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文檔簡介
###工程工程應急綜合預案編制:審核:批準:編制單位:#####工程項目經理部編制日期:201年09月06日工程應急預案目錄1總則1.1
編制目的1.2
編制依據1.3
適用范圍1.4
應急預案體系1.5
工作原則2危險性分析2.1工程概況2.2主要施工工藝、施工設備2.3工期2.4事故事件和緊急情況分析:2.4.1安全事故、事件2.4.2自然災害2.4.3傳染病2.4.4環境污染事故、事件2.4.5恐怖襲擊3應急準備3.1組織指揮體系及職責3.1.1應急領導小組3.1.2
項目部應急救援辦公室3.1.3項目部應急救援工作組(1)綜合協調組(2)搶險救助組(3)安全保衛組(4)醫療衛生組(5)事故調查組(6)善后安置組(7)宣傳報道組3.1.4現場指揮部3.2應急物資3.2.1應急設備3.2.2主要應急工具和器材3.2.3主要應急藥物3.2.4應急救護資金3.3主要應急聯絡電話主要應急聯絡電話表(單位)主要應急聯絡電話表(人)4預警預防機制4.1事故災難監控與信息報告4.2預警行動5應急反應流程5.1起動應急救援預案5.2應急救援響應行動5.3行動完成5.4應急響應結束6應急措施6.1現場急救6.1.1現場急救的原則6.1.2現場急救注意事項6.1.3急救前的判斷(1)有無意識(2)有無呼吸(3)有無脈搏(4)有無大出血6.1.4人工呼吸法6.1.5胸外心臟按壓法6.1.6止血法6.1.7包扎法6.1.8傷員搬運6.1.9傷員的途中護理6.1.10幾種傷害的具體救治方法:(1)燒傷(2)中毒(3)出血(4)骨折或肢體斷裂(5)燙傷(6)中暑(7)顱腦及內臟損傷現場救護6.2安全事故事件和緊急情況應急措施6.2.1坍塌事故應急措施6.2.2高處墜落事故應急措施6.2.3物體打擊事故應急措施6.2.4施工觸電事故應急措施6.2.5機械、起重傷害事故應急措施6.2.6發生火災、爆炸事故應急措施6.2.7溺水事故的應急措施6.2.8中毒應急措施6.2.9職業性中毒應急措施6.2.10食物中毒應急措施6.2.10.1中暑事故的應急救援措施6.2.10.2施工破壞已有市政管線應急措施6.2.11交通事故應急措施6.3自然災害應急措施6.3.1暴雨應急措施6.3.2臺風應急措施6.3.3洪水應急措施6.3.4雷電事故應6.3.5地震應急6.4傳染病應急措施6.5環境應急措施6.5.16.5.26.5.3船舶油污事故應急預案6.6防恐怖襲擊應急措施6.6.1敵對勢力、敵對分子沖擊我辦公區或施工現場應急措施6.6.2傷害員工的應急措施6.6.3持械劫持員工的應急措施6.6.4被生物、化學武器襲擊應急措施6.6.5受到炸彈襲擊的應急措施7預案管理7.1培訓7.2演練8預案修訂與完善9附則9.1解釋部門9.2實施時間施工現場事故應急演習記錄表10.附錄10.1應急救援反應流程10.2施工現場事故應急演習記錄表10.3應急演習總結報告1總則1.1
編制目的為在安全生產事故災難突發時,及時開展自救和互救,有效控制事態發展,防止事故擴大,努力減少事故對周邊環境和相關方影響,避免救援人員被傷害和二次傷害,將事故損失降到最低,結合本工程項目的特點,特制定本預案。1.2
編制依據依據《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國突發事件應對法》,《廣東省安全生產條例》、《廣東省安全生產事故災難應急預案》、《生產經營單位安全生產事故應急預案編制導則》等法律法規及有關規定,《環境管理體系要求及使用指南》、《職業健康安全管理體系規范》和本局《應急準備與響應控制程序》,制定本預案。1.3
適用范圍1.3.1
適用于我部生產活動中突發的安全和環境事故、事件的應急處置工作。1.3.2
啟動條件:當啟動項目級預案不能有效控制事態發展時。1.4
應急預案體系工程項目部的應急預案體系包括:(1)工程項目部應急預案;(2)工程項目專項應急預案。1.5
工作原則(1)以人為本,減少危害。切實履行企業的社會責任,把保障公眾健康和生命財產安全作為首要任務,最大限度地減少突發事件及其造成的人員傷亡和危害。(2)預防為主,依法規范。堅持預防與應急相結合,常態與非常態相結合,把預防危害性突發事件作為應急管理工作的基礎和中心環節,防患于未然;完善工作機制,形成工作合力,將應急工作納入規范化、制度化和法制化軌道,提高對突發公共事件全過程的綜合管理和緊急處置能力。(3)統一領導,分級負責。在項目部領導的統一領導下,各部門按照職責和權限,負責應急管理和應急處置工作。質安部負責組織制定并實施本項目部的應急救援預案和應急機制。(4)平戰結合,協同應對。要做好應對突發事件的各項準備,將日常工作和應急救援工作結合起來,加強培訓演練,提高快速反應能力。重視提高廣大群眾的危機意識,依靠公眾力量,充分發揮各部門和全體職工的作用,形成統一指揮、功能齊全、反應靈敏、協同有序、運轉高效的應急管理機制。(5)依靠科技,提高素質。要積極運用高新技術,改進和提高預警、預防和應急處置的技術與手段,充分發揮專家和專業人員的作用,提高應對突發事件的專業化水平和指揮能力,完善決策執行機制,避免發生次生、衍生事件。加強宣傳和培訓教育工作,提高職工自救、互救和應對各類突發事件的綜合素質。2危險性分析2.1工程概況1)建設地點:####港區2)計劃工期:本工程合同簽訂生效后,自工程監理發出的書面開工令通知開工之日起660日歷天內完成。(本標段施工可能會與給消防、設備安裝及環保工程等交叉施工,本工期已綜合考慮該情況。交叉施工情況發生時,除確無工作面進行后續施工外,工期不予順延。交叉施工造成工期順延的相應費用不予增加)。重要節點工期:4)中標范圍:道路堆場工程、基礎工程、土建工程、安裝工程和排水工程。5)質量要求:符合《水運工程質量檢驗標準》(JTS257-2008)、《水運工程混凝土施工規范》(JTS202-2011)、《聯鎖型路面磚路面施工及驗收規程》(CJJ79-98)、《建筑工程施工質量驗收統一標準》(GB50300-2001)、《混凝土結構工程施工質量驗收規范》(GB50204-2002)及其他現行相關設計、施工、檢測規范的要求及本合同工程施工圖和技術規格書的要求。對國家及行業現行有關強制性規范、條文及標準必須無條件執行。質量等級:合格。2.2事故事件和緊急情況分析:本工程主要施工工藝有:土石方、水泥攪拌樁、管樁、鋼筋、混凝土、模板和架子工程等。從施工特點看,經常接觸的危險源有:臨時用電、樁機、吊裝作業、電焊動火作業、高處作業、交叉作業、高溫作業、水上作業、不潔或有毒食物、病毒、臺風、洪水等。可能發生的緊急情況有:物體打擊、車輛傷害、機械傷害、起重傷害、觸電、淹溺、灼燙、火災、高處墜落、坍塌、化學性爆炸、物理性爆炸、中毒和窒息、其他傷害和臺風襲擊。根據本工程的施工內容和施工工藝,安全風險辯識和評價如下:危險物質:現場使用材料主要為鋼筋和混凝土,危險物質主要有鋼材切割過程使用的氧氣、乙炔。易發生事故工藝過程:臨時用電、鋼材加工(切割、焊接)、模板安裝、起重吊裝、高處作業和臨水作業。安全風險辯識和評價2.2.1安全事故、事件(1)水泥攪拌樁樁基處理等施工時可能發生觸電、物體打擊、車輛傷害、機械傷害、淹溺、交通事故、火災、觸電等事故;溝槽開挖工程中采取人工施工的工藝時,可能發生機械傷害、觸電、滑落、坍塌、其他傷害等事故;(2)高處作業可能發生高處墜落、坍塌、其他傷害等事故;(3)高溫作業發生中暑;(4)食物中毒;(5)交通事故。2.2.2自然災害(1)臺風(2)洪水(3)地震2.2.3傳染病主要可能發生的傳染病有:禽流感、登革熱、霍亂等流行性強、致命性強傳染病。2.2.4環境污染事故、事件主要是機電設備、溢油2.2.5恐怖襲擊3應急準備3.1組織指揮體系及職責3.1.1應急領導小組組長:####項目經理副組長:####項目副經理###項目常務副經理組員:####安全部部長####工程技術部部長#####設備部部長#####施工現場負責人####辦公室主任####物資部部長職責:負責領導、指揮、協調項目部施工中突發的安全和環境事故、事件的應急處置工作。3.1.2
項目部應急救援辦公室項目部下設應急領導小組,負責日常工作和綜合協調。事故應急救援辦公室設在質安部。3.1.3項目部應急救援工作組項目部應急領導小組成立相應的應急處置工作組。應急處置工作組在項目部應急領導小組統一指揮下,按要求履行職責,及時組織實施應急措施。(1)綜合協調組由項目部應急救援辦公室負責。組員部門:質安部、工程技術部、辦公室及相關部門。主要職責:組織協調、調配現場應急救援人員、交通、通訊、裝備和救援物資等;匯總信息,報告和通報情況;負責事故發生地的整改監督和督察工作。(2)搶險救助組由工程技術部及辦公室等相關部門組成。主要職責:收集事故災害信息,查明事故性質、影響范圍及可能造成的后果;判斷事故的變化趨勢,預測次生和衍生事故發生的可能,及時向現場指揮部匯報;擬定搶險救援方案并向現場指揮匯報;組織有關專業人員實施經現場指揮部確定的搶險救援方案。(3)安全保衛組由工程部及辦公室等相關部門組成。主要職責是負責事故現場的警戒,阻止非搶險救援人員進入現場,負責現場車輛疏通,維持治安秩序,負責保護搶險人員的人身安全。(4)醫療衛生組由項目部辦公室負責。組員單位:事發班組及船組等。主要職責:組織制定醫療救治和衛生防疫方案;緊急調集醫療衛生技術人員進入事故發生地,迅速開展醫療救治工作,重點做好重傷員的救護;負責事故發生區域的疾病預防控制和衛生監督工作。(5)事故調查組由項目部安全事故應急領導小組負責。組員單位:質安部、工程技術部、辦公室,班組及船組。主要職責:調查事故發生原因,作出調查結論,為事故處理提供依據;評估事故影響、預測事故后果,提出事故防范意見;及時移送相關案件,依法追究責任人責任。(6)善后安置組由項目部辦公室、后勤部負責。主要職責:負責處理事故傷亡人員的撫恤、安置。(7)宣傳報道組。由辦公室牽頭協調。主要職責:審查重大信息的發布;統一接待新聞媒體的采訪。3.1.4現場指揮部安全事故發生后,立即成立現場指揮部,現場總指揮由項目部主要負責同志擔任,項目部有關部門參加。主要職責:負責現場應急處置的決策和指揮工作;正確判斷事故災情的性質、發生地點、災害規模、可能波及范圍,據此組織制定應急處置方案;協調調配有關力量,開展應急救援工作等。3.2應急物資3.2.1應急設備應急設備分為兩部分,一部分儲備在施工現場,一部分儲備在場外相關單位。儲備在施工現場的應急設備為應急救援專用,非特殊情況,不得動用,并定期檢查,隨時補充。儲備在場外相關單位的應急物資為非專用物資,應經常與相關方保持聯系,確認設備的狀態,保證能隨時調配,必要時,應與多家相關方建立聯系。主要大型應急設備儲備見表3-1。主要大型應急設備儲備表表3-1序號名稱單位數量規格現在位置聯系電話1汽車起重機QY251臺現場或場外由項目定233.2.2主要應急工具和器材(見表3-2)主要應急工具和器材表表3-2名稱規格數量名稱規格數量安全帽20頂應急燈4盞滅火器ABC干粉40個氣割工具1套電焊機2臺空氣壓縮機1臺小型金屬切割機1臺安全帶5條滅火桶10個繩索100米手機各人自備30個對講機6臺3.2.3主要應急藥物(見表3-3)主要應急藥物表表3-3名稱規格數量名稱規格數量擔架至少1付/項目急救藥箱至少1個/項目血壓計至少1個/項目體溫計至少1付/項目氧氣袋至少2個/項目止血袋至少2付/項目消毒藥品至少1批/項目急救藥品至少1批/項目3.2.4應急救護資金為保證事故事件發生后快速反應,盡快實施救護,項目部的財務部必須保證伍萬元以上現金作為應急救護資金。3.3主要應急聯絡電話應急電話是保持通訊聯絡最快捷手段,應在本單位內公布,讓所有人員在緊急情況時方便使用,公布的本單位內部電話嚴禁關機或停機,如號碼改變必須及時通知,及時更改,主要應急聯絡電話見表3-4、3-5。下列表格分為兩個主要應急聯絡電話表(單位)表3-4序號單位位置辦公電話備注1火警1192急救1203報警1104距現場約7Km524小時值班主要應急聯絡電話表(人)表3-5序號姓名職務聯系電話備注1項目經理應急總指揮項目副經理2項目常務副經理應急副總指揮3工程技術部部長應急協調4安全部部長應急隊長兼救生員5物資部部長后勤組組員6施工現場負責人搶險組組員7設備部部長搶險組組員8辦公室主任搶險組組員4預警預防機制4.1事故災難監控與信息報告
班組和船組應當加強對重大危險源的監控,對可能引發特別重大事故的險情,或者其他災害、災難可能引發安全事故災難的重要信息應及時上報。特別重大、重大安全生產事故災難發生后,事故現場有關人員應當立即報告項目部負責人,項目部負責人接到報告后,應當立即報告當地人民政府和上級主管部門。自然災害、公共衛生和社會安全方面的突發事件可能引發安全生產事故災難的信息,由政府部門發布,項目部應密切關注相關信息,并按國家、地方政府和上級主管部門的部署,作出應急響應。4.2預警行動項目部接到可能導致安全生產事故災難的信息后,要按照應急預案及時研究確定應對方案,并通知有關單位采取相應行動,預防事故發生。5應急反應流程
應急響應的流程分為:接警、判斷、應急啟動、控制和救援行動、應急恢復和應急結束幾個步驟(見應急響應流程圖圖5-1)。警情判斷警情判斷救援行動應急恢復人員到位現場指揮到位資源調配信息網絡開通擴大應急應急結束申請救援人群疏散醫療救護警戒與交通管制工程搶險人員救助環境保護技術支持現場監測現場指揮到位現場清理接觸警戒善后處置事故調查應急評估最終總結原因分析應急啟動警情判斷相應級別接到報警信息反饋報警 YN報警Y應急相應流程圖圖5-15.1起動應急救援預案:當確定安全事故發生時,立即啟動應急預案。各級應急人員應立即進入應急狀態并實施如下行動:通知有關人員到位,開通信息與通訊網絡,調配應急資源,明確向上級報告內容、組織發布信息、內部通報等。5.2應急救援響應行動:采取救援行動,場外應急指揮應支持現場應急人員完成下列救援行動:應急隊伍及時進入現場,積極開展人員救助、工程搶險、醫療救助、人群疏散、環境保護、技術支持、現場監測等。5.3行動完成后,進入應急恢復狀態。5.4應急響應結束后,根據實際情況組織原因分析、評價制定的應急預案,根據報告為修訂應急預案作參考。6事故應急措施6.1現場急救現場醫療救護組在外部救援人員未到達前或將傷者送醫院前,對受害者進行必要的搶救,搶救前首先對傷者的傷情進行檢查和判斷,然后進行有針對性的救援。現場急救主要針對施工現場由于高空墜落、物體打擊、坍塌事故、觸電事故、機械事故、火災事故、中毒中暑、化學品泄漏等意外事故造成人身傷害。施工現場可能發生的傷害形式:燒傷、中毒、出血、骨折或肢體斷裂、休克、呼吸及心跳驟停、燙傷、中暑、顱腦損傷、內臟損傷等。6.1.1現場急救的原則(1)搶救傷者要及時,體現時間就是生命;(2)搶救方法得當,避免二次傷害;(3)實施現場急救與送醫院救治相結合的原則;(4)送現場最近的醫院救治的原則。6.1.2現場急救注意事項(1)保持通信暢通,信息及時溝通;(2)確定事故類型、傷害形式和范圍;(3)確定人員傷害情況;(4)掌握天氣變化情況(電話咨詢、氣象預報);(5)確定現有資源是否滿足救援需要(人力、物資和設備),是否需要外援;(6)根據上述情況實施救援行動。6.1.3急救前的判斷(1)有無意識方法:正常人神志清醒,對外來刺激能引起反應,而傷勢沉重的傷員,神志模糊或出現昏迷,對外來刺激沒有反應。檢查患者瞳孔,正常人兩瞳孔等大、等圓,遇到光線會迅速收縮變小,嚴重顱腦損傷的傷員,兩瞳孔可不一般大,用電筒光線刺激,可不收縮或反應遲鈍。對患者進行問話、敲打肩膀、緊捏手指等,若均無反應,說明已無意識。措施:無意識時必須呼救并實施急救措施。(2)有無呼吸方法:目測患者胸部的起伏,用耳朵測聽呼吸。正常人每分鐘呼吸16~18次,而垂危傷員呼吸多變快、變淺或不規則。措施:保持呼吸道暢通。如果呼吸停止,必須馬上進行人工呼吸。(3)有無脈搏方法:測試脈搏時應將指尖輕輕搭在頸動脈或股動脈上。正常人每分鐘心跳60~80次,而嚴重創傷,大出血的傷員心跳大多增快。措施:若感覺不到脈搏時,需立即進行胸外心臟按壓。(4)有無大出血方法:動脈出血,血液呈噴射狀,血色鮮紅,危險性大。靜脈出血,較緩慢,血色暗紅,呈持續狀。毛細血管出血,血色鮮紅,從傷口處滲出,常自動凝固而止血,危險陛較小。措施:必須立即止血。6.1.4人工呼吸法根據呼吸運動的原理,用外力使傷員的胸腔擴大和縮小,引起肺部被動地收縮和舒張,從而使其恢復自由性呼吸的方法稱人工呼吸。在施行人工呼吸前,先要將傷員迅速地搬到附近較安全又通風的地方,再將傷員領口解開,腰帶放松,脫掉鞋子,并注意保暖。口腔里若有塵土、血塊、痰液、假牙等,應完全吸出或取出。現場急救常用的人工呼吸法有三種:(1)口對口吹氣法。這是效果最好、操作最簡單的一種方法。操作前使傷員仰臥,救護者在其頭的一側,一手托起傷員的下頜,并盡量使其頭部后仰,另一手將其鼻孔捏住,以免吐氣時,從鼻孔漏氣,自己深吸一口氣,緊對傷員的口將氣吹人,造成吸氣;然后松開捏鼻的手并用一手壓其胸部以幫助呼氣如此有節奏地、均勻地反復進行每分鐘約吹14~16次。(2)仰臥壓胸法讓傷員仰臥救護者跨跪在傷員大腿兩側兩手拇指向內其余四指向外伸開于放在其胸部兩側乳頭之下借上半身重力壓傷員胸部擠出肺內空氣然后救護者身體后仰除去壓力傷員胸部依其彈性自然擴張因而空氣入肺如此有節律地進行,每分鐘16~20次。(3)俯臥壓背法此法與仰臥壓胸法操作方法大致相同只是傷員俯臥救護者跨跪在傷員大腿兩側。此法對溺水急救較為適合,便于排出肺內水分。(4)人工呼吸法注意事項:1)施行口對口吹氣時救護者與傷員兩嘴要對緊以免漏氣吹氣的大小應注意在剛開始時吹氣壓力可略大些頻率稍快些10~20次后應逐步將壓力減小以維持胸部有隆起最為合適;救護者與傷員的嘴間是否要放塊布以免直接接觸的問題,應視具體情況而定,有條件時,可放兩層紗布或一塊手帕隔開,但以不影響空氣出入為原則。2)人工呼吸法適用于電休克、中毒窒息或外傷性窒息等所引起的呼吸停止;操作時應注意心跳情況,如心跳停止,應與胸外心臟按壓法同時進行。仰臥壓胸法不適用胸部外傷也不能與胸外心臟按壓法同時進行;俯臥壓背法對溺水患者的急救較為適合,因便于排出肺內水分。4)施行人于呼吸法有時要持續較長時間甚至數小時才能把傷員救過來施行時間的長短,以自主性呼吸得以恢復或出現死亡征象為原則。5)判斷患者脈搏,若有脈搏,繼續人工呼吸。若無脈搏,進行胸外心臟按壓。6.1.5胸外心臟按壓法胸外心臟按壓法適用于各種原因造成的心跳瞬停,如電休克、溺水、嚴重創傷、大出血等意外事故。1)觀察心臟停跳的先兆。心音、脈搏、血壓消失是心臟停跳的最先表現,應以這些作為心臟停跳的先兆。如危重傷員心音低沉,脈搏細弱,心率快速或緩慢,血壓驟停,都預示心臟隨時可能停跳。2)觀察瞳孔變化。心跳停止后,因腦缺氧,會立即顯示瞳孔完全散大,固定和對光反應消失。因此,瞳孔的變化可作為間接診斷心臟停跳的參考指標。3)看其意識是否喪失。4)其他如皮膚、黏膜蒼白、出血傷口無血等,也可以作為心臟停跳的依據。(2)胸外壓法要點1)在作胸外心臟按壓前,應先作心前區捶擊術,使傷員取頭低腳高位,術者以左手掌置于傷者心前區,右手握拳在左手背上捶擊3~5次,每次間隔1~12s:捶擊的主要目的是使物理能轉換為電能,以助于心臟復跳。如果捶擊無效,應及時、正確地作胸外心臟按壓。2)傷員應仰臥于木板上或地上。操作前的準備同人工呼吸法。3)正確的按壓部位是在胸骨下1/3處。救護者在傷員的右側,手掌面與前臂垂直,一手掌面壓在另一手的背面上,使雙手重疊。4)按壓方向雙手重疊置于傷員胸骨下段以雙肘和臂肩之力有節奏地沖擊地向脊柱方向用力按壓使胸骨壓下3~4cm有胸骨下陷的感覺就可以了按壓后應迅速抬手使胸骨復位,以便心臟舒張。5)按壓次數以每分鐘60~80次為宜按壓過快心臟舒張不充分心室內血液不能完成充盈;按壓過慢,動脈壓力低,效果也不好。(3)胸外心臟按壓法主要注意事項:1)按壓的力量要因人而異對身強力壯的傷員按壓力量可大些對年老體弱的傷員力量則要小些按壓時要穩健有力均勻規則重力應放在手掌根部著力僅在胸骨處切勿在心尖部按壓同時注意用力不能過猛否則可致肋骨骨折心包積血或引起氣胸等。2)胸外心臟按壓與口對口吹氣應同時施行一般每按心臟4次做口對口吹氣1次如一人同時兼做此兩種操作,則每按壓心臟10~15次,較快地連續吹氣2次。3)按壓顯效時可摸到頸總動脈股動脈搏動散大的瞳孔開始縮小口唇皮膚轉為紅潤,血壓復升至60mmHg以上。6.1.6止血法(1)毛細血管和靜脈出血一般用紗布繃帶包扎好傷口即可止血大的靜脈出血可用加壓包扎法止血常用的暫時性動脈止血方法有指壓止血止血法。指壓止血法在傷口的上方(近心端)用拇指壓住出血的血管以阻斷血流采用此法不宜過久適用于四肢大出血的暫時性止血在指壓止血的同時應立即尋找材料準備換用其他止血方法。(2)加壓包扎止血法是最常用的有效止血方法適用于全身各部操作方法是用消毒紗布或干凈毛巾布料蓋住傷口再用繃帶三角巾或布帶加壓纏緊并將肢體抬高也可在肢體的彎曲處加墊,然后用繃帶纏好。(3)止血帶止血法通常用橡皮止血帶也可用大三角巾繃帶手帕布腰帶等布止血帶代替但禁用電線或繩子止血帶壓住血管以達到止血。用止血帶止血應注意的是:1)應在0.5~lh左右放松一次,除非肢體傷重已不能保存;2)肢體嚴重按壓傷或傷口遠端肢體嚴重缺血時,不能上止血帶;3)上止血帶的部位應先襯繃帶布塊或綁在衣服外面以免損傷皮下神經綁的松緊度以摸不到遠端脈搏和使出血停止為好。6.1.7包扎法為了保護傷口減少感染壓迫止血減輕疼痛和固定敷料及夾板在無法做清創手術的條件下,必須對傷員先進行包扎。包扎的材料有膠布、繃帶、三角巾、四頭帶等,現場也可用手帕、毛巾、衣服等代用。膠布在包扎時用于固定紗布和繃帶;繃帶用于四肢和頸部的包扎;三角巾用于全身各部位的包扎;四頭帶多用于鼻、下頜、前額及后頭部的包扎。6.1.8傷員搬運(1)盡可能不要移動患者,盡量當場施救。如果處于公路火災現場等不宜施救的場所時必須將患者搬運到能夠安全施救的地方。(2)搬運患者的注意事項:1)盡量多找一些人搬運。2)觀察患者呼吸和臉色的變化。3)如果是脊椎骨折,不要彎曲、扭動患者的頸部和身體。4)不要接觸患者的傷口。5)要使患者身體放松。6)盡量將患者放到擔架或平板上進行搬運。(3)現場運用的搬運方法有:1)擔架搬運法擔架可分為特制的和臨時的兩種特制的擔架使用方便但在傷員多時不夠用可以用木板竹竿繩子來制作或者用本棍和衣服毯子等做成簡易擔架。用擔架搬運時,要使傷員頭部向后,以便后面抬擔架的人可隨時觀察其變化。2)單人徒手搬運法輕傷者可扶著走重傷者可讓其伏在急救者背上雙手繞頸交叉下垂急救者用兩手自傷員大腿下抱住傷員大傷員一側一手緊握傷員的肩部另一手抱其腿部用力翻身使傷員負在救護者的背上而后慢慢起身還可以根據情況把傷員的腹部掮在急救者右肩上右手抱住其雙腿,左手握住傷員右手。或以右手將傷員雙腿與右手一齊抱住。3)雙人徒手搬運法抱法是一人抱住傷員的肩腰部另一人抱住傷員的臀部腿部坐法是讓傷員坐在兩個急救者互相交叉成井字形的手上傷員雙手扶在急救者的肩部。6.1.9傷員的途中護理危重傷員要做好傷情轉運標志以便在途中照顧和觀察傷員轉運標志應包括編號、姓名、性別、年齡,單位、診斷、治療、已否注射破傷風抗毒素等。昏迷傷員要取臥位胸部墊一衣卷使傷員口鼻朝下既不影響呼吸又能順利地排出口鼻中的分泌物,有假牙的要取出。抽風的傷員要注意看護防止摔傷還要用壓舌板或硬質材料裹上紗布墊在上、下牙間,以防咬傷舌頭。抬傷員上下汽車頭要稍低一些傷員上汽車后身體與前進方向成垂直角度擔架要固定好,防止開車和剎車碰傷。發現有突然呼吸、心臟驟停應立即進行口對口吹氣或胸外心臟按壓。6.1.10幾種傷害的具體救治方法:(1)燒傷:對燒傷人員經救護負責人判定燒傷人員燒傷面積在5%以下,全為輕度燒傷的人員,由現場醫生用冷水沖洗患部30~60min直至不再感到疼痛和灼熱;再用干凈的紗布或軟布輕輕包好燒傷創面,包裹時不要太緊,以免影響肢體血運;當燙出水皰時,盡量不要把水皰擠破,引起創面感染;在處理創面時不得在創面上涂紅汞、龍膽紫等有顏色的藥物,醬油、蘆薈及其他中草藥,以免引起創面感染,加深創面而留下永久疤痕;創面簡單處理后由現場醫生用救護車送到醫院搶救。燒傷面積在5%以上,應立即送醫院搶救。(2)中毒:將中毒者抬到新鮮空氣處,靜趟休息后,再送醫院檢查救治,避免搶救不當造成后遺癥;經救護負責人判定負傷人員呼吸微弱時現場醫生立即先消除口腔中嘔吐物,再進行人工呼吸的同時,由現場醫生用救護車送到醫院高壓氧艙室搶救;經救護負責人判定負傷人員處于深度昏迷,有毒氣體中毒較重時,由搶救醫生將地塞米松lOmg放在20%的葡萄糖液20mL緩慢靜注射,并進行人工呼吸的同時,由現場醫生用救護車送到醫院高壓氧艙室搶救,避免搶救條件不具備加劇加重傷情;中毒者在送醫院途中都要給中毒者充分吸氧,保證呼吸道暢通,避免吸氧不足加重傷情。(3)出血:用清水及肥皂清洗傷口(只限于較小傷口);用棉簽或消毒棉球沾黃藥水抹凈傷口,每次每個棉球只可以向一個方向抹一次就要換新,直至傷口清潔為止(一般手腳傷口);讓傷者坐在舒適的地方,安慰患者并提高傷肢,用一塊消毒敷料(大藥房有售)蓋住傷口,用手壓在敷料上,施以適量壓力,協助止血;通常不太嚴重的流血(如被水果刀切到手指,被罐頭蓋刺傷等)而患者本身沒有如血友病等問題,都可以在15s左右止血;若敷料上沒發現有血滲出,就可以當作傷口已經基本上止了血,這時就用膠布把敷料固定,請傷者休息一下,如有需要,帶傷者送醫院診治;若傷口很小,也可以在止血后利用市面的各款藥水膠布作包扎,或用噴霧膠布代替普通膠布作保護就可以了。(4)骨折或肢體斷裂:為了使斷骨不再加重,避免加重斷骨對周圍組織的傷害,減輕傷員的痛苦并便于搬運,常用夾板的方法來固定。搬運時應注意:1)下肢骨折需用擔架;2)脊柱骨折,用門板或硬板擔架,使傷者面向上,由3~4人分別用手托起頭、胸、骨盆、腿部,動作一致平放在擔架上,用布帶將傷員綁在擔架上,以防移動;3)如果有肢體折斷,首先要找到折斷的肢體并采取冷凍措施進行保護,同時,對傷者進行止血和包扎,最快速度將傷者和斷肢同時送醫院進行救治;4)高空墜落的患者,無論情況如何,都要按脊柱固定的方法處理,以備無患。休克、呼吸及心跳驟停:輕拍或輕輕搖動患者的肩部,高聲喊叫或呼喊患者姓名(認識者),如無反應,立即用手指掐壓人中穴、合谷穴約5s;如患者出現反應,則立即停止掐壓。一旦初步確定患者無意識,搶救醫生應把患者平放仰臥,撤去枕頭及一切墊于頭部的衣物,患者頭、頸、軀干平直無扭曲,雙手放于軀干兩側身旁。搶救醫生應一手置于患者額部,使頭后仰,另一手食指、中指托起下頦,讓舌根離開咽喉后壁,使氣道打開、通暢;暢通氣道后,維持開放氣道位置,醫生用耳貼近患者口鼻,頭部側向患者胸部,眼睛觀察患者胸部有無起伏;面部感覺患者氣道有無氣體排出;耳聽串者氣道有無氣流通過的聲音;觀察5s左右。判斷患者確無自主呼吸,醫生應迅即口對口做人工呼吸:必須在保持氣道暢通及患者張口的狀況下,搶救醫生操作者用按在患者前額一手的拇指與食指,捏閉患者的鼻孔;深吸一口氣后,張開口并用雙唇完全包繞患者的嘴唇;用力向患者口內吹氣(快而深),直至見患者胸部上抬;每次吹人量約為800~1200m1.;一次吹氣完畢后,應即與患者口脫離,輕抬起頭部,眼視患者胸部,吸入新鮮空氣,以便作下一次人工呼吸。同時放松捏鼻的手,以便患者從鼻孔呼氣,此時患者胸部向下塌陷,有氣流從口鼻排出。醫生吹氣時間為1~1.5s,每次吹氣間歇1.5s。兩個醫生操作時,每按壓胸部5次后,吹氣1次,按壓和通氣之比為5:1。口對口做人工呼吸不見效時,醫生應立即做胸外心臟按壓建立循環。醫生應將負傷人員水平放置于木板上,頭部不應高于心臟水平,醫生跪于患者身旁一側,便于操作;在胸外心臟按壓前,醫生應給予心前區捶擊2~3次.按壓部位胸骨中下段1/3處醫生應雙臂繃直雙肩在患者胸骨上方正中垂直向下用力按壓并利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量按壓;按壓方式應平穩、有規律地進行,不要間斷,不能沖擊式地猛壓,下壓及放松的時間大致相等;放松時手掌根部不要離開胸骨定位點,按壓頻率為80~120次/min,按壓深度成人為胸骨下端下陷4~5cm。通過胸外心臟按壓恢復心跳后,即送醫院搶救,如未能恢復心跳,醫生用救護車送負傷人員到醫院搶救途中繼續輪換在救護車上做胸外心臟按壓。(5)燙傷:先用涼水把傷口沖冼干凈,然后把傷口放入涼水中浸泡半小時。浸泡時間越早、水溫越低越好。但如傷口已起泡或已破,則不可浸泡,以防感染。傷者找應急管理員用淡鹽水輕輕涂于傷處,即可消炎。(6)中暑:發現中暑人員應立即將其移到陰涼通風處。輕度中暑給患者含鹽冷飲,可服十滴水或藿香正氣水、人丹,同時用浸濕的冷毛巾敷在頭部,并快速扇風,休息后即可恢復;高熱型重點是物理降溫,用26~29℃溫水或50%的酒精全身擦浴,用電風扇吹風進行降溫,還可用冰塊或冰棒敷其頭部、腋下和大腿腹股溝處。嚴重者應由應急信息員聯絡最近醫院救治。(7)顱腦及內臟損傷現場救護:顱腦損傷人員應保持頭頸部在受傷狀態的姿勢,不要隨意搬動傷者。腹部受傷人員如有腸管脫出者,不要將腸管還納腹腔,應外扣干凈飯碗等小容器保護腸管并包扎固定,以防止腸管繼續脫出。轉運傷者時要采取仰臥體位,雙膝彎曲并在膝下加墊。發現傷者有呼吸和心跳驟停時,應及時實施現場心肺復蘇。6.2安全事故事件和緊急情況應急預案與措施6.2.1坍塌事故應急措施在基坑開挖或土方開挖、挖孔樁、爆破、隧道施工、腳手架搭設、混泥土澆筑施工時,易發生坍塌事故。坍塌事故發生時應采取如下應急措施:(1)發生坍塌事故后現場施工人員應立即撤出危險區域,并對受傷人員實施搶救,同時立即向項目負責人報告;項目負責人接報后馬上啟動項目應急預案,組織搶救,并向處應急領導小組報告相關情況。(2)對事故發生前在現場作業的人員進行清點,發現有人員被掩埋時,在保證安全的情況下,立即組織人員進行搶救,必要時可采用機械配合。(3)搶救現場設專職人員對現場情況全過程監測,當發現緊急情況時,通知現場作業人員立即撤出危險區域,并封閉現場,待緊急情況消除后再進行作業。(4)當事故嚴重,應及時向上一級、政府應急部門求援。(5)應急過程落實二次傷害措施:須等坍塌穩定,制定應急方案后準開展救援;救援時進行警戒和檢測;在搶救被壓人員時當用鐵釬刨土時,要注意動作幅度不能太大,防止傷害到人的身體;在救援被重物壓住的人員時,要采取一次成功搬運的方式,并要防止重物斷裂、捆綁不牢等情形,防止二次傷害。6.2.2高處墜落事故應急措施(1)當發現有人墜落時,首先應察看墜落者有無外傷及傷害程度,并應停止附近區域作業。(2)如果墜落者無皮外傷或輕傷,神志清醒,可讓他就地休息一段時間,不要走動,做仔細檢查,必要時送醫院。(3)如果墜落者傷害情況嚴重,應一方面采取現場搶救,一邊撥打120急救電話,通知醫院搶救,或視情況用現場車輛將其送醫院,在轉送途中,不得停止搶救工作。注意:當傷者不能站立時,應平移傷者上車,切忌亂拉亂抱傷者上車,以免造成意外傷害。(4)應急過程落實二次傷害措施:如墜落者身上穿有鋼筋、鋼管、木刺等異物時,不可隨便拔出,防止大出血;搬運受傷人員時要輕、穩、快,避免震蕩。6.2.3物體打擊事故應急措施(1)當發生物體打擊事故后,應停止附近區域作業,馬上組織搶救傷者,并視傷者傷害程度和人數而決定是否至電“120”急救中心。輕傷可自行救治或用車送醫院,重傷和多人受傷應立即至電“120”急救中心。(2)在急救中心專業救護人員未到之前,應繼續組織搶救傷者。如傷員發生休克,應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應立即進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約120度左右,盡快送醫院進行搶救治療。(3)出現顱腦損傷,必須維持呼吸道暢通。昏迷者應平臥,臉部轉向一側,以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發生喉阻塞。有骨折者,應初步固定后再搬運。遇有凹陷性骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現,創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送就近有條件的醫院治療。6.2.4施工觸電事故應急措施(1)當發現有人觸電時,首先應迅速拉下開關或插頭盡快使觸電者脫離電源,并報告應急小組。如果電源的閘刀或插頭離觸電地點很遠,則應迅速用絕緣性良好的電工工具把電線剪斷。或用干燥的木棒、木條等物迅速將電線撥離觸電者;如果現場無任何絕緣物,而觸電者的衣服是干燥的話,則可用包有干燥毛巾或衣服的一只手去拉觸電者的衣服,使其脫離電源。(2)如果觸電者在高處,在使其脫離電源時,應在其下方攔安全網,防止發生摔傷、墜落等二次傷害。(3)如果觸電者的傷害不嚴重,神志清醒,可讓他就地休息一段時間,不要走動,做仔細檢查,必要時送醫院。(4)如果觸電者傷害情況嚴重,無呼吸,應一邊撥打120急救電話,通知醫院搶救,一方面采取口對口人工呼吸法搶救,并調車輛將其送醫院,在轉送途中,不得停止搶救工作。(5)應急過程落實二次傷害措施:未切斷電源時搶救人員切勿接觸觸電者,電路檢修、檢測合格后方準再次送電。6.2.5機械、起重傷害事故應急措施當發生機械、起重傷害事故后,搶救重點是集現場的人力、物力、設備,盡快對人員進行搶救。把壓在人上面的設備構件搬離和割開,將受傷者抬出來并立即搶救。(1)發生機械、起重傷害事故,設備操作者或現場施工人員應立即切斷電源,關閉發動機停止作業。同時立即向項目負責人報告;項目負責人接報后馬上啟動項目應急預案,組織搶救,并向處應急領導小組報告相關情況。發生機械傷害事故,搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理。發生機械傷害事故,應馬上組織搶救傷者,(2)首先將受傷者抬出來并立即搶救。如人員壓在設備構件之下,則第一時間組織人員設備將壓在人上面的設備構件搬離和割開。(3)觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質,如傷員發生休克,應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應立即進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫院進行搶救治療。(4)出現顱腦損傷,必須維持呼吸道通暢。昏迷者應平臥,面部轉向一側,以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發生喉阻塞。有骨折者,應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現,創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送往就近有條件的醫院治療。(5)發現脊椎受傷者,創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后。搬運時,將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,招致死亡。搶救脊椎受傷者,搬運過程,嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。(6)發現傷者手足骨折,不要盲目搬運傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定,使斷端不再移位或剌傷肌肉,神經或血管。固定方法:以固定骨折處上下關節為原則,可就地取材,用木板、竹頭等,在無材料的情況下,上肢可固定在身側,下肢與健側下肢縛在一起。(7)遇有創傷性出血的傷員,應迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。正確的現場止血處理措施詳見6.1.6。(8)動用最快的交通工具,及時把傷者送住鄰近醫院搶救,運送途中應盡量減少顛簸。同時,密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。6.2.6發生火災、爆炸事故應急措施發生火災、爆炸,首先是迅速撲滅火源和報警,及時疏散有關人員,對傷者進行救治。(1)火災發生初期,是撲救的最佳時機,發現發生火災部位的人員要及時把握好這一時機,盡快把火撲滅。初起火災往往面積小,燃燒范圍不大,在不危及人員安全的情況下,最先發現火災的人員應及時撲救。(2)在撲救火災的同時大聲呼叫,通知周圍人員參加撲救。(3)當火勢開始蔓延時,現場人員應立即報告項目負責人;項目負責人接報后馬上啟動項目應急預案,組織搶救,并向處應急領導小組報告相關情況。(4)當火勢繼續蔓延時,在撲救火災的同時撥打“119”電話報警和及時向上級有關部門求援。(5)在現場的應急指揮人員,應指揮搶險人員撤離火場附近的可燃物,避免火災區域擴大。(6)及時指揮、引導員工按預定的線路、方法疏散、撤離事故區域。(7)發生員工傷亡,要馬上進行施救,將傷員撤離危險區域,同時打“120”電話求救。(8)組織有關人員對事故區域進行保護。(9)應急過程避免二次事故和二次傷害措施:撲救人員加強個人防護;按燃燒物質的性質采取正確的滅火方法,使用正確的滅火器材;對有爆炸、毒害和倒塌位置先進行撲救,防止更大傷害;有計劃、有秩序指揮人員疏散和逃生,防止出現踩踏;滅火后應繼續降溫一段事件,防止死灰復燃;對火災產生的大量廢棄物及污水應及時組織清理,減少環境污染。6.2.7溺水事故的應急措施(1)發現有人掉入水中,首先用救生圈、木板、木棍等漂浮物體拋給落水者或用竹竿等夠長物體讓落水者抓住施救,同時大聲喊叫尋求幫助,并向現場主管領導和應急小組負責人報告事故情況。(2)若施救者水性比較好時(水性不好時,切切不可下水施救),可迅速穿上救生用品實施下水施救,下水施救時,必須注意施救者應采用單手抱住落水者,另一手采取自救措施,同時,必須避免落水者雙手抱住施救者脖子、雙手和雙腳等部位,避免再次出現其他安全事件。(3)發現深水作業人員出現溺水情況時,發現人員應立即通知上級主管領導和應急小組負責人,并組織專業營救人員下水施救,非專業人員切誤下水采取打撈和施救作業。(4)溺水者未失去知覺的救護措施:應讓溺水者在比較干燥、通風暖和的地方靜臥,并使雙手五子交叉一起,用手掌按壓溺水者肚子,以使溺水者喝入的水排處,同時請醫生前來或送往醫院診治。(5)溺水者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施:應采取口對口(鼻)人工呼吸。使溺水者仰臥,松解衣扣和腰帶,清除溺水者口腔內異物外,保持呼吸道通暢。救護人員一手將溺水者下頜托起,使其頭盡量后仰,另一只手捏住溺水者的鼻孔,深吸一口氣,對住溺水者的口用力吹氣,然后立即離開溺水者口,同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中,次數以每分鐘16—18次為宜。6.2.8中毒應急措施6.2.8.1職業性中毒應急措施在井下、隧道或密封場所施工時,施工人員易發生中毒或窒息,發生職業性中毒應急措施如下:(1)發現中毒、窒息人員后,現場施工或監督人員應立即報告項目負責人;項目負責人接報后馬上啟動項目應急預案,組織搶救,并向處應急領導小組報告相關情況。(2)首先必須切斷毒物來源,對中毒地點進行送風輸氧處理,立即使患者停止接觸毒物。(3)救援佩戴好防護用品和落實安全防護措施后,進入出事地點施救。(4)及時組織轉移中毒、窒息人員。(5)掌握中毒情況的傷害情況、發展狀況,確定人員是否神志清醒,有無嘔吐等現象,組織現場救護,及時“120”進行搶救。6.2.8.2食物中毒應急措施施工現場食物中毒主要是指食用未煮熟或殘留有毒物的食物、食用工業用鹽、不明化學品等,食物中毒應急措施主要有:(1)發生輕微的事物中毒癥狀時,中毒人員可吃止瀉藥進行簡單處理控制,如一小時內頻繁下痢和發痛,應立即去就近醫院急診。(2)當事物中毒狀況表現較為嚴重時,應及時報告項目負責人;項目負責人接報后馬上啟動項目應急預案,組織搶救,并向處應急領導小組報告相關情況。(3)如食物吃下去的時間在1-2小時內,可采取催吐的方法。(4)如中毒嚴重,或發生集體食物中毒事件,應立即向“120”、“110”求救,同時立即向處應急領導小組報告,并報告當地衛生局和防疫站。(5)對中毒食物進行封樣收集,對事物供應點進行隔離、調查。6.2.9中暑事故的應急救援措施6.2.10.1中暑癥狀的表現(1)先兆中暑。其癥狀為:在高溫環境中勞動一段時間后,出現大量流汗、口渴、周身感到無力、注意力不能集中,動作不協調等癥狀,一般情況下此時體溫正常或略有升高,但不會超過37.50C。(2)輕癥中暑。其癥狀為:除有先兆中暑癥狀外,還可能出現頭暈乏力、面色潮紅、胸悶氣短、皮膚灼熱而干燥,還有可能出現呼吸循環系統衰竭的早期癥狀,如面色蒼白、惡心、嘔吐、血壓下降、脈搏細弱而快、體溫上升38.50C以上。此時如不及時救護,就會發生熱暈厥或熱虛脫。(3)重癥中暑。一般是因未及時和未適當處理出現的輕癥中暑(病人),導致病情繼續嚴重惡化,隨著出現昏迷、痙攣或手腳抽搐。稍作觀察會發現,此時中暑病人皮膚往往干燥無汗,體溫升至400C以上,若不趕緊急救,很可能危及生命安全。6.2.10.2發生中暑的應急救援措施(1)先兆中暑及輕癥中暑:及時離開高溫環境,移患者至陰涼通風處休息,給予清涼飲料或淡鹽水、人丹服用。有血壓下降趨勢者需給靜脈滴注葡萄糖鹽水。(2)重癥中暑:必須緊急搶救(如工地現場不具備醫療條件的需報120急救處理)。治療原則為迅速降溫、糾正水、電解質與酸堿平衡紊亂,積極防止休克及腦水腫等。1)中暑衰竭:置患者于陰涼通風處平臥休息,輸液,糾正循環衰竭。2)中暑痙攣:給予含鹽飲料或靜脈滴注生理鹽水1000-1500毫升,即可糾正中暑痙攣。3)中暑高熱:降溫措施:主要采取物理降溫①環境溫度控制在22-25。C;②頭部戴冰帽及大血管區放置冰袋;③靜脈滴注的液體需降溫至4。C左右后再輸入。其他必要藥物降溫措施由醫生決定處理。4)糾正水、電解質與酸堿平衡紊亂及對癥處理:由醫生決定處理。(3)如病人病情嚴重,需報120急救處理。6.2.10施工破壞已有市政管線應急措施在施工范圍內,涉及有:雨水、煤氣、電力、電信等管線。當明挖及施工過程中,對場區內已有公用管線造成意外損害時,首先應根據情況判斷受損線路類型,采取相應的控制措施,具體如下:6.2.11.1當發生明挖或暗挖施工破壞給水管道時(1)事故發現者應立即將受損管線類型、受損位置及狀況電話通知現場負責人。現場負責人接到事故報告后,立即報告項目負責人;項目負責人接報后馬上啟動項目應急預案,組織搶救。并立即與相應自來水公司聯系,盡快安排搶修。(2)搶險組調集水泵、水管、鐵鍬等物資,在漏水點附近臨時開挖積水坑并緊急將漏出水抽取至沉淀池或排水井避免自來水四處溢流如水壓不大的情況下可用麻袋臨時堵塞漏水點減少水溢流浪費同時警戒保衛組應在漏水涉及道路路面進行臨時交通疏導維護現場治安秩序避免由于漏水至道路路面導致社會車輛擁堵發生交通事故。搶險結束后應對涉及區域進行全面檢查,防止對其他管線造成破壞。(3)在組織搶救的同時,項目負責人向處應急領導小組報告相關情況。6.2.11.2當發生明挖或暗挖施工破壞煤氣管道時(1)事故發現者應立即大聲呼喊,安排人員跑步將險情通知現場負責人,同時通知現場其他作業人員立即停止作業,同時關閉手機,避免火化引起爆炸。(2)現場管理人員臨時安排設置警戒區,將范圍內社會人員勸阻離開,不要圍觀,并要求警戒區附近人員禁止吸煙。同時可安排少數人員先用濕土臨時覆蓋受損部位,并灑水,減緩煤氣泄漏,快速處理完后,立即撤離,防止人員煤氣中毒。(3)現場負責人接到事故報告后,立即與相應煤氣公司聯系,先了解管段閥門位置,安排人員將上端閥門關閉,并盡快安排搶修。(4)同時警戒保衛組應在事故涉及道路路面進行臨時交通疏導,維護現場治安秩序。避免人員圍觀及社會車輛擁堵,發生交通事故。(5)在組織搶救的同時,項目負責人向處應急領導小組報告相關情況。當發生意外破壞電力電纜(1)導致人員觸電情況時,第一時間使觸電者脫離電源,參照6.2.4施工觸電事故應急措施處理。(2)項目負責人在組織搶救同時,立即與相應供電公司聯系,盡快安排搶修同時,并向處應急領導小組報告相關情況。6.2.11交通事故應急措施(1)當交通事故發生時當事人應及時向交警隊報告事故發生明確匯報事故發生詳細位置,同時通知現場應急領導小組。(2)發生人員傷亡時,當事人應向衛生所或向事故現場就近的醫院和120、110報告,請求支援。(3)在交警隊、醫院等急救人員尚未到場的情況下,當事人應本著救人要緊的原則,緊急實施對傷員的急救,直到急救人員送往醫院。(4)交通事故發生后,當事人應及時疏散現場圍觀人員,協助交警維持現場秩序,保留現場,提供交警需要的證據。(5)事故現場附近各施工單位要迅速組織開展現場緊急處置和救援工作。根據應急領導小組指令,各職能小組立即趕赴現場,疏散人群,維護現場秩序,完成救護任務確定現場聯絡員負責隨時與指揮部聯系,及時向應急領導小組報告現場處置情況。(6)根據事故的性質和危害程度,由現場維護組負責實行局部地區的交通管制防止事態進一步擴大。6.3自然災害應急措施6.3.1暴雨應急措施暴雨預警信號分三級,分別以黃色、橙色、紅色表示。6.3.1.1暴雨黃色預警信號圖標:含義:6小時內本地將可能有暴雨發生,或者強降水將可能持續。(1)各部門要特別關注天氣變化,采取防御措施;(2)收藏怕水物品,相關單位做好低洼、易受淹地區的排水防澇工作;(3)駕駛人員應注意道路積水和交通阻塞,確保安全;(4)檢查各項目工地排水系統,保持排水暢通。6.3.1.2暴雨橙色預警信號圖標:含義:在過去的3小時,本地降雨量已達50毫米以上,且雨勢可能持續。(1)暫停在空曠地方的戶外作業,盡可能停留在室內或者安全場所避雨;(2)相關應急處置部門和搶險單位加強值班,密切監視災情,切斷低洼地帶有危險的室外電源,落實應對措施;(3)密切關注政府部門發布的防洪防汛信息,防止城市內澇,隨時做好應急響應。(4)轉移危險地帶人員以及危房居民到安全場所避雨。(5)其它同暴雨黃色預警信號。6.3.1.3暴雨紅色預警信號圖標:含義:在過去的3小時,本地降雨量已達100毫米以上,且降雨可能持續。(1)人員應留在安全處所,戶外人員應立即到安全的地方暫避;(2)相關應急處置部門和搶險單位隨時準備啟動搶險應急方案;(3)停止全部室外作業,立即轉移到安全的地方暫避;(4)其它同暴雨橙色預警信號。6.3.2臺風應急措施:(強見《防臺(汛)實施方案》)貫徹“寧可防而不來,不可來而無備”的防臺方針,服從局調度室和安監處的指揮,按照局《防臺程序》、《船舶防臺守則》及本防臺細則的要求,在處應急領導小組的領導下,按要求落實防臺措施,做好防臺工作。6.3.2.1氣象臺發布臺風白色預警信號,將在48小時內將影響施工區域時:圖標:(1)注意收聽收看天氣預報,密切關注臺風動向。(2)檢查、修改和完善應急預案。(3)通知各班組長及井架、腳手架等重點設防的操作人員,要求他們注意做好防臺風的各項準備工作。(4)對工地現場易受臺風影響的材料和設備及時入庫;對不易入庫的進行整理、固定、覆蓋,做好防雨、防風等措施。(5)準備適量的黃沙、麻袋、水管應急材料和醫療救急用品;調試抽水泵、應急燈、對講機等設備;對排水設施進行檢查,保證疏通。(6)對已完工的分部分項工程做好保護和加固措施,進行沉降觀測并記錄;對測量點、原始坐標和高程點做好保護。6.3.2.2氣象臺發布Ⅳ級(一般)臺風藍色預警信號,將在24小時內將影響施工區域時:圖標:(1)各單位合理安排施工,停止須連續施工的工序作業。(2)落實機械設備防臺措施:用地錨加固塔吊、龍門吊、攪拌樓。(3)落實臨時設施防臺措施:加固臨時板房、民工宿舍。(4)落實安全用電措施:全面排查電源線、配電箱和開關,消除安全;加固固定配電箱,不能固定的配電箱提前收拾好。。6.3.2.3當氣象臺發布Ⅲ級(較大)臺風黃色預警信號,將在12小時內將影響施工區域,平均風力可達8級以上,或陣風9級以上;或者已經受熱帶氣旋影響,平均風力為8~9級,或陣風9~10級并可能持續時:圖標:各單位防臺工作人員各就各位,做好值班及巡查工作。(1)將可移動機械設備撤離海岸或河涌邊,撤離不能固定的配電箱。(2)工地停止露天施工。(3)落實防雨、防洪措施:施工現場所有材料、機械設備、用電設施和臨時設施落實防雨措施;清理排洪管溝,保證排水暢通。(4)嚴格執行檢查制度:臺風期間,所有工地每天組織上、下午檢查,發現問題及時采取相應措施。6.3.2.3當氣象臺發布Ⅱ級(重大)臺風橙色預警信號,將在12小時內將影響施工區域,平均風力可達10級以上,或陣風11級以上;或者已經受熱帶氣旋影響,平均風力為10~11級,或陣風11~12級并可能持續圖標:(1)停止所有作業,全部人員撤離至安全區域,值班人員加強自我防護。(2)嚴格執行值班和巡查制度,發現問題,及時處理。6.3.2.4當氣象臺發布Ⅰ級(特別重大)臺風紅色預警信號,12小時內可能或者已經受臺風影響,平均風力可達12級以上,或者已達12級以上并可能持續時:圖標:(1)進入特別緊急防風狀態,停止所有作業和外出;(2)人員應盡可能呆在防風安全的地方,應急指揮中心隨時準備啟動搶險應急方案。(3)一旦出現險情,迅速組織搶險救災,并及時向上級和有關部門報告,尋求支援。(4)抗臺期間,如發生安全事故,應及時向上級和有關部門報告,按有關規定對事故進行妥善處理。(5)臺風過后,應迅速核實災情,向建設單位、保險公司等單位報告相關情況,做好工程保險索賠及災后生產恢復工作。6.3.3洪水應急措施(1)應急辦公室接到氣象或有關部門洪水警報時,立即向應急領導小組組長報告,主要說明洪峰到達的時間,水位高度等。應急領導小組組長接到報告后,及時趕到項目部進行指揮,如不能立即趕到應授權給能及時到現場進行指揮的其他項目班子成員,立即召集有關人員召開緊急會議,根據洪水到來的時間、危害程度、波及范圍采取相應的應急措施。(2)應急小組負責人下令通知還在現場施工的所有人員停止施工、立即撤回。(3)如果時間允許,則應指揮搶險人員或項目的施工作業人員把洪水影響范圍內的機械設備、物資等轉移至安全地帶,在轉移時應根據設備和物資的價值大小安排優先次序,另外有毒有害物資應該優先轉移,避免污染河水、海水。(4)將即將轉移的人員和機械分為若干個分隊,每應急轉移分隊設負責人1名,確定轉移的各隊負責人應每10min對已疏散到安全區域的人數、尚未轉移的人數、去向不明的人數清理檢查1次,并立即向應急負責人報告,應急負責人指定專人每lh統計匯總1次。在緊急疏散的過程中,要派專人對洪水的動態進行嚴密的監視,以便有充足的時間安排人員的撤離。(5)安排專人對危險區域設置醒目危險警示標志,確定應轉移或加固的設備或設施明細;制定人員安全轉移疏散路線圖和躲避地點;綜合協調組應按應急計劃確定的轉移人員數量準備干糧、礦泉水、手電筒和臨時帳篷等生活應急用品。(6)人員和設備全部轉移到安全區域后,由)應急小組負責人安排專人值班,進入安全區域內的人員不準隨便離開,各作業隊以隊為單位每4h清點人數1次,以確保人員安全。(7)洪水到后,安全保衛組要對危險區域進行警戒,防止人員到危險區域逗留或其他活動,避免不慎被洪水卷走造成傷害。(8)洪水退后,各應急小組、安全員到洪水淹沒的區域形成的淤泥、雜物等廢棄物等情況進行勘查,核實清理、挖運工作量后,調集推土機、裝載機、自卸汽車等設備清理、挖運洪水下退后形成的淤泥、雜物等廢棄物,消除險情。(9)在清理、挖運中搶險隊首先應將施工道路、生活區內的通道上的淤泥、雜物等廢棄物清運干凈恢復原狀,避免有險情再傷人;再將其余地方形成淤泥、雜物等廢棄物清運干凈恢復原狀;清運中搶險隊員應按環境方案將清理的淤泥倒在指定位置,避免造成新的環境污染對損壞的設備由項目部安排現場維修人員清理、修理損壞設備6.3.4雷電事故應6.3.4.1如果傷者遭受雷擊后引起衣服著火,切勿因驚慌而奔跑,此時應馬上讓傷者躺下,以使火焰不致燒傷面部,并往傷者身上潑水,可在地上翻滾以撲滅火焰,或趴在有水的洼地、池中熄滅火焰或者用厚外衣、毯子等把傷者裹住隔絕空氣,以撲滅火焰。6.3.4.2如果觸電者昏迷,應把他安置成臥式,使他保持溫暖、舒適,并立即施行觸電急救、人工呼吸。6.3.4.3進行口對口人工呼吸。雷擊后進行人工呼吸的時間越早,對傷者的身體恢復越好。應盡早爭取在4分鐘內以心肺復蘇法進行搶救,讓心臟恢復跳動。6.3.4.4對傷者進行急救的同時,與醫院聯系,及時轉送。6.3.4.5雷電事故發生時,應當依據《防雷減災管理辦法》規定及時向當地氣象主管機構報告。6.3.5地震應急(1)在平房,應迅速頭頂保護物向室外跑,來不及可躲在桌下、床下及堅固家具旁。(2)在樓房,應暫避到洗手間等跨度小的空間、承重墻根、墻角等易形成三角空間處,不要使用電梯,更不能跳樓。(3)在學校、商店、影劇院等公共場所,應迅速抱頭、閉眼,在課桌、椅子或堅固物下躲避,待地震過后有序撤離,切勿亂跑。(4)在街上,應抱頭迅速跑到空曠地蹲下,避開高樓、立交橋,遠離高壓線。(5)在郊外,盡量避開山腳、陡崖,防止滾石、滑坡、山崩等。(6)駕車行駛時,應迅速避開立交橋、陡崖、電線桿等,盡快選擇空曠處停車。(7)如果被廢墟埋壓,要盡量保持冷靜,設法自救:a、|盡量用濕毛巾、衣物或其他布料捂住口、鼻,防止灰塵嗆悶發生窒息;b、盡量活動手腳,清除臉上的灰土和壓在身上的物件;c、用周圍可以挪動的物品支撐身體上方的重物,避免進一步塌落;d、擴大活動空間,保持足夠的空氣;e、無法脫險時,要保存體力,耐心等待救援,不要盲目大聲呼救。當聽到附近有人活動時,要用磚或硬物敲打墻壁、鐵管等,向外界傳遞信號。6.4傳染病應急措施建筑施工現場可能發生的傳染病有:SARS、群流感、登革熱、霍亂等流行性強、致命性強傳染病。6.4.1對傳染病實行“預防為主、防治結合、分類管理”的方針。6.4.2對傳染病的救治原則是:早發現、早隔離、早治療、早報告。6.4.3確定傳染源的種類和危害程度,實施啟動應急
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