新媒體的特點及其在醫學教育中應用新媒體的特點及其在醫學教育中應用

[中圖分類號]G642.0[文獻標識碼]A[文章編號]1673-7210〔2022〕05〔b〕-0164-05

Characteristicsandapplicationofnewmediainmedicaleducation

ZHANGMingjuanZHANGChaoyingDUANZongmingSONGAnqiZHUCanzhan

DepartmentofCardiology，theSecondAffiliatedHospitalofXi'anJiaotongUniversityMedicineSchool，ShaanxiProvince，Xi'an710004，China

[Abstract]Newmediaisnotonlyatechnologyplatform，butalsoamediaorganizations.Newmediapromotestheintegrationoftraditionalmediasdeeply，andshowslotsofcharacteristics，suchasthecivilianstatus，generalization，fragmentationandsoon.Inaddition，thenewmediaalsoshowstheinteractivities，andthelearningabilityofintelligentmedia.Thenewmediatechniquepromotesandenhancesthefusionprogressofmanynewmediaplatforms，suchasmassiveopenonlinecourses〔MOOCs〕，microlearning，micromessagegroup，E-learningandothermedicalpublicplatformswiththetraditionaleducation.Thefusionprogressofthemhasenrichedandimprovedtheoriginalteachingmodefundamentally.Newmediaplaysanimportantroleinpromotingthedevelopmentofacademiceducation，continuingmedicaleducation，scientificknowledgepopularizationandprofessionaljournalspublished.

[Keywords]Newmedia；Medicaleducation；Scientificliteracy

新媒體〔newmedia〕以其顯著的以個人為中心的特征，也被稱為自媒體〔wemedia〕、個人媒體或公民媒體，是繼報紙、播送、電視三大傳統媒體之后的“第四媒體〞[1-4]。新媒體利用數字技術、網絡技術、無線通信網、衛星通訊等渠道及電腦、手機、數字電視機等終端，向不特定的大多數或特定的個體傳遞信息的媒體總稱。狹義的新媒體僅指區別于傳統媒體的網絡媒體，廣義的新媒體那么包括網絡媒體和與新媒體深度融合而產生或開展出來的所有新形式媒體。該文擬通過對新媒體特點的分析，剖析其在醫學教育中的應用和存在的問題。

1新媒體的特點

新媒體突破了傳統媒體由“點到面〞的傳播，而轉化為“點到點〞的對等傳播，不僅改變了信息的流動結構，也改變了媒體生態和媒體行業結構。伴隨新媒體形態的不斷變化、延伸和拓展，由個人門戶、不同的群、圈的形成及公眾賬號作為新媒體的新興載體，由關注者和被關注者組成的忠實粉絲圈形成新媒體的根本結構單元，并憑借其個性化聚合功能將數據挖掘和智能推送有機地結合在一起，從而構成一條雙向的即時信息通道，信息的發布者與受眾們的溝通更加緊密，實現信息的精準推送和即時獲取，從而支持起更加旺盛的信息敘述訴求。正因如此，新媒體具有了傳統媒體無法企及的特點和優勢[1-4]：

1.1媒體融合是新媒體開展的總趨勢

建立在數字技術和網絡通信技術根底上的新媒體不僅是技術平臺，也是媒體機構。新媒體的邊界正在無限制地拓展，既彌補了傳統媒體的缺陷，也為信息傳播提供了新的渠道，而由此引起的新媒介之間及其與不同傳統媒介之間形態、功能、傳播伎倆、資本所有權、組織結構等要素的深度融合將成為未來媒介的開展必然趨勢和方向，使信息的交流更為順暢和廣泛，并顯示出顯著的媒體形態多樣性，示例微博、博客、個人日志、個人主頁、、公眾平臺、論壇〔BBS〕、QQ空間等網絡社區及、及新興的視頻網站等構成了目前新媒體的主要形式。總之，作為信息交流的根本平臺和生活工具的新媒體已滲透到日常生活的各個方面，正在深刻地影響和改變著現實社會生活的根本生態[5-8]。

1.2新媒體的平民化和泛化特點日益明顯新媒體的傳播在技術層面已具有了零門檻、低本錢、非線性傳播的優勢。每一個體都從“旁觀者〞轉變為事件的“當事人〞和信息的發布者和受眾，成為兼具私密性和公開性的信息生產、積累、傳播、共享的主體，均可創立屬于自己的“媒體〞或“網絡報紙〞〔博客、〕、發布文字、音樂、圖片、視頻等信息。

同時，由于新媒體主體來源覆蓋社會各階層和全行業，使新媒體的私人化、平民化、普泛化、自主化特征更為明顯，尤其是社會底層的話語權得以提升，他們更為全面、具體、客觀、公道提供信息，并能對事件做出切合實際的非功利性判斷。正因如此，媒體群體正在暴發出前所未有的正能量和巨大影響力。

1.3新媒體的信息分享跨越了時空限制

新媒體突破了信息傳遞中主體和受眾的界限，并已然超越了時空限制，創立出了一種無時不在的全天候和全覆蓋的信息傳播環境，信息世界已日趨平坦。新媒體主體與受眾間的距離已趨近于零，實現了所有人向所有人的信息傳遞，只要有意愿，每一個體均能成為信息的發布者和受眾，并均可不受時間、地點限制的在電子信息覆蓋的區域內實時發布、經營自媒體或獲得信息，信息傳播的時效性提高到了極限。

1.4實時互動使新媒體具有智能媒體的特點

跨越時空的互動性能是新媒體獨特魅力之所在。而跨越時空的探討和爭論又為新知識生產和思維創新發明了條件。在新媒體環境下的信息分享過程中，任何人均可對波及其中的相關知識、內容進行同步的檢索、查閱，并可隨時對其進行轉發、修改、發表評論和個人的觀點，而信息發布者與受眾間無障礙的交流與觀點碰撞、討論中產生的大量新的更有價值的信息和知識，無疑將超越原有信息本身，并與原有信息一起在新媒體領域內無極限傳播，從而對受眾產生超乎想象的影響。可見，新媒體在一定程度上已經具備了自我學習、自我更新的智能性媒體的雛形和特征，而這是傳統媒體所無法企及的。

1.5新媒體信息龐雜、碎片化特征明顯

由于新媒體主體低門檻、平民化和泛化的特點，使新媒體的內容構成具有很強的隨機性，既無既定核心、也無固定格式，每一個體均可根據個人意愿上傳、分享個人觀點和信息，而完全不需顧及受眾的感受。這將使新媒體的信息的豐盛程度超越了所有傳統媒體的同時，內容又呈現出顯著的碎片化的特點，或只是只言片語。而如何能從如此碎片化的信息片段中獲得完整的信息，對于新媒體環境下的任何個體都將是一個巨大的挑戰。

2新媒體在醫學教育中的應用

新媒體以其即時呈現性、主觀參與性和自主選擇性為醫學專業知識的學習和科學知識的遍及發明了前所未有的便利條件和機遇，必將成為醫學教學改革的方向和拓展擴展學歷教育、繼續醫學教育、遍及醫學知識，全面提高受眾醫學科學素養的重要平臺[9-12]。

2.1對傳統醫學學歷教育的作用和影響

伴隨個人計算機及其視聽設備的遍及，新媒體技術與醫學教育的整合已成不可逆轉之勢，傳統教育模式正在經歷著一場數字化、網絡化、全球化的歷史性變革，醫學教育的理念、內容、方式、效果評價也正在發生著翻天覆地的變化，醫學知識通過元素化和編碼化而實現了教學資源的共享。

同時，伴隨著攝、錄、編等教學設備的小型化、數字化，教學環境的全面改善，以及醫學教育者影視素養的提高和新媒體教育技巧的廣泛應用，醫學視聽教材的設計和制作已呈現專業化和泛化的趨勢。各種新穎實用的新媒體技術為核心的電化教育系統已經廣泛應用于醫學教育領域，大量合乎現代審美觀念的視頻、音頻、動漫等醫學教育課件大量涌現[13]。并以其媒體的集成性、信息的多維性、操作的交互性、形式的多樣性、資源的共享性也已成為醫學教育的根底。教學內容也完全突破了課堂教學時空、場合、距離、形式的限制，既適合于傳統的課堂教學，也適合利用多媒體終端的個性化學習。目前，網絡多媒體精品課程已涵蓋了幾乎所有的學歷課程，局部課程甚至已實現全國或全球范圍的共享。

但目前，上述新媒體教育模式〔如電化教育、下載課件筆記、在線或下載授課視頻等〕已不難滿足受教育者的需求，將新媒體與教育資源充沛融合的慕課、微型學習、群、醫學公眾平臺、易班等新媒體醫學教學平臺正在從基本上豐盛和改善了原有教學模式，成為新媒體語境下網絡學習的主要方式[14-16]。

大規模網絡開放課程，即慕課〔massiveopenonlinecourses，MOOC〕[17-19]，已成為一種與既往觀看視頻的網絡電化教育方式基本不同的新型教育模式，并憑借其顯著的互動性和參與性兼具了與傳統線下課程類似的作業評估體系和考核方式，很好地詮釋了新媒體的平民化和資源共享特性。隨著2022年三大慕課平臺〔Udacity、Coursera、edX〕在美國成立，慕課課程呈現快速開展之勢。2022年被認為是中國的“慕課元年〞，北京大學、清華大學、復旦大學、上海交通大學等高校也先后推出慕課在線平臺課程，此外，許多商業機構〔如鳳凰公開課、新浪公開課、網易公開課、百度教育等〕也先后上線網絡公開課。任何人只要在網絡覆蓋之處均可以通過慕課平臺免費注冊，學習包括哈佛大學、耶魯大學、斯坦福大學等世界出名大學開設的精品公開課程。慕課學習不僅可在線與老師交流，更需要完成定期布置的作業及考試，才能進入到下一環節，并最終能拿到逐漸被認可的課程畢業證書。目前，通過自主學習慕課平臺上的網絡公開課，已經成為校園學歷教育課程的重要渠道和學習方式，北京大學10門慕課的注冊人數已超過北大校本部在校生人數。

此外，伴隨新媒體技術深刻改變傳統教育模式、提升學歷教育水平的同時，也正在對未來教育管理模式產生顛覆性影響：通過、微博、QQ群、同學錄、班級博客等新媒體工具，管理者、老師、學生間可瞬時實現信息的全員分享，使得信息的傳播、分享更加實時、透明、快捷和簡單，學籍注冊、信息發布、作業布置、實時討論、作業提交、課業考勤、問題反應等等日常校園教育事物均已實現在線管理。可見，新媒體技術不僅改變了以學校、班級為單位的學校教育管理模式，還嚴重弱化學校、班級傳統的團隊氣氛，網絡新媒體教育已經具備完全實現傳統學歷教育的可行性。2.2對繼續醫學教育的影響

與其他學科不同，繼續醫學教育在醫學學科的教育中發揮著不可替代的作用。通過完善的繼續醫學教育培訓，對已完成院校學歷教育的衛生人員進行新理論、新知識、新辦法和新技術的終身性培訓，使其在整個職業生涯中能夠保持不間斷地專業知識更新、業務能力提高，以適應醫學科技開展的相應，提升醫療整體水平[20]。

然而，由于繼續醫學教育對象的雖然求知欲強、目標明確，但學習背景不同，且可支配時間隨機性強、碎片化特點明顯，不足較長固定時間段用于專心學習。因而，傳統的課堂教學方式顯然不能適應繼續醫學教育的特點。新媒體教育平臺以其知識傳播方式靈活、不收時空限制、信息量大、傳播速度快、受眾群體大、管理方便的特點，已受到繼續醫學教育受眾的廣泛認可，并已成為繼續醫學教育機構發展繼續醫學教育的重要平臺。目前，通過網絡等新興媒體渠道獲取醫學知識和最新的醫學信息已經成為在職醫療人員獲取信息的主要方式[21]。

在新媒體平臺模式上，除慕課之外，基于微型內容和微型媒體的微型學習[22]、群、醫學公眾平臺，以其極強的靈活性和多樣性，有效突破了學習的時空限制，更利于求知欲強、目標明確、學習背景不同、不足固定時間繼續醫學教育受眾充沛利用碎片化時間隨時隨地進行高度個性化的學習，有效拓展和完善知識結構。

顯然，充沛利用新媒體平臺，發展繼續醫學教育已經成為繼續醫學教育機構必然趨勢，正因如此，很多醫學協會和團體也已積極利用新媒體平臺，制作在線繼續醫學教育課程、群、醫學公眾平臺，分享各種醫學資源信息、發展繼續醫學教育[9]。盡管，目前許多繼續醫學教育平臺還處于成長階段，但是，隨著市場和用戶的成熟，優秀的醫學公眾平臺形成與傳統學習方式互補的新的學習平臺，而參與到包括學歷教育、繼續醫學教育、醫學研究、科普知識宣傳等各個領域[11-12，20]。

2.3新媒體在醫學科普宣傳中的應用

國民健康保健水平的提高不僅與醫療從業人員的專業技能具有很大關系，而國民自身醫學科學素養的水平也會對醫療效果產生決定性的影響，提高全民醫學科學素養也是如此，完整醫學教育的重要組成局部。而第八次中國公民科學素養調查結果顯示：2022年我國具備根本科學素養的公眾比例到達3.27%，僅相當于日本〔1991年為3%〕、加拿大〔1989年為4%〕和歐盟〔1992年為5%〕等主要興旺國家和地區20世紀80年代末、90年代初的水平。因此，加強全民科學素養尤其是醫學科學素養的提高具有重要的科學意義。新媒體技術在促進傳統醫學學歷教育和繼續醫學教育、提高醫療專業人員業務水平的同時，也必將成為未來全民科普知識宣傳的主要平臺。

盡管，基于對醫療和健康行業在未來社會經濟開展中的巨大市場潛力的良好預期，很多企業都瞄準了醫學新媒體平臺蘊藏的巨大商機，均采取免費策略[23]打造不同醫學新媒體平臺，傳播醫學知識的同時利用新媒體精確推送的能力完成大量嵌入式的廣告宣傳。而這種免費模式也將成為維持新媒體平臺的正常運營和盈利的必然方式，也將會從基本上改變原有醫學教育模式，并將成為公眾獲取醫學知識和最新的醫學信息的重要途徑。然而，出于商業利益的考慮，出自商業網站和平臺的醫學信息不可防止的會通過不程度的嵌入式廣告對受眾引導、甚至誤導。

因此，醫療機構和主管部門必須主動借助新媒體創立宣傳平臺〔如公眾賬號〕，加強醫學醫學知識、醫療政策的傳播和宣傳，強化對不良信息的監管。而與此同時，以醫務人員為核心建立的新媒體群〔如群、朋友圈〕必將成為是醫學科普的主力軍，肩負鑒別虛假醫學信息、傳播醫學知識、提高全民醫學科學素養的主要任務，并將涌現大量網絡紅人。

2.4新媒體對傳統期刊的影響

傳統醫學期刊以其鮮明的主題和權威性一直是醫學研究的交流平臺和根底，并備受廣闊醫藥衛生科研人員的推崇。但是，伴隨開放存取〔openaeeess，OA〕運動的興起[24-25]，不僅能豐盛醫學信息、縮短出版周期、降低出版本錢、提高檢索效率、擴大讀者范圍、增加文章引用率、提高學術研究機構和科研基金的影響力和美譽度，還能有效降低獲取知識的門檻、實現更大范圍內資源的分享，有利于縮小不同國家在科學研究上的差距、加快科學研究速度、提高科學研究整體成效和進步[26，28]。同時，由于讀者閱讀習慣的悄然變化[29]，傳統醫學期刊的地位受到極大沖擊，與新媒體融合，開放資源成為傳統醫學期刊生存的不二選擇[23-33]。

3新媒體存在的問題

在新媒體技術以其前所未有方式的影響、改變媒體生態和醫學教育及社會開展的同時，也逐漸暴露出了一系列不可回避的問題：

3.1信息過載

在新媒體環境下，信息量的產生速度已經超越了可想象的程度，并使個體陷于無不處在的信息包圍之中，形成“信息過載〞，且真假信息混雜，因此，受眾必須花費大量時間和精力從如此冗余的信息中去偽存真、篩選有價值的信息，這已成為新媒體時代面臨的新挑戰，也會嚴重影響受眾使用新媒體的積極性。

3.2新媒體環境下信息的真實性

新媒體環境下，出于對現代醫學視聽教材娛教性的過度關注和對教學內容、形式的多樣性〔如音頻、視頻、圖片、動漫等〕及傳播效果的感官表現性的過分追求，大量極富表現力的新創意及攝影技巧和后期剪輯處理技術被用于新媒體信息制作和傳播。同時，制作過程中無處不在的主觀因素的干擾和對于故事、人物動作表情等細節的虛擬化處理。雖然利于滿足受眾的視聽需求和某些心理期待，但常會造成信息傳播的失真和道德失繩的問題，成為新媒體環境下事件丟失原有真實性的致命殺手，引誘受眾沉浸于豐盛的光影世界中而忘記了真正的學習內容，難以到達預期的學習效果。因此，尊重客觀事實，合理運用數字動畫技術與影視視聽等藝術表現伎倆，才是保持其長久的生命力與合理性之所。

3.3虛假信息泛濫新媒體的低門檻和虛擬性及不足嚴格的審查機制，在平民話語權得到空前伸張的同時，新媒體主人都有可能隨心所欲地編輯、發布未經審核的消息。同時，出于對被關注欲望的過分追求，有的人也常會降低自身道德底線，發布不實消息。尤其是在醫學新媒體領域，由于醫學信息特有的神秘性和對健康和醫療產業潛在的商業價值過分追求，大量不法商人經常利用多媒體平臺發布嵌入式虛假廣告、推送偽科學信息和混充偽劣產品，使得新媒體醫學信息平臺成為虛假信息泛濫的重災區，并在一定程度上導致了新媒體平臺社會公信力缺乏。此外，由于虛假信息的隱蔽性及受眾新媒體素養的欠缺，大量充滿網絡虛假信息易被無極限傳播。因此，如何保證新媒體傳播內容的科學性是新媒體教育亟須解決的重要問題。

3.4新媒體素養欠缺

信息過載和虛假信息泛濫是新媒體面臨的重要問題，如何從冗余的信息中通過獨立判斷、去偽存真、獲得有價值的信息，成為新媒體時代個體面臨的新挑戰。而是否具備對目的信息的選擇能力、理解能力、質疑能力、評估能力、發明和生產能力以及思辨反饋能力、尤其是獨立判斷能力〔即新媒體素養〕成為決定能否在新媒體時代獲益的先決條件。同時，加強、保持正確的道德價值觀，抵抗不良信息的傳播也是提高新媒體素養培養的重要內容[34]。此外，新媒體技術打破了傳統教育的單向模式，使得師生具有了同步獲得知識的可能性，但是，由于中國教師專業知識結構單一、信息技術相對欠缺，從新媒體中獲得有價值信息的難度更大，嚴重影響了新媒體教育的效果。所以，提升教師新媒體知識培訓水平，提高新媒體素養才是基本。

3.5新媒體環境中權利、義務與監管