-衛生資格-368護理學-章節練習-內科護理學-循環系統疾病病人的護理(A3,A4型題)(共54題)

1.患者，男性，59歲，身高170cm，體重85kg，患高血壓病10余年，未規律服用降壓藥，血壓波動在140～160/90～100mmHg，未予重視，每當頭暈、頭痛明顯時服藥，癥狀消失后停藥。吸煙40年，每日20支，飲酒20年，每日2兩，近日由于工作勞累，情緒緊張突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視力模糊，發作性心前區疼痛。急診檢查：血壓260/120mmHg，心率84次／分，住院治療5天后癥狀消失，血壓降至130～140/85～0mmHg。問：該患者目前可能的診斷為解析：在高血壓病程中，血壓顯著升高，以收縮壓升高為主，出現頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀稱為高血壓危象。答案：(B)A.惡性高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.高血壓心臟病E.心絞痛

2.患者，男性，59歲，身高170cm，體重85kg，患高血壓病10余年，未規律服用降壓藥，血壓波動在140～160/90～100mmHg，未予重視，每當頭暈、頭痛明顯時服藥，癥狀消失后停藥。吸煙40年，每日20支，飲酒20年，每日2兩，近日由于工作勞累，情緒緊張突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視力模糊，發作性心前區疼痛。急診檢查：血壓260/120mmHg，心率84次／分，住院治療5天后癥狀消失，血壓降至130～140/85～0mmHg。問：針對該患者的非藥物治療措施不包括解析：無答案：(D)A.減輕體重B.戒煙C.限制飲酒D.堅持規律服藥E.勞逸結合，保持心理平衡

3.患者，男性，59歲，身高170cm，體重85kg，患高血壓病10余年，未規律服用降壓藥，血壓波動在140～160/90～100mmHg，未予重視，每當頭暈、頭痛明顯時服藥，癥狀消失后停藥。吸煙40年，每日20支，飲酒20年，每日2兩，近日由于工作勞累，情緒緊張突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視力模糊，發作性心前區疼痛。急診檢查：血壓260/120mmHg，心率84次／分，住院治療5天后癥狀消失，血壓降至130～140/85～0mmHg。問：以下責任護士給患者講述的服用降壓藥注意事項哪項不妥解析：無答案：(C)A.聯合用藥可增強療效，減少副作用B.應遵醫囑用藥，不可自行增減藥量C.發現血壓超過正常范圍，應使血壓迅速降至正常D.服藥后臥床休息，以防止發生體位性低血壓E.服藥期間應自我監測血壓情況

4.患者，男性，59歲，身高170cm，體重85kg，患高血壓病10余年，未規律服用降壓藥，血壓波動在140～160/90～100mmHg，未予重視，每當頭暈、頭痛明顯時服藥，癥狀消失后停藥。吸煙40年，每日20支，飲酒20年，每日2兩，近日由于工作勞累，情緒緊張突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視力模糊，發作性心前區疼痛。急診檢查：血壓260/120mmHg，心率84次／分，住院治療5天后癥狀消失，血壓降至130～140/85～0mmHg。問：患者住院期間眼底檢查結果回報視網膜動脈變窄，提示患者目前高血壓分期為解析：Ⅰ期：視網膜動脈變細，反光增強；Ⅱ期：視網膜動脈狹窄，動靜脈交叉壓迫；Ⅲ期：眼底出血或棉絮狀滲出；Ⅳ期：視盤水腫。答案：(B)A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期

5.患者，女性，69歲，心前區疼痛5小時，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院體檢：氣急不能平臥，血壓130/80mmHg，心率176次／分。兩肺散在細濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。問：入院后即查血清酶，下列哪種心肌酶診斷的特異性最高解析：CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDHi對診斷的特異性最高。答案：(B)A.肌酸磷酸激酶(CPK)B.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)C.門冬氨酸氨基轉移酶(AST)D.堿性磷酸酶(AKP)E.乳酸脫氫酶(LDH)

6.患者，女性，69歲，心前區疼痛5小時，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院體檢：氣急不能平臥，血壓130/80mmHg，心率176次／分。兩肺散在細濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。問：ECG示患者存在室性心動過速，應首先選用哪項治療措施解析：無答案：(C)A.同步電復律B.非同步電復律C.靜脈滴注利多卡因D.靜脈注射去乙酰毛花苷E.人工心臟起搏器治療

7.患者，女性，69歲，心前區疼痛5小時，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院體檢：氣急不能平臥，血壓130/80mmHg，心率176次／分。兩肺散在細濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。問：若經心電監測發現患者發生了室顫，則選用以下哪項措施解析：無答案：(D)A.靜注異丙腎上腺素B.靜注利多卡因C.同步電復律D.非同步電復律E.臨時起搏器

8.患者，女性，69歲，心前區疼痛5小時，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院體檢：氣急不能平臥，血壓130/80mmHg，心率176次／分。兩肺散在細濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。問：患者入院8小時后突然出現急性左心衰，表現為呼吸困難，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布干濕性啰音，心率108次／分，護士即刻通知醫生。責任護士給予患者的護理措施不妥的是解析：無答案：(E)A.靜點硝酸甘油B.肌內注射哌替啶C.經酒精濕化后給氧，氧流量6～8UminD.靜脈推注呋塞米E.開放兩條靜脈，同時快速輸液給藥

9.患者，男，68歲，風心病二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現咳嗽，咳黃色黏痰，伴發熱，體溫最高為38.3℃，伴胸悶、心悸、氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以"風濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。問：引起該患者發生心衰的基本病因是解析：風濕性心臟病二尖瓣狹窄出現心力衰竭并發癥，是晚期常見并發癥及主要死因，主要以右心衰竭為主，基本病因為二尖瓣狹窄，左心房壓力和肺靜脈壓升高，引起肺小動脈反應性收縮，最終導致肺小動脈硬化，肺動脈壓力升高，使右心室后負荷增加，右心室肥厚擴張導致右心衰竭。答案：(C)A.原發性的心肌損害B.繼發性心肌代謝障礙C.心室后負荷過重D.心室舒張充盈受限E.心室前負荷過重

10.患者，男，68歲，風心病二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現咳嗽，咳黃色黏痰，伴發熱，體溫最高為38.3℃，伴胸悶、心悸、氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以"風濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。問：導致患者發生心衰的主要誘因是解析：風濕性心臟病二尖瓣狹窄出現心力衰竭并發癥，是晚期常見并發癥及主要死因，主要以右心衰竭為主，基本病因為二尖瓣狹窄，左心房壓力和肺靜脈壓升高，引起肺小動脈反應性收縮，最終導致肺小動脈硬化，肺動脈壓力升高，使右心室后負荷增加，右心室肥厚擴張導致右心衰竭。最常見的誘因是感染，以呼吸道感染最常見。答案：(A)A.肺部感染B.心律失常C.過度勞累D.氣候變化E.用藥不當

11.患者，男，68歲，風心病二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現咳嗽，咳黃色黏痰，伴發熱，體溫最高為38.3℃，伴胸悶、心悸、氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以"風濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。問：患者目前的心功能分級屬于解析：風濕性心臟病二尖瓣狹窄出現心力衰竭并發癥，是晚期常見并發癥及主要死因，主要以右心衰竭為主，基本病因為二尖瓣狹窄，左心房壓力和肺靜脈壓升高，引起肺小動脈反應性收縮，最終導致肺小動脈硬化，肺動脈壓力升高，使右心室后負荷增加，右心室肥厚擴張導致右心衰竭。最常見的誘因是感染，以呼吸道感染最常見。患者活動后出現癥狀，休息后緩解為心功能Ⅱ級。答案：(B)A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.心功能Ⅴ級

12.患者，女，32歲，風心病二尖瓣狹窄及關閉不全12年，近3年來每年冬季好發心衰，平日堅持服用地高辛及利尿劑。近1周出現咳嗽，咳黃痰，發熱，2天來心跳加速、氣短加重入院。體檢：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半臥位，口唇、面頰、甲床發紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次／分，律整，兩肺滿布干、濕啰音，肝肋下2指，脾(-)，無腹水，雙下肢可凹性水腫。問：責任護士考慮患者此次心衰發生的主要誘因是解析：無答案：(B)A.心身過勞B.肺部感染C.地高辛用量不當D.心律失常E.利尿劑用量不當

13.患者，女，32歲，風心病二尖瓣狹窄及關閉不全12年，近3年來每年冬季好發心衰，平日堅持服用地高辛及利尿劑。近1周出現咳嗽，咳黃痰，發熱，2天來心跳加速、氣短加重入院。體檢：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半臥位，口唇、面頰、甲床發紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次／分，律整，兩肺滿布干、濕啰音，肝肋下2指，脾(-)，無腹水，雙下肢可凹性水腫。問：責任護士遵醫囑發給患者地高辛時，應作好發藥前的護理評估，下列哪項不必要解析：無答案：(C)A.詢問有無頭痛、頭暈、黃視、綠視B.詢問患者有無食欲下降、惡心、嘔吐C.詢問有無四肢麻木、針刺樣疼痛D.注意心律是否存在原來規則變為不規則，或不規則變為規則E.數心率有無低于60次／分

14.患者，女，32歲，風心病二尖瓣狹窄及關閉不全12年，近3年來每年冬季好發心衰，平日堅持服用地高辛及利尿劑。近1周出現咳嗽，咳黃痰，發熱，2天來心跳加速、氣短加重入院。體檢：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半臥位，口唇、面頰、甲床發紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次／分，律整，兩肺滿布干、濕啰音，肝肋下2指，脾(-)，無腹水，雙下肢可凹性水腫。問：心衰控制后責任護士向病人及家屬進行健康教育，其內容哪項不妥解析：無答案：(C)A.適量運動，以不出現心悸、氣短為度B.少量多餐，以減輕心臟負荷C.食譜選擇不受限制，以促進食欲D.堅持服藥，定期門診復查E.積極防治風濕熱，避免心衰誘因，做好防寒保暖

15.患者，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區悶痛，持續1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時前突感胃痛伴胃灼熱感，伴大汗，惡心、嘔吐1次，嘔吐物為胃內容物。急診入院。查BP:110／65mmHg；心電圖示V!～V(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHS_YTMJ/5.gif")導ST段弓背向上抬高；CK:3240IU／L，CK-MB:398IU／L，cTnI:12.5ng／ml。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。問：該患者可以進行溶栓的指征不包括解析：無答案：(C)A.起病時間不超過6小時B.持續胸痛超過30分鐘C.大汗、惡心、嘔吐D.CK3240IU／L,CK-MB398IU／LE.V!～V(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHS_YTMJ/5.gif")導聯ST段弓背向上抬高

16.患者，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區悶痛，持續1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時前突感胃痛伴胃灼熱感，伴大汗，惡心、嘔吐1次，嘔吐物為胃內容物。急診入院。查BP:110／65mmHg；心電圖示V!～V(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHS_YTMJ/5.gif")導ST段弓背向上抬高；CK:3240IU／L，CK-MB:398IU／L，cTnI:12.5ng／ml。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。問：急診護士對患者溶栓的護理措施不妥的是解析：患者溶栓后出現心律失常，并不是說明溶栓失敗，是溶栓后的并發癥。由于再灌注后心肌細胞損傷產生的氧自由基增多，心肌肌膜Na-K-ATP酶的活性降低，細胞內鈣環境紊亂導致心肌電不穩定增加所致。成功的再灌注可減少心肌壞死，縮小梗死面積，降低病死率，提高存活率。但再灌注本身又可產生再灌注心肌損傷，發生再灌注心律失常（RA）。答案：(E)A.詢問有無溶栓的禁忌證B.準確迅速地配制溶栓藥物C.觀察有無過敏D.觀察病人有無發生出血E.患者溶栓后出現心律失常，說明溶栓失敗，及時通知醫生

17.患者，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區悶痛，持續1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時前突感胃痛伴胃灼熱感，伴大汗，惡心、嘔吐1次，嘔吐物為胃內容物。急診入院。查BP:110／65mmHg；心電圖示V!～V(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHS_YTMJ/5.gif")導ST段弓背向上抬高；CK:3240IU／L，CK-MB:398IU／L，cTnI:12.5ng／ml。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。問：入院當日責任護士給予患者的護理措施，下列哪項不妥解析：無答案：(B)A.絕對臥床休息B.制訂患者活動計劃，鍛煉并提高其活動量C.觀察心前區疼痛變化和心肌酶的變化D.給予鼻導管吸氧E.持續心電監護

18.患者，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區悶痛，持續1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時前突感胃痛伴胃灼熱感，伴大汗，惡心、嘔吐1次，嘔吐物為胃內容物。急診入院。查BP:110／65mmHg；心電圖示V!～V(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHS_YTMJ/5.gif")導ST段弓背向上抬高；CK:3240IU／L，CK-MB:398IU／L，cTnI:12.5ng／ml。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。問：患者入院8小時后突然出現急性左心衰，表現為呼吸困難，咳嗽，吐粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布干、濕啰音，心率108次／分，護士即刻通知醫生，責任護士給予患者的護理措施不妥的是解析：無答案：(E)A.靜點硝酸甘油B.肌內注射哌替啶C.經酒精濕化后給氧，流量6～8L／minD.靜脈推注呋塞米E.開放兩條靜脈，同時大量快速輸液給藥

19.患者，女性，35歲。患風濕性心臟瓣膜病10多年，目前稍勞累即感心慌氣短，夜間常常不能平臥，檢查有頸靜脈怒張，心率98次/分，心律絕對不齊，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，雙下肢凹陷性水腫。問：該患者的瓣膜損害性質很可能是解析：心尖部舒張期雜音及開放拍擊音(開瓣音)為二尖瓣狹窄的典型體征，結合頸靜脈怒張表現，可知該患者可能是二尖瓣狹窄。故本題選A。答案：(A)A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.聯合瓣膜病變

20.患者，女性，35歲。患風濕性心臟瓣膜病10多年，目前稍勞累即感心慌氣短，夜間常常不能平臥，檢查有頸靜脈怒張，心率98次/分，心律絕對不齊，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，雙下肢凹陷性水腫。問：目前該患者的心功能屬于解析：心功能分為四級：Ⅰ級患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但一般體力活動下可出現疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述的癥狀。Ⅳ級心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態下出現心力衰竭的癥狀，體力活動后加重。根據患者表現可知屬于心功能Ⅲ級。故本題選D。答案：(D)A.不能進行心功能分級B.心功能Ⅰ級C.心功能Ⅱ級D.心功能Ⅲ級E.心功能Ⅳ級

21.患者，女性，35歲。患風濕性心臟瓣膜病10多年，目前稍勞累即感心慌氣短，夜間常常不能平臥，檢查有頸靜脈怒張，心率98次/分，心律絕對不齊，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，雙下肢凹陷性水腫。問：幾小時前患者突然出現嚴重的氣急、咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，伴大汗淋漓和口唇發紺，考慮發生了解析：急性肺栓塞會有嚴重的胸痛表現，陣發性房顫無呼吸困難的表現，急性肺水腫主要表現為：突然出現嚴重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉紅色泡沫樣痰，患者煩躁不安，口唇發紺，大汗淋漓，心率增快，雙肺布滿濕啰音及哮鳴音，結合患者癥狀可知發生了急性肺水腫。故本題選C。答案：(C)A.急性肺栓塞B.陣發性房顫C.急性肺水腫D.急性感染性心內膜炎E.急性心肌梗死

22.患者，女性，35歲。患風濕性心臟瓣膜病10多年，目前稍勞累即感心慌氣短，夜間常常不能平臥，檢查有頸靜脈怒張，心率98次/分，心律絕對不齊，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，雙下肢凹陷性水腫。問：對上述情況護士應立即采取的措施是解析：急性肺水腫時應立即讓患者采用端坐位，雙腿下垂，給予高流量加酒精濕化吸氧，遵醫囑給予鎮靜、利尿、強心藥。故本題選A。答案：(A)A.雙腿下垂B.濕化瓶加酒精低流量吸氧C.口服地高辛D.靜脈注射氯化鉀E.口服硝酸甘油

23.患者，女性，35歲。患風濕性心臟瓣膜病10多年，目前稍勞累即感心慌氣短，夜間常常不能平臥，檢查有頸靜脈怒張，心率98次/分，心律絕對不齊，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，雙下肢凹陷性水腫。問：該患者病情穩定后無需采取的自我防護措施是解析：患者心功能Ⅲ級，應避免增加心臟負荷的任何因素，例如肥胖和懷孕，長期臥床。首先應注意保暖，預防上呼吸道感染。患者不能活動，應嚴格控制體重，每周測量體重，防止因增重加大心臟負荷。遵醫囑每日口服小劑量阿司匹林預防血栓。故本題選E。答案：(E)A.避免上呼吸道感染B.避孕C.注意四肢保暖D.每周測量體重E.每天口服大劑量阿司匹林

24.劉女士，78歲。間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰。既往患冠心病十年。問：該病人發生了解析：無答案：(A)A.急性肺水腫B.右心衰竭C.大葉肺炎D.咯血E.全心衰竭

25.劉女士，78歲。間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰。既往患冠心病十年。問：為減輕呼吸困難，首先應采取的護理措施是解析：無答案：(C)A.高濃度吸氧B.利尿、低鹽飲食C.端坐位、雙腿下垂D.平臥位、抬高雙腿E.皮下注射嗎啡

26.陳女士，50歲。因“心房纖維顫動、左側肢體偏癱”收住院。問：該病人常見的脈搏為解析：無答案：(C)A.洪脈B.速脈C.絀脈D.緩脈E.滑脈

27.陳女士，50歲。因“心房纖維顫動、左側肢體偏癱”收住院。問：護士為其測量心率、脈率的正確方法是解析：無答案：(D)A.先測心率，再測右側脈率B.先測心率，再測左側脈率C.一人同時測心率和脈率，共測1分鐘D.一人聽心率，一人測右側脈率，同時測1分鐘E.一人聽心率，一人測左側脈率，同時測1分鐘

28.楊女士，35歲。活動后呼吸困難，近半年進行性加重，伴有咳嗽、聲音嘶啞。病人既往風濕熱10年，常患扁桃體炎。診斷為慢性風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。問：二尖瓣狹窄最早出現的癥狀是解析：無答案：(C)A.水腫B.咯血C.勞力性呼吸困難D.咳嗽E.端坐呼吸

29.楊女士，35歲。活動后呼吸困難，近半年進行性加重，伴有咳嗽、聲音嘶啞。病人既往風濕熱10年，常患扁桃體炎。診斷為慢性風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。問：風心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是解析：無答案：(A)A.心房顫動B.室性期前收縮C.竇房傳導阻滯D.陣發性室上速E.房室傳導阻滯

30.徐女士，26歲。因“宮外孕、出血性休克”急診手術。人手術室時，神志清，T37.2℃，P92次／分，BP100/60mmHg。硬膜外麻醉成功后，突然出現意識喪失，面色蒼白，口唇四肢末梢嚴重發紺，脈搏、心率、血壓均測不出，血氧飽和度迅速下降至20%。問：該病人可能發生了下列哪種情況解析：無答案：(A)A.心搏驟停B.出血性休克C.呼吸衰竭D.心源性休克E.窒息

31.徐女士，26歲。因“宮外孕、出血性休克”急診手術。人手術室時，神志清，T37.2℃，P92次／分，BP100/60mmHg。硬膜外麻醉成功后，突然出現意識喪失，面色蒼白，口唇四肢末梢嚴重發紺，脈搏、心率、血壓均測不出，血氧飽和度迅速下降至20%。問：對該病人的診斷依據是解析：無答案：(A)A.意識喪失，脈搏、心率、血壓均測不出B.面色蒼白C.口唇四肢末梢嚴重發紺D.血氧飽和度迅速下降至20%E.意識喪失

32.徐女士，26歲。因“宮外孕、出血性休克”急診手術。人手術室時，神志清，T37.2℃，P92次／分，BP100/60mmHg。硬膜外麻醉成功后，突然出現意識喪失，面色蒼白，口唇四肢末梢嚴重發紺，脈搏、心率、血壓均測不出，血氧飽和度迅速下降至20%。問：應該立即對病人進行解析：無答案：(B)A.補液B.心肺復蘇C.心電監護D.吸氧E.輸血

33.陳先生，40歲。有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊、惡心嘔吐等癥狀，同時伴有尿少。既往有高血壓史，平時沒有控制血壓。現血壓185／115mmHg。考慮病人有高血壓危象。問：高血壓危象的誘發因素是解析：無答案：(B)A.超重B.勞累C.飽餐D.脫水E.出血

34.陳先生，40歲。有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊、惡心嘔吐等癥狀，同時伴有尿少。既往有高血壓史，平時沒有控制血壓。現血壓185／115mmHg。考慮病人有高血壓危象。問：高血壓危象可發生在高血壓病的什么時段解析：無答案：(C)A.早期發生B.晚期發生C.早期與晚期均可發生D.無靶器官損害期E.靶器官損害期

35.李女士，47歲。患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現心力衰竭表現，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲缺乏、肝區脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次／分。問：該病人的心功能為解析：無答案：(C)A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級

36.李女士，47歲。患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現心力衰竭表現，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲缺乏、肝區脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次／分。問：護士應指導病人解析：無答案：(D)A.活動不受限制B.從事輕體力活動C.增加睡眠時間，可起床做輕微活動D.臥床休息，限制活動量E.嚴格臥床休息，采取半臥位

37.李女士，47歲。患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現心力衰竭表現，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲缺乏、肝區脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次／分。問：目前地高辛治療心力衰竭最常用的給藥方法是解析：無答案：(A)A.維持量法B.大劑量沖擊療法C.小劑量療法D.隔日療法E.頓服法

38.李女士，47歲。患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現心力衰竭表現，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲缺乏、肝區脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次／分。問：地高辛的主要治療作用是解析：無答案：(A)A.增強心肌收縮力B.利尿C.減慢心率D.擴張冠狀動脈E.舒張支氣管平滑肌

39.胡先生，80歲。突發心前區疼痛并伴有胸悶、憋氣，來醫院就診。經檢查診斷為廣泛前壁心肌梗死。入院后有心律失常，病情不穩定。問：急性心肌梗死病人預示室顫發生的心律失常是解析：急性心肌梗死心律失常的臨床表現：見于75%～95%的病人，多發生在起病1～2天內，尤以24小時內最多見。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。頻發的、成對出現的、多源性或呈RonT現象的室性期前收縮以及短陣室性心動過速常為心室顫動的先兆。心室顫動是心肌梗死病人24小時內死亡的主要原因。下壁梗死易發生房室傳導阻滯。答案：(B)A.心房顫動B.室性心動過速C.室上性心動過速D.室早E.三度房室傳導阻滯

40.胡先生，80歲。突發心前區疼痛并伴有胸悶、憋氣，來醫院就診。經檢查診斷為廣泛前壁心肌梗死。入院后有心律失常，病情不穩定。問：心電監護顯示病人有室早，不符合室早心電圖表現的是解析：室性融合波是確立室性心動過速診斷的重要依據，故C選項不符合。答案：(C)A.提前出現寬大畸形的QRS波B.T波方向與QRS主波方向相反C.室性融合波D.QRS波群無P波E.代償間歇完全

41.胡先生，80歲。突發心前區疼痛并伴有胸悶、憋氣，來醫院就診。經檢查診斷為廣泛前壁心肌梗死。入院后有心律失常，病情不穩定。問：如果病人發生室顫，臨床表現不包括解析：室顫的臨床癥狀包括：意識喪失、抽搐、呼吸停頓甚至死亡。聽診心音消失、脈搏觸不到、血壓亦無法測到、皮膚黏膜紫紺。答案：(B)A.意識喪失B.面色蒼白C.血壓測不出D.大動脈搏動觸不到E.心音消失

42.胡先生，80歲。突發心前區疼痛并伴有胸悶、憋氣，來醫院就診。經檢查診斷為廣泛前壁心肌梗死。入院后有心律失常，病情不穩定。問：值班護士巡視時發現病人室顫，首先應解析：無答案：(D)A.立即建立靜脈通路B.立即通知醫生C.立即心肺復蘇D.立即非同步直流電復律E.立即同步直流電復律

43.李先生，63歲。風濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關閉不全，擬行二尖瓣置換術。問：詢問病史過程中，了解到病人曾患過解析：無答案：(C)A.猩紅熱B.肺炎C.風濕熱D.脊髓灰質炎E.腦膜炎

44.李先生，63歲。風濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關閉不全，擬行二尖瓣置換術。問：病人出現心力衰竭，最可能出現的臨床表現是解析：無答案：(C)A.發熱B.體重減輕C.呼吸困難D.夜尿減少E.平臥位

45.李先生，63歲。風濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關閉不全，擬行二尖瓣置換術。問：若病人更換機械瓣膜，終身服用抗凝藥，可能出現的并發癥是解析：無答案：(A)A.出血B.腎衰竭C.呼吸衰竭D.肝功能衰竭E.心力衰