專升本生理學輔導鞏固班資料詳(Xiang)解演示文稿第一頁，共四十八頁。2023/2/261優選專升本生理學輔導鞏固(Gu)班資料第二頁，共四十八頁。2023/2/262生理學輔(Fu)導計劃生理學共40學時

100分第一章緒論25第二章細胞58第三章血液510第四章循環620第五章呼吸37第六章消化和吸收37第七章能量代謝和體溫13第八章排泄412第九章感覺器官23第十章神經系統618第十一章內分泌37第三頁，共四十八頁。2023/2/263往年考(Kao)卷題型（共75分）

名詞填空單選多選判斷簡答問答論述2004520205040020055242050030200651520500402007515205020120085152050040200952030004002010616300040020115163000021第四頁，共四十八頁。2023/2/264生理學復習應考誤(Wu)區誤區一：依賴復習資料，冷落教材。聽課、練習、看講義，都是為了更好的掌握教材，在考前一個月，一定要回歸教材（最厚的），要反復看，反復記憶。誤區二：反復聽課，聽課代替看書。“師父領進門，修行在個人”，你能看懂教材了，也就表明你已經進門了，聽一遍課就行（在不理解的地方聽兩遍）。誤區三：做題越多越好。只要買一本輔導書就行了。多練習題可復習鞏固。模擬試卷在考前2周開始做至少3-5套。第五頁，共四十八頁。2023/2/265反射和反應，刺激與反應，閾刺激和閾強度，興奮性和可興奮細胞，興奮和抑制，外環境和內環境，細胞內液與細胞外液，神經調節與體液調節，條件反射和非條件反射，全身性和局(Ju)部性體液調節，正反饋和負反饋，生理學重難點（第一章）生理學重點與難點第六頁，共四十八頁。2023/2/266細胞膜結構，單純擴散和易化擴散，濃度差和電位差，通道擴散和載體擴散，被動和主動轉(Zhuan)運，出胞和入胞，細胞內、外離子分布，化學門、電壓門、機械門控通道原發性、繼發性主動轉運，鈉泵、鈣泵、氫泵和碘泵。極化、去極化、反極化、復極化和超極化，靜息電位、局部電位、閾電位和動作電位，局部電位和局部電流，傳導和傳遞，突觸和接頭，神經-肌肉接頭興奮傳遞過程及特點，興奮-收縮藕聯，有機磷中毒機制、表現、搶救藥物，M和N受體。橫管、縱管、終池和三聯管，粗肌絲和細肌絲，肌肉收縮和舒張，單收縮、不全強直、完全強直收縮。生理學重難點（第二章）第七頁，共四十八頁。2023/2/267血細胞比容和紅細胞比容，血清與血漿，滲透壓，血漿晶體滲透壓和膠體滲透壓,紅細胞懸浮穩定性、紅細胞疊連與血沉，鐵、內因子、維生素B12、葉酸與貧血胃病、肝病、脾病、腎病致貧血，白細胞種類及特點，出血時間與凝血時間，凝固、凝集、凝聚，血液凝固與纖溶系統，內源性凝血和外源性凝血，抗(Kang)凝和促凝，血型系統和血型，ABO系統和Rh系統凝集原、凝集素和凝集反應，交叉配血和輸血。生理學重難點（第三章）第八頁，共四十八頁。2023/2/268心室肌、浦肯野、竇房結細胞AP，正常起搏點與潛在起搏點，竇性心律與異位心律，自律性與非自律性細胞，快反應與慢反應細胞，有效不(Bu)應期和絕對不(Bu)應期，期前收縮與代償間歇強直收縮和同步收縮，心肌細胞與骨骼肌細胞區別，心率與心動周期，收縮期與舒張期，等容收縮期與等容舒張期，第一心音和第二心音搏出量與心輸出量，射血分數與心指數，心力儲備，生理學重難點（第四章）第九頁，共四十八頁。2023/2/269心室肌細胞與骨骼肌細胞主(Zhu)要考點心室肌細胞骨骼肌細胞靜息電位－90mV－90mV動作電位鋒電位不明顯明顯平臺期有無興奮性有效不應期長（250ms）有效不應期短（2-3ms）收縮性收縮特點不發生強直收縮易發生強直收縮收縮方式同步收縮根據刺激強度收縮肌細胞特點肌細胞結構閏盤連接無閏盤終池不發達（儲鈣少）依賴于細胞外液鈣發達（儲鈣多）第十頁，共四十八頁。2023/2/26101：收縮機制，骨骼肌是興奮到達終末池釋放鈣離子引起收縮，不依靠細胞外鈣離子。心肌則是興奮到達，鈣離子流入細胞，再加上終末池鈣離子釋放引起收縮，對保外鈣離子依賴性大。

2：不應期，骨骼肌不應期特別短，易發生強直收縮。心肌不應期很長，不發生強直收縮。

3：收縮強度，骨骼肌收縮強度要看參與收縮的肌纖維的數量。心肌因為存在(Zai)縫隙連接，一旦興奮到達則同步收縮，為功能的合胞體。

4：引起收縮的因素，骨骼肌需運動神經元傳入興奮。心肌則是由竇房結心率控制有規律的收縮。

1，心肌收縮表現出全或無：骨骼肌不具有閏盤結構，而心肌具有閏盤結構。當刺激強度不夠大的時候不足以使所有骨骼肌都發生去極化，而心肌因為興奮可以很快的在細胞與細胞間傳遞，一次興奮該區域內所有的心肌都發生收縮，表現出全或無的性質

2，心肌的有效不應期特別長：因此當心肌收縮一次后，再次給予刺激不會使心肌再次收縮。而骨骼肌收縮后，還未舒張時，再次給予刺激能繼續收縮。骨骼肌可以發生完全強直收縮，而心肌則不行。

3，外鈣依賴性。骨骼肌肌漿網釋放Ca是通過L型Ca通道的構象變化。而心肌肌漿網則通過L型Ca通道開放引發的Ca內流，Ca觸發肌漿網Ca通道開放。因此心肌更加依賴細胞外的Ca濃度第十一頁，共四十八頁。2023/2/2611心肌細胞興奮時會產生動作電位，這種電位變化與骨骼肌、神經細胞的動作電位大致相似。都可以表現為靜息電位和興奮時的動作電位。心肌細胞膜主要由類脂質和蛋白質分子構成。靜息時膜表面任何兩點都是等電位的，但在膜內和膜外卻存在著明顯的電位差，用細胞內微電極記錄到的靜息電位約為90毫伏，膜外電位為正，膜內的為負。當心肌細胞受刺激而興奮時，興奮處膜電位發生反極化，即膜外電位暫時變負，膜內電位暫時變正，興奮后又可恢復原來的極化狀態，這叫再極化或復極化。心肌細胞動作電位與骨骼肌動作電位的主要區別是前者持續時間長，特別是再極化過(Guo)程持續時間長，一般可達200～300毫秒,形成平臺,心肌細胞動作電位的持續期大體相當心肌細胞的收縮期。動作電位最先出現的鋒電位可達+10到+30毫伏心肌動作電位的持續時程隨心率的變化而改變；心率越快動作電位的持續期相應縮短，一般動作電位的持續期約為兩次心搏間期的1/2。心肌興奮后膜內電位恢復到-55毫伏段以前這時間內，任何強大的刺激都不會再引起心肌興奮，這段時間叫絕對不應期，當膜內電位由-55毫伏恢復到-66毫伏左右時，如果第二個刺激足夠強的話，可引起膜的部分去極化，但不能傳播（局部興奮），即不能引起可傳播的動作電位，這段時間叫做有效不應期。從有效不應期之末到復極化基本完成（膜內電位恢復到-80毫伏左右）的這段時間叫相對不應期，此時閾值以上的第二個刺激可引起動作電位。相對不應期之后有一段時間心肌細胞的興奮性超出正常水平，叫做超常期，此時閾下強度的刺激也能引起細胞的興奮,產生動作電位。可見心肌動作電位可以精確地反映其興奮的變化，持續的平臺反映很長的不應期。心室肌特長的不應期有重要的生理學意義，它可以確保心搏有節律地工作而不受過多刺激的影響，不會像骨骼肌那樣產生強直收縮從而導致心臟泵血功能的停止。心房肌的絕對不應期短得多,僅僅150毫秒，從而常可產生較快的收縮頻率，出現心房搏動或心房顫動。心房的相對不應期和超常期均為30～40毫秒,但它的有效不應期較長,約200～250毫秒。這一特性有利于心臟進行長期不疲勞的舒縮活動，而不致于像骨骼肌那樣產生強直收縮而影響其射血功能。

傳導性

心肌細胞具有傳導興奮的特性。正常心臟的節律起搏點是竇房結,它所產生的自動節律性興奮,可依次通過心臟的起搏傳導系統，而先后傳到心房肌和心室肌的工作細胞，使心房和心室依次產生節律性的收縮活動。心肌的興奮在竇房結內傳導的速度較慢，約0.05米/秒；房內束的傳導速度較快，為1.0～1.2米/秒；房室交界部的結區的傳導速度最慢,僅有0.02～0.05米/秒；房室束及其左右分枝的浦肯野纖維的傳導速度最快，分別為1.2～2.0及2.0～4.0米/秒。第十二頁，共四十八頁。2023/2/2612第二節心肌的生物電現象和(He)生理特征心房和心室不停歇地進行有順序的、協調的收縮和舒張交替的活動，是心臟實現泵血功能、推動血液循環的必要條件，而細胞膜的興奮過程則是觸發收縮反應的始動因素。本節需要闡述的問題是：引起心臟收縮活動的興奮來自何處？為什么心臟四個腔室能夠作協調的收縮活動？為什么心臟的收縮活動始終是收縮和舒張交替而不出現強直收縮？要回答這些問題，必須了解心肌的生理特性，主要是心肌興奮和興奮傳導的特征。興奮和傳導是以細胞膜的生物電活動為基礎的。因此，首先敘述心肌細胞的生物電現象，然后，根據生物電現象分析敘述心肌興奮和興奮傳播的規律和生理意義。心肌細胞的類型組成心臟的心肌細胞并不是同一類型的，根據它們的組織學特點、電生理特性以及功能上的區別，粗略地分為兩大類型：兩類心肌細胞分別實現一定的職能，互相配合，完成心臟的整體活動。一類是普通的心肌細胞，包括心房肌和心室肌，含有豐富的肌原纖維，執行收縮功能，故又稱為工作細胞。工作細胞不能自動地產生節律性興奮，即不具有自動節律性；但它具有興奮性，可以在外來刺激作用下產生興奮；也具有傳導興奮的能力，但是，與相應的特殊傳導組織作比較，傳導性較低。另一類是一些特殊分化了的心肌細胞，組成心臟的特殊傳導系統；其中主要包括P細胞和哺肯野細胞，它們除了具有興奮性和傳導性之外，還具有自動產生節律性興奮的能力，故稱為自律細胞，它們含肌原纖維甚小或完全缺乏，故收縮功能已基本喪失。還有一種細胞位于特殊傳導系統的結區，既不具有收縮功能，也沒有自律性，只保留了很低的傳導性，是傳導系統中的非自律細胞，特殊傳導系統是心臟內發生興奮和傳播興奮的組織，起著控制心臟節律性活動的作用。心臟特殊傳導系統的組成和分布心臟的特殊傳導系統由不同類型的特殊分化的心肌細胞所組成。包括竇房結、房室交界、房室束和末梢浦肯野纖維網（圖4-5）。竇房結：位于右心房和上腔靜脈連接處，主要含有P細胞和過渡細胞。P細胞是自律細胞，位于竇房結中心部分；過渡細胞位于周邊部分，不具有自律性，其作用是將P細胞自動產生的興奮向外傳播到心房肌。房室交界：又稱為房室結區，是心房與心室之間的特殊傳導組織，是心房興奮傳入心室的通道。房室交界主要包括以下三個功能區域：房結區：位于心房和結區之間，具有傳導性和自律性。結區：相當于光學顯微鏡所見的房室結，具有傳導性，無自律性。結希區：位于結區和希氏束之間，具有傳導性和自律性。房室束（又稱希氏束）及其分支：房室束走行于室間隔內，在室間隔膜部開始分為左右兩支，右束支較細，沿途分支少，分布于右心室，左束支呈帶狀，分支多，分布于左心室，房室束主要含浦肯野細胞。圖4-5心臟各部分心肌細胞的跨膜電位和興奮傳導速度

SAM：竇房結AM：心房肌AVN；結區BH：希氏束PE；哺肯野纖維

TPF：末梢浦肯野纖維VM：心室肌傳導速度單位m/s浦肯野纖維網：是左右束支的最后分支，由于分支很多，形成網狀，密布于左右心室的心內膜下，并垂直向心外膜側伸延，再與普通心室肌細胞相連接。房室束及末梢浦肯野纖維網的作用，是將心房傳來的興奮迅速傳播到整個心室。關于是否存在心房傳導束的問題，爭論很多。60年代，Janes提出在竇房結和房室結區之間有三條由浦肯野細胞構成的心房傳導束，分別稱前、中、后結間束，其興奮傳導速度比一般心房肌為快。但是，近20年來的研究未能證實心房內有形態結構上不同于心房（工作）細胞的特殊傳導組織組成的心房傳導束存在；另一方面，研究結果表明，在右心房的某些部位（如卵圓窩前方和界嵴處）心房肌纖維排列方向一致，結構整齊，因此其傳導速度較其它部位心房肌（這些心房肌被右心房壁上腔靜脈開口卵圓窩所形成的孔穴所分割，形成斷續狀）為快，從而在功能上構成了將竇房結興奮快速傳播到房室交界處的所謂優勢傳導通路（preferentialpathway）。第十三頁，共四十八頁。2023/2/2613心肌前負荷、后負荷、外周阻力、心肌收縮能(Neng)力血壓、動脈血壓、靜脈血壓和中心靜脈壓，收縮壓、舒張壓、脈搏壓、平均動脈壓迂回通路、直捷通路、動-靜脈短路，組織液生成與回流，營養不良、絲蟲病與水腫心性水腫（右心衰與左心衰）、肝性水腫、腎性水腫心迷走神經與心交感神經，縮血管神經與舒血管神經壓力感受器與化學感受器，降壓反射與升壓反射，腎上腺素與去甲腎上腺素，腎素-血管緊張素-醛固酮系統影響心輸出量、靜脈回流、動脈血壓因素，生理學重難點（第四章）第十四頁，共四十八頁。2023/2/2614問(Wen)題①人體有靈敏的降壓反射為何還有那么多人高血壓？

②按壓頸動脈竇可緩解室上性心動過速嗎？為什么？③實驗中，快速牽拉兔一側頸總動脈后動脈血壓？為什么？④實驗中，夾閉兔雙側頸總動脈后動脈血壓？為什么？降壓反射對Bp的突然變化敏感刺激壓力感受器，降壓反射加強降低。壓力感受器興奮增加，降壓反射作用加強升高。壓力感受器興奮沖動減少，降壓反射作用減弱××第十五頁，共四十八頁。2023/2/2615小知識人體內縮血管作用最強的(De)物質是：人體內舒血管作用最強的物質是：第一名：內皮素第二名：血管緊張素Ⅱ第三名：NA（去甲腎上腺素）NO（亞硝基）第十六頁，共四十八頁。2023/2/2616外呼吸(Xi)和內呼吸(Xi)，肺通氣、肺換氣與胸內負壓呼吸原動力與直接動力，肺通氣彈性阻力和非彈性阻力肺泡表面張力和肺泡表面活性物質，余氣量與功能余氣量，肺活量與時間肺活量肺通氣量與肺泡通氣量，解剖無效腔與肺泡無效腔肺換氣與組織換氣，通氣血流比值，O2和CO2的運輸形式，氧解離曲線的右移和左移呼吸基本中樞和調整中樞，肺牽張反射，中樞化學感受器與外周化學感受器，血中CO2↑、O2↓

、H+↑對呼吸有何影響及機制，

生理學重難點（第五章）第十七頁，共四十八頁。2023/2/2617消化與吸收，機械性消化與化學性消化消化器官的神經支配消化平滑肌敏感刺激、靜息電位、慢波電位、動作電位促胃液素、促胰液素、膽囊收縮素，唾液、胃液、膽汁、胰液、小腸液的成分及作用胃蛋白酶(Mei)原、脂蛋白酶(Mei)原、糜蛋白酶(Mei)原的激活胃、小腸、大腸的運動，蠕動與分節運動大便潴留、大便失禁、里急后重吸收主要部位、膽鹽肝-腸循環、三大營養吸收

生理學重難點（第六章）第十八頁，共四十八頁。2023/2/2618

交感神經副交感神經釋放遞質NAACh胃腸運動抑制興奮消化腺分泌減少增多1.自主神經系(Xi)統包括交感神經和副交感神經2.內在神經系統包括粘膜下神經叢和肌間神經叢既包括傳入神經元、傳出神經元也包括中間神經元，能完成局部反射。消化器官的神經支配第十九頁，共四十八頁。2023/2/2619三大胃腸激(Ji)素分泌細胞主要刺激物功能促胃液素（胃泌素）G迷走神經蛋白質促進胃腸運動促進腺體分泌消化液促胰液素（胰泌素）S鹽酸蛋白質脂肪酸促進胰液、膽汁、小腸液分泌抑制胃腸運動和胃液的分泌縮膽囊素（CCK）I蛋白質脂肪酸鹽酸脂肪促進膽囊收縮促進胃腸運動促進腺體分泌消化液第二十頁，共四十八頁。2023/2/26203、唾液(Ye)分泌的調節交感神經副交感神經（主要為迷走神經）釋放遞質NAACh唾液分泌量增加增加唾液性狀粘稠酶及粘蛋白較多稀薄水含量多，有機物少第二十一頁，共四十八頁。2023/2/2621

胰(Yi)液分泌的調節：空腹時胰液基本不分泌，進食后大量分泌。①體液調節：體液調節比神經調節重要。

促胰液素→胰腺導管上皮細胞→分泌含水和HCO3-豐富、含酶少的胰液。蛋白質降解產物刺激→胰腺的腺泡細胞→分泌含水、含酶都豐富的胰液。膽囊收縮素→胰腺的腺泡細胞→分泌含酶豐富、含水和HCO3-少的胰液。②神經調節：迷走神經→釋放乙酰膽堿→胰腺腺泡細胞→分泌含酶豐富,含水和HCO3-少的胰液。第二十二頁，共四十八頁。2023/2/2622三大(Da)營養物質的吸收吸收物質吸收形式吸收方式（機制）吸收途徑糖葡萄糖繼發性主動轉運血液蛋白質氨基酸繼發性主動轉運血液脂肪脂肪酸甘油三酯單純擴散血液淋巴管第二十三頁，共四十八頁。2023/2/26231.消化器官除消化和吸收功能(Neng)外，還有

和

功能。2.食物的消化有

和

兩種形式。3.消化道平滑肌對

刺激敏感，但對

刺激不敏感。4.消化器官的絕大部分都受

和

神經雙重支配。5.胃腸道的內在神經叢由

神經叢和

神經叢組成。6.交感神經興奮時，可使消化道活動

；副交感神經興奮時，能使消化道活動

。7.支配消化器官的副交感神經主要是

神經。其興奮可使胃腸運動

，膽囊括約肌

，消化腺分泌

。8.三種主要的胃腸激素是

、

和

。9.在胃腸道內，產生促胃液素的細胞為

細胞；產生促胰液素的細胞為

細胞；產生縮膽囊素的細胞為

細胞。10.胃腸激素的主要生理作用有

、

和

。

生理學重難點（第六章）第二十四頁，共四十八頁。2023/2/262411.吞咽反射的基本中樞位于

。12.唾液所含的消化酶主要有

和

。13.唾液作用主要有

、

、

、

和

。14.交感神經興奮，某些唾液腺分泌量

唾液性狀

。副交感神經興奮時，唾液腺分泌量

，唾液性狀

。15.胃的運動形式

、

和

。

是胃特有的運動形式。16.胃排空的直接動力是

，食物對胃的擴張和化學刺激可

胃的排空，食物對十二指腸的擴張和化學刺激可_

胃的排空。腸胃反射可

胃排空。17.在三種主要食物中，排空最快的是

，排空最慢的是

。混合食物由胃完全排空通常約需要

小時。18.頭期胃液分泌的量和

都很(Hen)高，而

的含量則尤其高。19．胃液的主要成分有

、

、

和

。20.胃酸的生理作用

、

、

、

和

。

生理學重難點（第六章）第二十五頁，共四十八頁。2023/2/262521.胃蛋白酶原由

細胞合成；激活物是

和

最適pH為(Wei)

。22.內因子是胃腺

細胞分泌，它能保護和促進

的在

處吸收。23.促胃液素主要是由胃竇和十二指腸粘膜中的

細胞分泌；引起其分泌的主要食物成分是

。主要生理作用是促進胃液的

；促進胃的

；促進消化道粘膜的

。24.小腸運動的形式有

、

和

。

是小腸特有的運動形式。25.

是所有消化液中最重要的一種，因為

。胰液缺乏時主要影響

和

的消化。26.迷走神經興奮引起胰液分泌特點：

和

含量少，而

的含量較多。27.促胰液素引起胰液分泌的特點：

和

含量多，而

的含量較少。28.調節胰液分泌的體液因素主要有

和

。29.在消化過程中，參與分解蛋白質的酶有

、

和

。30.激活胰蛋白酶原的是

和

。激活糜蛋白酶原的是

。

生理學重難點（第六章）第二十六頁，共四十八頁。2023/2/262631.小腸內腺體

和

。小腸液主要(Yao)有

腺體產生。32.膽汁是不含

的消化液。與消化和吸收有關主要成分是

，其主要作用包括

、

和

。其重吸收的部位是

。33.排便反射的神經中樞有

、

。34.大腸特有的運動為

。大腸內細菌可合成維生素

及

。35.吸收是指食物的消化產物透過腸粘膜進入

及

的過程。36.吸收主要部位在

。因為：

、

、

和

。37.回腸具有獨特的機能，即主動吸收

和

。38.糖吸收形式是

，其吸收方式

，吸收途徑主為

。39.蛋白質吸收形式是

，其吸收方式

，吸收途徑主為

。40.脂肪吸收形式是

，吸收途徑以

為主。41.鐵被吸收的形式是

，其在

環境中易溶解而易于被吸收。42.鈣被吸收部位是主要是在

，

是促進鈣吸收的主要因素。43.小腸內水分吸收的主要動力是

。

生理學重難點（第六章）第二十七頁，共四十八頁。2023/2/26271.內分泌、免疫2.機械性消化、化學性消化3.牽拉、化學刺激，切割、電刺激4.交感神經、副交感神經。5.粘膜下神經叢、肌間神經叢。6.增強；減弱。7.迷走神經、加強、舒張、增加8.促胃液素、促胰液素、縮膽囊素9.G、S、I10.調節消化腺的分泌和消化道運動、調節其它激素的釋放、營養作用11.延髓12.唾液淀粉酶、溶菌酶13.濕潤與溶解食物、分解淀粉為麥芽糖、清潔口腔、殺菌、排泄14.增加、粘稠，增加、稀薄15.容受性舒張、緊張性收縮、蠕動，容受性舒張16.胃與十二直腸之間的壓力差、促進，抑制。抑制17.糖、脂肪、4-618.酸度(Du)、胃蛋白酶原19．鹽酸、胃蛋白酶原、粘液與碳酸氫鹽、內因子20.激活胃蛋白質酶原、提供胃蛋白酶作用的酸性環境、蛋白質變性、殺菌、促進膽汁和胰液的分泌、有助于小腸對鐵和鈣的吸收等。21.主細胞、鹽酸、胃蛋白酶22.壁細胞、維生素B12、回腸23.G細胞、蛋白質、分泌、運動、生長24.緊張性收縮、分節運動、蠕動，分節運動25.胰液、含消化酶種類含量最多。26.水、碳酸氫鹽，酶27.小導管上皮細胞，水、碳酸氫鹽較多而酶含量較少28.促胰液素、縮膽囊素29.胃蛋白酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶30.腸激酶，胰蛋白酶31.十二指腸腺（勃氏腺）、腸腺（李氏腺），腸腺32.消化酶、膽鹽。乳化脂肪、促進脂肪消化與吸收，促進脂溶性維生素（A,D,E,K）的吸收，利膽作用和中和胃酸33.高級中樞（大腦皮層）、初級中樞（脊髓）34.集團運動，維生素B、維生素K35.血液、淋巴液36.小腸長且吸收面積大，食物停留時間長，食物已被分解成小分子，淋巴、血流豐富37.膽鹽、維生素B1238.葡萄糖、繼發性重吸收、血液39.氨基酸、繼發性重吸收、血液40.脂肪酸、甘油三酯，淋巴41.Fe2+，酸性42.十二指腸，維生素D43.NaCl的主動轉運造成的滲透壓梯度第二十八頁，共四十八頁。2023/2/2628能量的來源與去路，平常、饑餓時供能物質基礎代謝與基礎代謝率，BMR與甲亢、甲低食物特殊動力效應、影響能量代謝因素與基礎狀態體溫、腋溫、口溫、肛溫，正常體溫波動安靜產熱與運(Yun)動產熱器官，產熱方式與散熱方式，寒戰性與非寒戰性產熱，輻射，傳導，對流，蒸發不感性蒸發（不顯汗蒸發）與可感性蒸發（發汗）溫熱性發汗與精神性發汗，熱敏神經元，冷敏神經元

生理學重難點（第七章）第二十九頁，共四十八頁。2023/2/2629①不感蒸發：又稱不顯汗蒸發。指體液的水分直接透出皮膚(Fu)和粘膜表面，在未聚成明顯水滴前蒸發掉的散熱形式。

人體不感蒸發量約1000ml/日（皮膚約占2/3,肺占1/3）。

②可感蒸發：即發汗。

人在安靜狀態下，當環境溫度達到30℃左右時，便開始發汗。①用冰袋或冰帽給高熱病人降溫(傳導散熱)②注意通風，降低室溫(對流散熱)；③用乙醇擦身(蒸發散熱)；④降低室溫，增加輻射散熱。第三十頁，共四十八頁。2023/2/2630溫熱性發汗精神性發汗汗腺全身絕大部分汗腺分泌(手掌、足跖除外）手掌、足跖、前額和腋窩等部位汗腺神經支配交感神經的膽堿能節后纖維去甲腎上腺素能神經纖維刺激溫熱刺激情緒激動或精神緊張意義加強散熱，對體溫調節有重要作用。與體溫調節無關，可能與濕潤手掌和足跖，增加摩擦力有關。外周溫度感受器中樞性溫度感受器分布全身皮膚、某些粘膜和腹腔內臟等處下丘腦、腦干網狀結構和脊髓等處類型溫覺感受器和冷覺感受器(較多)熱敏神經元(較多)和冷敏神經元感受刺激皮溫≈30℃時→冷覺感受器+→冷覺皮溫≈35℃時→溫覺感受器+→溫覺血溫↑→熱敏神經元沖動發放頻率↑血溫↓→冷敏神經元沖動發放頻率↑

第三十一頁，共四十八頁。2023/2/26311.把物質代謝過程中所伴隨著的能量的

、

、

和

稱能量代謝。2.正常供能主要是

。短期饑餓供能者是

。長期饑餓供能者是

。人體內營養物質代謝釋放出的化學能，約有

以上用于維持體溫。3.按照我國的飲食習慣，人體所需要能量大部分由

物質氧化分解提供。4.食物熱價有

和

之分，分別指食物在體內氧化和體外燃燒釋放的能量。5.糖、蛋白質和脂肪的呼吸商分別為

、

和

。6.影響能量代謝的主要因素有

、

、

以及

等。食物特殊動力效應，進食時額外產熱量最多的食物是

增加

％。7.測定基礎代謝率時，應在飯后

小時進行，室溫應保持在

℃之間。8.基礎代謝率的實測值和正常值相差在

之內，相差超過

時可能病理。當人體發熱時，體溫每升高1℃，基礎代謝率將(Jiang)升高

。9.正常成年人腋窩溫度為

，口腔溫度為

，直腸溫度為

。10.女子排卵前日體溫

，排卵日

。

生理學重難點（第七章）第三十二頁，共四十八頁。2023/2/263211.人(Ren)體安靜時的主要產熱器官是

運動時主要產熱器官是

。12.處于寒冷環境中，散熱量顯著增加，機體通過

和

兩種形式來增加產熱量，以維持體溫。13.

是調節產熱活動的最重要的體液因素。14.人體主要散熱部位是

。15.機體散熱的主要方式有

、

、

和

。16.常溫下，安靜機體的主要散熱方式是_____.當環境溫度等于或高于皮膚溫度時，機體的主要散熱方式是_____。17.蒸發分為

和

兩種。18.人體的汗腺主要接受

神經支配，其節后纖維末梢釋放

。19.溫熱刺激和精神緊張都能引起發汗，分別稱為

和

。20.機體調節散熱主要是通過調節

和

實現的。21.在寒冷環境中皮膚血管

血流量

皮溫

體熱散失量

。22.溫度敏感神經元分為

和

。體溫調節中樞位于_______。24.在體溫調節中起調定點作用的神經元位于

。25.在致熱原的作用下，體溫調定點

，導致發熱。

生理學重難點（第七章）第三十三頁，共四十八頁。2023/2/26331.貯存，釋放，轉移，利用2.三磷酸腺苷（ATP）3.糖類4.生物熱價，物理熱價5.1.00，0.80，0.716.肌肉活動，精神活動，食物的特殊動力作用，環境溫度7.12，20～258.10％～15％，20％9.36.0～37.4℃，36.7～37.7℃，36.9～37.9℃10.最低，升高11.肝臟，骨骼肌12.戰栗產熱，非戰栗產熱13.甲狀腺激素14.皮膚15.輻射，傳導，對流，蒸發16.輻射散熱，蒸發散熱17.不感蒸發，發汗18.交感，乙酰膽堿19.溫熱性發汗，精神性發汗20.皮膚血流量，發汗21.收縮，減少(Shao)，降低，減少(Shao)22.熱敏神經元，冷敏神經元23.下丘腦24.視前區－下丘腦前部25.上移第三十四頁，共四十八頁。2023/2/2634排泄？濾過(Guo)膜和蛋白尿，機械屏障和靜電屏障，腎小球濾過率和濾過分數，原尿和終尿，組織液生成有效濾過壓和腎小球濾過有效濾過壓濾過和重吸收（球管平衡），腎小管分泌和排泄腎糖閾和糖尿病，腎素和高血壓，EPO和貧血水利尿和滲透性利尿，抗利尿激素和醛固酮，大量出汗尿量，大量喝水的尿量，糖尿病尿量，大量靜注生理鹽水的尿量，尿路梗阻的尿量，正常尿量、多尿、少尿與無尿，尿潴留和尿失禁。

生理學重難點（第八章）第三十五頁，共四十八頁。2023/2/2635眼折光系統與感光系統，瞳孔近反射與瞳孔對光反射，近視、遠視和散光視錐細胞與視桿細胞，夜盲癥、色盲和色弱視力和視野，暗適應和明適應骨導和氣導，傳導性耳聾和感音性耳聾

蝸底、蝸頂感受的音調，聽閾和聽域

橢圓(Yuan)囊感受水平方向直線變速運動；球囊感受垂直方向的直線變速運動；半規管感受旋轉變速運動。

生理學重難點（第九章）第三十六頁，共四十八頁。2023/2/2636神經的營養性作用與神經營養性因子神經沖動傳導特征與突觸傳遞特征（中樞興奮傳遞特征）興奮性突觸后電位與抑制性突觸后電位突觸前抑制與突觸后抑制，特異性投射與非特異性投射大腦皮層感覺(Jue)區和運動區，皮膚痛、內臟痛與牽涉痛，腱反射與肌緊張，牽張反射與反牽張反射腦干網狀結構易化區與抑制區，脊休克和去大腦僵直，震顫麻痹和舞蹈病，上運動神經元與下運動神經元損傷第一信號和第二信號系統，膽堿能和去甲腎上腺素能纖維節前纖維和節后纖維，交感神經與副交感神經的功能感覺失語癥和運動失語癥，慢波睡眠和快波睡眠

生理學重難點（第十章）第三十七頁，共四十八頁。2023/2/2637神經纖維傳導興奮的特征

1.生理完整性(Xing)

2.絕緣性

3.雙向傳導

4.相對不疲勞性（不衰減性）突觸傳遞的特征（中樞興奮傳遞的特征)1.單向傳遞：2.突觸延擱：3.總和：4.興奮節律的改變。5.易疲勞性及對內環境變化的敏感性第三十八頁，共四十八頁。2023/2/2638興奮性突觸后電位（EPSP)抑制性突觸后電位（IPSP）前膜遞質興奮性遞質抑制性遞質通道Na+(主)

K+通透性↑Cl-(主)K+通透性↑后膜電位去極化超極化突觸后神經元變化興奮抑制第三十九頁，共四十八頁。2023/2/2639突觸前抑制(Zhi)與突觸后抑制(Zhi)的比較

突觸前抑制（去極化抑制）突觸后抑制（超極化抑制）部位興奮性N元、軸-軸突觸抑制性N元軸-體或軸樹突觸機制

不產生IPSP，減少興奮性突觸遞質釋放，前膜去極化

產生IPSP釋放抑制性遞質（GABA）

后膜超極化特點潛伏期長，持續時間長（100-200ms）潛伏期和持續時間短（10ms）意義主要調節傳入N元活動，全面調節傳入的感覺信息，參與皮丘腦干的下行抑制活動主要調節傳出N元活動，使N元的活動能夠及時終止，促進同一中樞內N元活動更加協調第四十頁，共四十八頁。2023/2/2640特異性投射系統非特異性投射系