電刀基本原理

電基本原理

電刀基本原理電流通過生物組織產生三種作用：

一、熱效應

二、電化學效應

三、法拉第效應

直流電

直流電（例如：電池產生的電流）不適合在電外科中運用。因為，在運用這種電流得到熱效應的同時也產生電化學效應，這將導致在電極的旁邊因體液內陰陽離子聚集導致離子灼傷。電刀基本原理低頻溝通電

低頻的（50-60Hz）溝通電不適合在電外科中應用。因為，在運用這種電流得到熱效應的同時也產生法拉第效應，這將導致對神經與肌肉的刺激產生肌肉收縮。電刀基本原理溝通電對神經及肌肉的刺激作用受電流頻率影響：

溝通電的頻率必需足夠高以確保在運用時不產生對神經及肌肉的刺激

電外科設備運用的溝通電頻率必需大于300,000Hz(HF)

電刀基本原理RF射頻就是射頻電流，它是一種高頻溝通變更電磁波的簡稱。每秒變更小于1000次的溝通電稱為低頻電流(<10kHz)，大于10000次的稱為高頻電流（>10kHz)，而射頻就是這樣一種高頻電流。--新浪科技高頻電作用原理:用高頻溝通電對組織進行切割和電凝：熱效應沒有離子灼傷的發生！沒有對神經及肌肉的刺激！ERBE高頻發生器:大約.350kHz電刀基本原理生物組織在受熱時會產生如下過程:40°C: 可復原的細胞損傷49°C: 不行復原的細胞損傷70°C: 電凝100°C: 干燥200°C: 炭化電刀基本原理熱效應-電切瞬間放電!最大的電流密度特殊快速的汽化細胞內的液體，導致細胞膜被撐裂不需機械力氣切割的同時產生止血作用（可調整）電刀基本原理熱效應-電凝:止血 蛋白質“凝固”...緩慢汽化細胞內液體，使細胞收縮和干燥從而封閉血管

組織失活腫瘤組織電刀基本原理電刀單極技術原理電刀雙極技術原理電刀基本原理電刀基本原理

技術

電壓大小與凝固程度電壓低于200伏 無火化，純電凝210伏 火化產生，電切電壓增加 火化增大

=凝固深度增加電壓達到700伏時

組織可能會出現炭化現象技術技術電流形式（調制）與凝固的關系振幅因素c=峰值電壓/有效電壓C增大凝固效果增加（單極）氬氣電凝（單極）氬氣支持電切雙極電凝雙極電切單極電凝單極電切技術單極切割AUTOCUT

HIGHCUTDRYCUT（VIO）

PRECISECUT（VIO）

技術單極電凝技術SOFTSWIFT(VIO)

FORCEDSPRAY雙極電凝雙極松軟電凝雙極強力電凝（VIO）雙極等離子（VIO）技術雙極電凝的不同應用形式技術輸出強度（P）、凝固深度（K）與作用時間（t）之間的關系技術雙極電凝的自動停止功能技術雙極電切雙極自動切割雙極等離子（VIO）技術技術氬氣電凝的優點:工作時電極不接觸組織，電凝勻整，不會產生組織粘連。氬離子流對電阻變更較敏感，所以組織凝固深度淺，可有效防止薄壁組織如空腔臟器穿孔的緊急。可以軸向、徑向、側向流淌。并在作完成后自動流向待治療的\創面。運用時無氣化、碳化現象，無冒煙，無特殊的氣味可縮短 手術時間。氬氣支持電切 -隔絕氧氣,無氣味 -削減煙霧 -削減炭化 -提高切割效率 -手術視野清晰技術電刀基本原理

電刀平安問題

平安清除手術區域煙霧（IES300）

種種探討表明：煙霧中含有細胞物質/DNA平安病人應置于電絕緣的位置病人不行與導電物體相接觸 例如：

-手術臺(接地)

-金屬輸液架病人肢體部位盡量不要接觸平安心電圖電極應遠離手術區域，至少距應用電極15厘米假如病人裝有心臟起博器，或起博器電極，高頻電流有可能破壞起博器或影響起博器的功能。心臟啟博器平安術前準備時確定特殊留意：含有酒精的消毒劑可能在運用儀器時被電火花點燃。平安電極手柄不要干脆接觸病人身體也不要放置在病人身上的消毒巾上。電極手柄始終應放置在器械盤或專用的電極套內。平安一般地說，與單極電凝技術相比，應優先接受雙極電凝技術。雙極電凝技術特殊適用于狹長器官上的電凝，高頻電流在這些器官上通過大致相等或較小的直徑流過較長的距離。

人體組織總是首先在直徑最小的部位受熱。假如高頻電流在較長的距離上流經相同的直徑，則人體組織就能在整個距離上電凝。假如電凝電極作用點旁邊的組織其直徑比作用點的直徑小，那么，在作用點旁邊也會發生電凝。任何時候都要確保高頻電流不流經細小的組織結構或者直徑小的脈管。monopolarcuttingbipolarcutting平安中性電極的基本原理

中性電極（病人板）是用來在高頻電刀與其應用電極之間構成一個電流回路，流經應用電極的電流都會通過中性電極返回發生器。所以中性電極必需有足夠大的有效接觸面積，以保證病人的平安。假如中性電極的有效面積不夠，將導致流經中性電極的電流密度過大而產生對組織的熱損傷。平安不正確的中性電極 中性電極必需與病人身體的適當部位堅實接觸，以便利用可以利用的整個接觸表面積。假如中性電極同病人皮膚只有部分接觸（例如：手術中中性電極脫落），則該部位就有發生灼傷的緊急。平安必需保證中性電極與皮膚的接觸 良好必要時可以清除皮膚上的毛發以保證中性電極與皮膚接觸良好中性電極應盡量放置在接近手術區域的部位，而且與手術部位同側的肢體上（大臂、或大腿）應始終保證中性電極長邊的位置對著手術區域。 除了: