第五章護理臨床教學

nursingclinicalteaching第一節(jié)概述臨床教學概念幫助學生將既往學到的基礎學問與有關診斷、治療及護理病人的操作技能相結合，為學生供應把基礎理論學問轉移到以病人為中心的高質量護理中的媒介，并獲得進入健康保健系統(tǒng)和接著教化所必需的專業(yè)及個人技能、看法和行為。其重點是強調理論與實踐相結合。分析課堂學習與臨床學習有哪些不同？哪個更具有挑戰(zhàn)性？？？？課堂學習與臨床學習比較臨床學習：病人隨機性強,心情變更影響教學支配實施病情變更具緊迫感準備工作相對困難,有時只能見習而已學生數目不能太多,否則影響教學效果涉及病人真實狀況,留意愛護性醫(yī)療制度課堂學習：理論性強，進行的是模擬病歷分析時間緊迫感差，可逐步分析并擬定措施不涉及病人實際情感，學生可以自由發(fā)言邏輯性與系統(tǒng)性均強，準備起來相對簡潔可以面對眾人進行，無需愛護性醫(yī)療等臨床教學的內容培育臨床實踐技能培育組織管理實力培育書寫及口頭表達實力培育科研實力培育視察實力

臨床教學的意義理論與實踐相結合的必經途徑與課堂教學組成課程的整體培育學生實際工作實力促進學生專業(yè)化角色的轉換以學生為中心，讓護生主動參與教學活動培育學生評判性思維和綜合實力激發(fā)學生學習愛好與專業(yè)愛好改進教學方法，提高教學質量其次節(jié)臨床老師的角色及其選擇臨床老師的角色2.教化者評估者與支配者促進者和支持者詢問者和技術顧問探討者和改革者1.護理實踐參與者供應照看者健康教化者管理者和決策者合作者和協(xié)調者病人利益的維護者臨床老師的選擇個人素養(yǎng)學問結構實力結構職業(yè)道德臨床老師的選擇－個人素養(yǎng)淵博的專業(yè)學問和文化科學學問懂得教化科學規(guī)律和技巧勇于探究，富于進取精神和學術開創(chuàng)力高尚的道德品質臨床老師的選擇－學問結構基礎醫(yī)學學問護理專業(yè)學問文化科學學問教化學、心理學學問老師的選擇－實力結構教學實力自學實力探討實力思維實力表達實力應急實力組織管理實力老師的選擇－職業(yè)道德酷愛本專業(yè)的教化工作酷愛學生，關切學生的成長樂于助人，為人師表，以身作則高度的責任心，嚴于律己關切愛護服務對象的疾苦第三節(jié)臨床學習環(huán)境醫(yī)院臨床學習環(huán)境的組成醫(yī)院臨床學習環(huán)境資源護理類型實習生臨床老師臨床護理人員其他專業(yè)人員護理對象協(xié)助人員教化機會物理環(huán)境其他有助于臨床學習的臨床護理人員特征敬重學生的看法小組團隊精神合格的護理實踐教學意識社區(qū)的臨床學習環(huán)境視察實力人際交往實力和溝通技巧獨立解決問題臨床學習環(huán)境對學生心理的影響

焦慮覺醒程度過高或過低，完成學習任務的實力都會退化臨床老師對學生的影響有助于學習的看法或行為：情愿說明并回答學生的問題關切并敬重學生激勵并表揚學生指出學生的進步具有幽默感聲音、語調開心當學生須要時隨時會出現(xiàn)在學生身邊對學生進行指導的量適當表現(xiàn)出自信并信任學生不利于學習的看法或行為：

使學生有威逼感訕笑諷刺學生行為高傲輕視學生在其他人面前訂正學生的錯誤第四節(jié)臨床常用的教學方法一、閱歷教學法閱歷的學習：是指學習那些從閱歷中獲得的結果和學問，其實質是通過“做”進行學習，而不是通過聽別人講解并描述或自己閱讀來學習學問。閱歷教學法的特點學生的主動參與確定程度的互動性確定范圍的自主性、敏捷性高度的相關性富有意義的閱歷具備的兩個特點：1.連續(xù)性：閱歷獲得－修改－深化－拓展－運用的連續(xù)過程，并為進行將來的閱歷做好準備。2.互動性：閱歷不能在一個個體身上簡潔運行，個人之外的資源可以使閱歷得以提升；客觀世界和個人內在因素相互發(fā)生作用；強調接受由老師細心策劃的實踐活動經驗了某方面的對這一閱歷的反應護理實踐活動考慮這一閱歷對在小組中分析、區(qū)分將來的護理實踐和探討，并闡明所產生的意義這一閱歷護理的閱歷學習過程護理實踐中閱歷學習的過程分類的水平1．面臨2．參與3．認同4．內在化5．傳播具體描述意識到一個閱歷成為某個經驗中的一員把學習者與要學內容聯(lián)系起來閱歷接著影響其生活方式試圖去影響他人閱歷的分類閱歷分類在護理中的應用分類的水平護理應用1.面臨觀看一次注射或測血壓2.參與準備進行一次注射或測血壓3.認同能夠嫻熟完成注射或測血壓4.內在化注射或測血壓成為生活中的一部分5.傳播教其他同學或病人注射或測血壓老師在閱歷學習中的角色功能1.面臨激勵者2.參與催化劑3.認同調整者4.內在化支持者5.傳播指責家和評價者分類的水平老師的角色功能二、帶教制帶教制：一種常用的個體化的臨床教學方法。一般是一個老師帶一個或幾個學生，學生在每天的臨床實踐中與一個角色榜樣共同工作。帶教過程的組織1.學生進入臨床前，依據教學大綱、學生層次、學生多少、實習目的等選擇合適的教具、教學方法和護理服務實踐對象。2.學校老師和臨床老師共同備課。3.學生進入學習環(huán)境，由帶教老師組織學生參觀或進行操作練習。4.帶教老師可以實行“一看二練三放手”的方式逐步指導學生進行護理操作，并剛好反饋。學習動機激發(fā)技巧技巧 如何運用出現(xiàn)頻度吸引學生的留意力表現(xiàn)出對主題的愛好激發(fā)新穎 心主動促進方式語言幽默引導學生運用有關的教學手段制約學生的愛好挑戰(zhàn)他們的成功讓學生感到自身的價值并不斷得到嘉獎刺激學生的期望激發(fā)他們的信任著重正性期望制訂成功完成某項操作的標準為學生的成功創(chuàng)建機會增加滿足度為有意義的實踐操作供應嘉獎即使實踐操作不成功，也會得到某種程度的確定帶教制的優(yōu)點對老師的好處有助于增進老師的學問和技能老師感到被須要并受敬重，增加他們工作的滿足度可以改善老師的人際關系對學生的好處可以獲得很多有價值的幫助選擇最適合的服務對象，達到學習目標避開工作中的失誤，杜絕差錯事故發(fā)生進行一些專題探討，熬煉科研和創(chuàng)新實力帶教制的不足帶教老師的壓力壓力來源：1）重復的帶教過程及額外時間、精力的花費2）師生性格及教化背景不同3）對學生進行評價及遇到表現(xiàn)差的學生帶教老師遇到醫(yī)院與學校目標不一樣時缺乏有效的嘉獎機制學生主要接觸帶教老師，不能博采眾長；同時，帶教老師的行為對其影響太大三、實習前后探討會實習前探討會：一般半個小時。老師澄清實習目的、支配實習的理由和實習的內容及希望達到的目標。實習后探討會：一般在最終半個小時。由學生自己主持。給每個學生供應一個重新相識分析自我的機會，評價當天護理實習的有效性，共享成果，解決疑問。四、臨床查房是臨床工作中為了提高醫(yī)療護理質量及臨床教學水平而實行的一種較好的教學方式。學生在參與查房時避開用一張紙作記錄，因為不但很簡潔丟失，還可能使病人本身或其他人讀到應當保密的細微環(huán)節(jié)。五、病房專題報告及研討會對臨床護理發(fā)展的新概念、新理論、新方法、新技術等進行專題講座和研討，以期引入新學問，拓寬學生的眼界，開闊學生思路，提高學生實力主要特點是新穎 ，學生可以得