咨詢心理學知識第六章咨詢心理學知識概述（教材393—406頁）一、咨詢心理學的簡史.心理咨詢產生的學術背景高爾頓：“自由聯想”1882年卡特爾：《心理測驗與測量》論文1893韋特默：開辦兒童行為矯正診所1896年比內-西蒙：編制智力測量1904年大衛：為學生進行行為指導1907年帕森斯：職業指導運動的興起1908年.心理咨詢產生的社會需求背景1）起源于帕森斯189W誕生的《臨床心理學》2）韋特默：在19世紀末以臨床心理學家的立場，在解決兒童行為問題方面，做了大量工作，1907年已創辦了專業刊物.3）1953年，美國心理學會咨詢心理學分會確定正式的心理咨詢專家標準 .4）1956年AP的詢心理學分會的“定義委員會”發表了題為 《作為一個專業分支的咨詢心理學》的報告書。二、心理咨詢的基本概念（一）“同一事實，不同表述”（二）心理咨詢的定義“心理咨詢是心理咨詢師協助求助者解決各類心理問題的過程?！痹诳茖W的領域中，給某類事物下定義，按原則，應當是用最概括的語言說出該事物的本質。?1.心理咨詢師的職業定義P395M運用心理學以及相關知識，遵循心理學原則，通過心理咨詢的技術與方法，幫助求助者解除心理問題的專業人員。.心理咨詢師的操作定義P397M“心理咨詢是心理咨詢師協助求助者解決各類心理問題的程?！?羅杰斯、威爾森、中國的陳仲庚等都提出各自觀點。?還沒有形成一個公認的定義。.關于心理治療的定義“心理治療是心理治療師對求助者的心理與行為問題進行矯治的過程。”強調心理咨詢和心理治療的本質和正確領會所謂的相識性，其目的在于使心理咨詢師在臨床操作中不把兩者混淆，在交替使用兩種措施時，角色能隨時自覺地轉換，以免發生角色混亂的錯誤。三、心理咨詢師的基本條件P3981.心理咨詢師應有的思維方式與態度?唯物主義觀點?普遍聯系的觀點?心身一體的觀點?心理、生理和社會因素交互作用的觀點?整體性觀點?限制性觀點咨詢師的職責限制時間上的限制感情限制咨詢目標限制?心理咨詢目標只能鎖定求助者的心理問題。?在心理咨詢的各個階段上以及最后結束咨詢時， 到底能將心理問題解決到什么程度，這也是有限制的。?歷史、邏輯、現實相統一的發展觀?考慮他的心理問題有無個人史原因?必須用發展的觀點看待求助者中立性態度2、心理咨詢師應有的素質四、我國心理咨詢的歷史、現狀與展望（一）我國心理咨詢的簡史1、1937年丁瓚與丁祖蔭，翻譯出版弗?狄?布魯克的《青年期心理學》一書。2、20世紀50年代中葉，使用“綜合快速療法”治療神經癥和心身疾病。（二）我國心理咨詢業的現狀1、心理咨詢已經開始職業化社會化水平社會效益經濟效益組織的建設和信息溝通社會的認可心理咨詢師國家職業標準已經出臺2、對心理咨詢的需求與咨詢力量存在差距世界衛生組織統計：中國有3900萬人患有不同程度的抑郁癥；有1600萬精神病患者。心理健康的人只占總人口的9.5%;有心理疾病的人占6%有心理問題的占84.5%;每年有28.7萬人死于自殺；每年有200萬人自殺未遂。我國心理咨詢師心理治療師狀況我國現有心理咨詢師3000人從事心理治療的心理治療人員不足10000人國際承認的精神分析師幾乎空白較低層次的分析性心理治療師嚴重不足按照聯合國每1000人配備一名心理咨詢師的規定，我國至少還需要100萬名心理咨詢工作者。發展性咨詢：國家勞動與社會保障部 心理咨詢師（社會模式）障礙性咨詢：衛生部 心理治療師（醫學模式） 。（三）對我國心理咨詢的展望第一，將會越來越貼近中國社會現實和文化前景。第二，社會需求的廣泛性。?第三，職業化的心理咨詢，將不斷以自身的完善化和高效率，獲得社會理解與初步認可。6.2歷史上的幾種理論觀點P406-418一.精神分析理論觀點.弗洛伊德生平.精神分析學說的理論觀點：（1）關于心理結構（2）關于人格結構⑶關于心理動力⑷關于心理發展⑸關于適應問題.精神分析學說的局限和影響二、行為主義理論觀點.行為主義理論與精神分析理論是截然不同的。方法論上，它是以嚴格的、大量的科學實驗結果為依據，提出行為的腦機制，而后，依此解釋異常行為，最后提出矯正方法。嚴謹、科學是它的特點。對待精神現象的態度上，寧可避開，也決不做主觀臆測性推斷。.巴甫洛夫的經典條件反射學說依？巴甫洛夫是行為主義理論的首創者，經典條件反射學說的提出，奠定行為主義的理論基礎。.斯金納的操作性條件反射理論新行為主義者斯金納以他的“操作性條件反射”為基礎建立操作行為主義。.班都拉的社會學習理論班都拉的“新社會學習理論”有以下幾個基點人能夠操縱符號人可以自我評價行為人可以調節、控制自己的行為班都拉的社會學習理論及其臨床意義行為主義學派?行為主義理論認為，個性結構大部分由個體獲得的習慣或 s-R（刺激-反應）聯結。以及這些習慣之間的關系所構成。?整個學習論或行為主義的觀點上，大致有三個方面的假設。?一、復雜的行為也能從建立的簡單聯系來理解。華生認為，行為可以分析成刺激反應的單位，成為反射。斯金納則強調了反映個環境中強化的關系?？傊?，他們認為行為最恰當的單位是特定的反映及其與環境刺激的聯結。行為主義學派?二、人基本上是尋求獲得快樂而逃避痛苦，如果一個行動能在某種情景下得到滿足（即得到強化），這種聯結便形成了。當這種情景再一次出現時，此行動就容易再度發生。三、強調環境決定行為的力量。他強調了可觀性及嚴謹性，由實驗室的觀察結果，類化到真實生活里。學習論忽略了人的意識能動性，把人只看作刺激-反應之間聯結的機器。三、認知心理學觀點認知心理學是心理學的一種潮流，并非學派。由于它通過實驗證明，認知理解對環境條件、刺激強度、情緒發生、發展和行為方式起調節作用，所以在心理咨詢中和治療中，可以被用來幫助求助者解決心理問題。四、存在一人本主義心理學觀點存在-人本主義心理學是20世紀50年代在美國興起的，它從現象學和存在主義中吸取其哲學基礎，提倡從人的主觀意識經驗出發，反對行為主義的環境決定論和精神分析的無意識動機決定論。存在-人本主義具有四個共同的認識：1)強調著重從整體上理解人的動機和人格。2)?強調人的尊嚴和價值，尊重每一個體的自由選擇，根據自己的意向，確定其自身存在的意義。3)人的意識能超越傳統的、現實的、文化的界限，因而具有創造和無限發展的潛在可能性。4)人性研究的重點是意識經驗，應該遵循現象學途徑。五、人性心理學的觀點郭念鋒認為：只有從人的本質屬性，即從人性出發才能正確地闡明人的心理活動、心理結構、心理動力、個性及其發展、心理病理變化、臨床心理診斷與矯治等問題。只有把握人性，才能走進人類心靈世界的殿堂。人性主義心理學認為：人，作為一個類，其自身有若干與其他動物類別相區分的質的規定性，這些質的規定性的總體便構成所謂人性。它包括被精神屬性和社會屬性制約的生物屬性，以生物屬性為前提和社會屬性為內容的精神屬性，以生物屬性為基礎以精神屬性為表現形式的社會屬性。上述三種屬性，對人來說缺一不可，也不能在復加，所以它們被叫做基本屬性。人性主義心理學把身心障礙看作不同性質和不同程度的人性偏離， 既人性內部結構的失衡。心理咨詢與治療的總體目標是協助求助者理順和平衡自身的人性結構，即調整好人的三種基本屬性之間的關系，以便在后來的生活中能按現實的條件在群體中找到自己的位置和發展自己的人性。6.3心理咨詢的對象、任務、分類和一般程序 p418—426一、心理咨詢的對象、任務.心理咨詢的對象⑴精神正常，遇到現實問題困擾：發展性咨詢(2)精神正常，心理健康出現問題：心理健康咨詢(3)特殊對象，即臨床治愈的精神病患者：康復社會功能、防治疾病的復發.心理咨詢的任務(1)認識自己的內、外世界(2)糾正不合理的欲望和錯誤觀念(3)學會面對現實和應對現實(4)使求助者學會理解他人(5)使求助者增強自知之明(6)協助求助者構建合理的行為模式二、心理咨詢的形式分類和一般程序心理咨詢的分類(1)按性質分 : 發展咨詢與健康咨詢(2)按規模分 : 個體咨詢與團體咨詢(3)按時程分 : 短程咨詢、中程咨詢與長期心理咨(4)按形式分：門診咨詢、電話咨詢、互聯網咨詢心理咨詢的一般程序資料的收集資料的分析綜合評估診斷鑒別診斷咨詢方案的制定6.4不同年齡階段的心理咨詢一、幼兒、兒童、少年期的心理咨詢 426－444頁)1.3歲前的兒童安全感的問題少年期的心理咨詢：自我意識、厭學情緒、激發學習興趣1)小學一、二年級學生常有學校適應不良、學習興趣淡漠等情況。2)三年級以上的小學生的常見問題多是行為問題。咨詢目標是培養良好的行為，矯正不良行為。3)自信心和自尊心受傷害是小學階段的共同問題。小學生心理咨詢的實施)課堂指導2)同伴咨詢)協作培養4)行為矯正5)團體咨詢(領會、應用)三、中年人的心理咨詢社會、家庭和自我的壓力四、老年人的心理咨詢社會交往減少易產生孤獨感6.5婚戀、家庭心理咨詢一、戀愛問題的心理咨詢、什么叫愛情：人類的真正的愛情，絕不是對性、美感、依附等單一因素的滿足與情緒體驗，其動力當然也不是單一的生物本能。愛情是同時滿足人類三種基本需求并得到體驗的過程。、“神話”中的“愛情”：愛情是男女雙方相互依存和性、情互相給予并彼此理解和接納的過程。、愛情困惑與障礙的心理咨詢：“愛情”二字，無論是“愛”或是“情”，都是對人類非理性體驗的描述。為此，每當我們面對此類心理咨詢時，便猶如走進一個非理性世界。二、婚姻問題的心理咨詢1、苦澀婚姻的緣由：情愛、理解、相互依附2、影響婚后夫妻關系的因素：結婚動機戀愛過度情緒化角色適應心理相容問題三、家庭問題的心理咨詢1、什么叫家庭在現代社會里，家庭是個體合情、合理、合法地滿足三種基本需求的特殊社會功能組織。2、家庭心理咨詢的主要原則第一，面對夫妻關系造成的家庭問題，判斷“破裂家庭”或“死亡婚姻”，必須小心！第二，將問題具體化、客觀化。第三，咨詢師不要以自己的價值觀來揣摩求助者的看法，必須以求助者的看法為核心異型討論。第四，只向求助擺出幾種解決問題的可能性，不替求助者進行選擇。第五，必須為求助者絕對保密。第六，無論屬于婚姻中的哪類問題，必須盡量堅持夫妻雙方同時參加咨詢，特別對性生活有關的問題更要如此。3、親子關系心理咨詢親子關系的概念?自然的血緣關系?人倫道德關系?法定的養育、監護關系和法定的贍養關系?親子關系問題的心理咨詢親、子雙方對親子關系有全面、正確理解對人倫道德有端正的態度用發展變化的眼光看待對方，對親子關系的年齡階段性有正確認識6.6性心理咨詢性科學的概念(453—467頁)一、人類性科學概述(1)人類的性(2)性科學的概念五類相關學科的內容：性道德、性法律、性生理、性醫學、性心理)人性由生理、心理和社會三種基本屬性組成二、性心理咨詢的內容與方法健康性心理基礎知識點：)性心理咨詢)健康的性生活性行為紊亂性行為紊亂對性行為的紊亂程度做如下分類1）性行為失調（識記）：由各種因素引起的偶然發生的性行為紊亂與偏離。性行為失調不嚴重破壞正常性行為，不持久破壞患者的情緒和理智?；颊呖擅鞔_知道偶發的原因，并可自動克制和調節，使日