激酶D.膽固醇氧化酶、甘油氧化酶E.膽固醇氧化酶、過氧化物酶、甘油氧化酶

45.何種酶檢查對肝病早期診斷有較大價值（）解析：只要有1%的肝細胞被破壞，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙轉氨酶被世界衛生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測指標。答案：(C)A.AKPB.ASTC.ALTD.ALPE.γ-GT

46.成人血清丙氨基轉移酶(ALT)的正常值（）解析：ALT的正常值為5～12U（金氏法）。5～40U/L（速率法）。答案：(D)A.5～25U（卡門法）B.13～28U（卡門法）C.0～40UD.5～12U（金氏法）E.5～28U（金氏法）

47.ALT測定顯著增高時可見于下列哪種疾病（）解析：乙型肝炎急性期ALT測定顯著增高。增高還可見于肝膽疾病、心血管疾病、骨骼疾病。答案：(B)A.慢性肝炎B.乙型肝炎急性期C.膽囊炎D.心肌梗死E.肝癌

48.血清γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT）在人體組織細胞中含量最多的器官是（）解析：γ-GT在人體分布廣泛，含量最多的器官是腎，其次為前列腺。答案：(B)A.肝B.腎C.心D.胰E.腸

49.γ-GT增高明顯的疾病是（）解析：γ-GT和AFP同樣具有癌胚蛋白的性質，特別是在結節性增生時出現強活性，反映肝內占位性病變，原發性或轉移性肝癌時血中γ-GT明顯增高，大于正常幾倍或幾十倍，癌組織大小及范圍與γ-GT升高有關。答案：(A)A.肝癌B.胰腺癌C.急性肝炎D.膽石癥E.心肌炎

50.人體內含AST活性最高的器官是（）解析：AST活性最高的器官是心肌細胞。心肌梗死AST顯著增高。答案：(C)A.肝臟B.腦C.心D.腎臟E.腸

51.反映肝細胞廣泛受損的酶學指標是（）解析：只要有1%的肝細胞被破壞，就可以使血清酶增高一倍。答案：(B)A.ASTB.ALTC.γ-GTD.MAOE.膽堿酯酶

52.肝外膽道阻塞時血清中活性顯著升高的酶是（）解析：ALP在肝中主要分布在肝細胞的血竇側和毛細膽管側的微絨毛上，經膽汁排入小腸，肝外膽道阻塞時，膽汁排出不暢，再加上膽汁具有表面活性劑作用可洗脫ALP反流入血，使血中濃度增高。答案：(C)A.ALTB.ASTC.ALPD.MAOE.以上都不是

53.診斷骨骼疾患時最重要的酶學指標是（）解析：骨骼系統病變時，成骨細胞增生活躍，血清中ALP有程度不同的升高。答案：(C)A.CKB.LDHC.ALPD.γ-GTE.ACP

54.關于酶法測定體液電解質，錯誤的是（）解析：酶法測定電解質會受到膽紅素、血紅蛋白、高脂血癥的干擾。答案：(D)A.精密度和特異性不如火焰光度法B.黃疸對酶法測定體液電解質有干擾C.溶血對酶法測定體液電解質有干擾D.脂血對酶法測定體液電解質無干擾E.脂血對酶法測定體液電解質有嚴重干擾

55.酒精中毒時哪種血清酶的活性增高最為明顯解析：酒精中毒時人體內γ谷氨酰轉肽酶（GCT）明顯升高，國興增高，故用于診斷酒精性肝病。答案：(E)A.LDB.ALPC.ASTD.ALTE.GCT

56.下列關于胰淀粉酶的敘述錯誤的是解析：胰淀粉酶能夠水解α-1,4-糖苷鍵的酶。胰淀粉酶由胰腺以活性狀態排入消化道，是最重要的水解碳水化合物的酶，和唾液腺分泌的淀粉酶一樣都屬于α-淀粉酶，其作用的最適pH為6.9，可通過腎小球濾過，是唯一能在正常時于尿中出現的血漿酶。根據題干，選E。答案：(E)A.以活性狀態排入消化道B.是重要的水解碳水化合物的酶C.屬于α-淀粉酶D.作用的最適pH為6.9E.不可通過腎小球濾過

57.男，60歲，急性胸痛發作2小時就診。面色蒼白，出汗，血壓110/90mmHg，脈搏78次／分，心音正常。心電圖示ST段抬高。懷疑心肌梗死，首次進行生化檢查時，應優先選擇的檢查指標是解析：血清酶測定血清肌酸磷酸激酶（CK或CPK）發病6小時內出現，24小時達高峰，48～72小時后消失，陽性率達92.7%，谷草轉氨酶（AST或GOT）發病后6～12小時升高，24～48小時達高峰，3～6天后降至正常，乳酸脫氫酶（LDH）發病后8～12小時升高，2～3天達高峰，1～2周才恢復正常，近年來還用α-羥丁酸脫氫酶（α-HBDH），γ-谷酰基磷酸轉肽酶（γ-GTP），丙酮酸激酶（PK）等，肌酸磷酸激酶有3種同工酶，其中CK-MB來自心肌，其診斷敏感性和特異性均極高，分別達到100%和99%，它升高的幅度和持續的時間常用于判定梗塞的范圍和嚴重性，乳酸脫氫酶有5種同工酶，其中LDH1來源于心肌，在急性心肌梗塞后數小時總乳酸脫氫酶尚未出現前就已出現，可持續10天，其陽性率超過95%。故選C。答案：(C)A.CKB.ASTC.MbD.cTnIE.LD

58.乳酸脫氫酶在骨骼肌中主要是催化生成解析：乳酸脫氫酶催化的反應為可逆反應，丙酮酸和乳酸既是底物又是產物，在骨骼肌中往往為缺氧環境，產物向乳酸方向進行。答案：(B)A.丙酮酸B.乳酸C.3-磷酸甘油醛D.3-磷酸甘油酸E.磷酸烯醇式丙酮酸

59.急性肝炎時，LD同工酶的特點是解析：本題考查肝臟疾病的實驗室檢查。肝臟LD的同工酶中LD含量最高。急性肝炎時，LD活性增高，LD升高最明顯。答案：(E)A.LD!↑B.LD!↑C.LD!↑D.LD!↑E.LD!↑

60.腎臟中含量最多的酶是解析：腎臟中含量最多的酶是γ-GT。答案：(A)A.γ-GTB.LDC.ASTD.AMYE.ALT

61.在常用酶中最難測定的是解析：由于LD是由兩種理化性質、催化功能和免疫反應性均不相同的亞基按不同比例組成的聚體酶，不同方法測出LD結果差異較大，所以LD是常用酶中最難測定的。答案：(A)A.LDB.ALTC.ASTD.CHEE.CK

62.可用于判斷乙醇中毒的酶是解析：γ-GT與乙醇的攝取量有關。飲酒時，由于乙醇對肝細胞線粒體的誘導導致γ-GT活性升高，故對乙醇性中毒的判斷有相當的價值。答案：(A)A.γ-GTB.ASTC.ALTD.LDE.ACP

63.肝癌時下列哪項增加解析：正常人只見γ-GT和γ-GT，重癥肝膽疾病和肝癌時常有γ-CT出現，γ-GT與膽紅素增高密切相關。答案：(A)A.γ-GT!B.γ-GT!C.γ-GT!D.γ-GT!E.γ-GT!

64.檢測酶活性濃度應在酶促反應進程中的解析：測定酶活性濃度應在反應進程中的線性反應期。答案：(B)A.延滯期B.線性反應期C.一級反應期D.非線性反應期E.二級反應期

65.大多數酶促反應是解析：大多數酶促反應是可逆反應，其速度既受底物濃度的影響，也受產物生成量的影響。答案：(A)A.可逆反應B.不可逆反應C.不受底物濃度的影響D.不受產物生成量的影響E.以上均不對

66.具有"冷變性"特點的酶是解析：有些酶在融凍時被破壞，LD在低溫反而不如室溫穩定，即所謂的"冷變性"。答案：(C)A.ALTB.ASTC.LDD.CKE.GGT

67.人體含ALT最豐富的組織是解析：本題考查肝臟疾病的實驗室檢查。ALT在肝細胞中含量較多，且主要存在于肝細胞的可溶性部分，常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標。答案：(A)A.肝細胞B.心肌C.骨骼肌D.紅細胞E.腎臟

68.下列哪種酶與心臟功能是否正常關系不大解析：ALP主要用于骨骼和肝膽系統疾病的診斷和鑒別診斷，與心臟功能是否正常關系不大。答案：(B)A.ASTB.ALPC.CKD.LDE.α-HBDH

69.CK有幾種亞型解析：正常人體中有3種同工酶，即CK-BB、CK-MB、CK-MM。答案：(B)A.2B.3C.4D.5E.6

70.無黃疸病人血清ALP明顯升高，應考慮解析：肝癌時，即使無黃疸ALP明顯升高。答案：(C)A.脂肪肝B.膽囊炎C.肝癌D.肝硬化E.慢性活性肝炎

71.下列酶中隨年齡變化最明顯的是解析：隨年齡變化最明顯的是ALP。答案：(D)A.ALTB.GGTC.ASTD.ALPE.LDH

72.在正常妊娠過程中，哪種血清酶的活性最高解析：妊娠期胎盤產生大量ALP。答案：(E)A.ALTB.GGTC.ASTD.AMYE.ALP

73.根據酶的來源及其在血漿中發揮催化功能的情況，不屬于血漿特異酶的是解析：轉氨酶即氨基轉移酶，是一組催化氨基在氨基酸與a酮酸間轉移的酶，不屬于血漿特異酶。答案：(E)A.纖溶酶B.膽堿酯酶C.銅氧化酶D.脂蛋白酯酶E.轉氨酶

74.下列哪種酶是血漿特異酶解析：血漿特異酶主要是指在血漿中發揮作用的酶。有少部分酶在細胞合成后分泌到血液中行使其功能，這一類酶具有代表性的就是和凝血過程有關的一系列凝血因子及有關的纖溶因子。它們以酶原狀態分泌入血，在一定條件下被激活，引起相應的生理或病理變化。它們大多數在肝內合成，在血漿中的濃度甚至超過器官細胞內濃度。有的可以作為肝功能試驗的一部分。屬于這一類性質的酶還有膽堿酯酶、銅氧化酶、脂蛋白脂肪酶等。答案：(A)A.膽堿酯酶B.脂肪酶C.轉氨酶D.乳酸脫氫酶E.淀粉酶

75.以下關于酶活性單位U的說法正確的是解析：酶活性單位有慣用單位，國際單位（IU或U）和Katal單位，其中對U的定義并未規定反應的具體溫度。答案：(E)A.在25℃下，每分鐘能催化1μmmol/L底物轉變的酶量B.在37℃下，每分鐘能催化1μmmol/L底物轉變的酶量C.在37℃下，每分鐘能催化1mmol/L底物轉變的酶量D.在25℃下，每分鐘能催化1mmol/L底物轉變的酶量E.在特定條件下，每分鐘能催化1μmmol/L底物轉變的酶量

76.多用于胰腺炎診斷的血清酶是解析：臨床上測定血液AMY主要用于診斷急性胰腺炎，此酶常在腹痛后2～3h開始升高（也有延至12h后升高者），多在12～24h達峰值，2～5d下降至正常。而人體的LPS主要來源于胰腺，在急性胰腺炎時LPS會升高，且持續10～15天，增高的程度高于AMY且特異性更高。答案：(E)A.CK和CK-MBB.ALP和AMYC.ALT和ASTD.AST和AMYE.AMY和LPS

77.臨床上主要用什么方法來分析同工酶解析：同工酶氨基酸組成不同，等電點不同，電泳遷移率也就不同，可用電泳法分離鑒定。電泳法簡便、快速、分離效果好，并且一般不會破壞酶的天然狀態，是研究同工酶最為廣泛的方法。答案：(C)A.蛋白酶水解法B.沉淀法C.電泳法D.層析法E.熱失活法

78.酶活性測定方法中平衡法又稱為解析：平衡法指通過測定酶反應開始至反應到達平衡時產物或底物濃度總變化量來求出酶活力的方法，又叫終點法。答案：(B)A.中止反應法B.終點法C.動力學法D.速率法E.連續檢測法

79.米氏常數Km的概念是解析：本題考查米氏常數的概念，米氏常數是特征常數，等于酶促反應速度達到最大反應速度一半時的底物濃度。答案：(E)A.同工酶的Km相同B.與對底物的親和力無關C.與底物的性質無關D.與反應條件無關E.酶促反應速度達到最大反應速度一半時的底物濃度

80.酶的競爭性抑制劑具有哪種效應解析：競爭性抑制劑與酶的結合是可逆的．當底物濃度遠遠高于抑制劑的濃度時，酶的活性部位不易被抑制劑占據，底物可以照常反應，所以Vm不變．由于需要更高的底物濃度才能達到Vm，所以Km增大。答案：(D)A.Km值降低，Vmax變大B.Km值增大，Vmax變大C.Km值不變，Vmax不變D.Km值增大，Vmax不變E.Km值和Vmax均降低

81.關于急性胰腺炎時的血生化檢查，下列哪一項是不正確的解析：本題考查急性胰腺炎的生理生化特點。唾液淀粉酶主要由唾液腺分泌，與胰腺疾病無關。答案：(C)A.血清淀粉酶在發病3～5天后可恢復正常B.血清淀粉酶P同工酶升高C.血清淀粉酶S同工酶升高D.血清淀粉酶的高低與病變輕重有關E.血鈣小于1.75mmol／L常提示預后不良，有25%的急性胰腺炎的病人可見血鈣降低

82.高濃度可抑制淀粉酶活性的物質是解析：血清甘油三酯濃度高時可抑制淀粉酶活性，應將標本加以稀釋，來降低其影響。答案：(A)A.TGB.ASTC.ALTD.ALPE.GGT

83.下列關于CK測定敘述錯誤的是解析：血清、血漿、腦脊液等均可作為CK分析的標本，常用的抗凝荊為肝素，其他抗凝劑或多或少會對CK活性的測定產生影響，黃疸和混濁標本對結果無影響，測定過程中，主要干擾物質是腺苷酸激酶，標本應避免溶血。答案：(D)A.血清、血漿、腦脊液等均可作為CK分析的標本B.常用的抗凝劑為肝素C.其他抗凝劑或多或少會對CK活性的測定產生影響D.黃疸標本對結果會產生影響E.混濁標本對結果無影響

84.有機磷中毒患者活性減低的血清酶是解析：有機磷能抑制血清膽堿酯酶的活性。答案：(C)A.ALTB.ASTC.CHED.LDHE.ALP

85.酶催化活性濃度測定溫度為解析：考查酶促反應的影響因素。答案：(D)A.22℃B.25℃C.30℃D.37℃E.42℃

86.纖維蛋白原被纖溶酶降解后產生的片段是解析：纖溶酶在降解纖維蛋白原過程中，產生X、Y、D、E、Bβ1-42片段及附屬物A、B、C、H。答案：(D)A.X片段B.X、Y片段C.X、D片段D.X、Y、D、E片段E.X、Y、DD、E片段

87.觸酶試驗所加入的試劑為解析：過氧化氫在觸酶作用下，分解為水和氧氣。答案：(B)A.1%鹽酸四甲基對苯二胺B.3%過氧化氫溶液C.3%鹽酸乙醇溶液D.40%KOH溶液E.1mol/L鹽酸

88.關于同工酶的敘述，正確的是解析：同工酶是催化功能相同，分子構成、空間構象、理化性質生物學性質以及器官分布或細胞定位不同的一組酶。答案：(B)A.催化功能相同，理化性質相同的酶B.催化功能相同，理化性質不同的酶C.其一級結構相同D.是由一條肽鏈組成E.同工酶的亞基一定相同

89.AMI患者血清CK同工酶瓊脂糖凝膠電泳法可見區帶為解析：無答案：(B)A.1條B.2條C.3條D.4條E.5條

90.急性心肌梗死發病期血清LD同工酶的電泳結果為解析：正常人LD同工酶的比例應為：LD2)LD)LD)LD)LD，AMI后6小時LD開始出現升高，由于AMI時LD較LD釋放多，因此LD/LD)1.0。答案：(A)A.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB5.gif")B.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB1.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB5.gif")C.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB1.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")D.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB1.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB5.gif")E.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB1.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB5.gif")

91.抑制凝血酶活性最主要的物質是解析：AT-Ⅲ對凝血酶的滅活能力占所有抗凝蛋白的70%~80%。答案：(C)A.PCB.PSC.AT-ⅢD.TFPIE.tPA

92.成人體內CK含量最高的組織是解析：CK是由M和B兩個亞單位組成的二聚體，有CK-BB、CK-MM、CK-MB3種同工酶。CK-BB主要存在于腦、前列腺等器官，CK-MM主要存在于骨骼肌和心肌，CK-MB則主要存在于心肌，正常人血液中大部分是CK-MM，少量CK-MB，而CK-BB極少。答案：(C)A.心肌B.腦C.骨骼肌D.肝E.腎

93.不參與糖異生的酶是解析：糖異生的關鍵酶包括丙酮酸羧化酶、烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖-1，6-磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶；谷胱甘肽還原酶是一種利用還原型NADPH將氧化型谷胱甘肽GSSG催化反應成還原型GSH谷胱甘肽的酶。答案：(E)A.葡萄糖-6-磷酸酶B.1,6-果糖二磷酸酶C.丙酮酸羧化酶D.磷酸烯醇式丙酮酸激酶E.谷胱甘肽還原酶

94.谷氨酸氨基轉移酶屬于解析：谷氨酸氨基轉移酶催化丙酮酸和谷氨酸間的氨基轉移反應，生成丙氨酸和α-酮戊二酸，此反應可逆。答案：(D)A.氧化還原酶類B.水解酶類C.裂合酶類D.轉移酶類E.合成酶類

95.觸酶試驗又稱解析：觸酶試驗又稱過氧化氫酶試驗。答案：(D)A.過氧化物酶試驗B.靛基質試驗C.氧化酶試驗D.過氧化氫酶試驗E.脲酶試驗

96.血清淀粉酶P型同工酶來源于解析：血清淀粉酶P型同工酶來源于胰腺。答案：(A)A.胰腺B.腮腺C.子宮D.乳腺E.卵巢

97.天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）在器官中按含量多少順序正確的是解析：天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）在器官中含量（卡門單位/每克濕組織）：心臟、肝臟、骨骼肌、腎臟組織中ALT酶活力（卡門單位/每克濕組織）：156000、142000、99000、91000。答案：(E)A.心臟、骨骼肌、肝臟、腎臟、腦B.肝臟、心臟、腎臟、骨骼肌、腦C.心臟、腎臟、肝臟、骨骼肌、腦D.心臟、腎臟、骨骼肌、肝臟、腦E.心臟、肝臟、骨骼肌、腎臟、腦

98.常用的表示酶活性濃度的單位是解析：常用的表示酶活性濃度的單位是U/L。答案：(C)A.g/LB.mmol/LC.U/LD.mg/dlE.Katal

99.影響酶從病變部位釋放量的因素不包括解析：影響酶釋放的因素主要包括酶分子大小、酶的組織分布、酶在細胞內的定位和存在形式以及細胞內外酶濃度差。酶的半壽期反應酶的代謝速率。答案：(E)A.細胞內外酶濃度差B.酶的相對分子量C.酶的組織分布D.酶在細胞內的定位和存在形式E.酶的半壽期

100.急性病毒性肝炎時最敏感的酶學指標是解析：因ALT含量以肝臟為主，ALT雖不特異，但在急性肝炎時卻是最敏感的指標，其活性高低多與臨床病情輕重相平行。答案：(B)A.ASTB.ALTC.CHED.TBAE.m-AST

101.補體激活經典途徑中C3轉化酶是解析：經典（傳統）激活途徑中的C3轉化酶為：C4b2b；旁路（替代）激活途徑中的C3轉化酶為：C3bBbP。答案：(A)A.C4b2bB.C4b2aC.C4b2b3bD.C4b2a3bE.C3b

102.同工酶測定比總酶測定有較高的診斷價值，最主要是因為解析：同工酶是指具有相同催化作用，但其蛋白質分子結構、空間構象、理化性質、生物學性質以及器官分布或細胞內定位不同的一組酶。答案：(C)A.同工酶比總酶穩定B.同工酶釋放入血的時間早于總酶C.同工酶有明顯的組織分布差異或細胞內的定位不同，特異性強D.檢測同工酶的靈敏度高E.同工酶的分子量小

103.AST的同工酶有解析：AST兩種同工酶ASTm和ASTs，分別定位于線粒體和胞質中。答案：(A)A.2種B.3種C.4種D.5種E.6種

104.肝功能障礙時常引起血清酶濃度下降，主要是因為解析：無答案：(A)A.酶合成下降B.細胞酶釋放C.血細胞的酶入血D.腎小球濾過功能下降E.亞細胞結構中的酶較難釋放

105.ELISA技術中的酶結合物是指解析：ELISA技術中的酶結合物是指酶標記的抗原或抗體。答案：(C)A.酶標記的抗原B.酶標記的抗體C.酶標記的抗原或抗體D.酶與底物的結合E.結合在固相載體上的酶

106.酗酒可引起活性明顯升高的血清酶是解析：酗酒人群由于大量乙醇的攝入可誘導肝細胞線粒體GGT活性升高，故乙醇性肝病時此酶血中活性明顯升高。因此，本題最佳答案是E。答案：(B)A.LDB.GGTC.ACPD.ASTE.CK

107.男女差異明顯的兩種酶是解析：男女之間差異大的酶有CK、GGT、ALP。答案：(A)A.CK、GGTB.CK、LDC.LD、ASTD.ALT、ASTE.GGT、ALT

108.正常妊娠時，增高明顯的酶是解析：在骨生長、妊娠、生長、成熟和脂肪餐后分泌等生理情況下，ALP可增高。答案：(C)A.AMYB.CKC.ALPD.LDE.AST

109.急性胰腺炎時，血清淀粉酶升高達峰值時間為解析：急性胰腺炎在發病后2～12小時活性開始升高，12～72小時達峰值。答案：(C)A.2～6小時B.8～12小時C.12～72小時D.5～10天E.10～15天

110.關于固定時間法測定酶活性濃度的描述不正確的是解析：固定時間法也稱為取樣法，常使用比色法，先讓酶與底物在一定溫度下作用一段固定的時間，然后停止酶反應，加入試劑進行呈色反應。答案：(C)A.常使用比色法B.先讓酶與底物在一定溫度下作用一段固定的時間C.不必停止酶反應D.加入試劑進行呈色反應E.歷史上將其命名為取樣法

111.下列關于CK同工酶的敘述錯誤的是解析：CK-MB主要存在于心肌。答案：(C)A.CK是由M和B亞單位組成的二聚體B.CK-MM主要存在于骨骼肌和心肌C.CK-MB主要存在于骨骼肌D.CK-BB主要存在于腦組織E.線粒體中還存在一種同工酶CK-MiMi

112.診斷急性病毒性肝炎最常見的血清酶活性改變為解析：急性病毒性肝炎最常見的血清酶活性改變為ALT↑伴有AST↑。答案：(A)A.ALT↑，AST↑B.ALT↓，AST↓C.ALT↑，AST↓D.ALT↓，AST↑E.ALP↑，GGT↓

113.有助于前列腺癌診斷的酶學指標是解析：ALP、LD、GGT和CK分別對肝膽和心臟系統的疾病診斷意義較大，而ACP主要作為前列腺癌的輔助診斷及療效觀察的指標。答案：(D)A.ALPB.LDC.GGTD.ACPE.CK

114.人體在劇烈活動后肌酸激酶活性解析：無答案：(C)A.正常B.輕微增高C.明顯增高D.減低E.明顯減低

115.患者，50歲。胸痛3小時，考慮急性心肌梗死，應急診檢查的酶學指標是解析：急性心肌梗死的早期診斷酶學指標是CK，而CK同工酶CK-MB主要存在于心肌中，是目前公認的診斷急性心肌梗死最有價值的酶學指標。答案：(C)A.LD1B.ASTC.CK-MBD.ALTE.GGT

116.肝細胞壞死的指征是解析：天門冬氨酸氨基轉移酶（AST），存在于人體各種組織中，以心肌含量最豐富，其次是肝臟。在肝臟內，天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）絕對值超過谷氨酸氨基轉移酶（ALT）。AST以其在細胞內分布的部位不同分為兩種同工酶，即細胞質型天門冬氨酸氨基轉移酶（s-AST）和線粒體型天門冬氨酸氨基轉移酶（m-AST）。由于m-AST定位于線粒體內，不易釋放入血。當肝細胞出現壞死時，m-AST從線粒體中釋放出來，使得血清中的AST增高。同工酶的測定有助于了解心肌、肝、腎組織的損傷程度。故正確答案為E。答案：(E)A.ALTB.ASTC.AST/ALTD.c-ASTE.m-AST

117.下列對血清酶的描述錯誤的是解析：無答案：(B)A.年齡對酶活性有影響B.大多數酶活性受性別影響C.多數酶不受進食影響D.劇烈運動可引起血清中多種酶活性升高E.妊娠和分娩可改變某些酶的活性

118.一個酶活力國際單位(U)是指解析：1961年國際酶學會議規定：1個酶活力單位是指在特定條件（25℃，其它為最適條件）下，在1分鐘內能轉化1微摩爾底物的酶量，或是轉化底物中1微摩爾的有關基團的酶量。答案：(B)A.在實驗規定條件下，每分鐘催化1mmol底物反應所需的酶量B.在實驗規定條件下，每分鐘催化1μmol