關(guān)于新用免疫調(diào)節(jié)第1頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四小小病毒，危害人類的健康甲流病毒第2頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四一、體液免疫：二、細(xì)胞免疫：第3頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四一、體液免疫病原體吞噬細(xì)胞(攝取和處理)T細(xì)胞B細(xì)胞(識別)淋巴因子呈遞抗原使病原體特有的抗原暴露出來刺激第4頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四記憶細(xì)胞B細(xì)胞增殖和分化受抗原刺激漿細(xì)胞保持對抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，記憶細(xì)胞會迅速增殖、分化，形成大量的漿細(xì)胞，產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。一、體液免疫合成和分泌抗體

抗原+特異性免疫反應(yīng)第5頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四二次應(yīng)答特點：表示病毒增殖的曲線是表示人體患病程度的是表示抗體產(chǎn)生的曲線是a1a2b1b2c第6頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四B細(xì)胞接受抗原刺激大部分進(jìn)行一系列的增殖、分化，形成漿細(xì)胞，小部分成為記憶細(xì)胞。（1）B細(xì)胞接受抗原刺激后發(fā)生什么變化？淋巴因子體液免疫抗原抗體結(jié)合抗原吞噬細(xì)胞吞噬處理T細(xì)胞B細(xì)胞識別記憶細(xì)胞漿細(xì)胞抗體增殖分化增殖分化抗原抗體結(jié)合二次免疫第7頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四抑制繁殖或?qū)λ拗骷?xì)胞的黏附，多數(shù)情況下，抗原抗體結(jié)合后進(jìn)一步變化形成細(xì)胞沉淀或細(xì)胞集團(tuán)，被吞噬細(xì)胞吞噬消化。（2）抗體如何與抗原反應(yīng)？淋巴因子體液免疫抗原抗體結(jié)合抗原吞噬細(xì)胞吞噬處理T細(xì)胞B細(xì)胞識別記憶細(xì)胞漿細(xì)胞抗體增殖分化增殖分化抗原抗體結(jié)合二次免疫第8頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四吞噬細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞、記憶細(xì)胞（3）該過程有哪些能夠識別抗原的細(xì)胞？淋巴因子體液免疫抗原抗體結(jié)合抗原吞噬細(xì)胞吞噬處理T細(xì)胞B細(xì)胞識別記憶細(xì)胞漿細(xì)胞抗體增殖分化增殖分化抗原抗體結(jié)合二次免疫第9頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四體液免疫過程抗原吞噬細(xì)胞（攝取、處理）T細(xì)胞B細(xì)胞（識別）直接刺激增殖分化記憶細(xì)胞漿細(xì)胞二次免疫分泌抗體＋抗原淋巴因子形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)特異性結(jié)合，第10頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四（靶細(xì)胞）抗原

（病毒）宿主細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸，激活靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶靶細(xì)胞裂解死亡細(xì)胞免疫吞噬細(xì)胞吞噬處理T細(xì)胞記憶細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞第11頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四當(dāng)同種抗原再次入侵時，記憶細(xì)胞能迅速增殖、分化出大量效應(yīng)T細(xì)胞，既而產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。記憶細(xì)胞的作用是什么？（靶細(xì)胞）抗原

（病毒）宿主細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸靶細(xì)胞裂解死亡細(xì)胞免疫第12頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四細(xì)胞免疫過程抗原吞噬細(xì)胞（攝取、處理）T細(xì)胞

增殖分化記憶細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞二次免疫與靶細(xì)胞密切接觸，使其裂解死亡第13頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四體液免疫和細(xì)胞免疫的關(guān)系體液免疫細(xì)胞免疫區(qū)別作用對象作用方式涉及細(xì)胞實例聯(lián)系抗原被抗原侵入的宿主細(xì)胞

（靶細(xì)胞）漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合1、效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸，促使靶細(xì)胞死亡2、效應(yīng)T細(xì)胞釋放淋巴因子，促進(jìn)細(xì)胞免疫的作用細(xì)菌外毒素

結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等胞內(nèi)寄生菌以及某些病毒體液免疫與細(xì)胞免疫之間，既各自有其獨特的作用，又可以相互配合，共同發(fā)揮免疫效應(yīng)，如病毒入侵。吞噬細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞、漿細(xì)胞、記憶細(xì)胞吞噬細(xì)胞、T細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞、記憶T細(xì)胞、靶細(xì)胞第14頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四細(xì)胞名稱來源功能吞噬細(xì)胞B細(xì)胞T細(xì)胞漿細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞造血干細(xì)胞識別、攝取、處理、呈遞抗原，吞噬抗體抗原結(jié)合體造血干細(xì)胞在骨髓中發(fā)育識別抗原，分化成為漿細(xì)胞、記憶細(xì)胞造血干細(xì)胞在胸腺中發(fā)育識別抗原，分化成效應(yīng)T細(xì)胞、記憶細(xì)胞，分泌淋巴因子B細(xì)胞或記憶細(xì)胞分泌抗體T細(xì)胞或記憶細(xì)胞識別抗原，分泌淋巴因子，與靶細(xì)胞結(jié)合發(fā)揮免疫效應(yīng)B細(xì)胞或T細(xì)胞識別抗原，分化成相應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞第15頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四能識別抗原：吞噬細(xì)胞、B細(xì)胞、T細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞、記憶細(xì)胞、抗體其中不能特異性識別抗原：吞噬細(xì)胞第16頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四三、免疫失調(diào)癥（一）免疫功能過強(qiáng)1、自身免疫病

免疫系統(tǒng)異常敏感、反應(yīng)過度，“敵我不分”地將自身物質(zhì)當(dāng)作外來異物進(jìn)行攻擊而引起的疾病就稱為自身免疫病。2、過敏反應(yīng)第17頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四風(fēng)濕性心臟病心臟擴(kuò)大類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)

系統(tǒng)性紅斑狼瘡自身免疫病第18頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四風(fēng)濕性心臟病：釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進(jìn)攻進(jìn)攻第19頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四2、過敏反應(yīng)（1）概念：已產(chǎn)生免疫的機(jī)體，在再次接受相同的抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。（2）過敏反應(yīng)的特點：①發(fā)作迅速，反應(yīng)強(qiáng)烈，消退較快；

②一般不會破壞組織細(xì)胞；也不損傷組織；

③有明顯的遺傳傾向和個體差異。（3）引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)稱為過敏原，如：花粉、海鮮、牛奶、動物的毛屑、青霉素等。第20頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四【機(jī)理】過敏原機(jī)體抗體過敏原毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透增強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分泌增加。過敏反應(yīng)刺激產(chǎn)生吸附組織胺等釋放再次刺激某些細(xì)胞第21頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四（二）免疫缺陷病

概念及特點：機(jī)體免疫功能不足或缺乏時引起的疾病。患者對各種病原體的易感性增加，出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染，惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高得多。免疫缺陷病的種類：

先天性免疫缺陷病：由于遺傳而使機(jī)體生來就有的缺陷病。獲得性免疫缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。

第22頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四艾滋病HIV(藍(lán)色)攻擊T細(xì)胞第23頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四艾滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關(guān)系艾滋病是一種免疫缺陷病,又叫獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS),是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率極高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊蟲等多種病原體引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。下圖表示HIV感染后，體液中HIV濃度和人體內(nèi)主要的免疫細(xì)胞T細(xì)胞數(shù)量的變化過程。第24頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四HIV侵入后HIV和T細(xì)胞濃度變化人體的第三道防線在抵抗外來病原體和抑制腫瘤等方面具有十分重要的作用。第25頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四艾滋病與免疫的關(guān)系？HIV入侵T淋巴細(xì)胞后，通過逆轉(zhuǎn)錄酶的作用合成DNA，并與宿主基因整合，通過復(fù)制增值，病毒大量釋放入血液，更廣泛的侵犯淋巴系統(tǒng)。

HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細(xì)胞，使T細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。致病機(jī)理：第26頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四（1）病因：HIV病毒進(jìn)攻T細(xì)胞，使T細(xì)胞大量死亡，使人體免疫能力幾乎喪失。（2）直接死因：由念珠菌、肺囊蟲等多種病原體引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。（3）潛伏期：2-10年（4）傳播途徑：血液傳播、母嬰傳播、性傳播第27頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四(5)艾滋病預(yù)防拒絕毒品、潔身自愛不與他人共用牙刷和剃須刀不使用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳洞等醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒血液和血液制品需進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測第28頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四四、免疫學(xué)的應(yīng)用通過預(yù)防接種增強(qiáng)人體的免疫力對疾病進(jìn)行臨床檢測和科學(xué)研究。人工減毒、滅活的病原體或利用基因工程。有抗原的也有抗體的。抗原的疫苗作用：使機(jī)體產(chǎn)生抗體和記憶細(xì)胞主動免疫：被動免疫：注射抗原注射抗體自然免疫人工免疫感染過抗原，有記憶細(xì)胞注射疫苗1、預(yù)防接種：2、抗原檢測3、器官移植成功率低，主要是細(xì)胞免疫第29頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四人類器官移植的先驅(qū)腎移植1954年，科學(xué)家在同卵雙生姐妹之間進(jìn)行腎移植，移植腎獲得了長期生存，這是人類器官移植成功的首例。腎移植作為器官移植的先驅(qū)，推動了器官移植的發(fā)展，以后才有了皮膚、心臟、肝、胰·

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·骨髓等移植。Q：雙胞胎的出生幾率很小，同卵雙胞胎的幾率更小，如果你是醫(yī)生，怎樣提高器官移植的成功率？談?wù)勀愕脑O(shè)想。Q：為什么用同卵雙胞胎的腎移植會成功？A：同卵雙胞胎不會產(chǎn)生免疫反應(yīng)第30頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四討論1、最初進(jìn)行的器官移植，為什么總是不成功呢？移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)具有排異反應(yīng)，但是，當(dāng)時沒有針對這一問題采取任何措施。2、在進(jìn)行器官移植時，運用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會使淋巴細(xì)胞減少，反而容易患感染性疾病。這一問題該如何解決？必須控制適當(dāng)?shù)膭┝浚〉胶锰幉庞型挂浦驳钠鞴倌軌蜉^長時間發(fā)揮作用。第31頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四3、僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn)，能解決器官移植所面臨的所有問題嗎？不能。例如，解決供體短缺的問題，需要有更多的人自愿捐獻(xiàn)器官。4、1992年，中國