悟中醫(yī)文化提高疾病健康管理

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)學(xué)院中醫(yī)科崔閩魯

慢性病健康管理及健康促進(jìn)模式世界衛(wèi)生組織和國家衛(wèi)生計(jì)生委共同主辦的第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)剛在上海召。國家中醫(yī)藥管理局局長、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長王國強(qiáng)作《中醫(yī)藥與健康中國建設(shè)》的主旨發(fā)言：中醫(yī)藥是中華民族防治疾病、養(yǎng)生調(diào)攝、延年益壽的重要手段和獨(dú)特資源，與疾病醫(yī)學(xué)向健康醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的發(fā)展趨勢相一致，與醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)向生物—心理—社會(huì)模式轉(zhuǎn)變相吻合。疾病醫(yī)學(xué)向健康醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變生物醫(yī)學(xué)向生物—心理—社會(huì)模式轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式兩轉(zhuǎn)變？中國中醫(yī)科學(xué)院院長、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長、中國工程院院士、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長張伯禮：中醫(yī)藥健康文化與養(yǎng)生，強(qiáng)調(diào)了傳統(tǒng)的中醫(yī)在今天依然有強(qiáng)大的生命力。用中國式辦法解決好醫(yī)改這個(gè)世界難題，辦法就是中西醫(yī)并重，堅(jiān)持預(yù)防為主。中西醫(yī)并重是我們的顯著優(yōu)勢。中醫(yī)藥在養(yǎng)生方面積累了非常豐富的經(jīng)驗(yàn)，到現(xiàn)在都依然有效。在中醫(yī)養(yǎng)生保健理念中，養(yǎng)是護(hù)養(yǎng)、保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)，生是生命、生存、生長。隨著不同的季節(jié)要有不同的養(yǎng)生方法，要適應(yīng)四時(shí)，同時(shí)要調(diào)理自己的情緒，調(diào)理自己的飲食，進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)調(diào)整經(jīng)絡(luò)。傳統(tǒng)的中醫(yī)在今天依然有強(qiáng)大的生命力。上海中醫(yī)藥大學(xué)教授、中國科學(xué)院院士、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長陳凱先：慢病時(shí)代，中醫(yī)藥迎來重大發(fā)展機(jī)遇。目前，當(dāng)代醫(yī)學(xué)面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。首先是慢性病發(fā)病率快速攀升。慢性病已成為構(gòu)成死亡原因的主要因素，疾病造成的死亡前十位原因中，慢性病占了80%以上。當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)變，最主要的導(dǎo)致疾病發(fā)病的原因已不是生物學(xué)因素，而是生活方式和行為方式。所以，必須要對醫(yī)學(xué)的目的做根本性的調(diào)整，把醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略轉(zhuǎn)向預(yù)防疾病、維護(hù)健康的方向，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)的可持續(xù)發(fā)展。生活方式和行為方式。預(yù)防疾病、維護(hù)健康。當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)變？

（醫(yī)保，農(nóng)保才不會(huì)被刷爆）悟能：指通過修行，開始擁有一定的能量、能力》悟凈、悟能、悟空引用于李惠捐教授（她受過醫(yī)學(xué)、法學(xué)雙重教授、是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理全國最好主講醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)狀1、數(shù)量持續(xù)增多。2、性質(zhì)日益惡化。3、賠償數(shù)額畸高。4、方式非理非法。5、影響越來越大。解藥：提高醫(yī)療質(zhì)量、搞好病歷管理不靠譜、提高文化素質(zhì)、加強(qiáng)全員責(zé)任。文化廣義文化指人類在社會(huì)歷史發(fā)展過程中所創(chuàng)造的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和。文化一定有一個(gè)特點(diǎn)，有歷史，有內(nèi)容，能夠被傳承的國家或民族的歷史、地理、風(fēng)土人情、傳統(tǒng)習(xí)俗、生活方式、文學(xué)藝術(shù)、行為規(guī)范、思維方式、價(jià)值觀念中西不同等，有故事。

中醫(yī)藥文化的精髓：“天人合一”《節(jié)氣與養(yǎng)生》人定勝天，四季感冒“五臟六腑皆令人咳非獨(dú)肺也”（整體觀念—心腦同治）“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”（防變）治未病習(xí)主席說

中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。

深入研究和科學(xué)總結(jié)中醫(yī)藥學(xué)對豐富世界醫(yī)學(xué)事業(yè)、推進(jìn)生命科學(xué)研究具有積極意義。

中醫(yī)學(xué)有著

沒說開它挺神秘，說明白了又顯得樸素、簡單、實(shí)用，——“至道不繁”（不能越論越神、越謎）

火性熱、色紅，治：熱者寒之。取象比類—五行

理論引用簡樸為尚：肺與大腸相表里—果導(dǎo)，大承氣湯痛則不通—陳可冀—冠心二號(hào)，天士力—復(fù)方丹參滴丸 活血祛瘀—王今達(dá)—血必凈—急性呼吸窘迫綜合征、多系

統(tǒng)器官功能衰竭等。（藥達(dá)病所）

“明陰陽、通至道”

深邃的哲學(xué)智慧中醫(yī)思維——深邃的哲學(xué)智慧中醫(yī)思維是指在中醫(yī)知識(shí)背景下對生命、疾病及其相關(guān)問題的思考。中醫(yī)學(xué)形成與發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，是由其自身固有的思維方式?jīng)Q定的，只有在準(zhǔn)確把握和運(yùn)用中醫(yī)固有的思維方式指導(dǎo)下的具體思維方式，也才能正確掌握和熟練地運(yùn)用中醫(yī)藥理論和技術(shù)。—療疾，養(yǎng)生。人之大便不通，如河道之舟不行。

氣不暢者，如舟之無風(fēng)，當(dāng)服以理氣藥；如河中草穢堆積，當(dāng)服以攻積導(dǎo)滯藥；如有壩礙阻塞，當(dāng)服以軟堅(jiān)攻下藥。

“此癥乃河中冰凍不解，不能行舟，若不服以溫藥，使暴日當(dāng)空，春回寒谷，東風(fēng)凍解，其舟斷不能通，陰結(jié)之癥，非溫藥安能奏效。若云大便不通，即服攻下之品，此人人都能為之，延醫(yī)何為哉？”中醫(yī)治療大腸如河道，大便如小船，便意、肌力如行船人，船要行，三方面都要正常配合，小船才能每日順利出肛門進(jìn)入大海

“增水行舟”、“益氣推舟”法氣滯不行，或氣虛傳送無力——“無力推舟”火熱，血虛腸道干澀，便干結(jié)——“無水行舟”麥冬15g生地15g

元參15克

杏仁15g火麻仁15g桃仁15g郁李仁15g肉蓯蓉15g當(dāng)歸15瓜蔞仁15g生白術(shù)30g

檳榔12g

黃芪30克30g中醫(yī)文化與養(yǎng)生—健康促進(jìn)模式

健康促進(jìn)是促進(jìn)人們控制影響健康因素，維護(hù)和提高他們自身健康的能力的過程，是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個(gè)人與社會(huì)對健康所負(fù)的責(zé)任。是指以健康教育、組織、立法、政策和經(jīng)濟(jì)等綜合手段對健康有害的行為和生活方式進(jìn)行干預(yù)，創(chuàng)造良好的社會(huì)和生態(tài)環(huán)境，以促進(jìn)人類的健康。

中醫(yī)中藥健康促進(jìn)工程的宗旨是弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，普及中醫(yī)理論知識(shí)，開展中醫(yī)養(yǎng)生保健宣傳，推廣中醫(yī)診療方法和中醫(yī)中藥新技術(shù)新成果，促進(jìn)全民健康；工程的目的是充分發(fā)揮中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健和慢性病防治上的優(yōu)勢，科學(xué)防治慢性疾病，提高全民健康素質(zhì)和健康水平，促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)。中醫(yī)的養(yǎng)生文化《黃帝內(nèi)經(jīng)·上古天真論》曰：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”知道——明白養(yǎng)生道理，走健康之道的人。尊法——尊陰陽之大法，保健調(diào)養(yǎng)使人體保持陰平陽秘。

（寒者熱之）術(shù)數(shù)——“修身養(yǎng)性之法也。”“調(diào)養(yǎng)精氣之法也。”節(jié)制，，，，順常，，，，過勞，，，，形神——心身合一生理特點(diǎn)女人似水大家知道女人屬水的道理嗎？

淵源：女子屬陰，一生的經(jīng)（月經(jīng)）、帶（白帶）、胎（十月懷胎）、產(chǎn)（產(chǎn)子）、哺乳都要消耗身體的陰津精血而易陰血虧虛。要保持青春亮麗就要注意養(yǎng)血固陰，如同我們?yōu)榱嗣廊菀皶r(shí)保濕。

男子以精為本腎藏精，精以藏為順以精為用，精良則腎不虛調(diào)養(yǎng)上重視固腎、調(diào)補(bǔ)腎氣（冬蟲、鹿茸、海馬、海狗腎丸）

女子以血為源經(jīng)帶胎產(chǎn)均與肝血關(guān)系密切肝血足則經(jīng)帶調(diào)、胎產(chǎn)順血以通降為順調(diào)養(yǎng)尤重疏肝調(diào)血（阿膠、燕窩、雪蛤、鹿胎膏）生理特點(diǎn)男女有別治未病《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”！譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”！不治已病治未病。(上工）不治已亂治未亂。（領(lǐng)導(dǎo)）“治癌土壤學(xué)說”

中國人的健康情況正被慢性病所困擾，健康管理是指：對個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過程。其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康效果。

健康=60%生活方式+15%遺傳因素+10%社會(huì)因素+8%醫(yī)療因素+7%氣候因素，

慢性病的發(fā)生與不良的生活和行為方式密切相關(guān)，人們患病的危險(xiǎn)因素是可以人為控制的，通過有效的生活管理可以預(yù)防慢性的發(fā)生與發(fā)展。

大量的國外資料證明，對生活方式進(jìn)行行為干預(yù)是低投入、廣收益的。如美國評估資料顯示，改變行為、降低危險(xiǎn)因素可使：冠心病死亡率下降49%;減少吸煙，每年可減少40萬人死于癌癥、心臟病、肺病和中風(fēng)等等。治未病

美國癌癥數(shù)據(jù)出爐！揭秘25年抗癌經(jīng)驗(yàn)

從4種主要癌癥的死亡率變化窺見美國抗癌成果及經(jīng)驗(yàn)。1996年美國癌癥協(xié)會(huì)（ACS）提出一個(gè)癌癥死亡率的控制目標(biāo)，從1990到2015年，力爭降低50%死亡率。

發(fā)病率較高的肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌及前列腺癌，以上四種癌癥的發(fā)病率占所有癌癥發(fā)病率的近50%，因此，主要介紹以上四種癌癥的死亡率降低情況及相關(guān)措施的經(jīng)驗(yàn)。

從群眾個(gè)體角度，定期體檢、早期篩查、早期治療及生活方式健康，就是所有癌癥最有效的降低死亡率的措施；而社會(huì)宏觀角度，政府管控?zé)煵荨⒚襟w進(jìn)行健康宣傳及醫(yī)療機(jī)構(gòu)研發(fā)先進(jìn)的治療措施也是降低癌癥死亡率的有效措施。肺癌1990-2015年，美國男性肺癌患者死亡率降低45%、女性肺癌死亡率僅降低8%。從大數(shù)據(jù)看來，雖然肺癌死亡率的降低主要?dú)w功于控制吸煙。另一方面，早期肺癌的治療也在一定程度上降低了死亡率，2011年肺癌篩查實(shí)驗(yàn)表明，有至少30年吸煙史的55~74歲人群進(jìn)行CT排查，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，降低了20%的肺癌死亡率。可見，降低肺癌的發(fā)生率及死亡率有效措施是控制煙草和肺癌早期篩查。美國癌癥數(shù)據(jù)出爐！揭秘25年抗癌經(jīng)驗(yàn)中醫(yī)“治未病”的思想未病防病扶助人體正氣，去除疾病隱患。既病防變綜合治療調(diào)暢情志飲食調(diào)整以防復(fù)發(fā)中醫(yī)治療疾病的思路及特點(diǎn)是藥三分毒

砒霜可毒殺人，也可救人。可治頑固哮喘、白血病，冠脈支架防再狹窄涂層藥。中醫(yī)沒秘方，只有秘法。如《經(jīng)》言：“寒者熱之、熱者寒之、實(shí)者瀉之、虛者補(bǔ)之”秘法。中醫(yī)用藥十分講究辨證施治：這藥對您是大補(bǔ)，對她可能有毒。用中藥和用西藥一樣要對證。改善患者生存質(zhì)量減輕放、化療毒副作用調(diào)節(jié)免疫功能抑制腫瘤生長延長帶瘤生存期腫瘤提倡“綜合治療”中醫(yī)治療可以貫穿本病全過程，早期延緩腫瘤發(fā)展，中晚期發(fā)揮辨證施治、調(diào)補(bǔ)結(jié)合、處方靈活等獨(dú)特優(yōu)勢中醫(yī)調(diào)理化療后口腔潰瘍【方藥】石膏30g、梔子12g、黃芩12g、白茅根30g、知母15g、蒼術(shù)15g、甘草6g【用法】服藥時(shí)先將藥湯含漱兩口3-5分鐘后吐掉、余下藥湯飲服【注意】本方寒涼只用于胃火旺：口干、口苦、口臭舌紅苔黃者

改善全身氣血運(yùn)行狀況增加胃腸動(dòng)力和洗滌腸胃營養(yǎng)支持和免疫調(diào)理作用

術(shù)后恢復(fù)腸道功能的作用調(diào)節(jié)全身功能和加速康復(fù)“綜合治療”在外科圍手術(shù)期的中醫(yī)干預(yù)治療可幫助提高療效，減少并發(fā)癥，改善患者術(shù)后生存質(zhì)量中醫(yī)調(diào)理您是否遇過此類問題？——手術(shù)前后或診病后患者常詢問是否可以進(jìn)補(bǔ)，進(jìn)補(bǔ)時(shí)是否可以添加“四物湯”等中藥。中醫(yī)講究“辯證”施治中醫(yī)講究“辨證”施治（溫陽） （益陰）參仙升脈、心寶 益心舒、穩(wěn)心丹紅注射液， 丹參注射液參附注射液， 參麥注射液麝香通心滴丸 復(fù)方丹參滴丸，都是治心的純中藥制劑，且都可用于治心病、也常用于救急。這一對對陰陽寒熱（水火）不同的常用中藥制劑，大家在使用時(shí)有按中醫(yī)理論合理辨證使用嗎？（陰陽）中醫(yī)講究“辨證”施治辨陰陽心陰虛：益心舒、穩(wěn)心、參麥、丹參、復(fù)方丹參滴丸心悸、心煩、胸隱痛、潮熱盜汗、五心煩熱、口燥咽干、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)（常心率快）心陽虛：參仙升脈、心寶、參附、丹紅、麝香通心滴丸心悸氣短、胸悶、胸痛、畏寒肢冷、乏力自汗、舌淡胖或淡暗齒印、脈遲（多心率慢）。經(jīng)驗(yàn)用藥中醫(yī)西醫(yī)關(guān)注有病的人體關(guān)注病人的疾病器官回復(fù)人體多功能平衡針對病理靶點(diǎn)復(fù)方或多種成分化學(xué)合成藥物（單藥）不同點(diǎn)清代大醫(yī)家徐靈胎說：“天下之害人者，有破其家而未必殺其生者，有殺其生而未必破其家者。先破其家后其生者，人參也！”愿前賢之言能加深您對中醫(yī)文化的認(rèn)識(shí)。目前有些忽悠人的、高昂的、醫(yī)療“高科技”、“靈丹妙藥”、和過度醫(yī)療等等如使用不當(dāng)就有點(diǎn)象徐靈胎筆下的“人參”晚期胃癌的兩種選擇肺心病——心衰陽衰飲泛——附子麻黃—茯苓益母草飲留不納——附子干姜—桂枝葶藶子---提壺揭蓋、溫陽利水

一80歲的老慢枝肺氣腫肺